JENIS KEKHUSUSAN
TUNA DAKSA
MARIO LATUPEIRISSA
NISN
JENIS KEKHUSUSAN
……………………………..
NIS/NSS/NDS : …………………………………………………..
Desa/Kelurahan : …………………………………………………..
Kecamatan : …………………………………………………..
Kota/Kabupaten : …………………………………………………..
Provinsi : …………………………………………………..
Website : ..................................................
E-mail : …………………………………………………..
PETUNJUK PENGISIAN
Rapor merupakan ringkasan hasil penilaian terhadap seluruh aktivitas pembelajaran yang
dilakukan peserta didik dalam kurun waktu tertentu. Rapor dipergunakan selama peserta
didik yang bersangkutan mengikuti seluruh program pembelajaran di Sekolah Menengah
Atas tersebut. Berikut ini petunjuk untuk mengisi rapor:
1. Identitas Sekolah diisi dengan data yang sesuai dengan keberadaan Sekolah Menengah
Atas Luar Biasa;
2. Keterangan tentang diri Peserta didik diisi lengkap;
3. Rapor harus dilengkapi dengan pas foto berwarna (3 x 4) dan pengisiannya dilakukan
oleh Wali Kelas;
4. Deskripsi sikap spiritual diambil dari hasil observasi terutama pada mata pelajaran
Pendidikan Agama dan Budi pekerti, dan didukung oleh penilaian guru mata pelajaran
lainnya;
5. Deskripsi sikap sosial diambil dari hasil observasi terutama pada mata pelajaran PPKn
dan didukung oleh penilaian guru mata pelajaran lainnya;
6. Deskripsi pada kompetensi sikap ditulis dengan kalimat positif (memotivasi) untuk
butir-butir nilai sikap yang sangat baik dan/ atau kurang baik;
7. Capaian peserta didik dalam kompetensi pengetahuan dan kompetensi keterampilan
ditulis dalam bentuk angka pada skala 0- 100 dan deskripsi singkat yang tertinggi dan
perlu peningkatan untuk masing-masing mata pelajaran;
8. Deskripsi pada kompetensi pengetahuan dan kompetensi keterampilan ditulis dengan
kalimat positif meliputi capaian tertinggi dan terendah yang diperoleh peserta didik;
9. Matapelajaran Pilihan peminatan disesuaikan dengan pilihan minat peserta didik;
10. Matapelajaran pilihan kemandirian diisi maksimal 2 matapelajaran pilihan peserta didik
yang tersedia dalam struktur kurikulum kelompok kemandirian;
11. Laporan Ekstrakurikuler diisi dengan nama dan nilai berdasarkan kegiatan
ekstrakurikuler yang diikuti oleh peserta didik;
12. Saran–saran wali kelas diisi dengan hal-hal yang perlu mendapatkan perhatian peserta
didik;
13. Prestasi diisi dengan prestasi yang dicapai oleh peserta didik dalam bidang akademik
dan non akademik pada kegiatan yang berkaitan dengan sekolah;
14. Ketidakhadiran diisi dengan data akumulasi ketidakhadiran peserta didik karena sakit,
izin, atau tanpa keterangan selama satu semester.
15. Tanggapan orang tua/wali adalah tanggapan atas pencapaian hasil belajar peserta
didik.
16. Keterangan pindah keluar sekolah diisi dengan alasan kepindahan. Sedangkan pindah
masuk diisi dengan sekolah asal.
KETERANGAN DIRI PESERTA DIDIK
Ambon, ........................
Pas Foto Kepala Sekolah,
3 x 4 cm
…………………………………….
NIP. -
A. Sikap
1. Sikap Spiritual
Deskripsi:
Siswa taat beribadah, selalu menunjukan sikap rasa syukur atas semua hal yang
dapat dikerjakan, selalu berdoa untuk melalukan setiap kegiatan dan
menunjukan sikap toleransi antar umat beragama
2. Sikap Sosial
2. Sikap Sosial
Deskripsi:
Siswa mampu berperilaku jujur, peduli dengan sesama, percaya diri dan mampu
menunjukan sikap disiplin
B. Pengetahuan dan Keterampilan
Pengetahuan Keterampilan
No Mata Pelajaran
Angka Huruf Angka Huruf
Kelompok A (Wajib)
Pendidikan Agama dan Budi Tujuh
1 78 80 Delapan
Pekerti delapan
puluh
Tujuh
4 Matematika 78 75 Tujuh lima
delapan
Kelompok B (Wajib)
1 Seni Budaya dan ketrampilan 75 Tujuh lima 75 Tujuh lima
Pendidikan Jasmani, Olah
2 75 Tujuh lima 75 Tujuh lima
Raga, dan Kesehatan
Delapan Delapan
3 Muatan Lokal 80 80
puluh puluh
Kelompok B (Wajib)
C. Ekstrakurikuler
1. Pendidikan Kepramukaan
2. ...............................
3. ...............................
D. Prestasi
E. Ketidakhadiran
Sakit : -
Izin : -
Tanpa Keterangan : .... hari
C. Catatan Wali Kelas
Tingkatkan lagi semangat dalam belajar dan perhatikan jam-jam belajar juga diasrama dan di
Rumah. Jangan mudah puas dengan apa yang didapatkan sekarang tapi teruslah belajar
karena masa depan yang cemerlang adalah saat kita berusaha belajar demi kesuksesan kita
nanti kedepan
Mengetahui,
Kepala Sekolah
Agustina Kainama,S.Pd
NIP. 19750810200501201
Nama Sekolah : SLB Karya Kasih Kelas :X
Alamat : Jl. Kopertis Karpan Semester : 2 (dua)
Nama : Manuela G. Tuhuleruw Tahun Pelajaran : 2021/2022
Nomor Induk/NISN : 0057739577
A. Sikap
1. Sikap Spiritual
Deskripsi:
Siswa taat beribadah, selalu menunjukan sikap rasa syukur atas semua hal yang
dapat dikerjakan, selalu berdoa untuk melakukan setiap kegiatan dan
menunjukan sikap tolerasi antar umat beragama
2. Sikap Sosial
2. Sikap Sosial
Deskripsi:
Sisa mampu berperilaku jujur, peduli dengan sesame, percaya diri dan mampu
menunjukan sikap disiplin
B. Pengetahuan dan Keterampilan
Pengetahuan Keterampilan
No Mata Pelajaran
Angka Huruf Angka Huruf
Kelompok A (Wajib)
Pendidikan Agama dan Tujuh
1 79 80 Delapan puluh
Budi Pekerti sembilan
Kelompok B (Wajib)
Tujuh
1 Seni Budaya 79 80 Delapan puluh
sembilan
Pendidikan Jasmani, Olah Tujuh
2 78 80 Delapan puluh
Raga, dan Kesehatan delapan
Tujuh
3 Prakarya 79 80 Delapan puluh
sembilan
Tujuh
4 Muatan Lokal 78 80 Delapan puluh
delapan
Kelompok C (Pilihan Kemandirian)
Delapan
1 Seni Rupa 80 80 Delapan puluh
puluh
Pengetahuan Keterampilan
No Mata Pelajaran
Angka Huruf Angka Huruf
Kelompok A (Wajib)
Delapan
2 Tata Busana 80 80 Delapan puluh
puluh
Kelompok D (Program Kebutuhan Khusus)
PKPBI (Pengembangan
Delapan
1 Komunikasi Persepsi Bunyi 80 80 Delapan puluh
puluh
dan Irama)
Kelompok B (Wajib)
C. Ekstrakurikuler
1. Pendidikan Kepramukaan
2. ...............................
D. Prestasi
E. Ketidakhadiran
Tingkatkan prestasi
Keputusan :
Berdasarkan hasil yang dicapai pada semester 1 dan 2,
peserta didik ditetapkan
Naik ke kelas : XI (Sebelas)
Tinggal di kelas : (…………)
Mengetahui
Kepala Sekolah
ALWINA LARINTHI,S.Pd
NIP. –
A. Sikap
1. Sikap Spiritual
Deskripsi:
Konsisten dalam memilik rasa syukur atas berkat Tuhan, menghormati dan
menghargai orang lain yang sedang beribadah, menjalankan ibadah, memberi
salam, bersyukur sebagai bangsa Indonesia, bersyukur ketika berhasil
2.mengerjakan
Sikap Sosialsesuatu, rendah hati, memiliki hubungan baik dengan sesama
umat, berdoa dan berserah diri
2. Sikap Sosial
Deskripsi:
Konsisten dalam peduli, jujur, disiplin, tanggungjawab, santun dan percaya diri
Kelompok A (Wajib)
PKPBI (Pengembangan
Delapan Delapan
1 Komunikasi Persepsi Bunyi 80 80
puluh puluh
dan Irama)
Deskripsi Pengetahuan dan Keterampilan
Kelompok B (Wajib)
C. Ekstrakurikuler
1. Pendidikan Kepramukaan
2. ...............................
3. ...............................
D. Prestasi
E. Ketidakhadiran
Sakit : 2 hari
Izin : 1 hari
Tanpa Keterangan : .... hari
Mengetahui,
Kepala Sekolah
ALWINA LARINTHI,S.Pd
NIP.
Nama Sekolah : SLB Karya Kasih Kelas :X
Alamat : Jl. Kopertis Karpan Semester : 2 (dua)
Nama : Manuela G. Tuhuleruw Tahun Pelajaran : 2021/2022
Nomor Induk/NISN : 0057739577
A. Sikap
1. Sikap Spiritual
Deskripsi:
Siswa taat beribadah, selalu menunjukan sikap rasa syukur atas semua hal yang
dapat dikerjakan, selalu berdoa untuk melakukan setiap kegiatan dan
menunjukan sikap tolerasi antar umat beragama
2. Sikap Sosial
2. Sikap Sosial
Deskripsi:
Sisa mampu berperilaku jujur, peduli dengan sesame, percaya diri dan mampu
menunjukan sikap disiplin
B. Pengetahuan dan Keterampilan
Pengetahuan Keterampilan
No Mata Pelajaran
Angka Huruf Angka Huruf
Kelompok A (Wajib)
Pendidikan Agama dan Tujuh
1 79 80 Delapan puluh
Budi Pekerti sembilan
Kelompok B (Wajib)
Tujuh
1 Seni Budaya 79 80 Delapan puluh
sembilan
Pendidikan Jasmani, Olah Tujuh
2 78 80 Delapan puluh
Raga, dan Kesehatan delapan
Tujuh
3 Prakarya 79 80 Delapan puluh
sembilan
Tujuh
4 Muatan Lokal 78 80 Delapan puluh
delapan
Pengetahuan Keterampilan
No Mata Pelajaran
Angka Huruf Angka Huruf
Kelompok A (Wajib)
Kelompok C (Pilihan Kemandirian)
Delapan
1 Seni Rupa 80 80 Delapan puluh
puluh
Delapan
2 Tata Busana 80 80 Delapan puluh
puluh
Kelompok B (Wajib)
C. Ekstrakurikuler
1. Pendidikan Kepramukaan
2. ...............................
D. Prestasi
E. Ketidakhadiran
Tingkatkan prestasi
Keputusan :
Berdasarkan hasil yang dicapai pada semester 1 dan 2,
peserta didik ditetapkan
Naik ke kelas : XI (Sebelas)
Tinggal di kelas : (…………)
Mengetahui
Kepala Sekolah
ALWINA LARINTHI,S.Pd
NIP. -
A. Sikap
1. Sikap Spiritual
Deskripsi:
Konsisten dalam memilik rasa syukur atas berkat Tuhan, menghormati dan
menghargai orang lain yang sedang beribadah, menjalankan ibadah, memberi
salam, bersyukur sebagai bangsa Indonesia, bersyukur ketika berhasil
2.mengerjakan
Sikap Sosialsesuatu, rendah hati, memiliki hubungan baik dengan sesama
umat, berdoa dan berserah diri
2. Sikap Sosial
Deskripsi:
Konsisten dalam peduli, jujur, disiplin, tanggungjawab, santun dan percaya diri
Kelompok A (Wajib)
Kelompok B (Wajib)
Tujuh Delapan
1 Seni Budaya 79 80
sembilan puluh
Pendidikan Jasmani, Olah Tujuh Delapan
2 78 80
Raga, dan Kesehatan delapan puluh
Tujuh Delapan
3 Prakarya 79 80
sembilan puluh
Tujuh Delapan
4 Muatan Lokal 78 80
delapan puluh
Kelompok B (Wajib)
C. Ekstrakurikuler
1. Pendidikan Kepramukaan
2. ...............................
3. ...............................
D. Prestasi
E. Ketidakhadiran
Sakit : 2 hari
Izin : 1 hari
Tanpa Keterangan : .... hari
Tingkatkan prestasi
Mengetahui,
Kepala Sekolah
ALWINA LARINTHI,S.Pd
NIP.
A. Sikap
1. Sikap Spiritual
Deskripsi:
Siswa taat beribadah, selalu menunjukan sikap rasa syukur atas semua hal yang
dapat dikerjakan, selalu berdoa untuk melakukan setiap kegiatan dan
menunjukan sikap tolerasi antar umat beragama
2. Sikap Sosial
2. Sikap Sosial
Deskripsi:
Sisa mampu berperilaku jujur, peduli dengan sesame, percaya diri dan mampu
menunjukan sikap disiplin
B. Pengetahuan dan Keterampilan
Pengetahuan Keterampilan
No Mata Pelajaran
Angka Huruf Angka Huruf
Kelompok A (Wajib)
Pendidikan Agama dan Tujuh
1 79 80 Delapan puluh
Budi Pekerti sembilan
Kelompok B (Wajib)
Tujuh
1 Seni Budaya 79 80 Delapan puluh
sembilan
Pendidikan Jasmani, Olah Tujuh
2 78 80 Delapan puluh
Raga, dan Kesehatan delapan
3 Prakarya 79 Tujuh 80 Delapan puluh
Pengetahuan Keterampilan
No Mata Pelajaran
Angka Huruf Angka Huruf
Kelompok A (Wajib)
sembilan
Tujuh
4 Muatan Lokal 78 80 Delapan puluh
delapan
Kelompok B (Wajib)
C. Ekstrakurikuler
1. Pendidikan Kepramukaan
2. ...............................
D. Prestasi
E. Ketidakhadiran
Keputusan :
Berdasarkan hasil yang dicapai pada semester 1 dan 2,
peserta didik dinyatakan :
Mengetahui
Kepala Sekolah
……………………………….
NIP. -
KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
KELUAR
NIP
Orang Tua/Wali,
__________, ___________
Kepala Sekolah,
NIP
Orang Tua/Wali,
__________, ___________
Kepala Sekolah,
NIP
Orang Tua/Wali,
KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
NO. MASUK
Prestasi yang
No. Keterangan
Pernah Dicapai
1 Kurikuler .........................................................................................
...
.........................................................................................
...
.........................................................................................
...
.........................................................................................
...
2 Ekstra .........................................................................................
Kurikuler .........................................................................................
........................................................................................
.........................................................................................
.......................................................................................