IDENTITAS WAJIB BELAJAR

1. Nama lengkap wajib belajar dan : SUMARJO

Nama panggilan wajib belajar :
2. Alamat : Desa Raci Timur Rt. 01Rw. O4 Bangil
3. Nomor telepon rumah dan
Handhone : 087 856 722 829
4. Tempat / Tanggal lahir : Pasuruan, 08 Juli 1974
5. Jenis kelamin : Laki – laki
6. Agama : Islam
7. Nomor Induk : 078
8. Anak ke :
9. Status keluarga :
10. Jenis ijazah untuk masuk : Kejar Paket B
Tahun ijazah : 2008
Nomor ijazah : 05PB0700134
11. Nama Ayah : Bunai
Pekerjaan :
Alamat :
Nomor telepon rumah :
Nomor handphone (HP) :
12. Nama Ibu :
Pekerjaan :
Alamat :
Nomor telepon rumah :
Nomor handphone (HP) :
13. Nama Wali WB :
Pekerjaan :
Alamat :
Nomor telepon rumah :
Nomor handphone (HP) :
14. Catatan lain :

Pasuruan, ……Juli 2014

Ketua Penyelenggara,

Drh. Hj. MUFLISHOH HN

 LAPORAN HASIL BELAJAR WAJIB BELAJAR PAKET C AL-MUTTAQIN
(Belum Penjurusan - Semester Ganjil)
Nama Wajib Belajar : SUMARJO No. Absen : 02
No. Induk : 078 Semester : 1 (Satu)
Kelas : X Tahun Pelajaran : 2014 / 2015
Nilai Hasil Belajar
SKM Pengetahuan dan
No. A. Mata Pelajaran Praktik Sikap
*) Pemahaman Konsep
Angka Huruf Angka Huruf Predikat
1 Pendidikan Agama 8 8 Delapan 9 Sembilan Baik
Pendidikan
2 8 8 Delapan 9 Sembilan Baik
Kewarganegaraan
Bahasa dan Sastra
3 8 8 Delapan 8 Delapan Baik
Indonesia
4 Bahasa Inggris 7 7 Tujuh 6 Enam Cukup
5 Matematika 7 7 Tujuh 7 Tujuh Cukup
6 Sejarah 8 8 Delapan 7 Tujuh Baik
7 Ekonomi 7 8 Delapan 7 Tujuh Baik
8 Akuntansi 7 7 Tujuh 7 Tujuh Baik
9 Sosiologi 8 7 Tujuh 8 Delapan Cukup
10 Antropologi 7 7 Tujuh 7 Tujuh Cukup
11 Geografi 7 7 Tujuh 7 Tujuh cukup
12 Pendidikan Jasmani 8 8 Delapan 9 Sembilan Amat baik
13 Kesenian 8 7 Tujuh 8 Delapan baik
Sembilan Sembilan puluh
Jumlah : 98 97 99
puluh tujuh sembilan
Tujuh koma Tujuh koma
Rata - rata 7,5 7,45 7,6
empat lima enam
*) SKBM = Standar Ketuntasan Belajar Minimal
Kegiatan Ekstra Kurikuler
No Jenis Kegiatan Predikat Keterangan
.
1. Menjahit B Cukup berminat
2.
3.
Ketidakhadiran
No Jenis Kegiatan Lama Keterangan
.
1. Ijin 10 Keperluan keluarga
2. Sakit - -
3. Lain-lain 4
Kepribadian
No Jenis Predikat Keterangan
.
1. Kelakuan B
2. Kerajinan B
3. Kerapian B
4. Kebersihan B
Catatan Wali kelas : …………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Tanggapan Orang Tua/Wali WB : ……………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Pasuruan, 19 Desember 2014

Orang Tua / Wali WB, Wali Kelas, Ketua Penyelenggara,
(……………………………………) H. Mu’allim, S.Pd.I Drh. Hj. Muflishoh HN

LAPORAN HASIL BELAJAR

WB KELOMPOK BELAJAR PAKET C SETARA SMA
(SEMESTER GANJIL)

No
Mata Pelajaran Catatan Tutor
.
1. Pendidikan Agama Cukup baik, perlu dipertahankan
2. Pendidikan Kewarganegaraan Amat baik
3. Bahasa dan Sastra Indonesia Baik
4. Bahasa Inggris Cukup, perlu ditingkatkan
5. Matematika Cukup, perlu ditingkatkan
6. Sejarah Baik
7. Ekonomi Baik
8. Akuntansi Cukup, perlu ditingkatkan
9. Sosiologi Cukup, perlu ditingkatkan
10. Antropologi Cukup, perlu ditingkatkan
11. Geografi Baik
12. Pendidikan Jasmani Amat baik
13. Kesenian Baik
14. Muatan Lokal :
a. Bahasa Daerah Cukup, perlu ditingkatkan
b.
c.

Pasuruan, 19 Desember 2014

Orang Tua / Wali WB, Wali Kelas, Ketua Penyelenggara,

(……………………………………) H. Mu’allim, S.Pd.I Drh. Hj. Muflishoh HN

 LAPORAN HASIL BELAJAR WAJIB BELAJAR PAKET C AL-MUTTAQIN
(Belum Penjurusan - Semester Ganjil / Genap)
Nama Wajib Belajar : SUMARJO No. Absen : 02
No. Induk : 078 Semester : 2 (Dua)
Kelas : X Tahun Pelajaran : 2014 / 2015
Nilai Hasil Belajar
SKM Pengetahuan dan
No. A. Mata Pelajaran Praktik Sikap
*) Pemahaman Konsep
Angka Huruf Angka Huruf Predikat
1 Pendidikan Agama 8 8 Delapan 8 Delapan Baik
Pendidikan
2 8 8 Delapan 9 Sembilan Baik
Kewarganegaraan
Bahasa dan Sastra
3 8 8 Delapan 9 Sembilan Baik
Indonesia
4 Bahasa Inggris 7 7 Tujuh 7 Tujuh Baik
5 Matematika 7 6 enam 7 Tujuh Cukup
6 Sejarah 8 8 Delapan 7 Tujuh Baik
7 Ekonomi 7 7 tujuh 8 Delapan Baik
8 Akuntansi 7 7 Tujuh 7 Tujuh Baik
9 Sosiologi 8 8 Delapan 7 Tujuh Cukup
10 Antropologi 7 8 Delapan 7 Tujuh Cukup
11 Geografi 7 7 Tujuh 8 Delapan Baik
12 Pendidikan Jasmani 8 7 Tujuh 8 Delapan Baik
13 Kesenian 8 8 Delapan 8 Delapan baik
Sembilan
Jumlah : 98 97 100 seratus
puluh tujuh
Tujuh koma Tujuh koma
Rata - rata 7,5 7,46 7,69
empat enam enam sembilan
*) SKBM = Standar Ketuntasan Belajar Minimal
Kegiatan Ekstra Kurikuler
No Jenis Kegiatan Predikat Keterangan
.
1. Menjahit B Cukup berminat
2.
3.
Ketidakhadiran
No Jenis Kegiatan Lama Keterangan
.
1. Ijin 6 Keperluan keluarga
2. Sakit - -
3. Lain-lain - -
Kepribadian
No Jenis Predikat Keterangan
.
1. Kelakuan B
2. Kerajinan B
3. Kerapian B
4. Kebersihan B
Catatan Wali kelas : …………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Pasuruan, 13 Juni 2015
Keputusan :
Dengan memperhatikan hasil yang dicapai WB ini
Ditetapkan :
 Naik ke kelas : XI (Sebelas)

Orang Tua / Wali WB, Wali Kelas, Ketua Penyelenggara,

(……………………………………) H. MU’ALLIM, S.Pd.I Drh. Hj. Muflishoh HN

LAPORAN HASIL BELAJAR

WB KELOMPOK BELAJAR PAKET C SETARA SMA
(SEMESTER GENAP)

No
Mata Pelajaran Catatan Tutor
.
1. Pendidikan Agama Cukup baik, perlu dipertahankan
2. Pendidikan Kewarganegaraan Baik
3. Bahasa dan Sastra Indonesia Baik
4. Bahasa Inggris Cukup, perlu ditingkatkan
5. Matematika Cukup, perlu ditingkatkan
6. Sejarah Baik
7. Ekonomi Baik
8. Akuntansi Cukup, perlu ditingkatkan
9. Sosiologi Cukup, perlu ditingkatkan
10. Antropologi Cukup, perlu ditingkatkan
11. Geografi Baik
12. Pendidikan Jasmani Amat baik
13. Kesenian Baik
14. Muatan Lokal :
a. Bahasa Daerah Cukup, perlu ditingkatkan
b.
c.

Pasuruan, 13 Juni 2015

Orang Tua / Wali WB, Wali Kelas, Ketua Penyelenggara,

(……………………………………) H. Mu’allim, S.Pd.I Drh. Hj. Muflishoh HN

 LAPORAN HASIL BELAJAR WAJIB BELAJAR PAKET C AL-MUTTAQIN
(Belum Penjurusan - Semester Ganjil)
Nama Wajib Belajar : SUMARJO No. Absen : 02
No. Induk : 078 Semester : 1 (Satu)
Kelas : XI Tahun Pelajaran : 2015 / 2016
Nilai Hasil Belajar
SKM Pengetahuan dan
No. A. Mata Pelajaran Praktik Sikap
*) Pemahaman Konsep
Angka Huruf Angka Huruf Predikat
1 Pendidikan Agama 8 8 Delapan 9 Sembilan Amat Baik
Pendidikan
2 8 9 Sembilan 9 Sembilan Baik
Kewarganegaraan
Bahasa dan Sastra
3 8 8 Delapan 9 Sembilan Baik
Indonesia
4 Bahasa Inggris 7 7 Tujuh 7 Tujuh Cukup
5 Matematika 7 7 Tujuh 7 Tujuh Cukup
6 Sejarah 8 7 Tujuh 7 Tujuh Cukup
7 Ekonomi 7 7 Tujuh 7 Tujuh Cukup
8 Akuntansi 7 7 Tujuh 7 Tujuh Cukup
9 Sosiologi 8 8 Delapan 8 Delapan Baik
10 Antropologi 7 8 Delapan 8 Delapan Baik
11 Geografi 7 8 Delapan 8 Delapan Baik
12 Pendidikan Jasmani 8 8 Delapan 8 Delapan Baik
13 Kesenian 8 8 Delapan 8 Delapan Baik
Jumlah : 98 100 Seratus 102 Seratus dua
Tujuh koma Tujuh koma
Rata - rata 7,5 7,69 7,85
enam smbilan delapan lima
*) SKBM = Standar Ketuntasan Belajar Minimal
Kegiatan Ekstra Kurikuler
No Jenis Kegiatan Predikat Keterangan
.
1. Menjahit B Cukup berminat
2.
3.
Ketidakhadiran
No Jenis Kegiatan Lama Keterangan
.
1. Ijin 5 Keperluan keluarga
2. Sakit - -
3. Lain-lain - -
Kepribadian
No Jenis Predikat Keterangan
.
1. Kelakuan B
2. Kerajinan B
3. Kerapian B
4. Kebersihan B
Catatan Wali kelas : …………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Tanggapan Orang Tua/Wali WB : ……………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Pasuruan, 19 Desember 2015

Orang Tua / Wali WB, Wali Kelas, Ketua Penyelenggara,

(……………………………………) Dewin Rahmawati, S.Pd Drh. Hj. Muflishoh HN

LAPORAN HASIL BELAJAR

WB KELOMPOK BELAJAR PAKET C SETARA SMA
(SEMESTER GANJIL)

No
Mata Pelajaran Catatan Tutor
.
1. Pendidikan Agama Amat baik
2. Pendidikan Kewarganegaraan Baik
3. Bahasa dan Sastra Indonesia Baik
4. Bahasa Inggris Cukup, perlu ditingkatkan
5. Matematika Cukup, perlu ditingkatkan
6. Sejarah Baik
7. Ekonomi Baik
8. Akuntansi Cukup, perlu ditingkatkan
9. Sosiologi Baik
10. Antropologi Cukup, perlu ditingkatkan
11. Geografi Baik
12. Pendidikan Jasmani Amat baik
13. Kesenian Baik
14. Muatan Lokal :
a. Bahasa Daerah Cukup, perlu ditingkatkan
b.
c.

Pasuruan, 19 Desember 2015

Orang Tua / Wali WB, Wali Kelas, Ketua Penyelenggara,

(……………………………………) Dewin Rahmawati, S.Pd Drh. Hj. Muflishoh HN

 LAPORAN HASIL BELAJAR WAJIB BELAJAR PAKET C AL-MUTTAQIN
(Belum Penjurusan - Semester Genap)
Nama Wajib Belajar : SUMARJO No. Absen : 02
No. Induk : 078 Semester : 2 (Dua)
Kelas : XI Tahun Pelajaran : 2015 / 2016
Nilai Hasil Belajar
SKM Pengetahuan dan
No. A. Mata Pelajaran Praktik Sikap
*) Pemahaman Konsep
Angka Huruf Angka Huruf Predikat
1 Pendidikan Agama 8 8 Delapan 8 Delapan Baik
Pendidikan
2 8 8 Delapan 9 Sembilan Baik
Kewarganegaraan
Bahasa dan Sastra
3 8 8 Delapan 9 Sembilan Baik
Indonesia
4 Bahasa Inggris 7 7 Tujuh 7 Tujuh Cukup
5 Matematika 7 7 enam 7 Tujuh Cukup
6 Sejarah 8 8 Delapan 7 Tujuh Baik
7 Ekonomi 7 8 tujuh 8 Delapan Baik
8 Akuntansi 7 7 Tujuh 7 Tujuh Baik
9 Sosiologi 8 7 Tujuh 7 Tujuh Cukup
10 Antropologi 7 7 Tujuh 7 Tujuh Cukup
11 Geografi 7 7 Tujuh 8 Delapan Cukup
12 Pendidikan Jasmani 8 8 Delapan 8 Delapan Baik
13 Kesenian 8 7 Tujuh 8 Delapan Baik
Sembilan
Jumlah : 98 97 100 seratus
puluh tujuh
Tujuh koma Tujuh koma
Rata - rata 7,5 7,45 7,69
empat lima enam sembilan
*) SKBM = Standar Ketuntasan Belajar Minimal
Kegiatan Ekstra Kurikuler
No Jenis Kegiatan Predikat Keterangan
.
1. Menjahit B Cukup berminat
2.
3.
Ketidakhadiran
No Jenis Kegiatan Lama Keterangan
.
1. Ijin 5 Keperluan keluarga
2. Sakit - -
3. Lain-lain - -
Kepribadian
No Jenis Predikat Keterangan
.
1. Kelakuan B
 2. Kerajinan B
3. Kerapian B
4. Kebersihan B
Catatan Wali kelas : …………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Pasuruan, 11 Juni 2016
Keputusan :
Dengan memperhatikan hasil yang dicapai WB ini
Ditetapkan :
Naik ke kelas : XII (Dua belas)

Orang Tua / Wali WB, Wali Kelas, Ketua Penyelenggara,

(……………………………………) Dewin Rahmawati, S.Pd Drh. Hj. Muflishoh HN

LAPORAN HASIL BELAJAR

WB KELOMPOK BELAJAR PAKET C SETARA SMA
(SEMESTER GENAP)

No
Mata Pelajaran Catatan Tutor
.
1. Pendidikan Agama Amat baik, perlu dipertahankan
2. Pendidikan Kewarganegaraan Amat baik, perlu dipertahankan
3. Bahasa dan Sastra Indonesia Baik
4. Bahasa Inggris Baik
5. Matematika Cukup, perlu ditingkatkan
6. Sejarah Baik
7. Ekonomi Baik
8. Akuntansi Baik
9. Sosiologi Cukup, perlu ditingkatkan
10. Antropologi Cukup, perlu ditingkatkan
11. Geografi Baik
12. Pendidikan Jasmani Baik
13. Kesenian Baik
14. Muatan Lokal :
a. Bahasa Daerah Baik
b.
c.

Pasuruan, 11 Juni 2016

Orang Tua / Wali WB, Wali Kelas, Ketua Penyelenggara,

(……………………………………) Dewin Rahmawati, S.Pd Drh. Hj. Muflishoh HN

 LAPORAN HASIL BELAJAR WAJIB BELAJAR PAKET C AL-MUTTAQIN
(Belum Penjurusan - Semester Ganjil)
Nama Wajib Belajar : SUMARJO No. Absen : 02
No. Induk : 078 Semester : 1 (Satu)
Kelas : XI Tahun Pelajaran : 2016 / 2017
Nilai Hasil Belajar
SKM Pengetahuan dan
No. A. Mata Pelajaran Praktik Sikap
*) Pemahaman Konsep
Angka Huruf Angka Huruf Predikat
1 Pendidikan Agama 8 8 Delapan 7 Tujuh cukup
Pendidikan
2 8 9 Sembilan 8 Delapan Baik
Kewarganegaraan
Bahasa dan Sastra
3 8 8 Delapan 8 Delapan Baik
Indonesia
4 Bahasa Inggris 7 7 Tujuh 7 Tujuh Cukup
5 Matematika 7 8 Tujuh 7 Tujuh Cukup
6 Sejarah 8 9 Tujuh 8 Delapan Baik
7 Ekonomi 7 8 Tujuh 7 Tujuh Cukup
8 Akuntansi 7 8 Tujuh 7 Tujuh Cukup
9 Sosiologi 8 8 Delapan 9 Sembilan Baik
10 Antropologi 7 8 Delapan 7 Tujuh Cukup
11 Geografi 7 7 Delapan 8 Delapan Baik
12 Pendidikan Jasmani 8 8 Delapan 8 Delapan Baik
13 Kesenian 8 8 Delapan 7 Tujuh Cukup
Seratus Sembilan
Jumlah : 98 104 98
empat delapan
Tujuh koma
Rata - rata 7,5 8 Delapan 7,5
lima
*) SKBM = Standar Ketuntasan Belajar Minimal
Kegiatan Ekstra Kurikuler
No Jenis Kegiatan Predikat Keterangan
.
1. Menjahit B Cukup berminat
2.
3.
Ketidakhadiran
No Jenis Kegiatan Lama Keterangan
.
1. Ijin 6 Keperluan keluarga
2. Sakit - -
3. Lain-lain - -
Kepribadian
No Jenis Predikat Keterangan
.
1. Kelakuan B
2. Kerajinan B
3. Kerapian B
4. Kebersihan B
Catatan Wali kelas : …………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Tanggapan Orang Tua/Wali WB : ……………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Pasuruan, 17 Desember 2016

Orang Tua / Wali WB, Wali Kelas, Ketua Penyelenggara,

(……………………………………) Desi Indriastuti, SS Drh. Hj. Muflishoh HN

LAPORAN HASIL BELAJAR

WB KELOMPOK BELAJAR PAKET C SETARA SMA
(SEMESTER GANJIL)

No
Mata Pelajaran Catatan Tutor
.
1. Pendidikan Agama Amat baik, perlu dipertahankan
2. Pendidikan Kewarganegaraan Baik
3. Bahasa dan Sastra Indonesia Baik
4. Bahasa Inggris Cukup, perlu ditingkatkan
5. Matematika Baik
6. Sejarah Baik
7. Ekonomi Baik
8. Akuntansi Baik
9. Sosiologi Baik
10. Antropologi Baik
11. Geografi Baik
12. Pendidikan Jasmani Amat baik, perlu dipertahankan
13. Kesenian Baik
14. Muatan Lokal :
a. Bahasa Daerah Baik
b.
c.

Pasuruan, 17 Desember 2016

Orang Tua / Wali WB, Wali Kelas, Ketua Penyelenggara,
 (……………………………………) Desi Indriastuti, SS Drh. Hj. Muflishoh HN

LAPORAN HASIL BELAJAR WAJIB BELAJAR PAKET C AL-MUTTAQIN

(Belum Penjurusan - Semester Genap)
Nama Wajib Belajar : SUMARJO No. Absen : 02
No. Induk : 078 Semester : 2 (Dua)
Kelas : XII Tahun Pelajaran : 2016 / 2017
Nilai Hasil Belajar
SKM Pengetahuan dan
No. A. Mata Pelajaran Praktik Sikap
*) Pemahaman Konsep
Angka Huruf Angka Huruf Predikat
1 Pendidikan Agama 8 8 Delapan 9 Sembilan Baik
Pendidikan
2 8 8 Delapan 8 Delapan Baik
Kewarganegaraan
Bahasa dan Sastra
3 8 8 Delapan 8 Delapan Baik
Indonesia
4 Bahasa Inggris 7 8 Tujuh 8 Delapan Baik
5 Matematika 7 7 enam 7 Tujuh Cukup
6 Sejarah 8 9 Sembilan 8 Delapan Baik
7 Ekonomi 7 8 Tujuh 8 Delapan Baik
8 Akuntansi 7 7 Tujuh 7 Tujuh Cukup
9 Sosiologi 8 8 Delapan 7 Tujuh Cukup
10 Antropologi 7 7 Tujuh 8 Delapan Baik
11 Geografi 7 7 Tujuh 7 Tujuh Cukup
12 Pendidikan Jasmani 8 7 Delapan 7 Tujuh Cukup
13 Kesenian 8 7 Tujuh 7 Tujuh Cukup
Sembilan Sembilan puluh
Jumlah : 98 99 99
puluh smbilan smbilan
Tujuh koma Tujuh koma
Rata - rata 7,5 7,45 7,6
empat lima enam
*) SKBM = Standar Ketuntasan Belajar Minimal
Kegiatan Ekstra Kurikuler
No Jenis Kegiatan Predikat Keterangan
.
1. Menjahit B Cukup berminat
2.
3.
Ketidakhadiran
No Jenis Kegiatan Lama Keterangan
 .
1. Ijin 4 Keperluan keluarga
2. Sakit - -
3. Lain-lain - -
Kepribadian
No Jenis Predikat Keterangan
.
1. Kelakuan B
2. Kerajinan B
3. Kerapian B
4. Kebersihan B
Catatan Wali kelas : …………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Pasuruan, ...... Juni 2016
Keputusan :
Dengan memperhatikan hasil yang dicapai WB ini
Ditetapkan :
LULUS

Orang Tua / Wali WB, Wali Kelas, Ketua Penyelenggara,

(……………………………………) Desi Indriastuti, SS Drh. Hj. Muflishoh HN

LAPORAN HASIL BELAJAR

WB KELOMPOK BELAJAR PAKET C SETARA SMA
(SEMESTER GENAP)

No
Mata Pelajaran Catatan Tutor
.
1. Pendidikan Agama Amat baik, perlu dipertahankan
2. Pendidikan Kewarganegaraan Baik
3. Bahasa dan Sastra Indonesia Baik
4. Bahasa Inggris Baik
5. Matematika Cukup, perlu ditingkatkan
6. Sejarah Baik
7. Ekonomi Baik
8. Akuntansi Cukup, perlu ditingkatkan
9. Sosiologi Baik
10. Antropologi Baik
11. Geografi Baik
12. Pendidikan Jasmani Baik
13. Kesenian Baik
14. Muatan Lokal :
a. Bahasa Daerah Baik
b.
c.
 Pasuruan, .... Juni 2016
Orang Tua / Wali WB, Wali Kelas, Ketua Penyelenggara,

(……………………………………) Desi Indriastuti, SS Drh. Hj. Muflishoh HN