LAPORAN

HASIL BELAJAR PESERTA DIDIK

KESETARAAN SEKOLAH DASAR
(PAKET A)

NAMA PESERTA DIDIK

----------------------------------
NISN:……………………………………………….

PKBM KASIH ANUGERAH

TERAKREDITASI
Jl. Perintis No. 7 , Tegal Alur, Kalideres, Jakarta Barat
Telepon:0816-1996-023, e-mail: sdkasihanugerah@yahoo.co.id,Website:
www.ujiankesetaraan.com
 IDENTITAS PESERTA DIDIK

01 . Nama Lengkap Peserta Didik :

Nomor Induk :
Nomor NISN :
02 . Alamat :
03 . Nomor Telepon Rumah :
Nomor HP :
04 . Tempat / Tanggal Lahir :
05 . Jenis Kelamin :
06 . Agama :
07 . Anak Ke :
08 . Status Keluarga :
09 . Nama Ayah :
Pekerjaan :
Alamat :
10 . No. Telp :
No. HP :
Nama Ibu :
Pekerjaan :
Alamat :
11 . No. Telp :
No. HP :
:
:

Jakarta, ………………………….
4 x 3 cm
KEPALA PKBM KASIH ANUGERAH
 (………………………………………………..)
Nama Peserta Didik : No. Raport :
Nomor Induk Sekolah / NISN : Tingkatan/Kelas :
Nama Satuan Pendidikan : PKBM Kasih Anugerah Tahun Pelajaran :
Program : KESETARAAN SD (PAKET A) Semester :

KETERCAPAIAN KOMPETENSI
Nilai Hasil Belajar
Kriteria
Ketuntasan
No Komponen Minimal
Pengetahuan
(KKM)
Angka Huruf
A Mata Pelajaran

1 PENDIDIKAN AGAMA 75

2 PKn 75

3 BAHASA INDONESIA 75

5 MATEMATIKA 70

6 IPA 71

7 IPS 73

8 SENI BUDAYA 72
9 PENJAS ORKES 75
10 MULOK 75

Non Akademis
1 Confidence (Percaya diri)

2 Dicipline( Kedisiplinan)

3 Diligine ( Kerajinan)

4 Patience (Kesabaran)

5 Attitude ( Budi Pekerti)

Catatan guru :

Orang Tua / Wali Siswa Mengetahui : Jakarta,

 Kepala Sekolah Wali Kelas

……………………………….. ………………………… …………………………..

PETUNJUK PENGGUNAAN
1. Laporan Hasil Belajar ini dipergunakan selama siswa mengikuti kegiatan pembelajaran di
sekolah
2. Apabila pindah sekolah, Laporan Hasil Belajar ini dibawa dan digunakan oleh Peserta didik
yang bersangkutan, dengan syarat yakni meninggalkan arsip/ fotokopinya di sekolah lama
3. Laporan Hasil Belajar ini diisi oleh guru
4. Laporan Hasil Belajar ini harus dilengkapi dengan pas foto ukuran 3 x 4