PENCATATAN PENDIDIKAN PASIEN

 No. Dokumen  No.Revisi Halaman

08/PKRS/SPO/RSNH/IV/2013 0 1/ 2

Ditetapkan
Direktur
Tanggal Terbit:
SPO 24/04/2013

Dr. Arrus Ferry

PENGERTIAN : Merupakan proses pencatatan informasi dan edukasi dari petugas kepada
 pasien atau keluarga pasien terkait dengan pengetahuan serta
ketrampilan spesifik yang berhubungan dengan diagnosis dan asuhan
 perawatan selanjutnya sesuai pemahaman dan kebutuhan pasien.
TUJUAN : Mendokumentassikan kegiatan pemberian pendidikan kepada pasien dan
atau keluarga pasien di rumah sakit
KEBIJAKAN / : Asesmen pendidikan pasien dicatat dalam lembar yang sudah disediakan
REFERENSI (SK Direktur nomor 23/RSNH/SK-DIR/IV/2013)
PROSEDUR : 1. Petugas melakukan asesmen kebutuhan pendidikan pasien rawat jalan
dan rawat inap dengan memperhatikan tingkat pendidikan,nilai-nilai
keyakinan dan menentukan ada tidaknya gangguan pendengaran dan
wicara atau ada tidaknya keterbatasan bahasa, status mental dan
kesediaan menerima informasi.
2. Petugas menjelaskan tentang diagnosis penyakit, tindakan kedokteran
yang akan dilakukan, alat atau bahan yang akan dipasang,
komplikasi, resiko dan perawatan yang diperlukan yang dituangkan
dalam tabel pada rekam medis.
3. Petugas melakukan verifikasi materi yang telah disampaikan dengan
menanyakan kembali materi yang telah disampaikan dan memberi
kesempatan kepada pasien untuk bertanya
4. Jika pasien sudah jelas petugas dan pasien atau keluarga pasien
membubuhkan tanda tangan dan nama terang di kolom yang sudah
disediakan.
 PENCATATAN PENDIDIKAN PASIEN

 No. Dokumen
 No.Revisi Halaman
0 2/2

BAGAN ALUR :

Mulai

Melakukan asessmen kebutuhan pasien dan keluarga

Menjelaskan sesuai tabel yang ada dalam rekam medis

Verifikasi antara petugas dan pasien atau keluarga pasien

Bubuhkan nama dan tanda tangan petugas dan pasien/keluarga

 pasien

Selesai

UNIT TERKAIT : Pelayanan medis dan penunjang medis

 ASESMEN KEBUTUHAN PENDIDIKAN PASIEN DAN

KELUARGA

 No. Dokumen
 No.Revisi Halaman
0 1/ 2

Ditetapkan
Direktur
Tanggal Terbit:
SPO 24/ 04/ 2013

Dr. Arrus Ferry

PENGERTIAN : Merupakan proses menentukan kebutuhan pendidikan pasien dan

keluarga berdasarkan diagnosis pasien.
TUJUAN : Membantu pasien dan atau keluarga pasien dalam pengambilan
keputusan dalam proses asuhan perawatan.
RUANG : Semua Unit RS
LINGKUP
KEBIJAKAN / :
REFERENSI
PROSEDUR : 1. Petugas melakukan penilaian kondisi sosial pasien rawat jalan
dan rawat inap meliputi tingkat pendidikan, nilai-nilai spiritual
dan kemampuan komunikasi, status mental dan kesediaan pasien
dalam menerima infomasi.
2. Petugas mencatat asesmen tersebut di rekam medis
3. Petugas melakukan proses pendidikaan sesuai dengan diagnosis
dan menentukan jenis edukasi yang diperlukan pasien dan
keluarga.