Anda di halaman 1dari 2

JABATAN PELAJARAN JOHOR

SURAT AKUAN DAN KEBENARAN

Kepada : GURU BESAR, SEKOLAH KEBANGSAAN BANDAR TANGKAK.

Adalah saya ………………………………………………………………………………………

Kad Pengenalan …………………………………………………………… bapa / ibu / penjaga

kepada anak yang bernama ……………………………………………………………………….

Kad Pengenalan / Surat Beranak No. .………………………………………………………..

Dengan ini memberi pengakuan bahawa saya membenarkan anak saya / anak jagaan saya

seperti nama tersebut di atas untuk menyertai program Kegiatan Kokurikulum yang
melibatkan Unit Beruniform, Kelab dan Persatuan, Sukan dan Permainan, Latihan
Rumah Sukan dan Latihan Pasukan Sekolah yang berlangsung mulai 1 JANUARI
hingga 31 DISEMBER 2019.

Saya sedar tentang risiko yang dihadapi dan faham bahawa Pihak Penganjur Program akan

mengambil segala langkah dan tindakan perlu serta wajar bagi memastikan keselamatan

pelajar-pelajar semasa mengikuti program ini. Saya akan menasihati dan mengingatkan

anak saya / anak jagaan saya supaya mematuhi arahan yang diberi oleh Guru-guru

Pengiring / Penasihat Program ini.

Tandatangan :________________________________________________________

Nama :________________________________________________________

No. Kad Pengenalan:________________________________________________________

Tarikh :________________________________________________________

NO. TEL
JABATAN PELAJARAN JOHOR

SURAT AKUAN DAN KEBENARAN

Kepada : GURU BESAR, SEKOLAH KEBANGSAAN BANDAR TANGKAK.

Adalah saya ………………………………………………………………………………………

Kad Pengenalan …………………………………………………………… bapa / ibu / penjaga

kepada anak yang bernama ……………………………………………………………………….

Kad Pengenalan / Surat Beranak No. .………………………………………………………..

Dengan ini memberi pengakuan bahawa saya membenarkan anak saya / anak jagaan saya

seperti nama tersebut di atas untuk menyertai program Kegiatan Kokurikulum yang
melibatkan Unit Beruniform, Kelab dan Persatuan, Sukan dan Permainan, Latihan
Rumah Sukan dan Latihan Pasukan Sekolah yang berlangsung mulai 1 JANUARI
hingga 31 DISEMBER 2019.

Saya sedar tentang risiko yang dihadapi dan faham bahawa Pihak Penganjur Program akan

mengambil segala langkah dan tindakan perlu serta wajar bagi memastikan keselamatan

pelajar-pelajar semasa mengikuti program ini. Saya akan menasihati dan mengingatkan

anak saya / anak jagaan saya supaya mematuhi arahan yang diberi oleh Guru-guru

Pengiring / Penasihat Program ini.

Tandatangan :________________________________________________________

Nama :________________________________________________________

No. Kad Pengenalan:________________________________________________________

Tarikh :________________________________________________________

NO. TEL

Anda mungkin juga menyukai