PEMERINTAH KABUPATEN OGAN ILIR

KECAMATAN TANJUG RAJA

KELURAHAN TANJUNG RAJA TIMUR
Alamat : Jl. Pejuang 45 Kel. Tanjung Raja Timur, Kec. Tanjung Raja, Kab.Ogan Ilir SUMSEL 30661

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN ORANG TUA

Nomor : / Kel.Tra-Tim / VIII / 2020

Saya yang bertanda tangan dibawah ini Lurah Kelurahan Tanjung Raja Timur
Kecamatan Tanjung Raja, Kab. Ogan Ilir dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ZAIMAH
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Jagaraja, 09 April 1966
Pekerjaan : Pedagang
Alamat : LK.II RT.006 Kel. Tanjung Raja Timur,
Kec. Tanjung Raja, Kab.Ogan Ilir
Adalah Orang Tua Dari :

Nama : ANDRE OKTOREZI

Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, Tanggal Lahir : Tanjung Raja, 25 Oktober 2000
Pekerjaan : Pelajar / Mahasiswa
Alamat : LK.II RT.006 Kel. Tanjung Raja Timur,
Kec. Tanjung Raja, Kab.Ogan Ilir

Bahwa Nama yang tersebut diatas adalah benar penduduk Kelurahan Tanjung Raja
Timur Kec. Tanjung Raja, Kab.Ogan Ilir dan berdasarkan pemeriksaan kami yang
bersangkutan mempunyai penghasillan Rp. 2.500.000 (Dua Juta Lima Ratus Ribu Rupiah)
Per Bulan

Demikianlah Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tanjung Raja Timur, 10 Agustus 2020

Lurah Tanjung Raja Timur

( )