WOC TUMOR OTAK

Herediter Sisa –Sisa Embrional Radiasi Virus Substansi Karsinogenik

Riwayat tumor otak Terpapar sinar X Infeksi virus Spt : merokok, makan
pada keluarga spt : radiasi nuklir, spt : cytomegalovirus, makanan yang dibakar
ledakan bom & virus epstein-barr (EBV)
radioterapi

Pertumbuhan Sel Abnormal Artegrafi, CT Scan, EEG,

Pemeriksaan
Radiogram,
Definisi TUMOR OTAK penunjang
Ekoensefalogram
Masa Otak Obstruksi saluran
Penyakit yang timbul akibat tumbuhnya
Cairan serebrospinal
jaringan abnormal di otak. Tumor ini
Penekanan jaringan otak
menimbulkan proses desak ruang yang
terhadap sirkulasi darah dan o2 Penyumbatan di ventrikel
bersifat jinak (beligna) ataupun ganas
(maligna)
Penurunan suplay O2 Ventrikel di otak Edema serebral
ke jaringan otak membesar
Hidrosefalus
Resiko Ketidakefektifan Nyeri kepala, hilang Hipoksia serebral Kerusakan aliran
Jaringan Otak kesadaran, bradikardi darah ke otak
Tubuh melakukan kompensasi
dengan mempercepat pernapasan Perpindahan cairan
Penatalaksanaan intravaskuler ke
Napas sesak jaringan serebral
Medis : TIK Tubuh melakukan
 Operasi Pola Napas Tidak
Kompensasi dengan
Efektif
 Radioterapi Penurunan gcs, nyeri kepala, cara :
 Kemoterapi perubahan dalam berbicara, - Volume darah
 Terapi Target penglihatan kabur intracranial
 - Volume css
- Kandungan
cairan intrasel
- Mengurangi sel
parenkim

Tidak terkompensasi Nyeri Akut

Kompresi subkortikol Bergesernya ginus medialis Statis vena serebral

batang otak labis temporal ke inferion
melalui ingsisura tentorial Obstuksi system serebral
Subkortikol Kehilangan auto drainage vena retina
tertekan regulasi serebral Herniasi serebral
Papil edema
Suhu tubuh Iritasi pusat vegal Kematian
di medulla oblongata Kompresi saraf obtikus
Hipertermi Ketidakseimbangan Nutrisi
Muntah Gangguan penglihatan
Kurang dari Kebutuhan
Tubuh
Resiko Jatuh
Resiko ketidakefektifan
jaringan otak b.d. hipoksia
serebral
NOC:
-Tekanan sistol dan diastos
dalam rentang normal
-Menunjukkan perhatian
konsentrasi dan orientasi
NIC :
-Monitor adanya gumpalan
darah di otak
-Diskusikan adanya
penyebab perubahan sensori
-Kolaborasi dalam
pemberian analgetik
Ketidakseimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan
tubuh b.d. factor biologi
(muntah)
NOC :
-BB sesuai TB
-Mampu
mengidentifikasikan
kebutuhan nutrisi
-Tidak ada tanda-tanda
malnutrisi
NIC :
-BB dalam batas normal
-Monitor TTV
Berikan informasi tentang
kebutuhan nutrisi
-Kolaborasi dengan ahli gizi
Pola napas tidak efektif b.d.
suplay o2 otot pernapasan
NOC :
Pola napas membaik
Kriteria Hasil :
-Frekuensi napas membaik
- Kedalaman napas membaik
-Tekana insporasi dan ekspirasi
membaik
NIC :
Manajemen Pola Napas
-Monitor pola napas (frekuensi,
kedalaman, usaha napas)
-Pertahankan kepatenan jalan
napas dengan head-tilt dan chin-
lift(jaw-thrust jika curiga trauma
servical
-Berikan oksigen
Resiko jatuh b.d. gangguan
penglihatan
NOC :
Fungsi sensori membaik
Kriteria Hasil :
-Ketajaman penglihatan membaik
NIC :
Pencegahan jatuh
-Identifikasi factor resiko jatuh
-Identifikasi factor lingkugan
yang meningkatkan resiko jatuh
-Tempatkan pasien beresiko
tinggi jatuh dekat dengan
pantauan perawat dari nurse
station
-Dekatkan bel pemanggil dalam
jangkauan pasien
-Ajarkan cara menggunakan bel
pemanggil untuk memanggil
perawat
Hipertermia b.d. proses
Nyeri akut b.d. agen
penyakit
cedera fisiologis (tekanan
NOC :
intracranial meningkat)
Termoregulasi membaik
NOC :
Kriteria Hasil :
Tingkat nyeri menurun
-Suhu tubuh membaik
Kriteria Hasil :
-Suhu kulit membaik
-Keluhan nyeri menurun
-Tekanan darah membaik
-Meringis menurun
NIC :
-Frekuensi nadi membaik
Manajemen hipertermia
-Tekanan darah membaik
-Identifikasi penyebab
NIC :
hipertermi
Manjemen nyeri
-Monitor suhu tubuh
-Identifikasi lokasi,
-Monitor komplikasi akibat
karakteristik, durasi,
hipertemi
frekuensi, kualitas,
intensitas nyeri -Longgarkan dan lepaskan
-Identifikasi skala nyeri pakaian
-Identifikasi factor yang
memperberat dan
memperingan nyeri
-Beringan teknik non
farmakologi untuk
mengurangi nyeri
-Kontrol lingkungan yang
memperberat rasa nyeri
Kelompok 3
Munzir Mubarak
Nadia Hanifa
Nesti Kurnia
Noveldo Eko Putra
Oktami Sridika Ayu
Ovilia Zulita
Rahmat Besly Permata
Rahmi Adiati Anggina