YAYASAN LEMBAGA PENDIDIKAN ISLAM (YLPI) RIAU

UNIVERSITAS ISLAM RIAU F.A.3.11c

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN MATEMATIKA
Jalan Kaharuddin Nasution No. 113 P. Marpoyan Pekanbaru Riau Indonesia – Kode Pos: 28284
Telp. +62 761 674674 Fax. +62 761 674834 Website: www.uir.ac.idEmail: info@uir.ac.id

FORMULIR PERMOHONAN VALIDATOR

Kepada Yth.
Ketua Program Studi Pendidikan Matematika
di –
Pekanbaru

Dengan hormat, saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Mahasiswa : ……………………………………………………………………………………………
NPM : ………………………………………………………………………………………….
Program Studi : ……………………………………………………………………………………………
No. HP. : ……………………………………………………………………………………………
Judul Tugas Akhir : …………………………………………………………………………………………
Dengan ini mengajukan permohonan DOSEN VALIDATOR.
Demikian permohonan ini saya buat, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.
Pekanbaru, ………………………

Mengetahui Pemohon
Pembimbing Tugas Akhir

Nama dan ttd Nama dan ttd

NIDN.