Tanda Terima Honor Narasumber Inhouse Training Tatalaksana strategi DOTS di Rumah Sakit

RSUD Ratu Zalecha Martapura

Jumlah Pajak (PPh. Jumlah

No Nama Gol Honor/Jam Jumlah
Jam Ps. 21) diterima

1 dr. Prategrini P. Sucifaalina, MM III D 500,000 1 500,000 25,000 475,000

Martapura, 1 Oktober 2016

PPTK, Pembuat Daftar,

G. M. Kholdani, SKM, MM H. Amarudin, S.Kep

NIP. 19700511 199303 1 007 NIP. 19730212 199402 1 001

Tanda Terima Honor Narasumber Inhouse Training Tatalaksana Strategi DOTS di Rumah Sakit
RSUD Ratu Zalecha Martapura

No Nama Gol Honor/Jam Jumlah Jumlah Pajak (PPh. Jumlah

Jam Ps. 21) Diterima

1 dr. Nurjannah, Sp.P III D 300,000 1 300,000 15,000 285,000

2 dr. Syihab Fayumi, Sp. A IV B 300,000 1 300,000 45,000 255,000

600,000 60,000 540,000

 Martapura, 1 Oktober 2016
PPTK, Pembuat Daftar,

G. M. Kholdani, SKM, MM H. Amarudin, S.Kep

NIP. 19700511 199303 1 007 NIP. 19730212 199402 1 001
 e Training Tatalaksana strategi DOTS di Rumah Sakit
tu Zalecha Martapura

Tanda Tangan

Martapura, 1 Oktober 2016

Pembuat Daftar,

H. Amarudin, S.Kep
NIP. 19730212 199402 1 001

e Training Tatalaksana Strategi DOTS di Rumah Sakit

tu Zalecha Martapura

Tanda Tangan
Martapura, 1 Oktober 2016
Pembuat Daftar,

H. Amarudin, S.Kep
NIP. 19730212 199402 1 001
 Tanda Terima Honor Panitia Pelaksanaan Inhouse Training Tatalaksana strategi DOTS di Rumah Sakit
RSUD Ratu Zalecha Martapura

Pajak (PPh.
No Nama Gol Honor Jumlah diterima
Ps. 21)
1 drg. Yasna Khairina, MM (pembina) IV 250,000 37,500 212,500
2 dr. H. Eko Subiyanto, Bsc ( Ketua) IV 200,000 30,000 170,000
3 G. M. Kholdani, SKM, MM (Sekretaris) IV 150,000 22,500 127,500
4 Asih Dwi Mulyati, S, Kep. Ners (Koordinator) IV 100,000 5,000 95,000
5 HairunNisya, S, KepNers (moderator) III 100,000 5,000 95,000
6 Gusti Sufian Helmi, , S, Kep, Ners (anggota) III 100,000 5,000 95,000
7 Solihin, Amd (anggota) II 100,000 0 100,000
8 Mei Rusdiyanto, S. Kom (anggota) - 100,000 0 100,000
9 Suriansyah (anggota) - 100,000 0 100,000
1,200,000 105,000 1,095,000

Martapura, 1 Oktober 2016

PPTK, Pembuat Daftar,

G. M. Kholdani, SKM, MM H. Amarudin, S.Kep

NIP. 19700511 199303 1 007 NIP. 19730212 199402 1 001
 house Training Tatalaksana strategi DOTS di Rumah Sakit
atu Zalecha Martapura

Tanda Tangan

Martapura, 1 Oktober 2016

H. Amarudin, S.Kep
NIP. 19730212 199402 1 001
 No. BKU
KODE 5.2.2.26.01
Tanggal

KUITANSI
SUDAH TERIMA DARI : Bendahara Pengeluaran Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit
Ratu Zalecha Martapura

UANG SEJUMLAH : Satu Juta Tiga Ratus Ribu Rupiah

UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Konsumsi Pelaksanaan Inhouse Training Tatalaksana Strategi DOTS
di Rumah Sakit, RSUD Ratu Zalecha, Sub Kegiatan Surveilans Rumah Sakit ;
: Komponen Biaya : Kegiatan Peningkatan Keperawatan Kode Rekening : 5.2.2.26.01
(berkas terlampir)

Terbilang : Rp. 1,300,000

PPn : Rp. 143,000
Sisa dibayarkan : Rp. 1,157,000

Martapura, 01 Oktober 2016

PPTK Yang menerima,

G. M. Kholdani, SKM, MM Yamin

NIP. 19700511 199303 1 007 NIP. 19730212 199402 1 001

Setuju dibayar : Lunas dibayar :

Pengguna Anggaran Tanggal
Bendahara Pengeluaran

drg.Yasna Khairina, MM Puspasari,SE

NIP. 19650611 199301 2 002 NIP. 19800803 200604 2 013
 No. BKU
KODE 5.2.2.26.01
Tanggal

KUITANSI
SUDAH TERIMA DARI : Bendahara Pengeluaran Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit
Ratu Zalecha Martapura

UANG SEJUMLAH : Seratus Ribu Rupiah

UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Pembuatan Spanduk Pelaksanaan Inhouse Training Tatalaksana Strategi DOTS
di Rumah Sakit, RSUD Ratu Zalecha, Sub Kegiatan Surveilans Rumah Sakit ;
: Komponen Biaya : Kegiatan Peningkatan Keperawatan Kode Rekening : 5.2.2.26.01
(berkas terlampir)

Terbilang : Rp. 100,000

PPn : Rp. -
Sisa dibayarkan : Rp. 100,000

Martapura, 01 Oktober 2016

PPTK Yang menerima,

G. M. Kholdani, SKM, MM Gusti Sufian Helmi, S. Kep, Ners

NIP. 19700511 199303 1 007 NIP. 19731220 199201 1 001
Setuju dibayar : Lunas dibayar :
Pengguna Anggaran Tanggal
Bendahara Pengeluaran

drg.Yasna Khairina, MM Puspasari,SE

NIP. 19650611 199301 2 002 NIP. 19800803 200604 2 013

No. BKU
KODE 5.2.2.26.01
Tanggal

KUITANSI
SUDAH TERIMA DARI : Bendahara Pengeluaran Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit
Ratu Zalecha Martapura

UANG SEJUMLAH : Sembilan Puluh Ribu Rupiah

UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Sewa Kursi Pelaksanaan Inhouse Training Tatalaksana Strategi DOTS
di Rumah Sakit, RSUD Ratu Zalecha, Sub Kegiatan Surveilans Rumah Sakit ;
: Komponen Biaya : Kegiatan Peningkatan Keperawatan Kode Rekening : 5.2.2.26.01
(berkas terlampir)

Terbilang : Rp. 90,000

PPn : Rp. -
Sisa dibayarkan : Rp. 90,000

Martapura, 01 Oktober 2016

PPTK Yang menerima,

G. M. Kholdani, SKM, MM Gusti Sufian Helmi, S. Kep, Ners

NIP. 19700511 199303 1 007 NIP. 19731220 199201 1 001

Setuju dibayar : Lunas dibayar :

Pengguna Anggaran Tanggal
Bendahara Pengeluaran

drg.Yasna Khairina, MM Puspasari,SE

NIP. 19650611 199301 2 002 NIP. 19800803 200604 2 013

No. BKU
KODE 5.2.2.26.01
 Tanggal

KUITANSI
SUDAH TERIMA DARI : Bendahara Pengeluaran Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit
Ratu Zalecha Martapura

UANG SEJUMLAH : Seratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Fotocopy Materi Pelaksanaan Inhouse Training Tatalaksana Strategi DOTS
di Rumah Sakit, RSUD Ratu Zalecha, Sub Kegiatan Surveilans Rumah Sakit ;
: Komponen Biaya : Kegiatan Peningkatan Keperawatan Kode Rekening : 5.2.2.26.01
(berkas terlampir)

Terbilang : Rp. 175,000

PPn : Rp. -
Sisa dibayarkan : Rp. 175,000

Martapura, 01 Oktober 2016

PPTK Yang menerima,

G. M. Kholdani, SKM, MM Gusti Sufian Helmi, S. Kep, Ners

NIP. 19700511 199303 1 007 NIP. 19731220 199201 1 001

Setuju dibayar : Lunas dibayar :

Pengguna Anggaran Tanggal
Bendahara Pengeluaran

drg.Yasna Khairina, MM Puspasari,SE

NIP. 19650611 199301 2 002 NIP. 19800803 200604 2 013
 No. BKU
KODE 5.2.2.26.01
Tanggal

KUITANSI
SUDAH TERIMA DARI : Bendahara Pengeluaran Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit
Ratu Zalecha Martapura

UANG SEJUMLAH : Sejuta Seratus Ribu Rupiah

UNTUK PEMBAYARAN: Biaya Honor Narasumber dan Honor Panitia Pelaksanaan Inhouse Training Tatalaksana
Strategi DOTS di RS, RSUD Ratu Zalecha, Sub Kegiatan Surveilans Rumah Sakit ;
: Komponen Biaya : Kegiatan Peningkatan Keperawatan Kode Rekening : 5.2.2.26.01
(berkas terlampir)

Terbilang : Rp. 2,300,000

PPn : Rp. 190,000
Sisa dibayarkan : Rp. 2,110,000

Martapura, 01 Oktober 2016

PPTK Yang menerima,

G. M. Kholdani, SKM, MM Gusti Sufian Helmi, S. Kep, Ners

NIP. 19700511 199303 1 007 NIP. 19731220 199201 1 001
Setuju dibayar : Lunas dibayar :
Pengguna Anggaran Tanggal
Bendahara Pengeluaran

drg.Yasna Khairina, MM Puspasari,SE

NIP. 19650611 199301 2 002 NIP. 19800803 200604 2 013
ategi DOTS
Training Tatalaksana
Rumah Sakit ;
ing : 5.2.2.26.01