RESUME MTE MENYUSUN RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

STASE KEPERAWATAN DASAR

Di Susun Oleh :

Aidha Putri Nurjanati

PENDIDIKAN PROFESI NERS

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

2020
Hal Yang Harus Diperhatikan Dalam Menyusun Rencana Asuhan
Keperawatan

1. Perawat harus fokus pada pasien

2. Dapat menetapkan tujuan yang akan dicapai bersama dengan pasien dan
tim kesehatan lain sehingga tindakan mandiri perawat atau tindakan
kolaborasi akan tercapai tujuannya

Luaran (Tujuan/Outcome)

Merupakan suatu indikator keberhasilan asuhan keperawatan yang

diberikan. Tujuan yang akan dicapai dinamakan label sedangkan indikator yang
ditetapkan dinamakan kriteria hasil dan tujuan yang diharapkan adalah
ekspetasi.Tujuan yang akan ditentukan harus SMART (Specific, Measurable,
Attainable, Relevant, Timly). Specific artinya tujuan harus diartikan dengan jelas
apasaja kebutuhan klien yang akan dipenuhi. Measurable artinya tujuan haruslah
dapat diukur sehingga dapat diketahui apakah tujuan tersebut tercapai atau tidak
saat dilakukan evaluasi. Attainable artinya tujuan dapat dicapai dan realistis sesuai
dengan sumberdaya, ilmu pengetahuan, dan waktu yang dimiliki. Relevant artinya
tujuan harus sesuai dengan kondisi, siyuasi, dan fasilitas tempat pelayanan
kesehatan sehingga tujuan akan mudah dicapai. Timly artinya tujuan harus
mempunyai batasan waktu yang spesifik, satuan waktu yang biasa digunakan
dalam asuhan keperawatan adalah jam sehingga mudah untuk perawat melakukan
evalusi sesuai dengan target waktu yang ditetapkan.

Intervensi Keperawatan

Intervensi keperawatan merupakan semua tindakan yang dilakukan oleh

perawat berdasarkan penelitian keperawatan berbasis bukti serta penilaian klinis
perawat untuk mencapai luaran yang diinginkan. Jika rencana intervensi sudah
diberikan kepada pasien maka disebut dengan tindakan keperawatan atau
implementasi. Komponen Intervensi Keperawatan :
1. Label (nama intervensi keperawatan yang disarankan sesuai dengan
diagnosa keperawatan klien yang muncul).
2. Definisi (lihat definisi sehingga perawat paham dengan intervensi yang
akan diberikan).
3. Tindakan (setalah melihat definisi kemudian memilih tindakan apa saja
yang akan dilakukan, tindakan keperawatan berupa observasi, tindakan
terapeutik langsung, memberikan edukasi, dan kolaborasi).