LAMPIRAN XIII

Kep u t u san DJLK No . : 4033/LK/2004

Tan g g al :14 Sep t em b er 2004

KANTOR PUSAT LAPORAN KEUANGAN

Sequis Tower Lt.33, Jl. Jend. Sudirman Kav.71 Blok SCBD Lot 11B, Jakarta 12190 Indonesia

Telp. (021) 522 3123 (Hunting), Fax. (021) 5213 579 - 80 PT ASURANSI JIWA SEQUIS LIFE
www.sequis.co.id Per 31 Desember 2019 dan 2018

LAPORAN POSISI KEUANGAN LAPORAN LABA (RUGI) KOMPREHENSIF INDIKATOR KESEHATAN KEUANGAN
(dalam jutaan rupiah) (dalam jutaan rupiah) (dalam jutaan rupiah)

Triwulan IV / Triwulan IV / Triwulan IV / Triwulan IV / Triwulan IV / Triwulan IV / Triwulan IV / Triwulan IV /

ASET LIABILITAS DAN EKUITAS URAIAN URAIAN
Tahun 2019 Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2018

I. INVESTASI I. UTANG 1 PENDAPATAN PEMENUHAN TINGKAT SOLVABILITAS

2 Pendapatan Premi 3.429.065 3.471.867
1 Deposito Berjangka 287.205 331.570 1 Utang Klaim 12.659 15.527 3 Premi Reasuransi (352.949) (270.976) A. Tingkat Solvabilitas
2 Sertifikat Deposito - - 2 Utang Koasuransi - - 4 Penurunan (Kenaikan) CAPYBMP (431) (176) a. Aset Yang Diperkenankan 12.870.803 11.919.989
3 Saham 1.561.647 1.335.929 3 Utang Reasuransi 82.382 98.784 5 Jumlah Pendapatan Premi Neto 3.075.685 3.200.715 b. Liabilitas (kecuali Pinjaman Subordinasi) 6.712.596 5.781.354
4 Obligasi Korporasi 750.164 522.301 4 Utang Komisi 12.185 16.107 6 Hasil Investasi 1.135.658 48.882 c. Jumlah Tingkat Solvabilitas 6.158.207 6.138.635
5 MTN - - 5 Utang Pajak 7.269 8.577 7 Imbalan Jasa DPLK / B. Modal Minimum Berbasis Risiko (MMBR)
6 Surat Berharga yang Diterbitkan oleh Negara RI 1.232.193 1.286.367 6 Biaya yang Masih Harus Dibayar 49.499 100.001 Jasa Manajemen Lainnya - - a. Risiko Kredit 23.128 21.491
7 Surat Berharga yang Diterbitkan oleh Negara Selain Negara RI - - 7 Utang Lain 481.749 451.122 8 Pendapatan Lain 275.208 246.678 b. Risiko Likuiditas 185.545 157.393
8 Surat Berharga yang Diterbitkan oleh Bank Indonesia - - 8 Jumlah Utang (1 s/d 7) 645.743 690.118 9 Jumlah Pendapatan 4.486.551 3.496.275 c. Risiko Pasar 569.269 500.656
9 Surat Berharga yang Diterbitkan oleh Lembaga Multinasional - - d. Risiko Asuransi 231.393 116.223
10 Reksa Dana 13.392.796 13.626.234 II. CADANGAN TEKNIS 10 BEBAN e. Risiko Operasional 10.362 10.442
11 Efek Beragun Aset - - 11 Klaim dan Manfaat f. Jumlah MMBR 1.019.697 806.205
12 Dana Investasi Real Estat - - 9 Cadangan Premi 11.600.942 11.213.742 a. Klaim dan Manfaat Dibayar 871.851 750.748 C. Kelebihan (Kekurangan) Tingkat Solvabilitas 5.138.510 5.332.430
13 REPO - - 10 Cadangan Atas Premi Yang Belum Merupakan Pendapatan 5.745 4.978 b. Klaim Penebusan Unit 1.803.918 1.712.097 D. Rasio Pencapaian (%)* 604% 761%
14 Penyertaan Langsung 700.851 516.668 11 Cadangan Klaim 44.315 38.521 c. Klaim Reasuransi (168.282) (105.403)
15 Tanah, Bangunan dengan Hak Strata, atau Tanah dengan Bangunan, untuk Investasi - - 12 Cadangan atas Risiko Bencana (Catastrophic) - - d. Kenaikan (Penurunan) Cadangan Premi 844.507 252.509 RASIO SELAIN TINGKAT SOLVABILITAS
16 Pembiayaan Melalui Kerjasama dengan Pihak Lain (Executing) - - 13 Jumlah Cadangan Teknis (9 s/d 12) 11.651.002 11.257.241 e. Kenaikan (Penurunan) Cadangan Klaim 4.494 64
17 Emas Murni - - f. Kenaikan (Penurunan) Cadangan atas - - a. Rasio Kecukupan Investasi (%)
208% 229%
Risiko Bencana (Catastrophic)
18 Pinjaman yang Dijamin dengan Hak Tanggungan - 38 12 Jumlah Beban Klaim dan Manfaat 3.356.488 2.610.015
19 Pinjaman Polis 209.962 183.275 b. Rasio Likuiditas (%) 270% 245%
20 Investasi Lain - - 13 Biaya Akuisisi
21 Jumlah Investasi (1 s/d 20) 18.134.818 17.802.382 14 Jumlah Liabilitas (8 + 13) 12.296.745 11.947.359 a. Beban Komisi - Tahun Pertama 95.121 102.943 c. Rasio Perimbangan Hasil Investasi dengan
b. Beban Komisi - Tahun Lanjutan 70.053 68.696 Pendapatan Premi Neto (%) 37% 2%
II. BUKAN INVESTASI 15 Pinjaman Subordinasi - - c. Beban Komisi - Overiding 87.340 90.553
d. Beban Lainnya 154.927 180.773 d. Rasio Beban (Klaim, Usaha, dan
22 Kas dan Bank 72.281 90.703 III. EKUITAS 14 Jumlah Biaya Akuisisi 407.441 442.965 Komisi) terhadap Pendapatan
23 Tagihan Premi Penutupan Langsung 2.349 8.759 15 Jumlah Beban Asuransi 3.763.929 3.052.980 Premi Neto (%) 134% 105%
24 Tagihan Premi Reasuransi - - 16 Modal Disetor 77.630 77.630
25 Aset Reasuransi 116.359 83.425 16 Beban Usaha
26 Tagihan Klaim Koasuransi - - 17 Agio Saham 4.932.583 4.932.583 a. Beban Pemasaran Keterangan :
27 Tagihan Klaim Reasuransi 62.926 63.486 b. Beban Umum & Administrasi *) Sesuai dengan ketentuan Pasal 3 ayat (1), ayat (2), dan ayat (3) Peraturan Otoritas Jasa
Keuangan nomor 71/POJK.05/2016 tentang Kesehatan Keuangan Perusahaan Asuransi dan
28 Tagihan Investasi 2.061 - 18 Saldo Laba 888.967 976.110 - Beban Pegawai dan Pengurus 237.196 207.528
Perusahaan Reasuransi, rasio pencapaian tingkat solvabilitas sekurang-kurangnya adalah 100%
29 Tagihan Hasil Investasi 27.108 29.295 - Beban Pendidikan dan Pelatihan 16.627 20.863 dengan target internal paling rendah 120% dari MMBR
30 Bangunan dengan Hak Strata atau Tanah dengan Bangunan untuk Dipakai Sendiri 4.753 5.045 19 Komponen Ekuitas Lainnya 693.002 478.283 - Beban Umum dan Administrasi Lainnya 240.585 220.075
31 Biaya Akuisisi yang Ditangguhkan - - c. Beban Manajemen - -
32 Aset Tetap Lain 211.175 85.407 d. Beban Mortalitas - - Catatan :
33 Aset Lain 255.097 243.463 e. Beban Usaha Lainnya 5.896 43.379
34 Jumlah Bukan Investasi (22 s/d 33) 754.109 609.583 20 Jumlah Ekuitas (16 s/d 19) 6.592.182 6.464.606 17 Jumlah Beban Usaha 500.304 491.845 a. Angka (nilai) yang disajikan pada Laporan Posisi Keuangan dan Laporan
18 Jumlah Beban 4.264.233 3.544.825 Laba Rugi Komprehensif berdasarkan SAK (Unaudited)
35 Jumlah Aset (21 + 34) 18.888.927 18.411.965 21 Jumlah Liabilitas dan Ekuitas (14 + 15 + 20) 18.888.927 18.411.965
19 Kenaikan (Penurunan) Nilai Aset (581.856) (766.786) b. Kurs pada tanggal 31 Desember 2019, 1 US $ : Rp. 13.901
20 Laba (Rugi) Sebelum Pajak 804.174 718.236 Kurs pada tanggal 31 Desember 2018, 1 US $ : Rp. 14.481
21 Pajak Penghasilan (6.054) (9.068)
22 Laba (Rugi) Setelah Pajak 798.120 709.168
KOMISARIS DAN DIREKSI REASURADUR UTAMA 23 Pendapatan Komprehensif Lain 211.641 (77.264)
DEWAN KOMISARIS 24 Total Laba (Rugi) Komprehensif 1.009.761 631.904
NAMA REASURADUR %
PRESIDEN KOMISARIS : HUSODO ANGKOSUBROTO
KOMISARIS : LANNY ANGKOSUBROTO Reasuransi Dalam Negeri Laporan keuangan tersebut termasuk aset, liabilitas, dan akun laba rugi dari produk asuransi Jakarta, 31 Januari 2020
KOMISARIS : MINORU KIMURA 1. PT Reasuransi Indonesia Utama (Persero) 11,39% yang dikaitkan dengan investasi, dengan perincian sbb:

URAIAN Triwulan IV / Triwulan IV /

KOMISARIS INDEPENDEN : TED MARGONO 2. PT Maskapai Reasuransi Indonesia Tbk 75,04% Tahun 2019 Tahun 2018 Direksi
KOMISARIS INDEPENDEN : KRISHNA SUPARTO PT. Asuransi Jiwa Sequis Life
Reasuransi Luar Negeri ASET
DIREKSI 1. Munich Reinsurance Co. 8,57% a. Investasi 5.584.148 6.166.004
PRESIDEN DIREKTUR : TATANG WIDJAJA 2. Scor SE 2,02% b. Bukan Investasi
DIREKTUR : LILYAN HIDAYAT 3. Swiss Re Europe S.A. 0,50% Jumlah Aset 5.584.148 6.166.004
DIREKTUR : YEOH AH THOO 4. General Reinsurance AG. 2,48% LIABILITAS
DIREKTUR : YUTAKA SHIMAKAWA a. Utang
PEMILIK PERUSAHAAN b. Cadangan Teknis 5.584.148 6.166.004
1. PT SEQUIS 68,34% Jumlah Liabilitas 5.584.148 6.166.004
2. PT GUNUNG SEWU KAPITAL 31,65%
3. NIPPON LIFE INSURANCE COMPANY 0,01% PENDAPATAN PREMI 1.200.210 1.273.562
HASIL INVESTASI 21.852 (328.251)
KLAIM DAN MANFAAT 1.803.918 1.712.097