Pada hari ini …………….. tanggal ……………. bulan ………. tahun dua ribu tujuh belas
bertempat di Laboratorium SMK ………….. , telah dilaksanakan :
1. Mata pelajaran yang diujikan : Praktik Resep
2. Waktu : ………… menit ( ……………..… s/d ……..………. )
3. Banyaknya calon peserta ujian : ……. ( …………………… ) orang
4. Nomor ujian : ………………………………………………………..
5. Banyaknya peserta
yang tidak mengikuti ujian : ……. (…………………….) orang
6. Nomor Ujian : ………………………………………………………..
7. Banyaknya peserta yang telah
mengikuti ujian : ……. (…………………….) orang
8. Nomor Ujian : ………………………………………………………..
(………………………………..)