FORMAT CEKLIS KELENGKAPAN BERKAS VERIFIKASI KELULUSAN SMK

CABANG DINAS KABUPATEN SIDOARJO WILAYAH KOTA SURABAYA

TAHUN PELAJARAN 2019/2020

KONDISI
No URAIAN KETERANGAN
ADA TIDAK
1 Halaman Judul
2 Daftar Isi
3 Surat Pengantar
4 Surat Permohonan Blanko Ijazah SMK tahun
2019/2020 ditujukan kepada Kepala Dinas
Pendidikan Provinsi Jawa Timur
5 Rekapitulasi Jumlah Peserta Didik yang Lulus dan
Tidak Lulus (laki-laki / perempuan) per program /
peminatan
6 Rapat Kriteria Kelulusan :
a) Kriteria Kelulusan yang disahkan oleh Cabang
Dinas Pendidikan Wilayah Sidoarjo (Kota
Surabaya)
b) Notulen rapat penentuan Kriteria Kelulusan
c) Daftar hadir rapat penentuan Kriteria Kelulusan
7 Notulen Rapat Pleno Kelulusan :
a) Narasi Hasil Rapat
b) Nama Peserta Didik yang Lulus dan Tidak Lulus
(laki-laki / perempuan) per program / peminatan
c) Daftar Hadir Rapat pleno
8 DKN Rapor, NUSP, dan NSP Tahun Pelajaran
2019/2020

Catatan Temuan :

Surabaya, 04 Mei 2020

Kepala Sekolah Yang Diverifikasi

KUSMARDIANTO,S.Pd
Verifikator :
No Nama Asal Sekolah Tanda Tangan

Mengetahui :
Pengawas Pembina Kepala Sub Rayon

'

Drs. HENDRO MARTONO,M.T. H. MAD SIDI,S.E.

NIP. 19600527 198503 1 013