Jurnal Hypnobirthing PDF
Jurnal Hypnobirthing PDF
PENGARUH HYPNOBIRTHING
TERHADAP TINGKAT KECEMASAN IBU
BERSALIN DAN LAMA PERSALINAN DI
BIDAN PRAKTEK MANDIRI WILAYAH
KABUPATEN MALANG
ABSTRAK
Latar belakang: Ibu primipara biasanya mengalami rasa kecemasan yang tinggi dalam menghadapi
proses persalinan, hal tersebut dapat mempengaruhi kekuatan kontraksi ibu untuk mendorong janin keluar
selama proses persalinan. Persalinan dapat berjalan lancar jika ibu mampu menyelaraskan antara pernafasan
dengan kontraksi uterus yang dirasakan, hal tersebut dapat dilakukan jika ibu dalam kondisi yang rileks.
Aplikasi hipnosis dalam obstetri saat ini menjadi trend, khususnya dalam merencanakan persalinan yang
fisiologis tanpa disertai gangguan psikologis seperti cemas yang berlebihan.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pengaruh Hypnobirthing terhadap
tingkat kecemasan ibu bersalin dan lama persalinan di Bidan Praktek Mandiri wilayah Kabupaten Malang.
Metode: Jenis penelitian ini adalah eksperimen dengan desain postest only control group design.
Jumlah sampel seluruhnya dalam penelitian ini sebanyak 30 ibu primipara yang dibagi dalam 2 kelompok,
yaitu 15 ibu bersalin dengan hypnobirthing dan 15 ibu bersalin tanpa menggunakan hypnobirthing.
Pengambilan data dilakukan pada bulan Agustus 2015 sampai dengan Desember 2015. Analisis data
dilakukan dengan uji Mann Whitney dengan p value 0,05.
Hasil: Ibu bersalin dengan hypnobirthing sebanyak 11 orang (73,3%) tidak mengalami gejala
kecemasan dan 8 orang (53,3%) dalam katagori lama persalinan normal (4-8 jam). Sedangkan ibu bersalin
tanpa hypnobirthing sebanyak 6 orang (40%) termasuk dalam katagori gejala kecemasan sedang dan 6 orang
(40%) dengan proses persalinan normal. Hasil analisis dengan mann whitney terhadap lama persalinan
signifikasi sebesar 0,229. Dan nilai signifikasi terhadap tingkat kecemasan sebesar 0,001. Karena nilai
signifikasi < 0,05 sehingga dapat dinyatakan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan pada tingkat
kecemasan antara kelompok eksperimen dengan kelompok kontrol.
Kesimpulan: Tingkat kecemasan pada ibu bersalin dengan hypnobirthing lebih rendah dari pada
tanpa hypnobirthing, namun tidak ada perbedaan terhadap lama persalinan
Kata Kunci : Hypnobirthing, Kecemasan, Lama Persalinan
mendukung proses persalinan, yang lebih dikenal orang responden dintaranya mengalami kecemasan
dengan istilah hypnobirthing.8 sedang.11
Di beberapa negara seperti Amerika Serikat Metode hypnobirthing yang dapat dilakukan
telah dikembangkan metode non-farmakologis mulai masa kehamilan dapat membantu menurunkan
untuk menghadapi persalinan yaitu metode tingkat kecemasan Teknik hypnobirthing dapat
hypnobirthing. Metode ini merupakan metode membantu merilekskan otot-otot sehingga ibu
alamiah yang digunakan untuk menghilangkan rasa terhindar dari kecemasan dan dapat membantu ibu
takut, panik, tegang dan tekanan-tekanan lain yang lebih tenang dalam menghadapi persalinan.
menghantui ibu selama persalinan. Hypnobirthing Teknik hypnobirthing merupakan salah satu
di sinyalir banyak memberikan manfaat karena cara yang dapat di aplikasikan oleh ibu hamil,
melatih ibu hamil untuk selalu rileks, bersikap bersalin, dan Nifas untuk memperoleh ketenangan
tenang dan menstabilkan emosi. Hypnobirthing saat menghadapi kehamilan dan persalinan. Metode
bertujuan agar ibu dapat melahirkan dengan ini dapat diajarkan pada ibu hamil sebagaimana
nyaman dan menghilangkan rasa sakit melahirkan intervensi bidan dengan metode manajemen
tanpa bantuan obat bius apapun.9 kecemasan yang lain. Hal ini sangat sesuai dengan
Hypnobirthing mengekspolarasi mitos peran bidan sebagai health education dimana bidan
bahwa rasa sakit adalah hal yang wajar dan dapat mengajarkan ketrampilan tertentu kepada
dibutuhkan saat melahirkan normal. Saat wanita pasien. Jumlah tenaga kesehatan terutama bidan
yang melahirkan terbebas dari rasa takut, otot desa sangat terbatas yaitu dalam satu dusun hanya
tubuhnya, termasuk otot rahim, akan mengalami terdapat satu orang bidan. Dengan keterbatasan
relaksasi yang membuat proses kelahiran jadi lebih jumlahini informasi yang seharusnya disampaikan
mudah dan bebas stres. tentang pengetahuan baru pada proses kehamilan
Ibu bersalin yang diberikan latihan dan persalinan menjadi tidak maksimal.
hypnobirthing dapat lebih cepat dalam mencapai Saat ini metode hypnobirthing mulai
pembukaan lengkap dibandingkan dengan ibu berkembang di Indonesia salah satunya yaitu di
bersalin yang tidak diberikan. Manfaat tersebut beberapa klinik dan praktek swasta di Jawa timur.
juga berlanjut sampai tahap post partum yaitu pada Untuk itu penulis tertarik untuk mengambil judul
ibu bersalin yang diberikan latihan hypnobirthing, ”Pengaruh Metode Hypnobirthing Terhadap
secara psikologis dapat lebih tenang dalam Tingkat Kecemasan dan Lama Persalinan di BPM
menjalani adaptasi selama post partum dan wilayah kabupaten Malang”.
tidak ditemukan permasalahan dalam proses
adaptasinya.10 METODE PENELITIAN
Berdasarkan beberapa hasil penelitian,
diketahui sekitar 118 ibu bersalin 75% nya Desain Penelitian, dalam penelitian ini
mengalami kecemasan yang sangat tinggi pada peneliti menggunakan desain Postest only control
saat kala I aktif. Dari jumlah tersebut mengalami group design atau yang lebih sering disebut
kecemasan dan menyatakan rasa takut dengan rancangan postest dengan kelompok kontrol.12
kehamilan dan proses persalinan yang akan Desain ini memenuhi syarat dalam eksperimen
berlangsung baik pada ibu primipara maupun sesungguhnya yaitu adanya perlakuan, kelompok
multipara. Penelitian lain dengan judul ”Pengaruh kontrol dan adanya pengambilan sampel secara
Pemberian Pendidikan Kesehatan Terhadap Tingkat acak. Kelompok eksperimen adalah kelopok ibu
Kecemasan Ibu Primigravida dalam Menghadapi bersalin dengan hypnobirthing, dan kelompok
Rasa Nyeri Persalinan di Layanan Primer” dengan kontrol adalah ibu bersalin normal tanpa
jumlah populasi ibu hamil sebanyak 24 orang 18 menggunakan metode hypnobirthing.
Variabel, variabel bebas dalam penelitian bersalin yang melakukan latihan hypnobirthing
ini adalah latihan hypnobirthing, sedangkan untuk pada proses persalinannya dan persalinan normal
variabel terikatnya adalah tingkat kecemasan Ibu tanapa dilakukan latihan hypnobirthing. Pengujian
Bersalin dan lama persalinan. dilakukan dengan menggunakan uji Mann Whitney
Populasi, Sampel dan Sampling, Populasi U yaitu uji statistik untuk mengetahui perbedaan
dalam penelitian ini adalah semua ibu bersalin di dua variabel dalam skala ordinal.
Bidan Praktek Mandiri (BPM) wilayah kabupaten
Malang, dengan jumlah 6 BPM. Adapun kriteria HASIL PENELITIAN
BPM yang digunakan adalah sebagai berikut:1).
BPM yang berada di wilayah kabupaten Malang, Penelitian yang dilaksanakan pada bulan
2). BPM dengan sertifikasi “Bidan Delima”, 3). Januari – Desember 2015 di BPM Wilayah
BPM yang melayani persalinan dengan latihan Kabupaten Malang, Pada 15 orang ibu bersalin yang
hypnobrithing. diberikan Hypnobirthing (Kelompok Eksperimen)
Sampel yang digunakan dalam penelitian ini dan 15 orang ibu bersalin yang tidak diberikan
adalah semua ibu hamil di Bidan Praktek Mandiri Hypnobirthing (Kelompok Kontrol) diketahui lama
wilayah kabupaten Malang , dengan kriteria sampel persalinan dan tingkat kecemasan sebagai berikut :
yang dipilih adalah :
1. Kriteria Inklusi Kelompok Eksperimen
a. Primigravida dengan resiko rendah menurut
SPR Tabel 4.1
b. Ibu bersalin dengan kehamilan cukup bulan Hasil Lama Persalinan yang Telah Diberikan
c. Ibu bersalin pada fase aktif (pembukaan > 4 cm) Teknik Hypnobirthing
bahwa perempuan dapat mengalami persalinan eksperimen, didapatkan bahwa tidak ada perbedaan
melalui insting untuk melahirkan secara alami yang signifikan terhadap lama persalinan. Salah
dengan tenang, nyaman, dan percaya diri. Latihan satu yang mempengaruhi persalinan lama adalah
ini mengajarkan ibu hamil menjalankan teknik tidak adekuatnya kontraksi uterus (his) selama kala
relaksasi yang alami, sehingga tubuh dapat bekerja I proses persalinan. Hal ini dapat menyebabkan
dengan seluruh syaraf secara harmonis dan dengan terjadinya perdarahan intrapartum dan postpartum
kerjasama penuh. Rangkaian teknik relaksasi yang merupakan penyebab terbesar tingginya
mulai dari relaksasi otot, relaksasi pernafasan, Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia. Kondisi
relaksasi pikiran dan penanaman kalimat positif lain yang mempengaruhi lama persalinan adalah
yang dilakukan secara teratur dan konsentrasi akan kondisi psikologis meliputi persepsi ibu pada rasa
menyebabkan kondisi rileks pada tubuh sehingga nyeri dan cemas saat persalinan nyeri bersalin dapat
tubuh memberikan respon untuk mengeluarkan menimbulkan respon fisiologis yang mengurangi
hormon endorfin yang membuat ibu menjadi kemampuan rahim saat kontraksi, sehingga bisa
rileks dan menurunkan rasa nyeri terutama ketika memperpanjang waktu persalinan.21
otak mencapai gelombang alfa atau saat istirahat. Nyeri bersalin juga dapat mempengaruhi
Pada kondisi ini saat tubuh mengeluarkan hormon ketegangan emosi akibat rasa cemas sampai rasa
serotonin dan endorfin sehingga manusia dalam takut. Selain itu, nyeri dalam persalinan juga
kondisi rileks tanpa ketegangan dan kecemasan menyebabkan respon psikologis pada ibu berupa
Relaksasi mendalam, memusatkan rasa cemas dan gelisah yang semakin menggangu
perhatian (focus), dan hypnosis berguna untuk respon fisiologis pada organ-organ kardiovaskuler,
mengistirahatkan alam sadar dan memasukkan pernapasan, maupun neuroendokrin.4,21
sugesti pada alam bawah sadar sehingga tindakan Dalam mengatasi rasa nyeri saat bersalin
yang dilakukan banyak dipengaruhi oleh alam yang dapat berpengaruh terhadap lama persalinan,
bawah sadar. Hal ini akan menjadikan jiwa diberikan suatu metode nonfarmakologis yang
seseorang lebih tenang, terpusat dan tidak stres.9 dapat digunakan untuk menurunkan nyeri
Pada Penelitian pengaruh hypnobirthing persalinan dengan latihan hypnobirthing atau
terhadap tingkat kecemasan ibu hamil pada masa hipnosis. Hal ini sesuai dengan beberapa manfaat
persiapan persalinan didapatkan bahwa tingkat hypnobirthing sebagai berikut: 1) meminimalkan
kecemasan ibu sebelum dilakukan hypnobirthing bahkan menghilangkan rasa takut, ketegangan,
adalah 25% dengan kecemasan sedang, 63% bahkan sindrom rasa sakit dan kepanikan
kecemasan ringan, dan 12% tidak cemas. Namun selama proses persalinan dan periode setelahnya
setelah dilakukan hypnobirthing didapatkan bahwa sehingga tidak menjadi trauma, 2) meminimalkan,
56% ibu tidak cemas.20 dan bahkan menghilangkan keinginan untuk
Dapat disimpulkan bahwa hypnobirthing menggunakan obat bius dan obat penghilang rasa
berpengaruh terhadap penurunan kecemasan pada sakit saat bersalin, 3) mempersingkat fase awal
ibu hamil pada masa persiapan persalinan.20 proses persalinan yaitu pembukaan, yang biasanya
Sehingga dalam penelitian ini, pemberian bias memakan waktu 10 sampai 24 jan (terutama
latihan hypnobirthing mempunyai pengaruh dalam untuk kelahiran anak pertama), 4) menghilangkan
menurunkan tingkat kecemasan ibu saat bersalin, keletihan yang amat sangat sehinga setelah proses
bahkan dapat mengatasi dan menghilangkan kelahiran bayinya ibu masih tetap bertenaga, 5)
kecemasan ibu saat bersalin. mengurangi kemungkinan terjadinya hiperventilasi
Berdasarkan uji analisis Mann Whitney yang (pernafasan yang cepat dan pendek karena
dilakukan terhadap perbedaan lama persalinan bagi menahan rasa sakit) saat persalinan berlangsung,
ibu hamil pada kelompok kontrol dan kelompok 6) mempercepat masa pemulihan pascapersalinan,
membuat proses kelahiran menjadi sesuatu yang didapatkan hasil bahwa 40% responden
lebih indah dan tidak traumatis, serta mempercepat menunjukkan gejala kecemasan sedang dan
ikatan batin antara ibu, bayi, dan suami.9 sebanyak 60% responden memiliki lama
Lama persalinan kala I juga dipengaruhi persalinan <4jam (persalinan cepat) dan 40%
oleh banyak hal antara lain umur, paritas, dan dengan lama persalinan normal.
psikologi ibu. Keterlambatan dalam pembukaan 3. Terdapat perbedaan antara kelompok kontrol
kala I persalinan merupakan ancaman bagi nyawa dan kelompok eksperimen terhadap tingkat
ibu maupun bayinya. Wanita yang mengalami kecemasan ibu bersalin di Bidan Praktek
keterlambatan pembukaan kala I fase aktif Mandiri wilayah kabupaten Malang dengan
berdampak juga terhadap psikologisnya.17 nilai signifikasi p = 0,001. Serta tidak terdapat
Keterlambatan pembukaan kala I fase aktif perbedaan antara kelompok kontrol dan
yang paling dominan disebabkan oleh karena kelompok eksperimen terhadap lama persalinan
faktor psyche, meskipun ada faktor lain seperti di Bidan Praktek Mandiri wilayah kabupaten
power, passage, passenger, dan provider yang telah Malang dengan nilai signifikasi p = 0,229.
diidentifikasi sebagai suatu stressor. Persalinan dengan metode hypnobirthing akan
Penggunaan hypnobirthing dapat lebih baik menurunkan tingkat kecemasan persalinan
dalam menurunkan tingkat kecemasan dalam dan tidak ada perbedaan terhadap lama
persalinan normal dan lama persalinan pada kala persalinannya.
I, kala II dan kala III, tingkat nyeri yang dirasakan
oleh ibu bersalin lebih rendah, ritme kontraksi yang SARAN
lebih teratur dibandingkan dengan ibu bersalin 1. Diharapkan bagi para bidan yang Praktik
yang diberikan terapi dengan metode Bradley.22 Mandiri, lebih memperkenalkan atau
Sehingga teknik hypnobirthing yang mensosialisasikan Persalinan dengan teknik
digunakan tidak terlalu berpengaruh terhadap Hypnobirthing dan pemberian informasi
lama persalinan pada penelitian ini sehingga tidak melalui KIE pada saat Ante Natal care,
didapatkan perbedaan yang signifikan dikarenakan pemberian brosur / leaflet, pemasangan banner
faktor yang mempengaruhi lama persalinan tidak ditempat Bidan Praktik Mandiri
dapat dilihat hanya dari segi psikologis saja akan 2. Diharapkan agar para bidan meningkatkan
tetapi juga dapat dipengaruhi oleh faktor power, keterampilan (mengikuti pelatihan dan
passage, passenger, dan provide. seminar) dalam upaya pertolongan persalinan
dengan menggunakan metode Hypnobirthing.
KESIMPULAN 3. Diharapkan dapat melakukan penelitian lebih
lanjut untuk mengembangkan penelitian
1. Tingkat kecemasan dan lama persalinan Ibu dengan menggunakan variable yang berbeda
Bersalin yang diberikan latihan hypnobirthing seperti factor yang mempengaruhi tingkat
di Bidan Praktek Mandiri wilayah kabupaten kesakitan / nyeri pada saat persalinan, sehingga
Malang masing-masing didapatkan hasil bahwa dapat diketahui factor lain tingkat kecemasan
73,3% responden tidak menunjukkan gejala yang dapat mempengaruhi proses persalinan.
kecemasan dan sebanyak 53,3% responden Sampel yang digunakan juga dapat diperbanyak
memiliki lama persalinan normal (4-8 jam). sehingga penelitian lebih valid. Pengambilan
2. Tingkat kecemasan dan lama persalinan data juga dapat dilakukan dengan teknik
Ibu Bersalin yang tidak diberikan latihan berbeda yang memungkinkan eksplorasi ilmiah
hypnobirthing di Bidan Praktek Mandiri secara kualitatif.
wilayah kabupaten Malang, masing-masing