BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Masa nifas atau post partum adalah masa setelah persalinan
selesai sampai 6 minggu atau 42 hari. Setelah masa nifas, organ
reproduksi secara berlahan akan mengalami perubahan seperti sebelum
hamil. Selama masa nifas perlu mendapat perhatian lebih dikarenakan
angka kematian ibu 60% terjadi pada masa nifas. Dalam angka kematian
ibu (AKI) adalah penyebab banyaknya wanita meninggal dari suatu
penyebab kurangnya perhatian pada wanita post partum (Maritalia,2012).
Di Negara berkembang seperti indonesia, masa nifas merupakan
masa yang kritis bagi ibu yang sehabis melahirkan. Dirpekirakan bahwa
60% kematian ibu terjadi setelah persalinan dan 50% diantaranya terjadi
dalam selang waktu 24 jam pertama (Prawirardjo,2006). Tingginya
kematian ibu nifas merupakan masalah yang kompleks yang sulit diatasi.
AKI merupakan sebagai pengukuran untuk menilai keadaan pelayanan
obstretri disuatu negara. Bila AKI masih tinggi berarti pelayanan obstretri
masih buruk, sehingga memerlukan perbaikan. Dari laporan WHO di
Indonesia merupakan salah satu angka kematian ibu tergolong tinggi
yaitu 420 per 100.000 kelahiran hidup, bila dibandingkan dengan negara-
negara ASEAN lainnya.
Menurut Data Program Kasga Provinsi Jawa Tengah tahun 2016
menjelaskan bahwa, AKI menggambarkan resiko yang dialami ibu dari
kehamilan sampai pasca bersalin yang telah dipengaruhi oleh beberapa
faktor diantaranya, status gizi ibu saat kehamilan, kondisi sosial ekonomi
juga dapat menunjang tidaknya kesehatan ibu dalam melakukan
pemeriksaan kehamilan, keadaan kesehatan, adanya komplikasi selama
kehamilan dan persalinan (perdarahan, hipertensi dalam kehamilan,
infeksi, gangguan sistem peredaran darah, gangguan metabolisme, dan
lainnya) serta ketersediaan fasilitas kesehatan. Biasanya angka kematian
ibu yang tinggi dikarenakan kurangnya fasilitas pelayanan yang memadai

1
 2

termasuk pelayanan prenatal dan postnatal serta keadaan sosial ekonomi

ibu yang rendah. Tingginya kasus kematian ibu di Provinsi Jawa Tengah
sebanyak 602 kasus atau setara dengan 109,65 per 100.000 kelahiran
hidup dengan prosentase 63,12 % diakibatkan oleh kematian maternal
waktu nifas, 22,92% pada waktu hamil dan 13,95 pada waktu bersalin
(Dinkes Jateng, 2017).
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan masalah yang diuraikan diatas dapat dibuat
rumusan masalah “Bagaimana penatalaksanaan asuhan kebidanan
kegawatdaruratan masa nifas di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo”.
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah melaksanakan praktek stase gadar maternal & neonatal
& manajemen pelayanan kebidanan professional (MPAKP)
mahasiswa diharapkan dapat :
a. Melakukan penanganan awal, rujukan, dokumentasi,
penapisan (screening), stabilisasi, kolaborasi, follow up
pada kasus-kasus kegawatdaruratan obstetric dan
neonatal (clinical setting) berdasarkan evidence based
practice
b. Menerapkan prinsip-prinsip manajemen kebidanan
dengan menggunakan Model Asuhan Kebidanan
Profesional (MAKP), secara bertanggung jawab, dan
menunjukan sikap kepemimpinan yang professional
serta langkah-langkah manajemen kebidanan.
2. Tujuan Khusus
a. Melakukan pengkajian data subjektif dan objektif pada
kasus kegawatdaruratan nifas
b. Menginterpretasi data dasar dengan berpikir kritis pada
kegawatdaruratan nifas
c. Mengidentifikasi diagnosis/ masalah potensial dan
antisipasi pada kegawatdaruratan nifas
 3

d. Mengidentifikasi tindakan segera pada kegawatdaruratan

nifas
e. Merumuskan perencanaan asuhan kegawatdaruratan
nifas dengan pendekatan holistik
f. Melakukan implementasi asuhan nifas dengan
pendekatan holistik dan berdasarkan evidence based
practice
g. Melakukan evaluasi obstetric dengan pendekatan holistik
h. Melakukan pendokumentasian asuhan kegawatdaruratan
nifas yang terstandar dengan model dokumentasi SOAP
D. Manfaat
a. Dapat melakukan pengkajian data subjektif dan objektif pada
kasus kegawatdaruratan nifas
b. Dapat Menginterpretasi data dasar dengan berpikir kritis pada
kegawatdaruratan nifas
c. Dapat mengidentifikasi diagnosis/ masalah potensial dan
antisipasi pada kegawatdaruratan nifas
d. Dapat Mengidentifikasi tindakan segera pada kegawatdaruratan
nifas
e. Dapat merumuskan perencanaan asuhan kegawatdaruratan nifas
dengan pendekatan holistik
f. Dapat melakukan implementasi asuhan nifas dengan pendekatan
holistik dan berdasarkan evidence based practice
g. Dapat melakukan evaluasi obstetric dengan pendekatan holistik
h. Dapat melakukan pendokumentasian asuhan kegawatdaruratan
nifas yang terstandar dengan model dokumentasi SOAP