PEMERINTAH KOTA PALOPO

KECAMATAN BARA
KELURAHAN TEMMALEBBA
Alamat: JL. Dr. Ratulangi No 17 Kode Pos 91914 Kota Palopo

Palopo, 27 Juli 2020

Kepada
Nomor : /SK/KST/XI/2019
Yth. PPK ( Lurah ) Temmalebba Selaku Kuasa
Lamp. : - Penggunaa Anggaran Program
Pembangunan / Sarana dan Prasarana
Perihal : Permohonan Pembayaran Jasa Kelurahan dan Pemberdayaan Masyarakat
Fasilitator Kelurahan

di-

Palopo

Dengan hormat,

Berdasarkan Surat Keputusan Lurah Salotellue Nomor : 220/165/KST/II/2020 tanggal.

20 Februari 2020 pada Pembangunan Sarana dan Prasarana Kelurahan dan Pemberdayaan
Masyarakat di Kelurahan Tahun Anggaran 2020, Fasilitator Telah menyelesaikan Tugas yang
telah diberikan, sebagai berikut Gambar Perencanaan dan Rencana Anggaran Biaya (RAB),
untuk pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Talud, Plat Duiker dan Penimbunan RT. 02 / RW.
01

Dengan Rincian Nilai Kontrak 3 % atau sebesar Rp. 3.007.800 dari Rencana Anggaran
Biaya (RAB) dengan ini kami mengajukan permohonan pembayaran jasa Fasilitator dari nilai
kontrak Fasilitator dengan rincian sebagai berikut :

1. Pemb. Talud, Plat Duiker & penimbunan (RT. 05/RW.03) :Rp. 95.246.734
2. Nilai KontrakFasilitator 3 % : Rp. 3,007,800
3. PajakPenghasilan (PPH) 5 % : Rp. 150.390
Total yang di Terima : Rp 2.857.410

Dua Juta Delapan Ratus Lima Puluh Tujuh Ribu Empat Ratus Sepuluh Rupiah

Demikian disampaikan ataspersetujuannya diucapkanterimakasih.

PejabatPembuatKomitmenSelakuK Mengetahui,
uasaPenggunaAnggaran PejabatPelaksanaTeknisKegiatan
(PPK/KPA), (PPTK)

EVA YANI, SE SULTAN ARJUWONO, S.AN

NIP. 19751117 200902 2 003 NIP. 19751007 200701 1 017
 LAPORAN PEKERJAAN FASILITATOR

Berdasarkan Surat Keputusan Lurah Salotellue Nomor : 220/165/KST/II/2020 tanggal. 20

Februari 2020 pada Pembangunan Sarana dan Prasarana Kelurahan dan Pemberdayaan
Masyarakat di Kelurahan Tahun Anggaran 2020, Fasilitator Telah menyelesaikan Tugas yang telah
diberikan, sebagai berikut Gambar Perencanaan dan Rencana Anggaran Biaya (RAB), untuk
Pelaksanaan Kegiatan Pembanguna Talud, Plat Duiker dan Penimbunan RT. 02 / RW. 01 di
Kelurahan Salotellue Kecamatan Wara Timur, Dengan Rincian Nilai Kontrak 3 % atau sebesar
Rp. 3.007.800 dari Rencana Anggaran Biaya (RAB) dengan ini kami mengajukan permohonan
pembayaran jasa Fasilitator.

Demikian disampaikan atas persetujuannya diucapkan terima kasih.

Palopo, 27 Juli 2020

Fasilitator Perencana,

ABUBAKAR SIDIQ. S
 PEMERINTAH KOTA PALOPO
KECAMATAN WARA TIMUR
KELURAHAN SAL0TELLUE
Kantor : Jl. A. NyiwiLr. 2 No. Kota Palopo, Kode Pos 91922

No. Rekening Fasilitator Perencana

No. NPWP Fasilitator Perencana