1.

Satuan Kerja : INSTALASI LABORATORIUM

2. Direktorat : Direktorat Pelayanan Medik Keperawatan dan Penunjang

TANGGAL
NO NAMA NIP LAHIR
(USIA)

1) 2) 3) 4)

1 Fransisca Ratna W.W 198507252010012013 7/25/1985

2 Ita kurniawati 2015040489 12/13/1993

3 Tim Susilowati 197404062008012000 4/6/1974

4 Atika Riskayani 198408252008122000 8/25/1984

5 Ike Julia Nurfitriyani 2012050400 7/11/1989

6 Wresti Ira Anggraini 199101152019022000 1/15/1991

*) Coret yang tidak perlu

Menyetujui,
Direktur Utama

dr. Endang Widyaswati. M. Kes

NIP.'196402141990022001
 FORMULIR USULAN MELANJUTKAN PENDIDIKAN
RSUP DR. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN
TAHUN 2021 S/D 2024

awatan dan Penunjang

MASA KERJA PENDIDIKAN INSTITUSI PENDIDI

TAHUN
PNS/NON UNIT KERJA AKHIR
LULUS
PNS/KONTRAK PROFESI
UNIVERSITAS

5) 6) 7) 8) 9)
Instalasi
D3 ANALIS
10 Tahun Laboratorium 2006 USB
KESEHATAN
(Patologi Klinik)
Instalasi POLTEKKES
D3 ANALIS
5 Tahun 9 Bulan Laboratorium 2014 KEMENKES
KESEHATAN
(BDRS) YOGYAKARTA
Instalasi POLTEKKES
D3 ANALIS
13 Tahun Laboratorium 1996 KEMENKES
KESEHATAN
(Patologi Klinik) YOGYAKARTA
Instalasi POLTEKKES
D3 ANALIS
12 Tahun Laboratorium 2005 KEMENKES
KESEHATAN
(Patologi Klinik) YOGYAKARTA
Instalasi POLTEKKES
D3 ANALIS
8 Tahun 8 Bulan Laboratorium 2010 KEMENKES
KESEHATAN
(Mikrobiologi) YOGYAKARTA
Instalasi POLTEKKES
D3 ANALIS
2 Tahun 0 bulan Laboratorium 2011 KEMENKES
KESEHATAN
(Patologi Klinik) YOGYAKARTA

Direktur Pelayanan Medik Keperawatan dan Penunja

dr. Juli Purnomo, Sp.P, MPH

NIP. '196907142001121001
KAN PENDIDIKAN
GORO KLATEN
024

Sumber : PMK 28 TAHUN 20

RENCANA
INSTITUSI PENDIDIKAN YANG DITUJU PENEMPATAN HP
KEMBALI
PROGRAM TAHUN
FAKULTAS PEMINATAN
STUDI KULIAH
10) 11) 12) 11) 12)
Instalasi
D4 ANALIS
2021 Laboratorium 82329754923
KESEHATAN
(Patologi Klinik)
Instalasi
D4 ANALIS
2021 Laboratorium 085647431944
KESEHATAN
(BDRS)
Instalasi
D4 ANALIS
2021 Laboratorium 081329721263
KESEHATAN
(Patologi Klinik)
Instalasi
D4 ANALIS
2021 Laboratorium 085743355772
KESEHATAN
(Patologi Klinik)
Instalasi
D4 ANALIS
2021 Laboratorium 085643354677
KESEHATAN
(Mikrobiologi)
Instalasi
D4 ANALIS
2021 Laboratorium 081269080244
KESEHATAN
(Patologi Klinik)

Medik Keperawatan dan Penunjang Kepala Instalasi Laboratorium

dr. Wahid Syamsul Hadi, SpP

NIP. '198001042008121002
r : PMK 28 TAHUN 2015

EMAIL

13)

fransiscawijaya10@gmail.com

ithaa.kurnia@gmail.com

susteam74@gmail.com

atikariskayani25@gmail

iqeyjulia@gmail.com

wrestiiraanggraini@gmail.com

Instalasi Laboratorium

hid Syamsul Hadi, SpPK.M.Sc.

98001042008121002