1. Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam menklasifikasikan penyakit dan
memberikan pengobatan yang sesuai
2. Kebijakan Sebagai panduan bagi petugas dalam melaksanakan pelayanan di
poli MTBS dalam menklasifikasikan penyakit dan memberikan pengobatan yang sesuai pada balita muda atau MTBM Pelaksanaan manajemen terpadu balita Muda sakit dengan Kemungkinan penyakit sangat berat atau infeksi bakterimengikuti langkah-langkah yang tertuang dalam spo. 3. Ruang Lingkup Bayi sakit umur 1 hari sampai 2 bulan. 4. Definisi Bayi sakit dengan Kemungkinan penyakit sangat berat atau infeksi bakteri adalah adanya ???????????? Pelayanan terhadap bayi sakit dengan menggunakan metode Managemen Terpadu Bayi Muda Sakit yang mana dalam penerapannya petugas diajarkan untuk memperhatikan secara cepat semua gejala anak sakit, sehingga segera dapat ditentukan apakah anak dalam keadaan sakit berat dan perlu segera dirujuk atau penyakitnya tidak parah dan hanya perlu pengobatan saja ,dan pemberian konseling 5. Prosedur a. Petugas memanggil pasien b. Petugas mempersiapkan Alat c. Petugas mencuci tangan d. Petugas menanyakan kepada ibu mengenai masalah anaknya e. Petugas menimbang BB, mengukur TB dan mengukur suhu tubuh anak f. Petugas memeriksa kemungkinan infeksi bakteri, menanyakan : 1) Apakah bayi tidak mau minum atau memuntahkansemuanya ? 2) Apakah bayi kejang ? g. Petugas melihat dan meraba 1) Apakah bayi bergerak hanya jika dirangsang? 2) Hitung napas dalam 1 menit Jika ≥ 60 kali/ menit, ulangi menghitung. Apakah bayi bernapas cepat ( ≥ 60 kali/menit)atau bayi bernapas lambat (< 30 kali/menit). Lihat apakah ada tarikan dinding dadake dalam yang sangat kuat. 3) Dengarkan apakah bayi merintih ? 4) Ukur suhu aksiler. MANAJEMEN TERPADU BAYI MUDA SAKIT KEMUNGKINAN PENYAKIT SANGAT BERAT ATAU INFEKSI BAKTERI
Dinas Kesehatan UPT Puskesmas
No. Dokumen : 800/ /D-2.U.4/2017 Kota Metro Ganjar Agung Disetujui oleh, Tanggal Terbit : 5 Januari 2017 Kepala UPT Puskesmas Ganjar Agung
6) Lihat, apakah mata bernanah ? 7) Apakah pusar kemerahan atau bernanah ? Apakah kemerahan meluas sampai kedinding perut ? h. Petugas menklasifikasikan kemungkinan penyakit sangat berat / infeksi bakteri berat 1) Penyakit sangat berat / infeksi bakteri berat 2) Infeksi bakteri local 3) Mungkin bukan infeksi i. Petugas memberikan penanganan/tindakan/pengobatan sesuai klasifikasi masalah kemungkinan penyakit sangat berat / infeksi bakteri berat 1) Penyakit sangat berat / infeksi bakteri berat a) Jika ada kejang, tanganikejang b) Cegah agar gula darah tidakturun c) Jika ada gangguan napas,tangani gangguan napas. d) Jika ada hipotermia, tanganihipotermia e) Beri dosis pertamaantibiotik intramuskular f) Nasihati cara menjaga bayitetap hangat di perjalanan g) RUJUKSEGERA 2) Infeksi bakteri local a Jika ada pustul kulit ataupusar bernanah, beri antibiotic oral. b Jika ada nanah di mata, berisalep/ tetes mata antibiotik c Ajari cara mengobati infeksibakteri lokal di rumah d Lakukan asuhan dasar bayimuda e Nasihati kapan kembalisegera f Kunjungan ulang 2 hari 3) Mungkin bukan infeksi a) Ajari cara merawat bayi dirumah. b) Lakukan asuhan dasarBayi Muda. j. Petugas menentukan perlunya dilakukan rujukan segera k. Petugas menentukan tindakan dan pengobatan pra rujukan l. Petugas merujuk anak, menjelaskan perlunya rujukan dan membuat surat rujukan m. Petugas menentukan tindakan dan pengobatan untuk anak yang tidak memerlukan Rujukan segera n. Petugas memilih obat yang sesuai dan menentukan dosis obat, jadwal pemberian dan mengajarkan ibu cara cara pemberian obat dirumah o. Petugas memberikan konseling, meliputi:
MANAJEMEN TERPADU BAYI MUDA SAKIT
KEMUNGKINAN PENYAKIT SANGAT BERAT ATAU INFEKSI BAKTERI
Dinas Kesehatan UPT Puskesmas
No. Dokumen : 800/ /D-2.U.4/2017 Kota Metro Ganjar Agung Disetujui oleh, Tanggal Terbit : 5 Januari 2017 Kepala UPT Puskesmas Ganjar Agung
2) memberi ASI saja sesering mungkin 3) menyinari bayi dengan cahaya matahari pagi pada bayi kuning 4) mencegah infeksi 5) Immunisasi 6) mengajari ibu posisi meneteki dan cara bayi melekat pada waktu 7) menetek secara benar 8) menasehati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya 9) menasehati ibu kapan harus kunjungan ulang p. Petugas mempersilahkan ibu untuk mengambil obat di loket obat q. Petugas mencuci tangan r. Petugas mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan, therapy dan tindakan 6. Diagram Alir Memanggil pasien Mempersiapka alat Mencuci tangan (register, status)
Memeriksa tanda Menimbang BB, Menanyakan kepada
bahaya mengukur TB dan ibu mengenai masalah umum,meliputi : mengukur suhu anaknya memeriksa tubuh anak kemungkinan infeksi bakteri, Melihat dan meraba 1) Apakah bayi bergerak hanya jika dirangsang? menklasifikasikan kemungkinan 2) Hitung napas dalam 1 menit Jika ≥ 60 kali/ menit, ulangi penyakit sangat berat / infeksi menghitung. bakteri berat Apakah bayi bernapas cepat ( ≥ 60 9) Penyakit sangat berat / kali/menit) atau bayi bernapas infeksi bakteri berat lambat (< 30 kali/menit). 3) Lihat apakah ada tarikan dinding 10) Infeksi bakteri local dada ke dalam yang sangat kuat. 11) Mungkinbukan infeksi 4) Dengarkan apakah bayi merintih ? 5) Ukur suhu aksiler. 6) Lihat, adakah pustul di kulit ? 7) Lihat, apakah mata bernanah ? 8) Apakah pusar kemerahan atau bernanah ? Apakah kemerahan meluas sampai kedinding perut ? kemungkinan penyakit sangat berat / infeksi bakteri berat
ya tidak
kemungkinan penyakit sangat berat / infeksi Infeksi bakteri lokal Mungkin bukan bakteri berat infeksi
a Jika ada pustul kulit a) Ajari cara
atau pusar bernanah, merawat bayi beri antibiotic oral. dirumah. b Jika ada nanah di mata, beri salep/ tetes mata b) Lakukan asuhan antibiotik dasarBayi c Ajari cara mengobati Muda. infeksi bakteri lokal di rumah d Lakukan asuhan dasar bayi muda e Nasihati kapan kembalisegera f Kunjungan ulang 2 hari
Menentukan perlunya dilakukan menentukan tindakan dan pengobatan
rujukan segera untuk anak yang tidak memerlukan Rujukan segera
Menentukan tindakan dan
memilih obat yang sesuai dan pengobatan pra rujukan menentukan dosis obat, jadwal pemberian dan mengajarkan ibu Merujuk anak, menjelaskan cara cara pemberian obat dirumah perlunya rujukan dan membuat surat rujukan Memberikan konseling, meliputi: 1) menjaga bayi muda selalu hangat mempersilahkan ibu untuk 2) memberi ASI saja sesering mengambil obat di loket obat mungkin 3) menyinari bayi dengan cahaya matahari pagi pada bayi kuning Mencuci tangan 4) mencegah infeksi 5) Immunisasi 6) mengajari ibu posisi meneteki dan cara bayi melekat pada Mendokumentasikan semua waktu hasil pemeriksaan, therapy 7) menetek secara benar dan tindakan 8) menasehati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya 9) menasehati ibu kapan harus kunjungan ulang 7. Referensi Buku Bagan MTBS Depkes RI 2008 dan Dinkes Prop Jateng 2006
MANAJEMEN TERPADU BAYI MUDA SAKIT
KEMUNGKINAN PENYAKIT SANGAT BERAT ATAU INFEKSI BAKTERI
Dinas Kesehatan UPT Puskesmas
No. Dokumen : 800/ /D-2.U.4/2017 Kota Metro Ganjar Agung Disetujui oleh, Tanggal Terbit : 5 Januari 2017 Kepala UPT Puskesmas Ganjar Agung