Anda di halaman 1dari 7
eas OPBANK CBD ieitiants BORANG MAKLUMAT PELANGGAN (INDIVIDU) CUSTOMER INFORMATION FORM (INDIVIDUAL) PPanduan MengisiBorang / Guideline To Fi in The Form 5) St Gnstan Po Mat st Yarg Barca a Pease Use Blk hk Bat Pn 5) ia Tandtan (7) Pada Kata Yang earn Pose Teck (/) The Rant Box Eisen Dengon Huu Bes! ii th Beck Ltr Enea ‘Negra As County eri: 2 Jena Pengenalan D410 Type iy Moly Kod engenln B/N Lutein ote ‘91 ian tn Cotte ‘2Pechod Postcode: 3,Qandor/ ty 5 Kewarganepsasn isan Re enara Ay 1 Cad ‘Wargonnwcazen od Pergenln La O41 ‘A NegeSito Perc Tetap/Poraran Rest HP ot Pate ty Card ‘eto Pats ptr Sp Y WOT 2 tonne aan apt an fs Pp) ms nee Pn Fea O Pata /Oce {ara Phan (ka a) Prater Hamel on) ne “Nama Mahan Employer Name vie Se a Wisones Ta Mua Berta Date OF Joined: int Handone Fa lmat Moja Employers Adsoss eed «Tara awatan (TetapiSemenarsontae)/ istry rains ‘Agama Reaion 14 Pendishan Tertinge Dpereleh (ducatn nan! Pay Proto Paes 18.Katego Peangaan/ Customer Category, ‘s0oa%a Geena Petana arbor aga Kora Capra Petana Stat Bukan Angola Co-op Patna Non Morter har eat ara Keya Coat Patan Pk Pang) / sauna Boone Enptoyment Sates (Permanent TemporeniConreet : or Pkeran Occupation Sector: 1 Pekerjan Occupation ran Phara Ck / Gane! Worker Peal chat Ofer / Erect Potarton/Agute Ta eters Nt pene Tid Berenson Apeeate “ok stnsan Mo Aepeate ar 9, 0PBANK Borang Permohonan Pembiayaan Persendirian / D> PERTAI Personal Financing Application Form Jumlan Partiaytn Financing Amount = ML era Qayaen Balk! < gx0 “asjan/ Satay Tun Cash ‘epon(ban) Tenure font) nn mont Finite ibe'*! © peeecran Ayal Last No. Angoets/Mambareip Ko. ri? cat Noma Suan (sper dln KP)! Spouse Mame nC): Nama Perak! Reference Name AlamtKaaman Resin Adress “orn ane! ato my Lama /ore No. Tek! Contact Wo Nara Amat tan ame & Employer Addr Lip t nan none Pont Ponte oa Peat es Pare Tin ng St ‘satan andr Mouse Pah ee te PENDAPATANA COME PERGELANAAN(®) /EXPENSES(®) Commas: estertew! —— Gnsineclinan/ Soatate ont tne so umianPervtanzan | yy ' lah Pendapatan | Totalincome: AN ' PENDAPATAN BERSIH/ NET INCOME (A): AM Nama Bank Koper Pembiayaan Wo, Akan ‘Bak eaten) tn mong dan menisytiuhan hone 1) Matta ang deerkan a data Dorang pannononsn pantiaytsn idan dokumen debumen lin ata baa taps manyemtunyikn maka yang munghle i purehonan sya hu da ih bok Sak meeletnnark ah sekivnye mana erect da pee ‘inBea ae mena om ab ae ny a esperar: a soe Mos ae a apes ance 19 Segata tans ga ‘Salvia resco homers ol conned to Art Money Laundering and Tet Fang Act 20 (Tu thonahn nda hevantvaan dan bhanlh seorang yang mut separ yang eriakut ban kaye, Aa Kebankrssn 1967. ‘Biya rao tan mamatunsonKopeda thse Gxopsens Be ler naceY had eacars pa eon ete ian pre eben ‘etbantutey recediyoe bang agen! meu aware arr wer Seton 3 antsy tt TT Sunde Ban wi 7 ays ‘Sates 80 any Conny rosein taken apna me ux ‘np Mantbonaran pak Co-pbank Patna menghbungl majan aa ara ane pak unk mendapeba ‘mamberartan ere amber trang Yaa pera eh pak Ce-aplant Pram ‘ton he Bk tara my employer or Sy oss pastas ota a sevan lomaton o/h adr ow Bo roi th necessary nema. Rat svarangpeevohoan pening! Rewengan an snail tenon ma ang rt eta orang pumconan in antar ho Coapbaok Pre. aya [tar dang in member keboaronkopads Co-opbnk Params yang tok bleh daa taps srs untuk mendedahan mtlunat bork sete nth tn rape ag apn had avanan Cooptt Petn uirt an epr ay a ih dengon komudaan kewsrgan ea Pusat (eet! rea arvana hak barks in yar mampurya Bang kusra ta Co-apbank Parana dan ‘pemegang sranan hak yong boaron dan ibeihuase lh Co-opoash era Sayaka mmbenaran pak Cooper Paras menaapattan maya pros Melt ‘year dar C70S, Rad dn mana’ ana phat bauaas in yng Drhaton Mallat yng parte hanya bein cishan bay taan prhoner pom ayes shel {7 rede tou GS epbort Poa loreve vat al eevat oman algo hs fanaa ary Coane Pra Brae Sona, Cantal Ban OF Nye (0, {ental edt rear adany ther agence porary Curt Bark OF Maya (BNND ay ter autoto spering Coopean Pro we aby ogre teow Geland Pertinent evan inormaton auteur CVOS,Radfor any er pares A ava fomatonotased we nar b ede spe Mare oO Name 7 Nome Tordetengan Pemohon / Applicant's Signature Tank Bate @p>D Coo b pank PERT (No. Daftar :1146/7.6.50) AKTA PERLINDUNGAN DATA PERIBADI 2010 (APDP) BORANG APOP O1/2014 NOTIS PRIVAS! Peianggan yang dinormat, SSelaras dengan penguatkuasaan APOP pada 15 November 2013, Co-optank Pertama Komited untuk mematuhi semua peruntukan APDP yang bertujuan untuk melindungi data peribadi anda. Mengikut peruntuken di bavah APOP Co-opbank Pertama periy mendapatkan persetujuan anda epebila mengumpul dan memproses data perivadi anda. Sila ambil maklum, maklumat berkenaan adalah penting untuk Co-optank Pertama mera permohonan anda sebelum permohonan anda diproses ke peringkat selanjutnya, Maklumat berkenaan juga dapat membantu Co-opbank Pertama meningkatkan perkhimatan, Memproses Data Data peribadi anda boleh diproses oleh Co-opbank Pertama danlatau ejen sah Co-opbank Pertema untuk tujuen berikut- i. Berkomunikasi dengan anda ji, Menyediakan perkhidmatan kepada anda termasuk anak syaikat Co-opbank Pertama (ka ada) ji, Merilai permohonan anda bagi apa-apa produk Co-opbank Pertama Iv, Memproses apa-apa transeksi pembayaran v. Menguruskan dan mengekalkan akaun dan kemudahan vi. Mengesahkan kedudukan kewangan menerusi pemeriksaan ruuken kredit vi. Menjawab pertanyaan dan aduan anda serta menyelesaikan pertkaian secara am vii. Menguruskan pembabitan anda dalam sebarang peraduan dan/atau Kempen ix, Melaksanakan aktivtdalarnan x _Melakukan kaj selidik pasaran dan anaisis bagi meningkatkan produk dan perkhidmatan Co-opbank Pertama vi, Memenuhi keperiuan pinak berkuasal keperluan perundangen atau mana-mana Undang-Undang xi, Menguruskan faedah dan manfaat anda xii. Menguruskan pembayaran dermasiswa, Kematian atau takaful yang berkaitan viv, Menguruskan pemulitan hutang dan kutipan Penzahiran Data Peribadi ‘Adalah dimaklumkan dalam sebarang sitvasi dan jka diperlukan kethka melaksaneken tujuan-tujuan yang dinyatakan di atas, Co-opbank Pertama boleh menzahirkan makiumat peibadi anda kepada pinak berkut- |. Man-mana organisasi yang diantk untuk berkhidmat sebagai ejen Co-opbank Pertama i, Man-mana organisas untuk melengkapan transaksi yang diminta oleh anda fi, Mane-mana penyedia perkhidmatan kewangan yang diminta oleh anda iv. Mana-mana penyedia perkicdmatan Co-opbank Pertama ¥. — Mana-mana pihak yang dlantk oleh Co-opbank Pertama vi. Anak-anak syarkat Co-opbank Pertama vi, Penasihat professional vi, Mana-mana pinak yang member jaminan atas permohonan anda ix, Mana-mana gihak yang ivenarken di dalam peruniukan Undang-Undang, ketetapan mahkamah atau pihak berkuasa X. — Mana-mana agensi/syarikat pelaporan krdit yang berkhidmat dengan kami i, Agensi penguatkuaszan atau pengawalseliaan “TANDATANGAN: TARIKH CBD stitian PERTAMA (No. Daftar :1146/7.6.50) PERAKUAN Dengan menandatangani borang ini, sayalkemi mengesabkan bahawa:- ‘+ Sayalkami bersetyu untuk trtalu dibawah nota privasi datas; ‘© Sayalkami dengan ini bersetulu member persetyjuan secara nyata (explicit consent’) kepada Co-opbank Pertama untuk mengumpul, nemproses danfatau menzahirkan data perlbadi saya (termasuk data seperti di dalam nota prvasi di atas; sensitif) * Data perbadi yang diberikan oleh sayalkami adalah tepal, lengkap, terkni dan benar. sayal kami berjanji ‘kan memaklumkan kepada Co-opbank Pertama secepat mungkin jka terdapat perubahan dota peribad sayalkam Pada masa tertentu Co-opbank Pertama mungkin akan menghantar apa-apa bentuk promosi dan pemasaran yang ‘mungkin menarik minat anda, jika anda mahu menerima komunikasi tersebut, sla lengkapkan ruangan di bach dengan menandakan diruangan pian anda:- C1 Ya, sayalkami bersetuju (1 Tidak, sayarkami tidak bersetyju TANDATANGAN sono scenes TARIKH NAMA No. KP a UNTUK KEGUNAAN PEJABAT Diterma oleh: (Tandatangan dan Cop dawaten) Tatkh kPG 2 SURAT KEBENARAN POTONGAN GAJI (Biro Perkhidmatan Angkasa) Nama No. KIP Alamat Tarikh Kepada’ Pengurus, Koperasi Co-opbank Pertama Malaysia Berhad Lot 7933, Jalan Baru Pak Sabah 23000 Dungun, Terengganu Tuan, KEBENARAN POTONGAN GAJI MELALU! BIRO PERKHIDMATAN ANGKASA BAGI MEMBAYAR BALIK PEMBIAYAAN SEBANYAK RM. NAMA PEMINJAM :.. Dengan hormatnya perkara di tas adalah dirujuk Saya dengan ini membenarkan pihak tuan untuk memotong gaji saya sebanyak RM oa... Setiap bulan mulat dari hingga jesse bagi membayar balk pembiayaan di atas sehingga selesai keselurufian jumlah pembiayaan tersebut beserta dengan keuntungannya tanpa sebarang syaral Saya juga membenarkan pihak tuan untuk memotong gaji saya melewali tempoh yang telah ditetapkan sekiranya pembiayaan datas tidak dapat diselesaikan di dalam jangka waktu tersebut welau di atas apa juga sebab sekalipun. ‘Saya mengaku tidak akan membuat sebarang bantahan, tuntutan atau dakwaan terhadap tuan dan bersetuju melepaskan tuan dari sebarang tanggungan akibat daripada kebenaran saya seperti yang tersebut di ata. Bersama-sama ini dlampitkan Borang Biro Perkhidmatan Angkasa (BPA 1/79 - PINDAAN 2013) yang telah dilengkapkan dan ditandatangani untuk tindakan tuan selanjutnya, Sekian dimaklumkan. Yang benar, (Nama ) ANGKATAN KOPERAS! KEBANGSAAN MALAYSIA BERHAD SURAT KEBENARAN POTONGAN Gag! 17 18 00 0060457 Siaeaee MELALUI ANGKASA ual Sura gas ly sli suurr res Pt), BAHAGIAN 1 - UNTUK KEGUNAAN ORGANISA\ GUNAKAN HURUF BESAR DAN TULIS DENGAN JELAS PADA BORANG YANG DIPERAKUI NAMA PENUH : ‘awam (1) Potts] tontera C] NO. KPLAMA/ POLIS /TENTERA NO. KAD PENGENALAN BARU PEJ, PERAKAUNAN | KOD JABATAN / PUSAT BAYARAN NO. GAJI/ NO. PEKERJA NANA / ALAMAT MAJIKAN : (pusat tanggungjawab gaii) No, TELEFON : NAMA BANK / NO. AKAUN PEKERJAAN / PANGKAT KOD ORGANISAS! NO. ANGGOTA: JUNLAH PEMBIAYAAN DILULUSKAN RM KADAR KEUNTUNGAN : % LAIN-LAIN CAd PERKHIDMATAN : Rm (Gerkaitan pembiayaan organises) Bulan Tahun ‘Bulan “Tahun JUMLAH BESAR (Amaun Pokok + Lain-tain) ‘Adalah dengan in dsankan bahawa buran yang temyata dalam cokumen in kul betl can organisa in beranggungawab ke alas makluma ersebut Nama Tandatangan Tarik » COP KOPERASI / ORGANISASI r 7 BAHAGIAN 2 - PENGAKUAN DAN MAKLUMAT ANGGOTA ORGANISA: MUSTAHAK : JANGAN TANDATANGAN BORANG KOSONG ‘Saya dengan ini bersetuju supaya gal saya

Anda mungkin juga menyukai