MEMUTUSKAN
Menetapkan : KELOMPOK ASUHAN MANDIRI …………. (NAMA KELOMPOK)…………..DESA ………..,
KECAMATAN PULAU LETTI KABUPATEN MALUKU BARAT DAYA
Kesatu : Susunan ANGGOTA Kelompok Asuhan Mandiri…………. (NAMA KELOMPOK)………
Pembina : Puskesmas Serwaru
Ketua :
Sekretaris :
Anggota :
1.
2.
3.
4.
5. dst (maksimal 10 orang)
Kedua : Kelompok aAsuhan Mandiri wajib menyusun kegiatan kelompoknya yang difalitasi
dan di bina oleh Puskesmas Serwaru
PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU BARAT DAYA
KECAMATAN PULAU LETTI
Ditetapkan di : ……………………….
Pada tanggal : ………, ……………….
Kepala Desa
………………….
………………….