ROM PASIF

NO KOMPONEN PENILAIAN UJIAN UJIAN

UTAMA ULANG
0 1 2 0 1 2
I. PERSIAPAN ALAT (30%)
1) Minyak/ lotion jika perlu
2) Tissue
3) Bengkok
Nilai : Score x Bobot
3
II PERSIAPAN KLIEN (20%)
1) Memberikan salam, kenalkan diri perawat dan
menyapa klien dengan ramah
2) Memastikan identitas klien dengan
menanyakan nama klien (jika klien sadar)
kemudian mencocokkan dengan identitas klien
3) Kontrak waktu
4) Menjelaskan prosedur dan tujuan tindakan
yang akan dilakukan pada klien atau
keluarganya
5) Berikan posisi nyaman
6) Jaga privasi klien
Nilai : Score x Bobot
6

III MEKANISME KERJA ROM AKTIF (50%)

A. LEHER
1) Fleksi
Kepala digerakkan menunduk ke depan 900
dengan dagu di atas dada
2) Ektensi
Kepala digerakkan 900 ke atas dengan posisi
lurus dengan badan
3) Lateral fleksi
Kepala ditekukan ke samping 900 menuju bahu
B. BAHU

1) Fleksi
Lengan diangkat 1800 dari depan menuju
ke atas sampai di atas kepala
2) Ekstensi
Lengan digerakkan ke posisi istirahat di
samping badan
3) Abduksi
Lengan ditarik ke atas dari samping badan
dengan punggung tangan di atas,
 digerakkan ke sisi badan 1800 ke posisi di
atas kepala
4) Adduksi
Lengan digerakkan dari atas kepala 1800 ke
samping tubuh
5) Rotasi eksterna
Dengan lengan di samping, tekukan siku,
lengan digerakkan ke depan dan belakang
900 sehingga telapak tangan menghadap ke
depan
6) Rotasi interna
Degan lengan di samping, tekukkan siku,
lengan digerakkan ke belakang 900
sehingga telapak tangan menghadap ke
belakang
C. SIKU
1) Fleksi
Siku di tekuk dengan telapak tangan
menghadap muka, dengan sudut 1500
menuju bahu
2) Ekstensi
Siku dari posisi fleksi diluruskan kembali
D. LENGAN BAWAH
1) Supinasi
Lengan bawah diputar 900 sampai telapak
tangan menghadap ke muka
2) Pronasi
Lengan bawah di putar 900 sampai telapak
tangan menghadap ke bawah
E. PERGELANGAN TANGAN
1) Fleksi
Tangan di tekuk 900 ke bawah dengan
telapak kanan menghadap ke bawah
2) Ekstensi
Tangan digerakkan 900 dengan posisi lurus
dengan lengan
3) Hyperekstensi
Tangan ditekuk ke atas, punggung tangan
di atas dengan sudut 900
4) Abduksi
Pergelangan tangan, dengan jari-jari di
rapatkan di tekuk keluar menuju ulna
5) Adduksi
Pergelangan tangan dengan jari-jari di
rapatkan di tekuk ke depan menuju radius
F. JARI DAN IBU JARI
1) Fleksi
Jari-jari di genggamkan
2) Ekstensi
 Jari digerakkan 900 lurus dengan lengan,
dengan telapak tangan menghadap ke
bawah
3) Hyperekstensi
Jari-jari dengan telapak tangan ke bawah,
ditekuk ke atas menuju tangan 450
4) Abduksi
Jari dan ibu jari di bentangkan/ di
renggangkan 300
5) Adduksi
Hari dan ibu jari di gerakkan merapat
bersama 300
6) Aposisi ibu jari
Ibu jari di tekuk ke dalam memutar menu
kelingking dan diikuti oleh jari-jari yang
lain
G. PINGGUL
1) Fleksi
Tungkai digerakkan ke atas ke arah muka
900
2) Ekstensi
Tungkai digerakkan kembali ke posisi lurus
sejajar dengan tubuh
3) Hyperekstensi
Tungkai digerakkan ke belakang tubuh 500
4) Abduksi
Tungkai digerakkan ke samping menjauhi
tubuh 450
5) Adduksi
Tungkai digerakkan 450 mendekati tubuh
6) Rotasi interna
Tungkai dan kaki diputar ke dalam 900
7) Rotasi eksterna
Tungkai dan kaki diputar keluar 900
H. LUTUT
1) Fleksi
Lutut ditekuk diangkat ke belakang dan
atas 900
2) Ekstensi
Lutut digerakkan kembali sejajar tubuh
I. PERGELANGAN KAKI
1) Plantar fleksi
Kaki digerakkan ke bawah 450
2) Dorsi fleksi
Kaki digerakkan ke atas 450
3) Eversi
Sisi luar ditekuk ke samping keluar diputar
4) Inversi
Kaki diputar dengan sisi medial, diputar ke
 dalam
J. JARI KAKI
1) Fleksi
Jari-jari ditekuk ke bawah 900
2) Ekstensi
Jari-jari sejajar kembali dengan punggung
3) Hyperekstensi
Jari-jari ditekuk ke atas 450
4) Abduksi
Jari-jari digerakkan menjauhi satu sama
lain 150
5) Adduksi
Jari-jari digerakkan merapat
Nilai : Score x Bobot
Total item
TOTAL SKOR PENILAIAN : Total skor penilaian
2
NILAI AKHIR

Pamulang………………2018

Penguji

(………………………….)