Aplikasi Format Excel Administrasi Kepegawain Guru Dan Kepala Sekolah

AAAAABAAABB4
http://unduhfile-guru.blogspot.comhttp://berbagifileguru.blogspot.com http://wikieducation.info-guruku.com/
APLIKASI FORMAT KEP. SDN MUNJUL

http://www.info-guruku.com http://www.opssekolahkita.com http://www.berkasdownload.info
NSS : 101021903086
PEG-1 PEG-8
NAMA SEKOLAH : SDN MUNJUL JAYA
STATUS SEKOLAH : NEGERI
ALAMAT SEKOLAH : PAMEUNGPEUK - GARUT
PEG-2 PEG-9
DESA / KELURAHAN : MUNJUL
KECAMATAN : PAGADEN BARAT PEG-3a PEG-10
KAB / KODYA : SUBANG
PROPINSI : JAWA BARAT PEG-3b PEG-11a
PEG-4 PEG-11b
Nama Kepala Sekolah : SUMIATI, S.Pd.
NIP : 19720101 199601 2 001 PEG-5 PEG-11c
Semester : II (Genap)
Tahun Pelajaran : 2017 / 2018 PEG-6 PEG-12
http://www.atirta13.com
ducation.info-guruku.com/http://download.atirta13.com/
SDN MUNJUL JAYA

.berkasdownload.info http://www.dapodik13.com
PEG-8 PEG-13
PEG-9 PEG-14
PEG-10 PEG-15 PEG-18
PEG-11a PEG-16 PEG-19
PEG-11b PEG-17
PEG-11c PEG-17b
PEG-12 PEG-17c
Format : PG 1
Nomor Statistik Sekolah
101021903086
ALAMAT SEKOLAH :
KECAMATAN : PAGADEN BARAT
KAB / KOTA : SUBANG
PROPINSI : JAWA BARAT
RENCANA KEBUTUHAN PEGAWAI / GURU
Perkiraan jumlah anak

usia 7 -12 tahun Perkiraan Perkiraan jumlah Jumlah pegawai / guru yang dibutuhkan
TAHUN jumlah kelas ruang belajar Penjaga Ket
PELAJARAN Kepala Guru
Di desa Perkiraan yang dapat
Kelurahan diterima di SD Sekolah
Guru umum Guru Agama Guru orkes Jml
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
*) Coret yang tidak perlu ……………………… 201
Kepala Sekolah,
SUMIATI, S.Pd.
NIP. 19720101 199601 2 001
Format PEG. 2
101021903086

ALAMAT SEKOLAH :
KAB / KOTA : SUBANG
USULAN PENGADAAN PEGAWAI / GURU

TAHUN AJARAN : 2017 / 2018
No. Jenis Komponen Keadaan Sekarang Kebutuhan Tambahan Keterangan

1 2 3 4 5 6
I Data penunjang
a. Jumlah murid …… anak
b. Jumlah kelas /rombongan belajar …… kelas
Data kepegawaian / guru ……
II a. Kepala Sekolah ……
b. Guru Kelas …… …………. ……….
c. Guru Agama …… …………. ……….
d. Guru Or. Kes …… …………. ……….
e. Penjaga Sekolah …… …………. ……….
…………………..201..
Kepala Sekolah
SUMIATI, S.Pd.
NIP. 19720101 199601 2 001
Format : PEG. 3a
101021903086

ALAMAT SEKOLAH :
KAB / KOTA : SUBANG
USUL PENGANGKATAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL

MENJADI PEGAWAI NEGERI SIPIL
Kepada
Nomor : Yth. Dinas P dan K Kecamatan
Lampiran : ………………………
Hal : Usul pengangkatan calon
Pegawai negeri sipil……………………… di …………………..
Sdr ………….,menjadi
Pegawai negeri sipil.
Dengan hormat,
Bersama ini kami mengusulkan pengangkatan Calin Pegawai Negeri Sipil :

Nama :
NIP :
Tempat dan tanggal lahir :
Golongan / ruang :
Menjadi pegawai negeri sipil, dengan pertimbangan yang bersangkutan telah menjalankan
tugasnya sebagai calon pegawai negeri sipil selama ……… (………………….)
tahun dan telah memenuhi syarat-syarat untuk pengangkatan yang diperlukan sebagai
pegawai negeri sipil.
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini dilampirkan:

1 Daftar Riwayat Hidup.
2 Salinan sah surat keputusan pengangkatan sebagai calon pegawai negeri sipil.
3 Surat keterangan kesehatan dari Tim Penguji Kesehatan.
4 Salinan sah Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan dalam tahun terakhir.
Demikian untuk menjadi maklum.
……………,……….201..
Kepala Sekolah,
Nama Terang,
NIP : …………….
Format PEG. 3b
Lampiran 1
SURAT EDARAN KEPALA BADAN ADMINSTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR : 05 / SE / 1976 TANGGAL : 8 Maret 1976.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
I. NAMA :
II. TEMPAT / TGL LAHIR :
III. JENIS KELAMIN :
IV. KAWIN / BELUM KAWIN / JANDA / DUDA :
V. AGAMA :
VI. A LA M AT :
VII. PENDIDIKAN :
Pendidikan / Tahun Ijazah / STTB

NO. Tempat Keterangan
Kursus. Lulus Nomor Tanggal
1 2 3 4 5 6 7
RIWAYAT PEKERJAAN
Golongan / ruang Surat Keputusan / Bukti Pengalaman

No Pengalaman Pekerjaan Mulai dan Sampai Gaji Pokok
gaji Pejabat Nomor Tanggal
1 2 3 4 5 6 7 8
Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari terdapat …………….,…… 201
keterangan yang tidak benar saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan Pembuat,
yang diambil oleh Pemerintah.
Nama Terang
*) Coret yang tidak perlu NIP : ………………..
Format PEG. 4
101021903086

ALAMAT SEKOLAH :
KAB / KOTA : SUBANG
USUL KENAIKAN GAJI
Nomor : Kepada
Lampiran : Yth. Dinas P dan K Kecamatan
Hal : Usul kenaikan gaji ….*) …………………
Sdr ……………. Di
___________________
Dengan hormat,
Bersama ini kami mengajukan usul kenaikan gaji ………………..*)
Nama :
NIP :
No. KARPEG :
Jabatan :
Pangkat dan Golongan ruang :
Dengan pertimbangan yang bersangkutan telah menjalankan tugasnya dalam pangkatnya terakhir
selama ……………(…………….) tahun dan telah memenuhi syarat-syarat untuk untuk kenaikan
gaji …………*) yang diperlukan.

1. Salinan sah surat keputusan pengangkatan terakhir.
2. Salinan sah Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan.
……………….. 201
Kepala Sekolah,
*) Sebutkan kenaikan gaji berkala
Atau kenaikan gaji istimewa.
**) Coret yang tidak perlu
SUMIATI, S.Pd.
NIP. 19720101 199601 2 001
Format PEG. 5
101021903086

ALAMAT SEKOLAH :
KAB / KOTA : SUBANG
USUL KENAIKAN GAJI
Nomor : Kepada
Lampiran : Yth. Dinas P dan K Kecamatan
Hal ; Usul kenaikan pangkat ……………………….
Sdr…………………... di
dari…………………. ______________
menjadi……………...
Dengan hormat,
Bersama ini kami mengajukan usul kenaikan gaji …………………….*)
Nama :
NIP :
No. KARPEG :
Jabatan :
Pangkat dan Golongan ruang :
Untuk dinaikkan pangkatnya dalam pangkat dan golongan ruang ... dengan pertimbangan
yang bersangkutan pangkatnya terakhir selama ...........
(………………..) tahun dan telah memenuhi syarat-syarat untuk kenaikan pangkat yang diperlukan.
1. Daftar Riwayat Hidup.

2. Salinan sah surat keputusan kenaikan pangkat terakhir.
3. Salinan san Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan.
4. Salinan Ijasah / STTB.
………………………..201
*) Sebutkan jenis kenaikan pangkat. Kepala Sekolah,

**) Coret yang tidak perlu
SUMIATI, S.Pd.
NIP. 19720101 199601 2 001
Format PEG.6
Format PEG. 8
101021903086

ALAMAT SEKOLAH :
KAB / KOTA : SUBANG
DAFTAR URUT KEPANGKATAN PEGAWAI NEGERI SIPIL
Pangkat Jabatan Masa kerja Latihan Jabatan Pendidikan Tertinggi

Tingkat Umur Tanggal
No Nama NIP
Lulus Ijazah bulan Tahun)
Gol Ru TMT Nama TMT Tahun Bulan Nama Bulan dan tahun Jumlah Nama
Tahun
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
19641120 199401 1 001
*) Coret yang tidak perlu ……………………2

Kepala Sekolah,
SUMIATI, S.Pd.
NIP. 19720101 19960
Catatan mutasi
Keterangan
Kepegawaian
17 18
…………201
kolah,
, S.Pd.
0101 199601 2 001
Format PEG. 9
101021903086

ALAMAT SEKOLAH :
KAB / KOTA : SUBANG
BUKU CUTI PEGAWAI / GURU
Tahun . . . . . . .
Cuti yang telah diambil dalam tahun

Cuti yang diambil tahun
No. Nama Pegawai / Guru kalender yang lampau Keterangan
Jenis cuti Dari Tgl. S/d tgl Berapa hari Jenis Cuti Dari Tgl. S/d tgl Berapa hari
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
*) Coret yang tidak perlu …………………. 201

Kepala Sekolah,
SUMIATI, S.Pd.
NIP. 19720101 199601 2 001
Format PEG. 10
SURAT PERMINTAAN BERHENTI DARI CALON PEGAWAI NEGERI

SIPIL / PEGAWAI NEGERI SIPIL DENGAN HAK PENSIUN
………………………. 201
Kepada
Yth. Menteri / Gubernur KDH TK.I
…………………..
Di
…………………
1 Yang bertanda tangan di bawah ini saya:
a. N a m a : …………………………………..
b. NIP : …………………………………..
c. No. Seri KARPEG : …………………………………..
d. Pangkat dan golongan ruang : …………………………………..
e. Unit organisasi : …………………………………..
f. Alamat rumah sekarang : ………………………………….
g. Alamat rumah sesudah pensiun : ………………………………….
Dengan ini mengajukan permintaan berhenti dengan hormat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil /
Pegawai Negeri Sipil dengan hak pensiun*) terhitung mulai akhir bulan ……….*)
karena …………………*).
2 Sebagai bahan administrasi bersama ini saya lampirkan:

a. Daftar susunan keluarga.
b. Surat Permintaan Pembiyaan Pensiun Pertama (SP4).
c. Salinan sah dari surat keputusan yang menetapkan pangkat dan gaji pokok terakhir.
d. 7 (tujuh) lembar pas foto terbaru.
3 Dengan ini saya nyatakan bahwa saya akan menjalankan bebas tugas mulai bulan ………../
tidak akan menjalankan bebas tugas *).
4 Demikian surat permintaan ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
*1) Coret yang tidak perlu. Hormat saya,

*2) Hanya dibuat apabila Pegawai Negeri Sipil
Yang bersangkutan akan berhenti dengan
Hormat dengan hak pensiun.
*3) Tulislah bulan dan tahun Pegawai Negeri Nama Terang______
Yang bersangkutan mencapai batas usia Pensiun NIP :
*4) Tulislah alas an permintaan berhenti,
Umpamanya telah memenuhi syarat-syarat Pensiun
Format PEG.
11a
SURAT PERMINTAAN PENSIUN PEGAWAI NEGERI SIPIL
………………, ……………201
Kepada
Yth. Menteri / Gubernur
……………………..
di
……………………….
1 Yang bertanda tangan di bawah ini saya:

a. N a m a : …………………………………..
b. NIP : …………………………………..
c. No. Seri KARPEG : …………………………………..
d. Pangkat dan golongan ruang : …………………………………..
e. Unit organisasi : …………………………………..
f. Alamat rumah sekarang : ………………………………….
g. Alamat rumah sesudah pensiun : ………………………………….
Dengan ini mengajukan permintaan berhenti dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil dengan
hak pensiun terhitung mulai akhir bulan ………… karena …………………*1).
2 Sebagai bahan administrasi bersama ini saya lampirkan:

a. Daftar susunan keluarga.
b. Daftar riwayat pekerjaan.
c. Surat Permintaan Pembiyaan Pensiun Pertama (SP4).
d. Salinan sah dari surat keputusan yang menetapkan pangkat dan gaji pokok terakhir.
e. 7 (tujuh) lembar pas foto terbaru.
3 Dengan ini saya nyatakan bahwa saya akan menjalankan bebas tugas mulai awal bulan ………../
tidak akan menjalankan tugas *2).
4 Demikian surat permintaan ini saya buat untuk dapat dirgunakan sebagaimana mestinya.
Hormat saya,
*1) Tulislah alas an permintaan berhenti dengan,
hormat,umpamanya karena mencapai batas usia pensiun.
2*) Coret yang tidak perlu. Nama Terang_____
NIP :
Format PEG. 11b
101021903086

ALAMAT SEKOLAH :
KAB / KOTA : SUBANG
DAFTAR SUSUNAN KELUARGA
Susunan Keluarga
No Hubungan Tanggal Pekerjaan / Tanggal
Nama *1)
Urut keluarga lahir Sekolah *2) Perkawinan
1 2 3 4 5 6
Mengesahkan Pegawai Negeri Sipil yang

Camat, …………………… bersangkutan,
Nama Terang_______ Nama Terang_______

NIP : NIP :
*Tulislah nama isteri / suami / anak kandung / anak tiri / anak angkat, yang masih menjadi tanggungan dalam daftar gaji.
*Tulislah pekerjaan isteri / suami atau nama tingkat sekolah anak.
mor Statistik Sekolah
101021903086
Keterangan
7
wai Negeri Sipil yang

ngkutan,
Terang_______
lam daftar gaji.

Format PEG. 11c
SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN PENSIUN PERTAMA (SP4)
……………..,………..201
Kepada
Perihal : Permintaan pembayaran Yth. Kepala Kantor Perbendaharan Negara
Pensiun pertama di ……………………
Melalui Departemen ……….
………………………………
Dengan hormat,
Sehubungan dengan surat keputusan Menteri / Gubernur KDII Tk.I*) ………….
Nomor …………….. tanggal ……………….. *2) tentang pemberhentian dengan hormat sebagai
Pegawai Negeri Sipil dengan ini saya mengajukan permintaan agar pensiun saya dapat dibayarkan mulai
bulan ………………… dan dapat di terima pada Kantor Kas Negara / Kantor Pos / Sentral Giro Pos /
Bank Pemerintah *) di ……………………..*3).
Atas perhatian Saudara, saya ucapkan terima kasih.
Pemohon,
Tanda tangan : ……………………
Nama : ……………………
NIP : ……………………
Alamat : ……………………
*1) Coret yang tidak perlu

*2) Diisi oleh Instansi yang bersangkutan.
*3) Diisi oleh Pegawai Negeri yang bersangkutan.
Format PEG. 12
PERMINTAAN PEMBAYARAN PENSIUN JANDA / DUDA PERTAMA
……………, ………….201
Kepada
Yth. Kepala Kantor Perbendaharaan Negara
Di ………………………
Melalui Departemen …...
………………………….
Dengan hormat,
Sehubungan dengan surat keputusan Menteri / Gubernur KDH Tk. 1*) …………... …
Nomor …………….. tanggal ………… tentang pemberian pensiun janda / duda atas nama saya :
Nama : ………………………*2)
Janda/duda dari almarhum/almarhumah : ………………………*3)
Waktu hidupnya : ………………………*4)
Di : ………………………*5)
Dengan ini saya mengajukan permohonan agar pensiun janda / duda saya dapat dibayarkan mulai
bulan ……………………… dan dapat diterima pada kantor Kas Negara / Kantor Pos / Sentral
Giro Pos / Bank Pemerintah *) di ……………………..( rekening Nomor ……………… ).
Atas perhatian Saudara saya ucapkan terima kasih.
Pemohon,
Tanda tangan : …………………………….
Nama : …………………………….
Alamat : …………………………….
*1) Coret yang tidak perlu.

*2) Tulislah nama janda / duda yang berhak Menerima pensiun janda / duda.
*3) Tulislah nama pegawai / guru dari janda /Duda tersebut angka*) (pemohon).
*4) Tulislah pekerjaan dan nama SD di mana Almarhum/almarhumah dimaksud *).
*5) Tulislah alamat SD dimaksud *).
Format PEG. 13
SURAT PERMINTAAN PENSIUN JANDA / DUDA

BAGI ANAK-ANAK
………………, ………… 201

Kepada
……………………..
di
……………..
Dengan hormat,
1 Yang bertanda tangan di bawah ini :
a. N a m a : ……………………….
b. Alamat rumah sekarang : ……………………….
c. Alamat rumah sesudah pensiun : ……………………….
d. Anak tertua dari almarhum / almarhumah *1) yang semasa hidupnya
1 Nama : ……………………….
2 NIP : ……………………….
3 Nomor Seri KARPEG : ……………………….
4 Pangkat dan golongan ruang : ……………………….
5 Unit Organisasi : ……………………….
6 Meninggal dunia / tewas : ……………………….
Pada tanggal
Dengan ini mengajukan permintaan agar kepada saya dan adik saya *) diberikan pensiun janda / duda /
bagian pensiun janda / duda *1) menurut peraturan perundang-undangan yang berlaku.
2 Sebagaimana bahan administrasi bersama ini saya lampirkan:
a. Salinan sah surat nikah;
b. Surat keterangan kematian yang sah;
c. 7 (tujuh) lembar pas foto terbaru;
d. Surat Permintaan Pembayaran Pensium Pertama (SP4);
e. Salinan sah dari surat keputusan yang menetapkan pangkat dan gaji pokok terakhir *3);
f. Salinan / foto copy yang sah dari KARPEG *4).
g. Asli dari surat keputusan pensiun almarhum / almarhumah;
h. Surat keterangan tentang anak-anak yang diberikan oleh Pamong praja.
3 Dengan ini saya menyatakan bahwa bertanggung jawab sepenuhnya atas kebenaran dari
keterangan-keterangan di atas.
Hormat saya,
Nama Terang_______

*2) Dalam hal almarhum / almarhumah yang bersangkutan tewas, dilengkapi tentang kematiannya yang
dibuat oleh yang berwajib.
*3) Tidak perlu dilampirkan apabila yang meninggal dunia itu seorang penerima pensiun.
*4) Hanya dilampirkan apabila yang meninggal dunia itu seorang penerima pensium.
Format PEG. 14
PERMINTAAN PENSIUM
JANDA / DUDA BAGI ANAK-ANAK
YANG DIAJUKAN WALI
………………, …………201
Kepada
……………………….
di
_______________
Dengan hormat,
1 Yang bertandatangan di bawah ini :
a. N a m a : ……………………………..
b. Alamat rumah : ……………………………..
c. Wali dari anak-anak almarhum / almarhumah *) yang semasa hidupnya:
-1 N a m a : ……………………………..
-2 N I P : ……………………………..
-3 Nomor Seri KARPEG : ……………………………..
-4 Pangkat dan golongan ruang : ……………………………..
-5 Unit Organisasi : ……………………………..
-6 Meninggal dunia / tewas *) : ……………………………..
Dengan ini mengajukan permintaan agar kepada anak-anak almarhum / almarhumah diberikan pensiun
janda / duda *) menurut peraturan perundang-undangan yang berlaku.
2 Sebagia bahan administrasi bersama ini saya lampirkan:

a. Salinan sah surat nikah;
b. Surat keterangan kematian yang sah *2);
c. 7 (tujuh) lembar pas foto terbaru;
d. Surat Permintaan Pembayaran Pensiun Pertama (SP4);
e. Salinan sah dari surat keputusan yang menetapkan pangkat dan gaji pokok terakhir *3);
f. Salinan / foto copy yang sah dari KARPEG *);
g. Asli dari surat keputusan pensiun almarhum / almarhumah *4);
h. Surat keterangan tentang anak-anak yang diberikan oleh Pamong praja.
3 Dengan ini saya menyatakan bahwa saya bertanggung jawab sepenuhnya atas kebenaran dari
keterangan-keterangan di atas.
Hormat saya,
Nama Terang

*2) Dalam hal almarhum / almarhumah yang bersangkutan tewas, dilengkapi tentang kematiannya yang
dibuat oleh yang berwajib.
*3) Tidak perlu dilampirkan apabila yang meninggal dunia itu seorang penerima pensiun.
*4) Hanya dilampirkan apabila yang meninggal dunia itu seorang penerima pensium.
Format PEG. 15
SURAT PENGADUAN PERMOHONAN PENSIUN

BEKAS PEGAWAI NEGERI SIPIL / PERMOHONAN
PEMBAYARAN PENSIUN
……………, …………201
Kepada
Yth. Bapak Kepala Badan Administrasi
Kepegawaian Negara
di
JAKAR TA
Yang bertandatangan di bawah ini :

a. Nama :
b. NIP :
c. Nomor Seri KARPEG :
d. Pangkat dan golongan ruang :
e. Unit Organisasi dan Instansi :
tempat bekerja
f. Alamat rumah sekarang :
telah mengajukan permintaan berhenti dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil dengan hak
pensiun terhitung mulai tanggal ……………………….. dari segala syarat-syarat administrasi
pensium sebagaimana ditentukan dalam Surat Edaran Bersama Kepala Badan Administrasi
Kepegawaian Negara dan Direktur Jenderal Anggaran Nomor 10 / SE /1980 dan
No. SE. 1.16 / DJA / 1.03 / 80 (No SE / 48 / 80) tanggal 24 Maret 1980 telah saya penuhi
persyaratannya. Tetapi hingga saat ini ( ………………….. bulan / tahun) belum juga ada
penyelesaiannya di Instansi ………………… disebabkan karena ………………………....
selanjutnya walaupun Surat Keputusan Pensiun telah diterima tetapi belum dapat dibayarkan oleh
KPN di …………………… disebabkan karena ……………………………
Demikianlah surat pengaduan ini saya buat kepada Bapak Kepala Badan Administrasi Negara agar
mendapat bantuan penyelesaiannya.
Hormat saya,
Nama Terang
Tembusan Yth:
1 Menteri Negara Penertiban Aparatur Negara.
2 Direktur Jenderal Anggaran Departemen Keuangan di Jakarta.
3 Pertinggal
Format PEG. 16
SURAT PENGADUAN UNTUK

PENSIUN JANDA / DUDA
……………, …………201
Kepada
Yth. Bapak Kepala Badan Administrasi
Kepegawaian Negara
di
JAKAR TA
Yang bertandatangan di bawah ini :

1 Nama :
2 Janda / duda dari almarhum / almarhumah :
3 Data Kepegawaian dari Suami / Isteri saya adalah sebagai berikut:
a. N I P :
b. Nomor Seri KARPEG :
c. Pangkat dan golongan ruang :
d. Unit Organisasi dan Instansi :
tempat bekerja
e. Alamat rumah sekarang :
f. Nomor surat keputusan Pensiun :
Suami / Isteri
telah mengajukan permintaan pensiun janda / duda terhitung mulai tanggal ………………………..
dari segala syarat-syarat administrasi pensiun sebagaimana ditentukan dalam Surat Edaran Bersama
Kepala Badan Administrasi Kepegawaian Negara dan Direktur Jenderal Anggaran Nomor 10 / SE /1980
dan No. SE. 1.16 / DJA / 1.03 / 80 (No SE / 48 / 80) tanggal 24 Maret 1980 telah saya penuhi
persyaratannya. Tetapi hingga saat ini ( ………………….. bulan / tahun) belum juga ada penyelesaiannya
di Instansi ………………… disebabkan karena
Demikianlah surat pengaduan ini saya buat kepada Bapak Kepala Badan Administrasi Negara agar
mendapat bantuan penyelesaiannya.
Hormat saya,
Nama Terang
Termbusan Yth:
1 Menteri Negara Penertiban Aparatur Negara.
2 Direktur Jenderal Anggaran Departemen Keuangan di Jakarta.
3 Pertinggal
Format PEG. 17a
101021903086

ALAMAT SEKOLAH :
KAB / KOTA : SUBANG
DAFTAR HADIR / TIDAK HADIR PEGAWAI / GURU
Bulan : ……………………………….
Tahun Ajaran : 2017 / 2018
No TAN G GAL
Nama Pegawai / Guru NIP
Urut 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 H S I A
1
JUMLAH
CATATAN X) …………………, ………………201

1) Kolom tanggal diisi dengan paraf pegawai / guru ybs. Untuk kehadirannya. Kepala SD,
2) Apabila pegawai / guru tidak hadir Kepala Sekolah membubuhkan tanda S, I, atau
A pada kolom tanggal.
3) Pada kolom jumlah dicatatkan kehadirannya guru ybs. Oleh Kepala Sekolah
H = Hadir SUMIATI, S.Pd.
S = Sakit NIP. 19720101 199601 2 001
I = Izin
A = Alpa
*) Coret yang tidak perlu.
Keterangan
……201
Format PEG. 17b
101021903086

ALAMAT SEKOLAH :
KAB / KOTA : SUBANG
DAFTAR RANGKUMAN TIDAK HADIR PEGAWAI / GURU
BULAN : ……………………………..
TAHUN PELAJARAN 2017 / 2018
No. Nama Sebab Ketidakhadiran
Pangkat dan golongan Guru
NIP Keterangan
Urut Pegawai / Guru Ruang Kelas Sakit Ijin Alpa Jml
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
JUMLAH
*) Coret yang tidak perlu …………….., …………. 201

Kepala Sekolah,
SUMIATI, S.Pd.
NIP. 19720101 199601 2 001
Format PEG. 17 c
101021903086

ALAMAT SEKOLAH :
KAB / KOTA : SUBANG
DAFTAR RANGKUMAN TIDAK HADIR PEGAWAI / GURU

SEMESTER : II (Genap)
Pangkat dan Sebab jetidakhadiran

No. Nama Pegawai / Guru golongan Guru kelas
Ruang Sakit Ijin Alpa Jml
1 2 3 4 5 6 7 8
JUMLAH
*) Coret yang tidak perlu …………….., …………. 201
Kepala Sekolah,
SUMIATI, S.Pd.
NIP. 19720101 199601 2 001
Statistik Sekolah
1021903086
Keterangan
, …………. 201
01 199601 2 001
Format PEG. 18
101021903086

ALAMAT SEKOLAH :
KAB / KOTA : SUBANG
DATA KEPEGAWAIAN
TAHUN : ………………
Ijazah Masa kerja per 1 Oktober

Kawin / Tanggung
Nama Pegawai / guru dan Guru tertinggi Pangkat dan Mulai bekerja
No. tidak an Tempat dan tgl lahir Jabatan Keterangan
NIP L/P Kelas dan th. Golongan Ruang Gol Seluruh di sekolah ini
kawin keluarga
Ijazah Tahun Bulan Tahun Bulan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Pembina, IV/a Guru Madya
*) Coret yang tidak perlu

…………….., …………. 201
Kepala Sekolah,
SUMIATI, S.Pd.
NIP. 19720101 199601 2 001
Format PEG. 19
101021903086

ALAMAT SEKOLAH :
KAB / KOTA : SUBANG
KARTU PRIBADI PEGAWAI / GURU

DAFTAR URUT KEPANGKATAN No. …………….
I. KETERANGAN DIRI PEGAWAI
1 Nama lengkap :
2 Tempat dan tanggal lahir :
3 Alamat :
4 Jenis Kelamin :
5Ag a m a :
6 Golongan darah :
7 Jabatan :
8 Pangkat dan golongan ruang :
9 Status mengajar :
10 Status Perkawinan :
II. NOMOR PETUNJUK PEGAWAI
1N I P :
2 No. Kartu Pegawai :
3 No. Kartu TASPEN :
4 No. Kartu ASKES :
*) Coret yang
*) tidak perlu
III. KETERANGAN KELUARGA
a. Suami / Isteri
Tempat dan tanggal Tempat dan tanggal

Suami / Isteri ke *) Nama Pekerjaan Keterangan
lahir kawin
1 2 3 4 5 6
Ke – 1
Ke – 2
Ke – 3
Ke - 4
b. Anak (yang masih menjadi tanggungan)

Status Anak Tempat dan Sekolah / tidak
No. Nama L/P Keterangan
(AK / AA / AT 1) Tanggal lahir sekolah
1 2 3 4 5 6 7
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Catatan *) Coret yang tidak perlu.

1) AK = Anak Kandung; AA = Anak Angkat; AT = Anak Tiri
IV. RIWAYAT PENDIDIKAN / KURSUS
a. Pendidikan
Berijazah / STTB Ya / Nomor dan Tahun Tidak beijazah sampai
No. Sekolah
Tidak Ijazah / STTB tingkat berapa
1 2 3 4 5
b. Kursus / Latihan Jabatan
Berijazah / STTB Ya / Nomor dan Tahun Tidak beijazah sampai

No. Sekolah
Tidak Ijazah / STTB tingkat berapa
1 2 3 4 5
V. PENATARAN YANG PERNAH DIIKUTI
Diselenggarakan
No Nama Penataran Lama Penataran
Oleh Tahun
1 2 3 4 5
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
VI. KEGIATAN ORGANISASI / KEMASYARAKATAN
No. Nama Organisasi Kegiatan Kemasyarakatan Jabatan Dari tahun s/d tahun
1 2 3 4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
VII. TANDA JASA / PENGHARGAAN

Nama Negara / Instansi yang
No Nama Penghargaan Tingkat Nomor Tahun
memberi
1 2 3 4 5 6
1
2
3
4
5
VIII. KEGEMARAN / HOBBY

1 ………………………………………………………………….
2 ………………………………………………………………….
3 ………………………………………………………………….
4 ………………………………………………………………….
5 ………………………………………………………………….
6 ………………………………………………………………….
7 ………………………………………………………………….
IX. PEMINDAHAN
Pindah ke Tandatangan Kepala

No Tnggal bulan tahun Jabatan Baru
Nomor Statistik Sekolah (NSS) Alamat Sekolah
1 2 3 4 5 6
X. RIWAYAT PEKERJAAN
Masa Kerja
Uraian Perubahan-perubahan Surat Keputusan Tempat
No Gol. Ruang Gaji Pokok TMT Golongan Seluruhnya Keterangan
Pangkat, Jabatan, dsb Tugas
Tahun Bulan Tahun Bulan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
…………………., ……………… 201

Kepala Sekolah,
SUMIATI, S.Pd.
NIP. 19720101 199601 2 001

Aplikasi Format Excel Administrasi Kepegawain Guru Dan Kepala Sekolah

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Aplikasi Format Excel Administrasi Kepegawain Guru Dan Kepala Sekolah

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

AAAAABAAABB4

APLIKASI FORMAT KEP. SDN MUNJUL

SDN MUNJUL JAYA

PEG-10 PEG-15 PEG-18

PEG-11a PEG-16 PEG-19

RENCANA KEBUTUHAN PEGAWAI / GURU

Perkiraan jumlah anak

*) Coret yang tidak perlu ……………………… 201

NAMA SEKOLAH : SDN MUNJUL JAYA

USULAN PENGADAAN PEGAWAI / GURU

No. Jenis Komponen Keadaan Sekarang Kebutuhan Tambahan Keterangan

NAMA SEKOLAH : SDN MUNJUL JAYA

USUL PENGANGKATAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL

Bersama ini kami mengusulkan pengangkatan Calin Pegawai Negeri Sipil :

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini dilampirkan:

SURAT EDARAN KEPALA BADAN ADMINSTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Pendidikan / Tahun Ijazah / STTB

Golongan / ruang Surat Keputusan / Bukti Pengalaman

NAMA SEKOLAH : SDN MUNJUL JAYA

USUL KENAIKAN GAJI

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini dilampirkan:

Demikian untuk menjadi maklum.

NAMA SEKOLAH : SDN MUNJUL JAYA

USUL KENAIKAN GAJI

1. Daftar Riwayat Hidup.

Demikian untuk menjadi maklum.

*) Sebutkan jenis kenaikan pangkat. Kepala Sekolah,

NAMA SEKOLAH : SDN MUNJUL JAYA

Pangkat Jabatan Masa kerja Latihan Jabatan Pendidikan Tertinggi

*) Coret yang tidak perlu ……………………2

NAMA SEKOLAH : SDN MUNJUL JAYA

Cuti yang telah diambil dalam tahun

*) Coret yang tidak perlu …………………. 201

SURAT PERMINTAAN BERHENTI DARI CALON PEGAWAI NEGERI

2 Sebagai bahan administrasi bersama ini saya lampirkan:

*1) Coret yang tidak perlu. Hormat saya,

SURAT PERMINTAAN PENSIUN PEGAWAI NEGERI SIPIL

1 Yang bertanda tangan di bawah ini saya:

2 Sebagai bahan administrasi bersama ini saya lampirkan:

NAMA SEKOLAH : SDN MUNJUL JAYA

DAFTAR SUSUNAN KELUARGA

Mengesahkan Pegawai Negeri Sipil yang

Nama Terang_______ Nama Terang_______

wai Negeri Sipil yang

lam daftar gaji.

SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN PENSIUN PERTAMA (SP4)

Atas perhatian Saudara, saya ucapkan terima kasih.

*1) Coret yang tidak perlu

PERMINTAAN PEMBAYARAN PENSIUN JANDA / DUDA PERTAMA

Atas perhatian Saudara saya ucapkan terima kasih.

*1) Coret yang tidak perlu.

SURAT PERMINTAAN PENSIUN JANDA / DUDA

………………, ………… 201

*1) Coret yang tidak perlu.

2 Sebagia bahan administrasi bersama ini saya lampirkan:

*1) Coret yang tidak perlu.

SURAT PENGADUAN PERMOHONAN PENSIUN

Yang bertandatangan di bawah ini :

SURAT PENGADUAN UNTUK

Yang bertandatangan di bawah ini :

NAMA SEKOLAH : SDN MUNJUL JAYA

CATATAN X) …………………, ………………201

NAMA SEKOLAH : SDN MUNJUL JAYA

Nama Terang_ Nama Terang_