Daftar Riwayat Hidup

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : HERI HARIYADI
Tempat/Tanggal Lahir : MAJALENGKA, 01 JANUARI 1981
Pekerjaan : PERANGKAT DESA
Agama : ISLAM
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Status Perkawinan : KAWIN
Alamat Lengkap : BLOK PAHING RT 004 RW 002 DESA JAYI
KEC. SUKAHAJI KAB. MAJALENGKA
Menerangkan dengan sebenarnya:

PENDIDIKAN
1. Tahun 1989 – 1995 : Lulus dari SDN SUKAHAJI II
2. Tahun 1995 – 1998 : Lulus dari SMPN I SUKAHAJI
3. Tahun 2014 – 2017 : Lulus dari PKBM BINA INSANI

PENGALAMAN KERJA
1. Tahun 2009 – 2011 : PHL DINAS PERHUBUNGAN
2. Tahun 2011 - ………. : PERANGKAT DESA
2. Tahun 2019 - ………. : PEMETAAN WILAYAH (BPS)

PENGALAMAN ORGANISASI
1. Tahun ……. - ………. : ……….………………………………….

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenarnya dan dapat
dipertanggungjawabkan.

Majalengka, 12 Agustus 2020

Hormat Saya

HERI HARIYADI
 Surat Pernyataan Tempat Tinggal

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : HERI HARIYADI
Tempat/Tanggal Lahir : MAJALENGKA, 01 JANUARI 1981
Pekerjaan : PERANGKAT DESA
Agama : ISLAM
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat Lengkap : BLOK PAHING RT 004 RW 002 DESA JAYI
KEC. SUKAHAJI KAB. MAJALENGKA

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bertempat tinggal di wilayah

Kecamatan Sukahaji Desa Jayi
Demikian surat pernyataan tempat tinggal ini dibuat tanpa ada paksaan dari siapapun dan untuk
digunakan sebagaimana mestinya.

Majalengka, 12 Agustus 2020

Mengetahui Yang menyatakan
Kepala Desa Jayi

WASTA HERI HARIYADI

 Surat Pernyataan Memiliki, Menguasai, dan Dapat Menggunakan
Gadget/Tablet/Smartphone

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : HERI HARIYADI
Tempat/Tanggal Lahir : MAJALENGKA, 01 JANUARI 1981
Pekerjaan : PERANGKAT DESA
Agama : ISLAM
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat Lengkap : BLOK PAHING RT 004 RW 002 DESA JAYI
KEC. SUKAHAJI KAB. MAJALENGKA
Merk & Tipe Handphone : OPPO A1k

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya memiliki, menguasai dan dapat menggunakan
gadget/tablet/smartphone dengan minimal browser Chrome 58/Firefox 78/Safari 8/Opera 63.
Demikian surat pernyataan ini dibuat tanpa ada paksaan dari siapapun dan untuk digunakan
sebagaimana mestinya.

Majalengka, 12 Agustus 2020

Yang menyatakan

HERI HARIYADI
 FORM BIODATA CALON PETUGAS SP2020

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : HERI HARIYADI
Tempat/Tanggal Lahir : MAJALENGKA, 01 JANUARI 1981
Jenis Kelamin (centang salah satu) : Laki-Laki Perempuan
Pekerjaan : PERANGKAT DESA
Agama : ISLAM
Status Perkawinan (centang salah satu) : Belum Kawin Cerai Hidup
Kawin Cerai Mati

Pendidikan Tertinggi : SMA

Nomor Handphone : 082315255252
E-mail (jika ada) : heriharyadi648@gmail.com
NIK (jika ada) : 3210080108810001
NPWP (jika ada) : 806518148438000
Alamat Lengkap : BLOK PAHING RT 004 RW 002 DESA JAYI
KEC. SUKAHAJI KAB. MAJALENGKA
Dengan ini menyatakan sebagai Calon Petugas SP2020.
Majalengka, 12 Agustus 2020
Calon Petugas SP2020

HERI HARIYADI

Rekomendasi Panitia Tim Rekrutmen Petugas

Catatan/Pertimbangan lain: Paraf Panitia

 Majalengka, 12 Agustus 2020

Perihal : Lamaran Pekerjaan

Lampiran : 1 (Satu) berkas

Kepada Yth.
Kepala Badan Pusat Statistik
Kabupaten Majalengka

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : HERI HARIYADI

Tempat/Tanggal Lahir : MAJALENGKA, 01 JANUARI 1981
Pekerjaan : PERANGKAT DESA
Agama : ISLAM
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat Lengkap : BLOK PAHING RT 004 RW 002 DESA JAYI
KEC. SUKAHAJI KAB. MAJALENGKA
Nomor Telepon : 082315255252

Sehubungan dengan informasi terkait Rekrutmen Petugas Sensus Penduduk 2020 (SP2020), bersama
surat ini saya mengajukan permohonan lamaran kerja sebagai Petugas Sensus yang bertugas di
Kecamatan Sukahaji, Desa Jayi.

Untuk melengkapi persyaratan yang diperlukan, saya lampirkan juga berkas-berkas sebagai berikut:
1. fotokopi ijazah pendidikan terakhir,
2. fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP)/identitas lainnya,
3. pas foto ukuran 3×4 cm dan 4×6 cm terbaru,
4. daftar riwayat hidup,
5. surat pernyataan tempat tinggal, dan
6. surat pernyataan memiliki, menguasai, dan dapat menggunakan gadget/tablet/smartphone**).

Demikian surat lamaran ini saya sampaikan. Besar harapan saya untuk dapat diterima dalam pekerjaan
ini. Atas perhatian dan kesempatan yang diberikan, saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

HERI HERYIYADI

*)
coret yang tidak perlu
**)
apabila memiliki gadget/tablet/smartphone