FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama SUJIATI, S.Pd.SD 1 Nama DWI INDARTI, S.Pd.SD

2 NIP 19660311 199301 2 002 2 NIP 19840707 201902 2 003

3 Pangkat/Gol.Ruang PEMBINA , IV/A 3 Pangkat/Gol.Ruang PENATA MUDA, III/A

4 Jabatan KEPALA SEKOLAH 4 Jabatan GURU PERTAMA

5 Unit Kerja UPTD SEKOLAH DASAR NEGERI 1 TUNAHAN 5 Unit Kerja UPTD SEKOLAH DASAR NEGERI 1 TUNAHAN

TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Melaksanakan Proses Pembelajaran (PKG) Guru Kelas 10.50 1 Kegiatan 100 12 BL

2 Melakukan kegiatan kolektif Guru (KKG) 1.05 21 Pertemuan 100 10 BL

3 Menjadi Anggota Organisasi Profesi (PGRI) 0.75 1 Kegiatan 100 12 BL

4 Menjadi Anggota Pramuka 0.75 1 Kegiatan 100 12 BL

Jepara, Januari 2021

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

SUJIATI, S.Pd.SD DWI INDARTI, S.Pd.SD

NIP. 19660311 199301 2 002 NIP. 19840707 201902 2 003
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 01 Januari s.d. 31 Desember 2020

TARGET REALISASI NILAI

PENGHITUN
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK
GAN
CAPAIAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Melaksanakan Proses Pembelajaran (PKG) Guru Kelas 10.50 1 Kegiatan 100 12 BL 10.50 1 Kegiatan 78 12 BL 254.00 84.67

1.05 21
2 Melakukan kegiatan kolektif Guru (KKG) Pertemuan 100 10 BL 0.30 6 Pertemuan 78 10 BL 254.00 84.67
0.30 6

3 Menjadi Anggota Organisasi Profesi (PGRI) 0.75 1 Kegiatan 100 12 BL 0.75 1 Kegiatan 77 12 BL 253.00 84.33

4 Menjadi Anggota Pramuka 0.75 1 Kegiatan 100 12 BL 1.00 1 Kegiatan 77 12 BL 253.00 84.33

85.81
Nilai Capaian SKP (Baik)

Jepara, 4 Januari 2021

Pejabat Penilai,

SUJIATI, S.Pd.SD
NIP. 19660311 199301 2 002
 UNSUR YANG DINILAI Jumlah
4. 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
85.81 x 60% 51.49

1. Orientasi Pelayanan 76 (Baik)

2. Integritas 76 (Baik)

3. Komitmen 76 (Baik)

4. Disiplin 76 (Baik)
b. Perilaku
5. Kerjasama 76 (Baik)
Kerja
6. Kepemimpinan
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 380

8. Nilai rata – rata 76.00 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 76.00 x 40% 30.40

81.89

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN: 1 Januari 2020 s/d 31 Desember 2020
YANG DINILAI

a.      N a m a DWI INDARTI, S.Pd.SD

b.      N I P 19840707 201902 2 003

9. DIBUAT TANGGAL, 4 Januari 2021
PEJABAT PENILAI 1.
c.    Pangkat, Golongan ruang PENATA MUDA, III/A

d.      Jabatan/Pekerjaan GURU PERTAMA

e.      Unit Organisasi UPTD SEKOLAH DASAR NEGERI 1 TUNAHAN

SUJIATI, S.Pd.SD
NIP. 19660311 199301 2 002
PEJABAT PENILAI

a.      N a m a SUJIATI, S.Pd.SD

10 DITERIMA TANGGAL, 5 Januari 2021
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
b.      N I P 19660311 199301 2 002

2.
c.      Pangkat, Golongan ruang PEMBINA , IV/A

d.      Jabatan/Pekerjaan KEPALA SEKOLAH

DWI INDARTI, S.Pd.SD
NIP. 19840707 201902 2 003
e.      Unit Organisasi UPTD SEKOLAH DASAR NEGERI 1 TUNAHAN

ATASAN PEJABAT PENILAI

11. DITERIMA TANGGAL, 6 Januari 2021
ATASAN PEJABAT PENILAI
a.      N a m a ADI HANANTO, S. Kom., M.M.

b.      N I P 19790329 200801 1 005

3.
c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata TK I, III / D
ADI HANANTO, S. Kom., M.M.
NIP. 19790329 200801 1 005
d.      Jabatan/Pekerjaan KASI PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN SD

e.      Unit Organisasi DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAH RAGA