PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RSUD SITI FATIMAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
Jalan Kol H. Barlian KM.6 Palembang 30151 Telp. (0711) 5718883 /5718889 Fax.(0711) 7421333
E-mail: rsudprovsumsel@gmail.com
Casemix/ PPAT-RS

1. Alur pengklaiman / alur kerja casemix ?

2. SOP casemix?

3. Bagaimana kontrol klaim pasien yang akan ditagihkan agar tidak ada yg terlewat?

4. Bagaimana tips and trik coding agar bisa memaksimalkan klaim trutama untuk pasien bedah ?

5. Bagaimana cara memakmsimalkan klaim rawat jalan, pada pasien yang berkunjung pada satu poli dengan satu
rujukan dari FKTP (BPJS)?

6. Bagaimana cara memaksimalkan klaim covid rawat jalan apakah ditambahkan pemeriksaan CT scan untuk up-
coding?

7. Peran dan kewenangan tim casemix dalam tim TKMKB?

Komite Medik

1. Pembuatan, pengisian dan evaluasi serta monitoring pelaksanaan clinical pathway akan dilakukan oleh siapa?

2. Clinical Pathway untuk menunjang klaim?

3. Peran TKMKB dalam aktivitas pelayanan (apakah berperan langsung saat pelayanan atau hanya evaluasi di
akhir pelayanan?)

4. Pencegahan agar tidak over budget (cost RS lebih besar daripada klaim) selama pelayanan