FORMULIR ISIAN

DATA TENAGA PENDIDIK & KEPENDIDIKAN

SEKOLAH DASAR NEGERI SD NEGERI
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA
PER : JANUARI 2019

A. IDENTITAS SEKOLAH
Nama Sekolah : SD NEGERI BALIDA II

Kecamatan : DAWUAN
: Jalan Raya Utara Blok Kamis Desa Balida Kec.Dawuan Kab.
Alamat Sekolah
Majalengka

B. DATA KEBUTUHAN / KEADAAN TENAGA PENDIDIK DAN KEPENDIDIKAN :

Jumlah JUMLAH PEGAWAI YANG ADA PNS
KURANG /
No. JABATAN Kebutuhan PEGAWAI NON PNS BUP KETERANGAN
PNS LEBIH (+/-)
Pegawai EKS TH.K2 LAINNYA 2019

1 Kepala Sekolah 1 1 ….. ….. ….. 1

2 Guru Kelas 6 3 1 1 3 …..

3 Guru Penjaskes 1 1 ….. ….. ….. …..

4 Guru PAI 1 1 ….. ….. ….. …..

5 Penjaga Sekolah 1 ….. 1 ….. …..

5 Operator Sekolah 1 ….. 1 ….. …..

JUMLAH 11 6 1 3 3 1
BUP = Batas Usia Pensiun , Jumlah PNS yang pensiun tahun 2019

C. REKAPITULASI DATA SISWA SD :

Jumlah
Kls Keterangan
Rombel Murid
1 1 24

2 1 14

3 1 28
4 1 21

5 1 16

6 1 21

JML 6 124

D. DATA IDENTITAS PENDIDIKAN TENAGA PNS

Kolom diisi untuk PNS
PENDIDIKAN
JABATAN PEGAWAI
SD SLTP SLTA D-I D-II D-III S.1 S.2 Serdik KETERANGAN

1 Kepala Sekolah …. …. …. …. …. …. 1 ….

2 Guru Kelas …. …. …. …. …. …. 5 ….

3 Guru Penjaskes …. …. …. …. 1 …. …. ….

4 Guru PAI …. …. …. …. …. …. 1 ….
5 Penjaga Sekolah …. 1 …. …. …. …. …. ….

6 Operator Sekolah 1

JUMLAH …. 1 …. …. 1 …. 8 ….

Balida, Januari 2019

KEPALA SEKOLAH
SDN BALIDA II

WAWANG NAWANGSIH,S.Pd
NIP. 19590815 197912 2 008
 DATA TENAGA PENDIDIK & KEPENDIDIKAN ( PNS, CPNS, DAN NON PNS)
SDN : BALIDA II
PER JANUARI 2019

NAMA SEKOLAH : SD NEGERI BALIDA II

JUMLAH KELAS / ROMBEL :6
JUMLAH MURID : 124
ALAMAT SEKOLAH : Jalan Raya Utara Blok Kamis Desa Balida Kec.Dawuan Kab.Majalengk

NAMA / NIP STATUS PNS/CPNS PANGKAT PENDIDIKAN (IJAZAH)

SERTIFIKASI
(Kepala Sekolah, Guru, Penjaga, dll.) TEMPAT / L/P EKS THK2/ GOL/RUANG JABATAN (diisi IJAZAH KETERANGAN
NO ALAMAT RUMAH
urutan No. 1 diisi KS, dibawahnya TGL LAHIR / HONORER SEKARANG sesui pekerjaan) TERAKHIR Tgl/Bln
diisi sesuai urutan DUK) NUPTK LAINNYA TMT JURUSAN / TH Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
I TENAGA PENDIDIK
1 WAWANG NAWANGSIH, S.Pd Sumedang, 15-08-1959 P PNS Pembina Tk1. IV/b Kepala Sekolah S1 /Pendidikan Bahasa 5/30/2008 Blok Lapang Sari Rt.04 Rw.13
19590815 197912 2 008 2147 7376 3930 0003 6/1/2006 Indonesia/2003 Desa Liang Julang
Kec.Kadipaten Kab.Majalengka
2 MOHAMAD JAENUDIN, S.Pd.SD Majalengka, 11-02-1961 PNS Pembina. IV/a Guru Kelas V S1/ PGSD/ 2007 12/29/2011 Blok Mawar Rt.01 Rw.01 Desa
19610211 198204 1 004 3543 7396 4120 0022 4/1/2003 Pasirmalati Kec.Dawuan
Kab.Majalengka
3 NANANG SUDIANA, A.Ma.Pd Majalengka, 04-01-1963 PNS Pembina. IV/a Guru D I/Pendidikan Jasmani dan 12/29/2011 Blok Kamis Rt.04 Rw.07 Desa
19630104 198410 1 006 0436 7416 4420 0022 10/1/2008 PJOK Kesehatan/ 2002 Balida Kec.Dawuan
Kab.Majalengka
4 NINING ROSPENI, S.Pd Jakarta, 15-02-1966 PNS Pembina. IV/a Guru Kelas II S1/Dikbasasinda/ 2010 12/29/2011 Blok Kamis Rt.03 Rw.07 Desa
19660215 198703 2 006 6547 7446 4630 0092 4/1/2009 Gandu Kec. Dawuan Kab.
Majalengka
5 ERAH SITI SARAH,S.Pd.I Majalengka, 25-09-1968 PNS Penata.III/c Guru PAI S1/Pendidikan Agama Islam 8/15/2012
19680925 200701 2 013 1257 7466 4830 0063 4/1/2018 2008 Rt.01 Rw.01 Desa Genteng
Kec.Dawuan Kab. Majalengka
6 NINA IRNAWATI, S.Pd. Majalengkal, 27-04-1982 PNS Guru Pertama III/a Guru Kelas III S1/Pendidikan Ilmu 07/12/2015 Blok Senen Rt.02 Rw.04 Desa
19820427 201406 2 002 5759 7606 6130 0072 6/1/2014 Pengetahuan Sosial/2004 Karanganyar Kec.Dawuan
Kab.Majalengka
7 IIN SUHELI, S.Pd.I Majalengka, 03-05-1975 EKS THK2 Guru Kelas IV S1/Pendidikan Agama Blok Selasa Rt.03 Rw.05 Desa
9835 7536 5430 0042 Islam/2010 Balida Kec.Dawuan Kab.
Majalengka
8 YEYEN YENI HERYANI, S.Pd Majalengka, 13-04-1985 HONORER Guru Kelas VI S1/PGSD/2017 Blok Senin Rt.03 Rw.04 Desa
0745 7636 6430 0042 Gandu Kec.Dawuan Kab.
Majalengka
9
 NAMA / NIP STATUS PNS/CPNS PANGKAT PENDIDIKAN (IJAZAH)
SERTIFIKASI
(Kepala Sekolah, Guru, Penjaga, dll.) TEMPAT / L/P EKS THK2/ GOL/RUANG JABATAN (diisi IJAZAH KETERANGAN
NO ALAMAT RUMAH
urutan No. 1 diisi KS, dibawahnya TGL LAHIR / HONORER SEKARANG sesui pekerjaan) TERAKHIR Tgl/Bln
diisi sesuai urutan DUK) NUPTK LAINNYA TMT JURUSAN / TH Th

II TENAGA KEPENDIDIKAN
1 DEDE NITA, ST Majalengka, 21-09-1988 Operator Sekolah S1/Teknik Informatika/2015 Guru di SMK
Blok Kamis Rt.04 Rw.07 Desa
Balida Kec.Dawuan
Kab.Majalengka
2 JHON SIMONDRITA KALASIA Majalengka, 21-10-1979 Penjaga Sekolah SLTP
Blok Malati Rt.04 Rw.04 Desa
8353 7576 5820 0013 Pasirmalati Kec.Dawuan
Kab.Majalengka

Balida, Januari 2019

Kepala Sekolah SDN BALIDA II

WAWANG NAWANGSIH,S.Pd
NIP 19590815 197912 2 008
PNS BUP
KETERANGAN
2019

1
…..
…..
…..
…..
…..
……