Anda di halaman 1dari 25

FORM MONITORING INDIKATOR MUTU

KEJADIAN KONVERSI TINDAKAN


DARI LOKAL/ REGIONAL KE GENERAL

No Tanggal Nama Pasien Kode No. RM DPJP Anestesi

1 01/08/2020 Herawati 1 45841


2 01/08/2020 Aprilia 1 89101
3 01/08/2020 Fitriyah 1 61127
4 01/08/2020 Eko W. 1 73316
5 02/08/2020 Reni P. 1 87071
6 03/08/2020 Cholidatul 1 90683
7 04/08/2020 Mujiati 1 75284
8 04/08/2020 Rodiyah 1 90063
9 04/08/2020 Ekowati 1 84645
10 04/08/2020 Yanuk I. 1 24357
11 05/08/2020 Wiwik W. 1 90091
12 05/08/2020 Dinar Y. 1 90078
13 05/08/2020 M. Salafudin 1 90076
14 06/08/2020 Siti C. 1 85506
15 06/08/2020 Nonik D. 1 90124
16 07/08/2020 Ira W. 1 90096
17 08/08/2020 Dewi A. 1 19966
18 08/08/2020 Putri A. 1 60450
19 08/08/2020 Ika T. 1 86143
20 08/08/2020 Nur A. 1 90154
21 09/08/2020 Desi A. 1 86273
22 10/08/2020 Ratri P. 1 73554
23 10/08/2020 Fitri Z. 1 89603
24 10/08/2020 Retnoningsih 1 88613
25 11/08/2020 Dewi M. 1 16988
26 12/08/2020 Dianti S. 1 89466
27 12/08/2020 Khoiriyah 1 90244
28 13/08/2020 Siti K. 1 51795
29 13/08/2020 Indah R. 1 84934
30 14/08/2020 Rosidatul 1 90254
31 14/08/2020 Nisa'i K. 1 77203
32 14/08/2020 Dian p. 1 90259
33 14/08/2020 Eni S. 1 90265
34 15/08/2020 Suharti 1 87904
35 15/08/2020 Ika N. 1 90283
36 15/08/2020 Dini I. 1 54057
37 15/08/2020 Carolina 1 49865
38 17/08/2020 Saula 1 90169
39 17/08/2020 Yuli A. 1 28063
40 18/08/2020 Yenny D. 1 64614
41 18/08/2020 Dessy H. 1 89580
42 18/08/2020 Ana F. 1 90360
1
1
1
1
1
1
1
1

D 50

keterangan
N : Jumlah pasien konversi tindakan dari local/regional ke general anestesi
D : Jumlah pasien yang dilakukan tindakan anestesi
kode diisi angka 1
1 : jika terjadi kejadian konversi dari lokal/regional ke general
0 : jika tidak terjadi kejadian konversi dari lokal/regional ke general
No. Dok
Tgl. Terbit
No. Revisi
Tgl. Revisi
Halaman

Dokter Anestesi Konversi Tindakan Anestesi Kejadian Rate


Pengganti Lokal ke General Regional ke General konversi N/D x 100%
dr. Rodli Sp. An 0 0%
dr. Rodli Sp. An 0 0%
dr. Rodli Sp. An 0 0%
dr. Rodli Sp. An 0 0%
dr. Feza Sp. An 0 0%
dr. Rodli Sp. An 0 0%
dr. Umi Sp.An 0 0%
dr. Umi Sp.An 0 0%
dr. Umi Sp.An 0 0%
dr. Umi Sp.An 0 0%
dr. Feza Sp. An 0 0%
dr. Feza Sp. An 0 0%
0 0%
dr. Feza Sp. An 0 0%
dr. Feza Sp. An 0 0%
dr. Feza Sp. An 0 0%
dr. Umi Sp.An 0 0%
dr. Umi Sp.An 0 0%
dr. Feza Sp. An 0 0%
dr. Feza Sp. An 0 0%
dr. Feza Sp. An 0 0%
dr, Arief Sp.An 0 0%
dr. Feza Sp. An 0 0%
dr. Feza Sp. An 0 0%
dr. Harli Sp.An 0 0%
dr. Dino Sp.An 0 0%
dr. Dino Sp.An 0 0%
dr, Arief Sp.An 0 0%
dr, Arief Sp.An 0 0%
dr. Harli Sp.An 0 0%
dr. Harli Sp.An 0 0%
dr. Harli Sp.An 0 0%
dr. Feza Sp. An 0 0%
dr. Umi Sp.An 0 0%
dr. Umi Sp.An 0 0%
dr, Arief Sp.An 0 0%
dr, Arief Sp.An 0 0%
dr. Harli Sp.An 0 0%
dr. Karmini Sp.An 0 0%
dr. Karmini Sp.An 0 0%
dr. Karmini Sp.An 0 0%
dr, Arief Sp.An 0 0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%

N 0 0%
FORM MONITORING INDIKATOR MUTU
KEJADIAN KONVERSI TINDAKAN
DARI LOKAL/ REGIONAL KE GENERAL

No Tanggal Nama Pasien Kode No. RM DPJP Anestesi


1 1/9/2020 Dewi S. 1 90642 dr. Arief Sp.An
2 1/9/2020 Ariningsih 1 42105 dr. Arief Sp.An
3 1/9/2020 Dewi P. 1 71362 dr. Arief Sp.An
4 2/9/2020 Indah L. 1 74373 dr. Arief Sp.An
5 2/9/2020 Dyah R. 1 89418 dr. Arief Sp.An
6 5/9/2020 Megawati 1 90717 dr. Arief Sp.An
7 5/9/2020 Ida M. 1 89441 dr. Arief Sp.An
8 6/9/2020 Karimatul L. 1 90742 dr. Arief Sp.An
9 6/9/2020 Lavenia S. 1 90689 dr. Arief Sp.An
10 6/9/2020 Khoirotun N. 1 89137 dr. Arief Sp.An
11 6/9/2020 Dewi A. 1 98751 dr. Arief Sp.An
12 7/9/2020 Cahnia A. 1 90762 dr. Karmini Sp.An
13 7/9/2020 Fifin A. 1 90609 dr. Karmini Sp.An
14 7/9/2020 Hilmiyah 1 90773 dr. Karmini Sp.An
15 9/9/2020 Sa'id 1 90758 dr. Karmini Sp.An
16 9/9/2020 Nurul Q. 1 90222 dr. Karmini Sp.An
17 9/9/2020 Ansari N. 1 85743 dr. Karmini Sp.An
18 9/9/2020 Ata S. 1 90803
19 10/9/2020 Rofikoh 1 23996 dr. Karmini Sp.An
20 10/9/2020 Suci N. 1 90806 dr. Karmini Sp.An
21 10/9/2020 Ismawati 1 86529 dr. Karmini Sp.An
22 10/9/2020 Sinta I. 1 90831 dr. Karmini Sp.An
23 11/9/2020 Yani F. 1 90851 dr. Karmini Sp.An
24 12/9/2020 Ramini 1 90421
25 12/9/2020 Watiyu 1 90873 dr. Karmini Sp.An
26 12/9/2020 Nurul 1 30484 dr. Karmini Sp.An
27 13/9/2020 Sukarti 1 90888 dr. Karmini Sp.An
28 16/9/2020 Vika R. 1 90946 dr. Karmini Sp.An
29 17/9/2020 Anis S. 1 90733 dr. Karmini Sp.An
30 17/9/2020 Rizky A. 1 89228 dr. Karmini Sp.An
31 17/9/2020 Ida R. 1 47723 dr. Karmini Sp.An
32 17/9/2020 Widianti 1 90965 dr. Karmini Sp.An
33 19/9/2020 Siti N. 1 90977 dr. Feza Sp. An
34 22/9/2020 Ninik A. 1 91027 dr. Rodli Sp. An
35 22/9/2020 Tutik M. 1 82617 dr. Rodli Sp. An
36 22/9/2020 Nanik R. 1 89668 dr. Rodli Sp. An
37 22/9/2020 Evi U. 1 90992 dr. Rodli Sp. An
38 23/9/2020 Riskie E. 1 80224 dr. Rodli Sp. An
39 24/9/2020 Purwati 1 67130
40 24/9/2020 Nurul 1 91071
41 24/9/2020 Jefri T. 1 91062
42 26/09/2020 Mulyawati 1 67755
43 26/09/2020 Gita S. 1 87963
44 26/09/2020 Retno D. 1 90011
45 26/09/2020 Kholilatur R. 1 91084
46 27/09/2020 Sekar P. 1 25196

D 46

keterangan
ersi tindakan dari local/regional ke general anestesi
pasien yang dilakukan tindakan anestesi
kode diisi angka 1
ejadian konversi dari lokal/regional ke general
kejadian konversi dari lokal/regional ke general
No. Dok
Tgl. Terbit
No. Revisi
Tgl. Revisi
Halaman

Dokter Anestesi Konversi Tindakan Anestesi Kejadian Rate


Pengganti Lokal ke General Regional ke General konversi N/D x 100%
dr. Feza Sp. An 0 0%
dr. Feza Sp. An 0 0%
dr. Feza Sp. An 0 0%
dr. Rodli Sp. An 0 0%
dr. Feza Sp. An 0 0%
dr. Feza Sp. An 0 0%
dr. Feza Sp. An 0 0%
dr. Harli Sp.An 0 0%
dr. Harli Sp.An 0 0%
dr. Harli Sp.An 0 0%
dr. Rodli Sp. An 0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
dr. Umi Sp.An 0 0%
dr. Umi Sp.An 0 0%
dr. Umi Sp.An 0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
dr. Umi Sp.An 0 0%
0 0%
dr. Feza Sp. An 0 0%
dr. Feza Sp. An 0 0%
dr. Rodli Sp. An 0 0%
dr. Rodli Sp. An 0 0%
dr. Feza Sp. An 0 0%
dr. Feza Sp. An 0 0%
dr. Feza Sp. An 0 0%
dr. Feza Sp. An 0 0%
0 0%
dr. Umi Sp.An 0 0%
dr. Umi Sp.An 0 0%
dr. Umi Sp.An 0 0%
dr. Umi Sp.An 0 0%
dr. Harli Sp.An 0 0%
dr. Feza Sp. An 0 0%
dr. Feza Sp. An 0 0%
dr. Umi Sp.An 0 0%
dr. Umi Sp.An 0 0%
dr. Feza Sp. An 0 0%
dr. Feza Sp. An 0 0%
dr. Feza Sp. An 0 0%
dr. Feza Sp. An 0 0%

#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

N 0 0%
FORM MONITORING INDIKATOR MUTU
KEJADIAN KONVERSI TINDAKAN
DARI LOKAL/ REGIONAL KE GENERAL

No Tanggal Nama Pasien Kode No. RM DPJP Anestesi


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

D 23

keterangan
N : Jumlah pasien konversi tindakan dari local/regional ke general anestesi
D : Jumlah pasien yang dilakukan tindakan anestesi
kode diisi angka 1
1 : jika terjadi kejadian konversi dari lokal/regional ke general
0 : jika tidak terjadi kejadian konversi dari lokal/regional ke general
No. Dok
Tgl. Terbit
No. Revisi
Tgl. Revisi
Halaman

Dokter Anestesi Konversi Tindakan Anestesi Kejadian Rate


Pengganti Lokal ke General Regional ke General konversi N/D x 100%

0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%

N 0 0%
FORM MONITORING INDIKATOR MUTU
KEJADIAN KONVERSI TINDAKAN
DARI LOKAL/ REGIONAL KE GENERAL

No Tanggal Nama Pasien Kode No. RM DPJP Anestesi


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

D 23

keterangan
N : Jumlah pasien konversi tindakan dari local/regional ke general anestesi
D : Jumlah pasien yang dilakukan tindakan anestesi
kode diisi angka 1
1 : jika terjadi kejadian konversi dari lokal/regional ke general
0 : jika tidak terjadi kejadian konversi dari lokal/regional ke general
No. Dok
Tgl. Terbit
No. Revisi
Tgl. Revisi
Halaman

Dokter Anestesi Konversi Tindakan Anestesi Kejadian Rate


Pengganti Lokal ke General Regional ke General konversi N/D x 100%

0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%

N 0 0%
FORM MONITORING INDIKATOR MUTU
KEJADIAN KONVERSI TINDAKAN
DARI LOKAL/ REGIONAL KE GENERAL

No Tanggal Nama Pasien Kode No. RM DPJP Anestesi


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

D 23

keterangan
N : Jumlah pasien konversi tindakan dari local/regional ke general anestesi
D : Jumlah pasien yang dilakukan tindakan anestesi
kode diisi angka 1
1 : jika terjadi kejadian konversi dari lokal/regional ke general
0 : jika tidak terjadi kejadian konversi dari lokal/regional ke general
No. Dok
Tgl. Terbit
No. Revisi
Tgl. Revisi
Halaman

Dokter Anestesi Konversi Tindakan Anestesi Kejadian Rate


Pengganti Lokal ke General Regional ke General konversi N/D x 100%

0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%

N 0 0%

Anda mungkin juga menyukai