pemeriksaan fisik neurologis dan

lumbal fungsi

DISUSUN OLEH : delvi julio terillian

PEMERIKSAAN FISIK NEUROLOGIS

 A. Pengertian Pemeriksaan Neurologis

 Pemeriksaan neurologis adalah suatu proses yang
membutuhkan ketelitian dan pengalaman yang
terdiri dari sejumlah pemeriksaan pada fungsi yang
sangat spesifik. Meskipun pemeriksaan neurologis
sering terbatas pada pemeriksaan yang sederhana,
namun pemeriksaan ini sangat penting dilakukan
oleh pemeriksa, sehingga mampu melakukan
pemeriksaan neurologis dengan teliti  dengan
melihat riwayat penyakit dan keadaan fisik lainnya
Lanjutan
Kerusakan otot terjadi karena penurunan jumlah
serabut otot dan atrofi secara umum pada organ
dan jaringan tubuh. Regenerasi jaringan otot
melambat dengan penambahan usia dan jaringan
atrofi digantikan oleh jaringan fibrosa.
b. Alat Yang Digunakan Dalam Pemeriksaan Neurologis
1. Refleks hammer
 2. Garputala
 3. Kapas dan lidi dan bahan-bahan yang berasa asin,
manis atau asam seperti garam, gula, atau cuka
 4. Penlight atau senter kecil
 5. Opthalmoskop
 6. Peniti atau jarum dan Semangkuk air panas dan
dingin
 7. Spatel lidah
 8. Bahan-bahan beraroma tajam seperti kopi, vanilla
atau parfum
.

digunakan oleh dokter untuk menguji

reflex tendon dalam/lutut. Pengujian
ini dilakukan untuk mendeteksi
kelainan pada system saraf pusat
atau perifer.
 Digunakan untuk melihat dan mengetahui ada
tidaknya gangguan fungsi pendengaran pada klien.
 digunakan pada pemeriksaan nervus vii facialis
untuk menguji fungsi sensorik, caranya dengan
mencelupkan lidi kapas ke air garam dan
sentuhkan ke ujung lidah, minta klien
mengidentifikasi rasa ulangi untuk gula dan asam.
Sedangkan kapas dicelupkan pada semanguk air
panas dan dingin digunakan pada pemeriksaan
nervus trigeminus.
 Digunakan oleh dokter dan perawat untuk
peneramgan pada mulut pasien, kelopak mata,
THT dan lain-lain.
 Adalah alat yang digunakan untuk melihat media
dan fundus mata yaitu dengan cara membiarkan
praktisioner untuk memandang sepanjang sinar
lampu. Cara nya : Gunakanopthalmoskop untuk
melihat fundus dan optic disk (warna dan bentuk),
N III , N IV, dan N VI (occulomotorius, trochlear,
dan abducen).
 Dengan menggunakan sensori nyeri
menggunakan ujung jarum atau peniti di ketiga
area wajah dan minta membedakan benda tajam
dan tumpul. Dengan mengguanakan suhu panas
dan dingin juga dapat dilakukan di area wajah
tersebut.
 Digunakan untuk memeriksa lidah pasien,
biasanya juga digunakan untuk menekan lidah
pasien.
 Digunakan pada pemeriksaan nervus olfactorius
FUNGSI LUMBAL

 Fungsi lumbal adalah pemeriksaan yang invasif,

oleh sebab itu dibutuhkan persiapan yang baik
dan juga kesiapan dari pasien dan operator.
Pungsi lumbal dapat dilakukan oleh dokter
ataupun perawat yang sudah berpengalaman
dalam melakukan pungsi lumbal.
 Prosedur pemeriksaan pungsi lumbal pada orang
dewasa
 Siapkan nampan pungsi lumbal steril, cairan anti septik, anastesi
lokal, sarung tangan steril dan plester.
 Baringkan pasien dengan posisi fetus dengan posisi
dibungkukkan, kepala ditekuk ke dada, dan lutut ditarik ke
abdomen.
 Tabung diberi label 1,2 dan 3.
 Dokter memeriksa cairan spinal, dengan menggunakan sebuah
 monometer yang terpasang pada jarum
sebagai pemandu dan juga informasi
tekanan cairan serebrospinal. Prosedur
diterangkan pada tabel 2.
 Menggunakan teknik aseptik dalam pengumpulan dan
pengiriman sampel cairan serebrospinal.
 Prosedur Pemeriksaan Lumbal Fungsi Pada Anak
 Gunakan jarum LP berkawat (stylet), ukuran 22G untuk
bayi muda, 20G untuk bayi yang lebih tua dan anak; jika
tidak tersedia, dapat digunakan jarum hipodermik.
Masukkan jarum ke tengah daerah intervertebra dan
arahkan jarum ke umbilikus.
 Dorong jarum pelan-pelan. Jarum akan masuk dengan
mudah hingga mencapai ligamen di antara prosesus
spinalis vertebralis. Berikan tekanan lebih kuat untuk
menembus ligamen ini, sedikit tahanan akan dirasakan
saat duramater ditembus. Pada bayi muda, tahanan ini
tidak selalu dapat dirasakan, jadi dorong jarum perlahan
dan sangat hati-hati.