BORANG On Progress - 2

No.
Tanggal Bangsal/Poli Identitas
Tn. M Fauzi M Tahir; 38

tahun; 163 cm;69 kg
1 2/12/2019 Neuro
Tn. Sihud; 52 thn; 158

cm; 60 kg
2 2/12/2019 Neuro
Tn. Hamid Usia; 55

tahun; 167 cm; 72 kg
3 3/12/2019 Neuro
Nn. Nurul Humairah;
18 tahun; 155 cm; 42
kg
4 3/12/2019 Neuro
Ny. Nurda; 52 thn; 160

cm; 75 kg
5 3/12/2019 Neuro
Nn. Fitria; 23 tahun;

155 cm; 55 kg
6 3/12/2019 Neuro
Ny. Suria hadi; 55

7 4/12/2019 Neuro
Ny. Jaena; 73 tahun;
155 cm; 74 kg
8 4/12/2019 Neuro
Ny. Asria; 33 tahun;

152 cm; 56 kg
9 4/12/2019 Neuro
Nn. Rahmawati; 20
10 4/12/2019 Neuro
Tn. Ilham; 51 tahun;
162 cm; 80 kg
11 4/12/2019 Neuro
Nn. Siti Nuriman; 35

12 3/12/2019 Neuro
Tn. Sidin; 45 tahun;

159 cm; 75 kg
13 5/12/2019 Neuro
Ny. Sifa; 54 tahu; 155
cm; 60 kg
14 5/12/2019 Neuro
Tn. Simin Bakar; 55

15 6/12/2019 Neuro
Ny. Fatma; 63 tahun;

160 cm; 65 kg
16 6/12/2019 Neuro
Ny. Andi; 59 tahun; 155
cm; 60 kg
17 6/12/2019 Neuro
Ny. Sri; 40 tahun; 158

cm; 68 kg
18 9/12/2019 Paru
Tn. Abdullah; 74 tahun;

160 cm; 60 kg
19 912/2019 Paru
Tn. Samad; 60 tahun;

160 cm; 69 kg
20 912/2019 Paru
Tn. Habib Salahu; 73
21 9/12/2019 Paru
Tn. Harsono; 35 tahun;

162 cm; 80 kg
22 12/12/2019 Paru
Tn. Hansef; 30 tahun;

158 cm; 60 kg
23 12/12/2019 Paru
Nn. Nurlela; 21 tahun;

154 cm; 54 kg
24 1312/2019 Paru
Ny. Rahmawati Kasim;

23 tahun; 155 cm; 40
kg
25 13/12/2019 Paru
Ny. Yuliana; 22 tahun;
154 cm; 51 kg
26 13/12/2019 Paru
Nn. Audia; 25 tahun;

154 cm; 58 kg
27 14/12/2019 Paru
Tn. Pinehar; 72 tahun;

159 cm; 67 kg
28 14/12/2019 Paru
Ny. Maryati; 44 tahun;

160 cm; 63 kg
29 14/12/2019 Paru
Ny. H; 44 tahun; 157

cm; 60 kg
30 14/12/2019 Paru
Ny. R; 56 tahun; 160

cm; 60 kg
31 14/12/2019 Paru
Ny. Rugaya; 46 tahun;
157 cm; 65 kg
32 16/12/2019 Interna
Ny. Asma; 63 tahun;

155 cm; 58 kg
33 18/12/2019 Interna
Ny. Sitti; 44 tahun; 160

cm; 60 kg
34 17/12/2019 Interna
Ny. Sania; 35 tahun;

157 cm;58 kg
35 18/12/2019 Interna
Ny. Amina; 44 tahun;
145 cm; 56 kg
36 19/12/2019 Interna
Ny. Sutina; 48 tahun;

155 cm; 60 kg
37 19/12/2019 Interna
Ny. Bai; 53 tahun; 157

cm; 71 kg
38 19/12/2019 Interna
Ny. Hanisa; 59 tahun;

155 cm; 70 kg
39 20/12/2019 Interna
Nn. Ajiati; 23 tahun;

156 cm; 55 kg
40 21/12/2019 Interna
Ny. Ramla; 69 tahun;
155 cm; 76 kg
41 21/12/2019 Interna
Ny. Rusni; 30 tahun;

159 cm; 65 kg
42 21/12/2019 Interna
Ny. Saena; 34 tahun;

158 cm; 65 kg
43 2312/2019 Interna
Nn. Ernawati; 19
44 2512/2019 Interna
Ny. Nurjana; 43 tahun;

157cm; 70 kg
45 2512/2019 Interna
Ny. Saida; 52 tahun;
155 cm; 65 kg
46 27/12/2019 Interna
Ny. L; 28 tahun; 157

cm; 59 kg
47 6/1/2020 THT
An. R; 15 tahun; 147

cm; 45 kg
48 6/1/2020 THT
Nn. A; 17 tahun; 153

cm; 50 kg
49 6/1/2020 THT
Ng. M; 20 tahun; 160
cm; 67 kg
50 6/1/2020 THT
An. A; 6 tahun; 116 cm;

21 kg
51 6/1/2020 THT
Ny. L; 34 tahun; 156

cm; 65 kg
52 6/1/2020 THT
An. S; 12 tahun; 130

cm; 38 kg
53 6/1/2020 THT
An G; 13 tahun; 140
cm; 46 kg
54 6/1/2020 THT
Tn. G; 35 tahun; 161

cm; 75 kg
55 6/1/2020 THT
An. N; 10 tahun; 129

cm; 32 kg
56 6/1/2020 THT
Ny. K; 45 tahun; 158

cm; 65 kg
57 6/1/2020 THT
Ng. B; 18 tahun; 159

cm; 60 kg
58 7/1/2020 THT
An. H; 7 tahun; 115 cm;
23 kg
59 7/1/2020 THT
Tn. H; 32 tahun; 155

cm; 67 kg
60 7/1/2020 THT
Nn. S; 21 tahun; 156

cm; 57 kg
61 71/2020 THT
An. R; 5 tahun; 120 cm;

18 kg
62 81/2020 THT
Ny. D; 31 tahun; 158
cm; 60 kg
63 8/1/2020 THT
Nn. I; 17 tahun; 154

cm; 48 kg
64 9/1/2020 THT
Ng. D; 18 tahun; 159

cm; 60 kg
65 9/1/2020 THT
Ng. S; 16 tahun; 155

cm; 50 kg
66 10/1/2020 THT
An. T; 10 tahun; 130

cm; 30 kg
67 10/1/2020 THT
Ny. M; 44 tahun; 160

cm; 63 kg
68 10/1/2020 THT
Nn. Sakila; 20 tahun;
155 cm; 57 kg
69 13/1/2020 Bedah
Ny. Maryam; 58 tahun;

154 cm; 50 kg
70 13/1/2020 Bedah
Tn. M. Kader; 52tahun;

160 cm; 75 kg
71 14/1/2020 Bedah
Tn. Gazali; 33 tahun;

158 cm; 80 kg
72 14/1/2020 Bedah
Ny. Cilly; 61 tahun; 158

cm; 60 kg
73 14/1/2020 Bedah
Tn. Sadek; 54 tahun;
162 cm; 85 kg
74 16/1/2020 Bedah
Tn. Nasir Sibua; 81

75 17/1/2020 Bedah
Ny. Fony; 34 tahun;

157 cm; 60 kg
76 17/1/2020 Bedah
Ny. Asmawati; 45
77 17/1/2020 Bedah
Tn. Anjas; 31 tahun;

162 cm; 78 kg
78 18/1/2020 Bedah
Ny. Onya; 40 tahun;

155 cm; 59 kg
79 20/1/2020 Bedah
Tn. Affan; 37 tahun;

162 cm; 85 kg
80 20/1/2020 Bedah
Tn. Mas'ud; 52 tahun;

160 cm; 79 kg
81 22/1/2020 Bedah
Tn Idris Husen; 36
82 22/1/2020 Bedah
Nn. Fitriani; 20 tahun;

155 cm; 54 kg
83 23/1/2020 Bedah
Ny. Fatma; 52 tahun;

154 cm; 50 cm
84 23/1/2020 Bedah
An. Arga Teapon; 11

85 23/1/2020 Bedah
Tn. Malkan Dale; 42
86 24/1/2020 Bedah
Tn. Saleh Sangaji; 68

87 24/1/2020 Bedah
Ng. Irwan; 62 tahun;

160 cm; 76 kg
88 24/1/2020 Bedah
Ny. Masita; 72 tahun;

140 cm; 50 kg
89 25/1/2020 Bedah
Ny. Safia Ode; 64

90 25/1/2020 Bedah
Tn. Halik Sahdun; 31
91 27/01/2020 Jiwa
an. Algibran; 6 tahun;

100 cm; 20 kg
92 27/01/2020 Jiwa
an. Muslima; 8 tahun;
110 cm; 21 kg
93 27/01/2020 Jiwa
Tn. Fahmi Hi. Abdullah;

30 tahun; 160 cm; 69
kg
94 28/01/2020 Jiwa
Ny. Norma;33 tahun;
160 cm; 65 kg
95 28/01/2020 Jiwa
Tn. Fahrul; 31 tahun;

160 cm; 64 kg
96 29/01/2020 Jiwa
Ny. Fahria latief, 46
97 30/01/2020 Jiwa
Nn. Astria Tuguis; 37

98 31/01/2020 Jiwa
M. Rijal Abdullah; 33
99 1/2/2020 Jiwa
Tn. Fahmi; 31
tahun;166 cm; 78 kg
100 1/2/2020 Jiwa

Ny. Sarifa Jumiati; 58
101 3/2/2020 Kulit
Tn. Setyo Budi; 38

102 3/2/2020 Kulit
Ng. Rahmat; 16 tahun;

156 cm; 59 kg
103 3/2/2020 Kulit

An. Abdurrahman; 1
tahun; 80 cm; 10 kg
104 3/2/2020 Kulit
105 3/2/2020 Kulit
An. M. Jamil; 15 tahun;

152 cm; 55 kg
106 3/2/2020 Kulit
Ny. Sahdia; 50 tahun;

157 cm; 65 kg
107 3/2/2020 Kulit
Tn. Nahrwai; 46 tahun;

161 cm; 85 kg
108 3/2/2020 Kulit
Tn. S; 35 tahun; 161

cm; 85 kg
109 4/2/2020 Kulit
Nn. Usmi; 14 tahun;

150 cm; 50 kg
110 4/2/2020 Kulit
An. R; 6 bulan; 62 cm; 7

111 4/2/2020 Kulit kg
An. T; 8 bulan; 64 cm; 7
kg
112 4/2/2020 Kulit
Ng. A; 16 tahun; 155

cm; 50 kg
113 4/2/2020 Kulit
Nn. F; 27 tahun; 157

114 4/2/2020 Kulit cm; 60 kg
An. Z; 4 tahun; 100 cm;

15 kg
115 5/2/2020 Kulit
Tn. M; 32 tahun; 162

cm; 69 kg
116 5/2/2020 Kulit
An. K; 7 tahun; 122 cm;

117 5/2/2020 Kulit 23 kg
Ny. S; 28 tahun; 157

118 5/2/2020 Kulit cm; 65 kg
Tn. Y; 55 tahun; 163

cm; 87 kg
119 6/2/2020 Kulit
Nn. Saleh; 15 tahun;

152 cm; 45 kg
120 6/2/2020 Kulit
An. Rania; 1 tahun; 80

cm; 10 kg
121 8/2/2020 Kulit
Tn. Sahlan; 38 tahun;
161 cm; 85 kg
122 8/2/2020 Kulit
Nn. K; 27 tahun; 155

cm; 60 kg
123 8/2/2020 Kulit
Tn. Abdullah; 63 tahun;

160 cm; 69 kg
124 24/2/1020 Kardio
Tn. Salim Minggu; 61

125 24/2/1020 Kardio
Tn. Muhaimin; 58
126 24/2/1020 Kardio

Ny. Rosdiana; 71
127 24/2/1020 Kardio
Ny. Umi Kalsum;

63tahun; 160 cm; 67
kg
128 24/2/1020 Kardio
Tn. Bakri Sudiro; 53

129 25/2/1020 Kardio
Tn. Mudatsir Safi; 48

130 25/2/1020 Kardio
Tn. Tatu M Saleh; 67

131 25/2/1020 Kardio

Ny. Hamida; 64 tahun;
157 cm; 68 kg
132 25/2/1020 Kardio
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
BORANG ONLINE
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan utama tidak bisa membuka mulut sejak 3 hari SMRS.
disertai leher tegang dan perut terasa keras. kejang (-), demam (-), batuk (+), sesak
(-), sakit gigi/gig berlubang (-). riwayat menginjak duri ikan +/- 3 minggu SMRS.
Riwayat hipetensi dan DM disangkal
Pasien datang dengan keluhan utama tidak bisa membuka mulut sejak 1 minggu
SMRS. Sering tersedak saat makan disertai leher tegang dan perut terasa keras. kejang
(-), demam (-), batuk (+), sesak (+). Riwayat menginjak kayu tajam +/- 2 minggu
SMRS di telapak kaki kiri tembus sampai punggung kaki, luka kotor dan tidak
dibersihkan ke puskesmas terdekat. Riwayat hipertensi, DM disangkal.
Pasien datang dengan keluhan utama kelemahan pada anggota gerak sebelah kanan,
sejak +/- 5 jam SMRS saat sedang duduk. Nyeri kepala (-), mual dan muntah (-),
penurunan kesadaran/pingsan (-). Demam (-), batuk dan sesak (-). Riwayat serangan
stroke sebelumnya disangkal. Riwayat hipertensi dan kolesterol (+), tidak rutin
berobat. Riwayat DM disangkal. Riwayat keluarga hipertensi (+), stroke (-) dan DM (-).
Pasien datang dengan keluhan utama nyeri kepala sejak 1 hari SMRS. Nyeri kepala
seperti diikat didaerah dahi sampai kepala belakang, nyeri tidak dipengaruhi aktivitas,
berkurang dengan beristirahat. Nyeri kepala sebelah (-), aura (-), keluar air mata (-),
pusing (+), mual (+), muntah (-). rasa tegang dileher (-), demam (-) batuk (-). BAB dan
BAK lancar. Riwayat kepala terbentur (+) 6 bulan lalu. Keluhan yang sama sebelumnya
(-).
Keluhan nyeri punggung dialami sejak 3 hari SMRS. Nyeri tidak menjalar ke kaki.
Berkurang dengan istirahat. Nyeri kepala (+), pusing berputar (+). Nyeri lutut (+). BAB
dan BAK biasa. Ada riwayat HT, DM dan kolesterol
Pasien masuk ke bangsal saraf setelah di rawat di ICU selama 4 hari. Kesadaran mulai
menurun setelah 12 jam pindah ke bangsal saraf. Tidak berespon terhadap suara.
Muntah (-), mengantuk (+). BAK per kateter. Riwayat kecelakaan 5 jam SMRS,
terkenan kepala. kesadaran sempat membaik setelah kecelakaan kemudian pingsan,
muntah (+).
Keluhan nyeri punggung dialami sejak 3 bulan SMRS. Nyeri tidak menjalar ke kaki.
Berkurang dengan istirahat. Kaki kiri sedikit berat diangkat. Nyeri kepala (-), pusing
berputar (-). Nyeri lutut (-). BAB dan BAK biasa. Tidak ada riwayat HT, DM dan
kolesterol. ada riwayat jatuh terdudk 1 tahun lalu. penurunan BB (+).
Pasien datang dengan keluhan utama kelemahan pada anggota gerak sebelah kiri,
sejak +/- 4 hari SMRS saat sedang duduk. Nyeri kepala (+), mual dan muntah (+),
penurunan kesadaran/pingsan (-). Demam (-), batuk dan sesak (-). Riwayat serangan
stroke sebelumnya disangkal. Riwayat hipertensi (+), tidak rutin berobat, Riwayat
stroke tahun 2013. Riwayat DM disangkal. Riwayat keluarga hipertensi (+), stroke (-)
dan DM (-).
Siriraj score: 3
Pasien dengan keluhan kecelakaan terjatuh dari motor sejak 2 jam SMRS, sempat
pingsan setelah kecelakaan, kemudian sadar saat di PKM. Muntah 2xtidak proyektil,
pusing berputar, nyeri kepala. Kelemahan ekstremitas tidakada.
Pasien dengan keluhan lemas dan tidak bisa/ tidak mau makan sejak 5 hari SMRS,
terdapat luka-luka di mulut dan gusi. Kejang seluruh tubuh <1 menit, 7 jam lalu di
ruangan, setelah kejang pasien sadar. Riwayat konsumsi obat epilepsi, asam valproat
1x500 mg, asam folat 1x1 tab. Pasien ada gangguan perkembangan bahasa.
pasien datang dengan kedua kaki terasa berat dan susah di gerakkan, disertai lemas
seluruh tubuh. Terdapat nyeri pada kedua betis. Riwayat kaki tergenang banjir atau
selokan disangkal. Mual dan muntah (-), nyeri ulu hai (-). BAB dan BAK biasa. Riwayat
keluhan sama sebelumnya (-), riwayat keluhan sama dalam keluarga (-).
Pasien dirujuk dari RSUD Labuha. Keluhan nyeri kepala disertai demam sejak 5 hari
SMRS. Mual dan muntah (+). Nyeri perut (-). Batuk lama (+). Berat badan turun dan
nafsu makan turun. Riwayat TB paru, sementara pengobatan OAT.
Terapi dari RS rujukan:
Inj. omeprazole, inj. ondansetron, inj. ceftriaxone 1 gr, inj dexametasone 10 mg, Caps
PCT+diazepam, metilprednisolon tab 8 mg, OAT lepasan: Etambutol 1 1/2 tab,
Rifampisin 1 tab, pyrazinamid 2 tab, INH 1 tab
Pasien keluhan masuk dengan nyeri kepala disertai pusing berputar sejak 3 hari SMRS.
Nyeri seperti terikat di depan sampai belakang kepala, berkurang dengan istirahat.
Nyeri ulu hati (-, demam (-). BAB dan BAK biasa. Riwayat hipertensi dan DM disangkal
Pasien keluhan masuk dengan pusing berputar sejak 3 hari SMRS, berkurang dengan
istirahat. Nyeri ulu hati (-), mual (+), muntah (-). demam (-). BAB dan BAK biasa.
Riwayat hipertensi dan DM disangkal
Keluhan kelemahan badan sebelah kiri sejak 1 hari SMRS, saat sedang tidak
beraktivitas, pusing dan sakit kepaal (+). Bicara pelo dan mulut mencong ke kanan.
Mual dan muntah (-). BAB dan BAK biasa. Riwayat hipertensi (+).
Pasien dengan keluhan nyeri punggung bawah sejak 1 bulan lalu, kedua kaki susah
diangkat. Riwayat operasi HNP. Pasien tidak nafsu makan, dan malas bicara. Mual dan
muntah tidak ada. Demam (-), batuk (-). BAB dan BAK biasa.
Keluhan kelemahan badan sebelah kiri sejak 2 hari SMRS, saat sedang tidak
beraktivitas, pusing dan sakit kepaal (+). Bicara pelo dan mulut mencong tidak ada.
Mual dan muntah (-). BAB dan BAK biasa. Riwayat hipertensi (+) tidak rutin berobat.
Keluhan sesak sejak 1 hari SMRS disertai batuk berdahak. Terdapat merah-merah di
badan yang gatal disertai bengkak dan luka pada bibir. Keluhan muncul setelah pasien
disuntik obat ? Oleh mantri, riwayat dirawat di RS 1 minggu llau namun pulpak.
Terdapat luka di kelamin. demam (-). BAB dan BAK biasa. Riwayat alergi obat tidak
diketahui.
Pasien dengan keluhan sesak sejak 1 minggu SMRS, disertai batuk berdahak sejak 2
bulan lalu, demam (-). Keringat malam hari (+), nafsu makan turun dan BB turun.
Riwayat pengobatan TB.
Pasien dengan keluhan sesak sejak 2 hari SMRS, disertai batuk berdahak warna hijau
sejak 1 bulan lalu, demam (-). Sesak terutama saat tidur. Keringat malam hari (+),
nafsu makan turun (-) dan BB turun. Riwayat pengobatan TB tahun 2010. Riwayat HT
dan DM (-).
Pasien dirujuk dari RS Tidore dengan CKD stage V, riw.kejang berulang, TB on OAT
kategori II. Saat ini keluhan lemas, mual dan muntah sejak 1 bulan SMRS. Batuk (+),
sesak (-), keringat malam (+), ada penurunan bb dan nafsu makan. Terapi dari RS
rujukan: EAS 250 cc/24 jam, inj omeprazole, aminefron 3x1, ksr 3x1, asam folat 3x1
pasien dengan keluhan nyeri dada, sudah dilakukan pemasangan WSD. Keluhan awal
nyeri dada sejak 3 jam SMRS, disertai sesak napas. Batuk lama (+), keringat malam (-),
penurunan BB dan nafsu makan (-). BAB dan BAK biasa. Riwayat OAT (-).
Pasien keluhan masuk dengan batuk berdahak disertai darah sejak 1 bulan SMRS,
demam hilang timbul, sesak napas hilang timbul. Nyeri dada -. BAB dan BAK biasa.
Penurunan BB dan nafsu makan disangkal. Riwayat OAT disangkal.
pasien keluhan masuk dengan mual dan muntah serta sesak napas sejak 2 hari SMRS
setelah menkonsumsi OAT. Riwayat pengobatan OAT 1 minggu lalu. Batuk (-), nafsu
makan turun, nyeri perut (-). BAB dan BAK biasa.
pasien keluhan masuk sesak napas sejak 1 minggu SMRS disertai batuk berdahak,
darah (-) sejak 1 bulan lalu, sesak semakin berat dan tidak membaik dengan istirahat,
demam (+), nyeri ulu hati (+), mual dan muntah (+). Nafsu makan baik, namun BB
turun sekitar 11 kg dalam 1 bulan terakhir. terdapat bercak keputihan di lidah. BAB
cair, >5x sejak 1 bulan lalu, lendir (+), BAK biasa. Riwayat OAT.
Pasien masuk dengan keluhan sesak napas dan batuk berdahak 1 bulan SMRS, batuk
darah (+) 3 hari SMRS, mual dan muntah (+), demam (+), penurunan BB 15 kg dalam 5
bulan terakhir, penurunan nafsu makan (+). Riwayat OAT (-).
Pasien masuk dengan keluhan sesak napas dan batuk berdahak 2 mingguSMRS, batuk
darah (-) , mual dan muntah (-), demam (+), penurunan BB , penurunan nafsu makan
(-). Riwayat OAT (-). Riwayat asma saat SMA
pasien masuk keluahn sesak napas disertai batuk berdahak sejak 3 bulan SMRS dan
memberat 1 hari SMRS, batuk warna hijau. Sakit tenggorokan. Ada penurunan BB dan
nafsu makan dalam 3 bulan terakhir. Batuk darah (-). BAB dan BAK biasa. Riwayat OAT
tahun 2018, putus obat saat OAT bulan ke-3.
Pasien masuk dengan keluhan sesak napas dan batuk berdahak 1 hari SMRS, batuk
darah (-) , mual dan muntah (-), demam (-), penurunan BB , penurunan nafsu makan
(-). Riwayat OAT (-). Riwayat asma (+)
Pasien masuk dengan keluhan demam dan batuk berdahak 4 hari SMRS, batuk darah
(-) , mual dan muntah (-), demam (+), sesak napas hilang timbul. penurunan BB ,
penurunan nafsu makan (-). Riwayat OAT (-). Riwayat OAT dan asma (-). Riw HT dan
DM (-)
Pasien masuk dengan keluhan demam dan batuk berdahak 7 hari SMRS, batuk darah
(-) , mual dan muntah (-), demam (+), sesak napas hilang timbul. penurunan BB ,
penurunan nafsu makan (-). Riwayat OAT (-). Riwayat OAT dan asma (-). Riw HT dan
DM (-)
Pasien datang dengan keluhan mual dan muntah sejak 2 hari SMRS. Muntah isi
makanan dan air, frekuensi 5x, darah (-). Nyeri ulu hati (+), tidak menjalar. Demam (-),
batuk (-),sesak (-). Lemas (+) disertai kedua kaki terasa keram, nyeri menjalar (-), nyeri
tekan gastroknemius (-). BAB dan BAK normal. Riwayat makan makanan pedis
sebelumnya.
Pasien datang dengan keluhan mual dan muntah sejak 1 hari SMRS. Mual dan muntah
isi makanan dan air, frekuensi 3x, darah (-). Nyeri ulu hati (+), tidak menjalar. Nyeri
kepala (+) seperti terikat (+), pusing (+). Demam (-), batuk berlendir (+) sejak 5 hari
SMRS, batuk darah (-), sesak (-). Nyeri dada (-). BAB dan BAK normal. Riwayat OAT
sebelumnya disangkal. Riwayat hipertensi dan DM disangkal
Pasien datang dengan keluhan mual dan muntah sejak 1 hari SMRS. Mual (+), muntah
isi makanan dan air, frekuensi 3x, darah (-). Nyeri ulu hati (+), tidak menjalar. Demam
(-), batuk (-),sesak (-). Lemas (+). BAB dan BAK normal. Riwayat terlambat makan (+).
Riwayat hipertensi dan DM disangkal.
Pasien datang dengan keluhan mual dan muntah sejak 10 jam SMRS. Muntah isi
makanan dan air, frekuensi 5x, darah (-). Nyeri ulu hati (+), tidak menjalar. Demam (-),
batuk (-),sesak (-). Nyeri perut (+), hilang timbul, terasa seperti terlilit. Lemas (+). BAB
encer sejak 1 hari SMRS, frekuensi 5x sejak kemarin, ampas (+), lendir dan darah (-).
BAK normal. Riwayat makan makanan pedis sebelumnya. Riwayat hipertensi dan DM
disangkal.
Pasien datang dengan keluhan mual dan muntah sejak 8 jam SMRS. Mual (+), muntah
Pasien datang dengan keluhan mual dan muntah sejak 1 hari SMRS. Mual (+), muntah
Pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak +/- 4 hari SMRS, nyeri
dirasakan hilang timbul, kadang menjalar ke punggung belakang, nyeri tidak
dipengaruhi aktivitas atau makanan berlemak. Pasien juga merasa lemas, mual namun
tidak muntah. demam (+) turun dengan penurun panas. gatal (-), batuk dan sesak (-).
nyeri ulu hati (+). BAK warna kuning tua seperti teh, BAB biasa. Riwayat keluhan yang
sama sebelumnya (-), riwayat sakit kuning (-), riwayat hipertensi dan DM disangkal.
Riwayat keluhan sama dalam keluarga disangkal. pasien bekerja sebagai ibu rumah
tangga, merokok (-).
pasien keluhan saat masuk mual muntah sejak 3 hari SMRS, nyeri ulu hati (-), demam
(-), batuk (-), nyeri dada (-), nyeri perut (-), BAB dan BAK biasa. Riwayat DM (+), HT (-).
Saat di IGD sudah diberikan insulin novorapid 12-12-12 IU/SC.
pasien keluhan saat masuk nyeri ulu hati sejak 1 hari SMRS, disertai mual dan muntah
3x kemarin. demam (-), batuk (-), nyeri dada (-), nyeri perut (-), BAB dan BAK biasa.
Riwayat keluhan sama sebelumya (+), suka telat makan.
Pasien keluhan masuk lemas dan mual muntah serta nyeri ulu hati. Keluhan disertai
nyeri pada kedua lutut sehingga sering susah berjalan, membaik dengan istirahat. BAB
dan BAK biasa. Riwayat HT, DM, gout disangkal.
pasien keluhan saat masuk nyeri ulu hati sejak 1 hari SMRS, disertai mual dan muntah
(+). demam (-), batuk (-), nyeri dada (-), nyeri perut (-), BAB dan BAK biasa. Riwayat
keluhan sama sebelumya (+), suka telat makan.
pasien keluhan saat masuk nyeri ulu hati sejak 3 jam SMRS, disertai mual dan
muntah, demam (-), batuk (-), nyeri dada (-), nyeri perut (-), BAB dan BAK biasa.
Riwayat keluhan sama sebelumya (-). Riwayat HT, DM, ginjal (-)
Pasien datang dengan demam sejak 1 minggu lalu, terutama sore hari, batuk (-). Diare
sejak 3 hari lalu, BAK biasa. Mulut terasa pahit. Pusing dan lemas. Bintik merah
dibadan (-). Mimisan (-), gusi berdarah (-).
Pasien masuk dengan keluhan lemas serta mual danmuntah tiap makan. Tidak nafsu
makan. Demam hilang timbul, sesak (-), batuk (-). Nyeri ulu hati (-). BAB dan BAK
biasa. terdapatt luka di kaki kiri. Pasien memiliki riwayat DM dan hipertensi serta
ginjal namun menolak HD. Saat di IGD passien setuju HD.
Pasien masuk dengan kmual danmuntah sejak 3 hari SMRS. Tidak nafsu makan.
Demam (-), sesak (-), batuk (-). Nyeri ulu hati (+). BAB dan BAK biasa.Riiwayat DM
konsumsi metformin 3x500 mg. riwayat HT disangkal.
Pasien datang dengan keluhan telinga terasa tertutup sejak 4 hari sebelum ke
poliklinik rumah sakit. Keluhan terjadipada telinga kanan. keluhan terjadi secara
bertahap dan menetap. Keluhan disertai pendengaran yang terasa terganggu.
Keluhan lain seperti demam, kepala terasa berputar, telinga terasa
berdenging, terasa nyeri, terasa gatal, atau keluar cairan dari telinga disangkal.
Setiap hari membersihkan telinganyasendiri dengan korek kuping
Pasien datang ke poliklinik dengan keluhan sekitar 3 bulan SMRS pasien mengeluh
sakit pada telinga kirinya dan berdenging. Kemudian pasien juga mengeluh ada keluar
cairan berwarna putih jernih, encer, tidak terlalu banyak, tidak berbau, dan tidak
bercampur darah, pada telinga sebelah kiri. Pasien juga mengeluh sakit kepala
sebelah kiri dan dibelakang telinga. Kurang lebih 1 bulan SMRS pasien mengeluh
cairan keluar lagi dari telinga kiri, agak kental, berwarna kekuningan, tidak berbau,
dan tidak bercampur darah. Pasien ada berobat ke Puskesmas dan diberi obat, cairan
pada telinga dirasa berkurang tetapi sakit pada telinga kiri dan sakit kepala sebelah
kiri masih tetap ada. Pasien juga panas hingga menggigil. Pasien mengeluh
pendengaran telinga kiri berkurang.
Pasien merasa nyeri pada telinga kanan sejak 1 minggu yang lalu dannyeri di telinga
kiri sejak 2 hari yang lalu. Pasien sering menggunakan cotton bud untuk
membersihkan telinganya. Pasien merasa telinga kanannya keluar cairan
berwarna merah dan berbau sejak 1 mingguyang lalu. Pasien merasa pada telinga
kirinya tersumbat dan terjadi penurunan pendengaran. Pasien menyangkal adanya
batuk pilek. keluhan sama sebelumnya disangkal.
Pasien datang ke poliklinik THT dengan keluhan keluar cairanseperti nanah dari
telinga kanan sejak 4 hari lalu. Pada awalnya, sekitar 2 minggu lalu terdapat keluhan
rasa penuh pada telinga kanan. Beberapa hari kemudian(pasien tidak ingat
persisnya berapa hari) pasien mendengar suara seperti air terkocok di dalam
telinga kanan. Kemudian muncul rasa sakit di telinga kanan, dan 4 hari sebelum
memeriksakan diri keluar cairan seperti nanah dari liang telingakanan. Riwayat batuk
pilek (+) sejak 1 minggu sebelum rasa penuh di telinga muncul. Sekret hidung
awalnya cair dan bening, namun 4 hari kemudian berubah warna menjadi kuning
keruh disertai batuk berdahak dengan dahak berwarna kuningkeruh. Saat
pemeriksaan sudah tidak terdapat keluhan batuk-pilek lagi. Terdapat riwayat demam
pada pasien, namun pada saat pemeriksaan sudah tidak dirasakan lagi. Riwayat keluar
cairan dari telinga sebelumnya disangkal.
Pasien diantar orang tua dengan keluhan keluar cairan melalui teling kanan sejak lebih
dari 1 minggu yang lalu. Cairan tersebut berbau, berwarna kuning kehijauan, agak
kental dan hilang timbul. Menurut ibu , keluar cairan bila sedang pilek atau batk. nyeri
(-), demam (-), rewel (-), keluhan pendengaran menurun tidak ada, keluhan gejala di
hidung dan tenggorokan tidak ada.
Pasien datang dengan keluhan telinga terasa penuh sejak 1 hari sebelum ke
poliklinik rumah sakit. Keluhan terjadipada telinga kiri. keluhan terjadi secara
Pasien datang dengan keluhan telinga terasa tertutup sejak 4 hari sebelum ke
poliklinik rumah sakit. Keluhan terjadipada telinga kanan. keluhan terjadi secara
Setiap hari membersihkan telinganyasendiri dengan korek kuping
Pasien datang dengan keluhan hidung sering meler sejak 6 bulan terakhir terutama
saat pagi dan malam hari atau cuaca dingin. Pasien sering mengalami keluhan ini
berulang kali. Hidung kadang terasa sakit, bersin-bersin, kepala pusing dan mata
berair. ketikakecil pasien pernah alergi terhadap debu dan kulit menjadi merah dan
gatal0gatal. ayah pasien memiliki asma.
Pasien datang dengan keluhan sering batuk pilek berulang dan sering kambuh sejak 1
tahun yang lalu. Namun sejak 3 bulan ini, pasien mengeluh keluar cairan dari kedua
rongga hidungnya. Sekret berwarna putih, bening, kental, berbau hamis dan pernah
terdapat rembesan darah. Cairan lebih sering keluar pada pagi hari. Sering terasa ada
cairan yang turun dari belakang hidung ke tenggorokan sejak 3 bulan terakhir ini.
Pasien juga sering berasa pusing seperti ditusuk- tusuk dan kedua rongga hidungnya
tersumbat. Kepala dirasakan berat terutama pada waktu bangun pada pagi hari. Tidak
ada keluhan demam, mual dan muntah.
Pasien datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri menelan sejak 3 hari lalu disertai
demam dn lemas badan, mual dan muntah 2x hari ini. Ada rasa mengganjal saat
menelan sesuatu dan nyeri. Batuk (-), pilek (-). Pasien suka minum minuman dingin
dan makan makanan berminyak.
Pasien datang dengankeluhan batuk, sakit tenggorokan dan suara serak kurang lebih
sejak 1 bulan yang lalu. Setelah berobat, keluhan sempat dirasakan membaik oleh
pasien namun masih terasa tidak nyaman di tenggorokan. Pasien tidak
mempunyai riwayat alergi. Pasien bekerja sebagai guru. Nyeri di tenggorokan
danmenelan, batuk dan pilek, demam, muntah disangkal oleh pasien
Pasien datang ke poliklinik dengan keluhan keluar cairan dari telinga kanan sudah 1
minggu ini. Cairan berwarna kuning dan berbau tapi tidak menyengat. Keluhan
dirasakan berulang setidaknya 5x dalam 6 bulan terakhir. Ada pilek dan sakit menelan
9 hari lalu. Batuk pilek sudah sering dalam 1 tahun. tidaka da kebiasaan korek telinga.
Pasien datang ke poliklinik THT dengan keluhan keluar cairanseperti nanah dari
telinga kanan sejak 4 hari lalu. Pada awalnya, sekitar 2 minggu lalu terdapat keluhan
rasa penuh pada telinga kanan. Beberapa hari kemudian(pasien tidak ingat
persisnya berapa hari) pasien mendengar suara seperti air terkocok di dalam
telinga kanan. Kemudian muncul rasa sakit di telinga kanan, dan 4 hari sebelum
memeriksakan diri keluar cairan seperti nanah dari liang telingakanan. Riwayat batuk
pilek (+) sejak 1 minggu sebelum rasa penuh di telinga muncul. Sekret hidung
awalnya cair dan bening, namun 4 hari kemudian berubah warna menjadi kuning
keruh disertai batuk berdahak dengan dahak berwarna kuningkeruh. Saat
pemeriksaan sudah tidak terdapat keluhan batuk-pilek lagi. Terdapat riwayat demam
pada pasien, namun pada saat pemeriksaan sudah tidak dirasakan lagi. Riwayat keluar
cairan dari telinga sebelumnya disangkal.
Pasien datang ke poliklinik dengan keluhan sakit pada telinga kanan sejak 3 hari
sebelum ke poliklinik. Rasa penuh ditelinga disertai demam, dan nyeri terutamad
depan telinga. Pendengaran agak sedikit berkurang. Tidak ada keluar cairan dari
telinga, batuk pilek disangkal, tidak ada telinga berengung, gigi berlubang (-), nyeri
menelan (-), trauma ditelinga (-).
Pasien datang ke poliklinik THT, dengan keluhan nyeri pada telinga kanan dan kiri
sejak 2 minggu yang lalu. Sebelumnya pasien merasa gatal dan mengkorek telinga
kanan menggunakan lidi. 3 hari setelah di korek pasien merasa liang telinganya
bengkak dan terasa sakit. Sakit dirasakan sepanjang hari hingga mengganggu
konsentrasi. Sakit makin terasa saat telinganya dipegang dan saat mengunyah.
Seminggu yang lalu pasien juga mengeluhkan keluarnya cairan dari telinga kanan.
Cairan dikatakan berwarna kekuningan. Pasien juga mengatakan sedikit mengalami
penurunan pendengaran pada telinga kanan namun tidak terlalu mengganggu. Tidak
ada keluhan batuk, pilek, panas badan maupun nyeri menelan pada pasien. Riwayat
atopi disangkal, riwayat alergi pada obat tertentu disangkal.
Pasien datang ke poliklinik dengan keluhan sakit pada telinga kanan sejak 3 hari
sebelum ke poliklinik. Rasa penuh ditelinga disertai demam, dan nyeri terutamad
depan telinga. Pendengaran agak sedikit berkurang. Tidak ada keluar cairan dari
telinga, batuk pilek disangkal, tidak ada telinga berengung, gigi berlubang (-), nyeri
menelan (-), trauma ditelinga (-). Keluhan muncul setelah pasien berenang.
Pasien datang dengan keluhan nyeri pada wajah terutama pada kedua tulang pipi
sejak 3hari yang lalu. Nyeri terutama ketika pasien shalat (sujud). Nyeri dirasakan
hilang timbul sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan ini disertai juga dengan adanya lendir
yangkeluar melalui hidung, selain itu lendir juga terasa mengalir di tenggorokan.
pasien mengeluhkan lendir yang keluar kental, berwarna kekuningan dan berbau.
Hidung juga terasa mampet. Nyeri kepala kadang dirasakan, namun tidak sering. Nyeri
pada tulang hidung dan dahi disangkal. Saat ini, sedang pilek. Kadang pasien merasa
demam. Pasien memiliki riwayat sakit gigi molar atas kiri sejak 6 bulan yang lalu.
dan makan makanan berminyak. sering mengalami keluhan ini seja 2 tahun lalu dan
sering kambuh bila terlalu banyak minum es.
dan makan makanan berminyak.
Pasien datang ke poliklinik dengan keluhan bersin-bersin terus menerus setiap hari
sejak 6 tahun lalu. Bersin bisa kapanpun, dan meningkat bila terlalu sering terpapar
debu dan cuaca dingin. Keluhan juga disertai dengan pilek, hidung tersumbat, danrasa
gatal pada hidung. pilek dengan cairan warna bening, encer dan banyak, namun tidak
berbau, terkadang sampai hidung tersumbat. keuhan pada pasien mengganggu
aktivitas. tidak ada keluhan batuk, nyeri tenggorok dan telinga. riwayat asma (-).
Pasien datang dengan keluhan hidung tersumbat yang sudah dirasakan 3-4 hari lalu,
terutama pada pagi dan malam hari. Hidung sering terasa gatal dan bersin-bersin,
cairan yang keluar berwarna bening. Kelihan ini sudah sering terjadi namun sering
sembuh sendiri dan kambuh lagi bila terkena cuaca terlalu dingin. alergi maknana (-),
asma (-), dalam keluarga tidak ada keluhan serupa , tidak ada riwayat atopi dalam
keluarga.
Pasien datang dengan keluhan terdapat kapas cotton bud yang tertinggal di telinga
kanan saat pasien sedang mengorek telinga kemarin. Tidak dapat dikeluarkan
kembali. Nyeri telinga (-), telinga terasa penuh (+), berdengig (-), penuruna
pendengaran (-)
Pasien keluhan saat masuk adanya benjolan di punggung atas sejak 1 tahun lalu, tidak
nnyeri, demam (-). Penurunan BB (-), penurunan nafsu makan (-). Batuk (-), BAB dan
BAK biasa. Riwayat keganasan dalam keluarga.
Pasien keluhan masuk dengan adanya benjolan besar di leher depan sejak 7 bulan
terakhir, saat ini keluhan sesak napas, suara serak. Nyeri (+), batuk (+), ada penurunan
BB dan nafsu makan. Sudah pernah di biopsi dengan hasil ganas.
Pasien masuk dengan keluhan bengkak pada perut kanan sejak 1 bulan lalu, nyeri (+),
demam hilang timbul. Bengkak awalnya seperti bola kasti kemudian makin lama
makin membesar. Sudah pernah melakukan pemeriksaan dengan hasil adanya abses
di ginjal. BAB dan BAK biasa. Penurunan BB dan nafsu makan (-). Riwayta HT dan DM
(-).
Pasien datang dengan keluhan muncul benjolan di selangkangan kiri sejak 5 hari lalu,
saat ini sudah tidak bisa dimasukkan kembali. Riwayat 1 bulan lalu muncul benjolan
yang sama namun masih bisa masuk denga tangan, muncul saat aktivitas berat, batuk.
muntah (-), mual (-0< nyeri (-). Riwayat keluhan sama dalam keluarga (-).
Pasien keluhan saat masuk adanya luka pada jari I dan II kaki kiri, sejak 3 bulan lalu.
Awalnya tidak disadari adanya luka kecil, makin lama makin besar dan bernanah.
Nyeri (+). Riwayat DM ada namun tidak kontro rutin. Riwayat HT (-).
pasien dengan keluhan masuk susah BAB sejak 7 hari SMRS, muntah (+), demam (-),
flatus (+), nyeri perut (+). Pasien dirujuk dari RS morotai, terpasang NGT dan kateter,
foto abdomen 2 posisi tidak layak baca. Riwayta HT (+), DM (-).
Pasien keluhan masuk susah kencing sejak 7 hari SMRS disertai nyeri perut
suprapubik. Mual (-), muntah (-). Riwayat BAK sering terputus-putus, sedikit dan
sering kencing malam hari dan tidak lampias. Riwayat hipertensi (-).
Pasien keluhan saat masuk sulit kencing, dipengaruhi perubahan posisi. Kencing
berpasir (+), berdarah (-), nyeri saat BAK (+). Nyeri menjalar ke inguinal (-). Mual dan
muntah (-). BAB biasa.
Pasien datang dengan keluhan benjolan di payudara kanan sejak 1 tahun terakhir,
awalnya sebesar kelereng kemudian makin besar dan sekarang seukuran bola kasti,
nyeri (-), luka (-), demam (-), batuk (-). Penurunan BB dan nafsu makan disangkal. BAB
dan BAK biasa.
pasien keluhan saat masuk adanya benjolan pada leher kiri sejak ± 1 tahun yang lalu.
Benjolan tersebut dirasakan semakin membesar. Pasien tidak mengeluhkan rasa nyeri
di daerah benjolan. Gangguan pada saat makan ataupun minum, riwayat sesak, dada
berdebar-debar, sering berkeringat, ataupun penurunan berat badan disangkal.
Nyeri dan gatal pada benjolan di daerah pipi bawah kanan. Pasien sejak 4 bulan yang
lalu mengeluh mempunyai tahi lalat berupa benjolan kecil berwarna hitam di daerah
pipi bawah kanan, sekitar mulut. Kemudian tidak lama, benjolan tersebut terasa gatal
sehingga digaruk dan berdarah yang akhirnya terbentuk borok (ulkus). Sejak borok
terbentuk, borok tersebut jadi sering berdarah ketika digaruk dan lama-lama menjadi
nyeri. nafsu makan pasien tetap. BAB dan BAK seperti biasa.
Pasien datang dengan keluhan muncul benjolan di selangkangan kiri sejak 5 hari lalu,
saat ini masih bisa dimasukkan kembali. Riwayat 1 bulan lalu muncul benjolan yang
sama dan masih bisa masuk denga tangan, muncul saat aktivitas berat, batuk. muntah
(-), mual (-0< nyeri (-). Riwayat keluhan sama dalam keluarga (-).
Pasien dengan keluhan saat masuk terdapat luka di kaki kiri sejak 2 bulan lau, luka
sudah bernanah dan kaki sudah hancur sebagian. Demam (+), lemas (+). Sudah
dilakukan debridement beberapa hari lalu namun luka di kaki masih belum mebaik
dan mulai tampak kehitaman di betis, nyeri (+), demam (+). riwayat DM (+).
Pasien keluhan masuk mata kanan terkena gigitan ikan saat sedang menjaring ikan. 1
hari sebelum ke RS pasien ke PKM dan dijahit. Mata kanan bengkak, nyeri, masih bisa
melihat cahaya.
Pasien masuk dengan keluhan nyeri paha atas kanan setelah kecelakaan motor 1 hari
SMRS, nyeri saat diangkat dan menapak. Ada luka tergeser di paha atas dan beberapa
bagian tubuh. Perdarahan aktif (-).
pasien keluhan saat masuk luka bakarsejak 7 jam SMRS di wajah, lengan, tangan, dada
kiri karena terkena api saat membakar sampah. Nyeri (+), demam (-). BAB dan BAK
biasa. Pasien memiliki riwayat epikepsi.
pasien keluhan saat masuk dengan nyeri perut seluruh lapangan perut, perut terasa
kembung sejak 4 hari lalu. Susah BAB. BAK biasa. Demam (-), nyeri ulu hati (+), mual
dan muntah (+), muntah darah (-), BAB darah (-).
Pasien keluhan masuk benjolan di skritum sejak 3 hari lalu. Riwayat hernia sejak 2
tahun lalu namun masih bisa masuk dengan jari ataupun baring kaki keatas dari
pinggul. Saat ini sudah tidak bisa masuk. Nyeri dan mual (+). BAB dab BAK biasa.
pasien keluhan saat masuk dengan nyeri perut seluruh lapangan perut, perut terasa
kembung sejak 4 hari lalu. Susah BAB. BAK biasa. Demam (-), nyeri ulu hati (+), mual
dan muntah (+), muntah darah (-), BAB darah (-). Riwayat sering konsumsi anti nyeri
untuk nyeri lutut.
pasien keluhan saat masuk jari tengah dan kelingking tangan kiri menghitam sejak 3
bulan terakhir, jari manis sudah termutilasi secara spontan dengan keluhan awal sama
jari meghitam. Pasien mengakui menyadai awalnya terdapat luka kecil di jari tangan 6
bulan lalu. lama kelamaan jari manis kiri menjadi kehitaman dan akhirnya lepas
sendiri kira-kira 3 bulan lalu. riwayat nyeri saat istirahat (-). kebas (+). Pasien memiliki
kebiasaan merokok sejak remaja, sehari bisa 11/2 sampai 1 bungkus. riwayat DM
disangkal.
Pasien keluhan masuk luka pada kaki kanan yang sudah tampak tulang dan berbau
sejak 1 tahun terakhir, tidak bisa rasa nyeri. Demam (+). Lesi putih atau merah di
badan disangkal. Riwayat DM (-), Riwayat pengobatan lepra disangkal.
Pasien keluhan masuk luka pada kaki kiri, awalnya luka kecil sejak 1 bulan lalu
kemudian makin lama makin besar dan tidak sembuh. Nyeri (+). Demam (+). Lesi putih
atau merah di badan disangkal. Riwayat DM (+), Riwayat pengobatan lepra disangkal.
pasien diantar keluarganya dengan keluhan masih suka bicara sembarangan dan
gelisah. Tidur baik. Aktivitas sehari-hari seperti makan, tidur masih baik. Pasien
pertama kali dibawa ke poliklinik jiwa 2 tahun lalu dengan keluhan sering mengamuk.
Pasien mengancam akan memukul ibunya, berteriak dan melempar barang.
perubahan perilaku sejak 12 tahun lalu, disaat pasien kelas 3 SMA pasien pulang dari
tabligh akbar kemudian pasien mengamuk tanpa alassan jelas. sebelum perubahan
ini, pasien adalah orang yang pendiam. riwayat keluarga dengan keluhan serupa (ibu
dan sepupu). riwayat trauma (-), kejang (-), infeksi (-), NAPZA (-), merokok (-).
pasien diantar keluarga dengan keluhan anak sering tantrum, membanting diri jika
marah dan kemauan tidak dituruti, perhatian mudah teralih/ tidak fokus, sering
berganti-ganti mainan. Saat ini pasien sekolah di SLB, pasien belum bisa bicara.
Riwayat berobat di Jakarta dan mendapat obat abilify 1 tahun lalu. riwayat kelahiran
normal. riwayat sama dalam keluarga tidak ada.
pasien diantar keluarganya dengan keluhan daya tahan dalam belajar kurang,
konsentrasi mudah teralih. Sering marah apabila kemauannya tidak mau dituruti
namun masih bisa kooperatif. Riwayat lahir prermatur, usia 7 bulan. Pasien tidak mau
menyebut huruf yang ditunjuk. pasien belum bisa mengenal angka dan huruf.
pasien datang ke poliklinik dengan keluhan sering berdebar-debar, merasa cemas

sejak kurang lebih 6 bulan terakhir. Tidur agak terganggu. Pasien pernah merasa
seperti hampir mau mati, sesak napas saat 1 bulan lalu, saat itu pasien mendengar
bunyi ambulans, sehingga dibawa ke UGD. akhir-akhir ini masih merasa gelisah dan
sulit tidur terutama jika pasien tidak melakukan aktivitas pekerjaan. pasien adalah
seorang karyawan, sudah menikah dan memiliki satu orang anak. faktor stres dikantor
dan dirumah disangkal. riwayat merokok ada, minum alkohol tidak ada. riwayat
penyakit sebelumnya maagh.
Seorang perempuan datang sendiri ke poliklinik untuk yang pertama kalinya dengan
keluhan gelisah dan cemas kurang lebih sejak satu tahun ini. Pasien sering merasa
gelisah, sering merasa cemas, jantung berdebar-debar, sulit tidur. Pasien sering
bermimpi dan terbangun karena mimpi-mimpinya tersebut. Pasien selalu merasa
cemas pada berbagai hal dan dirasakan hampir tiap hari. Kecemasan pasien
bertambah terutama jika mendengar suara-suara yang ribut, saat pasien mendengar
berita kematian dan jika ada keluarga pasien yang sakit. Pasien juga semakin cemas
jika awal-awalnya akan membayar kebutuhan kuliah dari anak-anaknya. riwayat
penyakit tidak ada. riwayat trauma, infeksi, merokok, alkohol dan NAPZA disangkal.
pasien sudah menikah dan memiliki 3 orang anak, tidak ada masalah dalam pekerjaan
maupun rumah tangga. pasien masih dapat bekerja dan mengurus diri sendiri.
pasien datang ke poliklinik dengan keluhan kurang ada semangat hidup, pasien
merasa tidak lagi semangat dalam menjalankan hobi nya dan pekerjaan, pasien juga
megeluhkan tidur malam terganggu, susah tidur sejak 2 bulan ini. Makan masih baik.
Pasien merasa dirinya tidak berguna, pikiran untuk bunuh diri disangkal. pasien
merasa ada sesuatu yang aneh dalaam pikirannya namun tidak bisa dijelaskan. pasien
mengeluhkan tidak merasakan sedih saat ada keluarga dekat pasien yang meninggal.
pasien mengatakan pada pertengahan tahun 2019 saat bertugas di kramatjati, pasien
lari karena merasa dikejar orang padahal orang sekitar tidak melihat ada yang
mengejar pasien. pasien menyangkal mendengar bisikan-bisikan. pasien pernah
dirawat di RSJ manado karena mengamuk. pasien sudah menikah dan belum memiliki
anak. pasien mengatakan saat ini tidak ada masalah pekerjaan maupun keluarga.
namun menurut pasien, pada tahun 2016 pasien pernah dijebak oleh atasan sehingga
tidak dinaikan jabatan, sejak saat itu pasien mulai merasa tidak ada semangat dalam
bekerja. pasien merokok, tidak minum alkohol, NAPZA, trauam, infeksi.
pasien datang berobat ke poliklinik dengan keluhan sering gelisah 2 bulan terakhir,
sering merasa cemas terhadap sesuatu hal yang belum terjadi. Pasien tiba-tiba sering
berdebar jika ada teman-teman yang mengajak jalan, pasien juga cemas terhadap
pendidikan anak-anak pasien. pasien merasa kurang semangat menjalani hidup,
makan dan tidur agak terganggu, tidak semangat menjalani pekerjaan. pasien
sebelumnya adalah orang yang senang bersosialisasi, sudah menikah dan memiliki 3
orang anak. pekerjaan sebagai guru.
pasien diantar keluarganya untuk kontrol di poliklinik. Saat ini keluhan sering marah-
marah sejak 1 minggu terakhir. Pasien sulit tidur sejak 1 bulan, cepat bangun dan suka
cepat emosi, dan kadang masih sering bicara sendiri. Makan dan minum saat ini baik.
Pasien menyangkal mendengar bisikan-bisikan. pasien berobat sejak 2 tahun terakhir,
karena mengamuk setelah mendengar ada bisikan-bisikan yang akan membunuhnya.
pasien tidak ada riwayat trauma, infeksi, merokok, alkohol dan NAPZA. pasien anak
ke-3, belum menikah. riwayat keluhan yang sama dalam keluarga disangkal.
Pasien berobat untuk kontol lanjut obat, pasien cukup tenang, keluhan gelisah sudah
jauh berkurang. Makan dan tidur baik, tidak mengamuk saat dirumah. Bisikan-bisikan
atau melihat bayangan disangkal oleh pasien. Pasien sebelumnya berobat di RSJ
Manado dari desember 2016 selama 2 bulan, pasien mendapat risperidone 2 mg 3x1
tab, trihexypenidil 2 mg 2 x 1/2 tab. perubahan perilaku sejak tahun 2002, saat pasien
kuliah semester 3 di manajemen makassar. pasien tiba-tiba terluhat mengamuk dan
gelisah. pasien adalah orang yang pendiam dan tertutu. riwayat keluarga dengan
keluhan yang sama (+) yaitu adik dari bapak pasien. riwayat trauma, kejang, merokok,
alkohol, NAPZA disangkal.
Pasien datang ke poliklinik dengan keluhan sering merasa nyeri ulu hati dan berdebar-
debar berlebihan seperti mau mati. Pasien sering merasa cemas dengan nyeri ulu hati
dan rasa berdebar-debarnya sehingga sudah sering ke dokter penyakit dalam namun
tidak pernah membaik sejak 2017. tidur malam agak terganggu, makan masih baik.
pasien bekerja sebagai karyawan, pekerjaan kadang terganggu jkerana perasaan
gelisah yang berlebihan jika timbul nyeri ulu hati. pasien belum menikah. riwayat
trauma, infeksi, merokok, alkohol, NAPZA disangkal.
Pasien datang ke poliklinik dengan keluhan bintik merah disertai rasa gatal di badan,
rasa gatal terutama bila berkeringat. Sebelumnya pasien berobat ke poli dengan
bercak merah tebal dan bersisik disertai gatal di kedua tangan dan kaki, saat ini
keluhan sisik tebal sudah berkurang. keluhan tersebut dirasakan sejak ± 1 tahun
yang terakhir. Awalnya bercak tersebut berupa bintik-bintik merah berukuran
kecil disiku, lambat laun melebar dan bergabung menjadi satu. Diatas bercak
tersebut terdapat sisik yang berwarna putih tidak berminyak, bercak tersebut
dirasakan gatal dan pasien merasa enak jika digaruk. Gatal yang dirasakan
mempengaruhi aktivitas pasien dan tidak bertambah jika pasien berkeringat. Keluhan
kulit kering diakui. riwayat alergi makanan dan obat disangkal.
pasien datang ke poliklinik untuk kontrol, keluhan saat ini muncul bercak-bercak
merah dikedua tangan sejak 2 minggu yang lalu. Saat ini bercak merah mulai
berkurang dan kurang nyeri. Awalnya terdapat bercak kemerahan kecil di daerah
lengan kanan bawah semakin lama semakin membesar dan meluas dan menyebar ke
lengan atas. Saat ini pasien tidak mengeluh gatal ataupun nyeri pada bercak-bercak
tsb, pasien mengeluh terasa tebal pada bercak-bercak tsb. Pasien merasakan tebal
tapi tidak terlalu jelas dengan daerah kulit normal yang dirasakan. Pasien menyangkal
adanya rontok bulu mata, alis, dan demam. Pasien saat ini sudah dalam pengobatan
kusta tipe PB di puskesmas. riwayat alergi disangkal.
Pasien datang ke poliklinik dengan keluhan gatal-gatal diseluruh tubuh sejak 2 minggu
lalu, gatal disertai bintik-bintik yang awalnya merah kemudian digaruk hingga jadi
luka. Gatal terutama di sela-sela jari tangan dan kaki kemudian lama kelamaan
didaerah lipatan paha juga muncul bintik merah gatal, terutama dirasakan pada
malam hari. pasien tidak ada riwayat alergi, keringat tidak menambah gatal pada
bercak. pasien adalah seorang siswa sma yang tinggal di asrama pesantren. teman-
teman asrama ada yang mengalami keluhan serupa.
Pasien datang ke poliklinik dengan keluhan gatal-gatal di daerah sikut dan kaki yang
hilang timbul sejak 4 minggu lalu, gatal kemudian digaruk hingga jadi luka. Riwayat
suka gatal-gatal jika makan sembarangan. Riwayat alergi dan asma tidak diketahui.
Pasien datang ke poliklinik dengan keluhan gatal-gatal di daerah telapak kaki dan
tangan hilang timbul sejak 3 hari lalu, gatal kemudian digaruk hingga jadi luka.
Riwayat alergi disangkal. Demam -, batuk -, flu -
Pasien datang ke poliklinik dengan keluhan gatal terutama malam hari di telapak
tangan dan selangkangan sejak 1 minggu lalu, pasien tinggal di asrama pesantren.
Pasien datang ke poliklinik dengan keluhan gatal gatal disertai merah di daerah bawah
payudara pada daera lipatan, gatal makin meningkat bila berkeringat. Demam -.
Pasien datang ke poliklinik dengan keluhangatal pada daerah sekitar kepala dekat
rambut bagian depan, gatal , bersisik dan kadang berminyak. Riwayat alergi -, demam
-.
Pasien datang ke poliklinik dengan bercak merah tebal dan bersisik disertai gatal di
kedua tangan dan kaki, saat ini keluhan sisik tebal sudah berkurang. keluhan tersebut
dirasakan sejak ± 1 tahun yang terakhir. Awalnya bercak tersebut berupa
bintik-bintik merah berukuran kecil disiku, lambat laun melebar dan bergabung
menjadi satu. Diatas bercak tersebut terdapat sisik yang berwarna putih tidak
berminyak, bercak tersebut dirasakan gatal dan pasien merasa enak jika digaruk.
Gatal yang dirasakan mempengaruhi aktivitas pasien dan tidak bertambah jika
pasien berkeringat. Keluhan kulit kering diakui. riwayat alergi makanan dan obat
disangkal.
Pasien datang ke poliklinik dengan keluhan gatal gatal disertai merah di daerah
lipatan, punggung, bokong yang makin meningkat bila berkeringat. Demam -.
Pasien dibawa ke polikliik dengan keluhan gatal dan merah hampir seluruh tubuh
disertai anak susah toidur malam gari. Saat ini masih menyusu
Pasien datang ke poliklinik dengan keluhan gatal terutama malam hari di hampir
seluruh badan sejak 1 bulan lalu, pasien masih menyusu dan keluhan sama dalam
keluarga +
Pasien datang dengan keluhan gata pada badan , disertai bisul-bisul, demam -, gatal
ada, riwayat alergi -
Pasien datang ke poliklinik dengan keluhan merah di wajh, ada nanah beberapa dan
banyak komedo, seperti jerawta. Riwayat pemakaian bedak sp, alergi disangkal.
Riwayat sering timbul bila makan kacang-kacangan.
Pasien datang ke poliklinik dengan keluhan gatal di punggung, badan dan lengan
sekitar 2 minggu lalu, demam -, riwayat alergi -, riwayat pemakaian sabun atau baju
baru tidak di cuci -.
Pasien datang dengan keluhan gatal-gatal di kedua lengan terutama berkeringat.

Riwayat berobat di PKM tiap bulan namun tidak ada perbaikan ( di olesi
betametasone salep, salep 88)
seluruh badan terutama di lipatan kulit sejak 1 bulan lalu, keluhan sama dalam
keluarga +. Terdapat luka
Pasien datang dengan keluhan keputihan yang gatal disertai berbau sejak 1 tahun lalu,
kadang berbau, warna kekeningan kental. Riwayat suami kencing nanah -. Riwayat
DM -
Pasien di konsul dari poliklinik paru dengan keluhan luka mengelupas di kulit pada
seluruh tubuh sejak 1 minggu lalu, riwayat muncul setelah meminum OAT, pasien
lemas.
Pasien datang ke poliklinik dengan keluhangatal pada daerah sekitar kepala dekat
rambut bagian depan, gatal , bersisik dan kadang berminyak. Riwayat alergi -, demam
-.
seluruh badan terutama di lipatan kulit sejak 1 bulan lalu, keluhan sama dalam
keluarga +. Terdapat luka
Pasien datang ke poliklinik dengan bercak merah tebal dan bersisik disertai gatal di
punggung bawah dan dahi, saat ini keluhan sisik tebal sudah berkurang. keluhan
tersebut dirasakan sejak ± 1 tahun yang terakhir. Awalnya bercak tersebut
berupa bintik-bintik merah berukuran kecil disiku, lambat laun melebar dan
bergabung menjadi satu. Diatas bercak tersebut terdapat sisik yang berwarna putih
tidak berminyak, bercak tersebut dirasakan gatal dan pasien merasa enak jika
digaruk. Gatal yang dirasakan mempengaruhi aktivitas pasien dan tidak
bertambah jika pasien berkeringat. Keluhan kulit kering diakui. riwayat alergi
makanan dan obat disangkal.
Pasien datang ke poliklinik dengan keluhan merah di wajh, ada nanah beberapa dan
banyak komedo, seperti jerawta. Riwayat pemakaian krim racikan di pasaran, alergi
disangkal.
Pasien datang ke poliklinik untuk kontrol. Saat ini keluhan nyeri dada berkurang, sesak
(-), batuk (-). sakit kepala kadang-kadang. nyeri ulu hati (+). BAB dan BAK biasa.
Riwayat hipertensi (+), DM disangkal. riwayat jantung (+). riwayat merokok (+),
alkohol (-). riwayat keluarga dengan penyakit jantung (-).
Riwayat hipertensi (+), DM disangkal. riwayat jantung (+). riwayat merokok (+),
alkohol (-). riwayat keluarga dengan penyakit jantung (-).
Riwayat hipertensi (+), DM (+). riwayat jantung (+). riwayat merokok (+), alkohol (-).
riwayat keluarga dengan penyakit jantung (-).
(+), DOE (+), PND (+), tidur dengan 2 bantal. batuk (-). sakit kepala kadang-kadang.
nyeri ulu hati (+). BAB dan BAK biasa.
Riwayat hipertensi (+), DM (-). riwayat jantung (+). riwayat merokok (-), alkohol (-).
riwayat keluarga dengan penyakit jantung (+).
(+), DOE (+), PND (+), tidur dengan 2 bantal. batuk (-). sakit kepala kadang-kadang.
nyeri ulu hati (+). BAB dan BAK biasa.
Riwayat hipertensi (+), DM (-). riwayat jantung (+). riwayat merokok (-), alkohol (-).
riwayat keluarga dengan penyakit jantung (+).
Pasien datang ke poliklinik dengan keluhan sesak napas sejak 3 minggu dan memberat
3 hari lalu. Sesak tertutama saat beraktivitas, pada malam hari, tidur dengan 3 bantal.
Batuk lama(-). Bengkak pada kedua kaki. Penurunan BB (-). BAB dan BAK biasa.
Riwayat MH tipe MB dalam terapi 10 bulan. Riwayat hipertensi dan DM disangkal.
riwayat jantung tidak diketahui. riwayat merokok (+), alkohol (-). riwayat keluarga
dengan penyakit jantung (-).
Pasien datang ke poliklinik dengan keluhan rasa berat di dada sebelah kiri sejak 1
minggu terakhir. Sesak napas (-), PND(-), DOE (-). Nyeri ulu hati (-). BAB dan BAK biasa.
Riwayat hipertensi (+) 10 tahun., DM (-). Riwayat sakit jantung (-)
Pasien datang kontrol ke poliklinik, keluhan nyeri dada saat ini tidak ada. Sesak napas
(-), PND(-), DOE (-). Nyeri ulu hati (-). BAB dan BAK biasa. Riwayat hipertensi (+) 10
tahun. DM (-). Riwayat sakit jantung (+), PCI pada tahun 2018.
Pasien datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri kepala dan pusing, nyeri ulu hati (+),
mual (+), muntah (-). Sesak napas (-), PND (-), DOE (-). Batuk (-). BAB dan BAK iasa.
Riwayat hipertensi (+) 5 tahun, riwayat DM disangkal, riwayat sakit jantung disangkal.
riwayat keluarga dengan sakitjantung (-)
BORANG ONLINE
Pemeriksaan Fisik
TD 110/80 mmHg, N 80 x/menit, P 20 x/menit, S 36,6 C

Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, Trismus (+) 1 cm, candidiasis oral (+)
JVP normal
Toraks: simetris, bunyi napas vesikuler, ronkhi -/-, wheezing -/-. BJ I/II murni, reguler
Abdomen: Defans muskular (+), peristaltik usus (+), nyeri tekan (-), opistotonus (-)
Ekstremitas : kekuatan mototrik superior-inferior 5, edema (-), CRT <2"
Keadaan umum: sedang, GCS E4M6V5

TD 110/80 mmHg, N 80 x/menit, P 20 x/menit, S 36,6 C, VAS 2-3
Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, Trismus (+) 1 cm
Leher: JVP normal, kaku kuduk (-)
Abdomen: Defans muskular (+), peristaltik usus (+), nyeri tekan (-), opistotonus (-)
Ekstremitas : kekuatan mototrik superior-inferior 5, edema (-), CRT <2"
regio pedis sinistra: tampak luka yang sudah mengering diantara digiti I-II
Keadaan umum: Sedang, GCS E4M6V5

Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-. Nn. cranialis: normal
Leher: JVP normal. kaku kuduk (-)
Abdomen: supel, peristaltik usus (+), nyeri tekan (-). limpa dan hepar normal
Ekstremitas : Motorik (superior dextra|sinistra-inferior dextra|sinistra)
Pergerakan: ↓|N--↓|N, kekuatan: 4|5--4|5, tonus: N|N--N|N
refleks fisiologis: N|N--N|N, refleks patologis: -|-/+|-
Skor Hasanuddin: 2
Leher: JVP normal. Kaku kuduk (-)
Pergerakan: N|N--N|N, kekuatan: 5|5--5|5, tonus: N|N--N|N
refleks fisiologis: N|N--N|N, refleks patologis: -|-/-|-

Pergerakan: N|N--N|N, kekuatan: 5|5-- -5|-5, tonus: N|N--N|N
Laseque -/-, patrick -/-, kontra patrick -/-
Keadaan umum: berat, GCS E2M4V2

TD 110/70 mmHg, N 88 x/menit, P 18 x/menit, S 36,3 C,
Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-. Nn. cranialis: pupil bulat isokor, RC +/+.
Laserasi temporal dextra, battle sign dextra (+). otorhea -, hallo sign -, racoon eyes -/-
Ekstremitas : kesan lateralisasi dextra

Pergerakan: N|N--N|N, kekuatan: 5|5-- 5|4, tonus: N|N--N|N
tes perspirasi -
Pergerakan: N|↓--N|↓, kekuatan: 5|2--5|2, tonus: N|N--N|N
refleks fisiologis: N|N--N|N, refleks patologis: -|+/-|+

TD 90/60 mmHg, N 88 x/menit, P 18 x/menit, S 36,3 C, NRS 4-5
Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-.
Nn. cranialis: normal
tampak luka terhecting 7 cm di occipital dan temporal dextra, tampak hematoma palpebra
sinistra sup-inf

Kepala: Kongjungtiva anemis +/+, sklera ikterik -/-. mata cekung +/+
Leher: JVP normal.
Abdomen: supel, peristaltik usus (+), nyeri tekan (-). limpa dan hepar normal. Turgor baik
Ekstremitas : akral hangat, CRT <2"
status neurologis:
Nn. cranialis: normal. kaku kuduk (-)
Motorik dan sensorik normal
Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik +/+
Leher: JVP normal.
Abdomen: supel, peristaltik usus (+), nyeri tekan (-). limpa dan hepar normal. Turgor baik
Ekstremitas : akral hangat, CRT <2", nyeri tekan gastrocnemius
status neurologis:
Nn. cranialis: normal. kaku kuduk (-)
Motorik (superior dextra|sinistra-inferior dextra|sinistra)
Pergerakan: N|N--↓|↓, kekuatan: 5|5--2|2, tonus: N|N--N|N
Keadaan umum: Sedang, cachexia. GCS E4M6V5

TD 120/60 mmHg, N 88 x/menit, P 18 x/menit, S 36,3 C, NRS 5-6
Nn. cranialis: normal
Leher: JVP normal. kaku kuduk (+), kernig -/-
Toraks: simetris, bunyi napas vesikuler, ronkhi +/+, wheezing -/-. BJ I/II murni, reguler
GCS E4M6V5, TD 120/80 mmHg, N 80 x/menit, P 20 x/menit, S 36,6 C. NRS 3-4

Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-
Leher: JVP normal
Abdomen: Supel, peristaltik usus (+) normal, nyeri tekan (-)
Ekstremitas : akral hangat, CRT <2", edema -/-
GCS E4M6V5, TD 120/80 mmHg, N 80 x/menit, P 20 x/menit, S 36,6 C.
Leher: JVP normal

Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-. Nn. cranialis: parese N.VII sinistra sentral
Pergerakan: N|↓--N|↓, kekuatan: 5|-5--5|-5, tonus: N|N--N|N

Pergerakan: N|N--↓|↓, kekuatan: 5|5--1|1, tonus: N|N--↓|↓
Pergerakan: N|↓--N|↓, kekuatan: 5|-5--5|-5, tonus: N|N--N|N

Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik +/+.
Toraks: simetris, bunyi napas vesikuler, ronkhi +/-, wheezing -/-. BJ I/II murni, reguler
status dermatologis:
lokasi: regio generalisata
eff: papul eritem, deskuamasi
lokasi: labia oris dan labia genitalis
eff: rash

TD 130/60 mmHg, N 88 x/menit, P 24x/menit, S 36,3 C
Toraks: simetris, bunyi napas vesikuler, ronkhi +/-, wheezing +/-. BJ I/II murni, reguler

Toraks: simetris, barel chest, bunyi napas vesikuler, ronkhi +/+, wheezing +/+. BJ I/II murni,
reguler

WSD: vol. 100 cc, jernih, undulasi (+0, bubble (+).


Abdomen: supel, peristaltik usus (+), nyeri tekan epigastrik (+). limpa dan hepar normal

Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-. candidiasis oral (+)
Abdomen: supel, peristaltik usus (+), nyeri tekan epigastrik (+). limpa dan hepar normal
Kepala: Kongjungtiva anemis +/+, sklera ikterik -/-
Leher: JVP normal

Leher: JVP normal

Leher: JVP normal
Toraks: simetris, bunyi napas vesikuler, ronkhi -/-, wheezing +/+. BJ I/II murni, reguler
Ekstremitas : akral hangat, CRT <2", edema -/-, clubbing finger (+)

Leher: JVP normal
Toraks: simetris, bunyi napas vesikuler, ronkhi -/-, wheezing +/+. BJ I/II murni, reguler

Leher: JVP normal

Leher: JVP normal
Leher: JVP normal.
Abdomen: supel, peristaltik usus (N), nyeri tekan epigastrik (+). limpa dan hepar normal
Ekstremitas : edema (-), CRT <2", akral hangat. nyeri tekan (-). Laseque test (-)

TD 140/80 mmHg, N 90 x/menit, P 20 x/menit, S 36,3 C. VAS 2-3
Leher: JVP normal.
Ekstremitas : edema (-), CRT <2", akral hangat. nyeri tekan (-).

Leher: JVP normal.
Ekstremitas : edema (-), CRT <2", akral hangat.

Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-. mata cekung -/-. Nn. cranialis: normal
Leher: JVP normal.
Abdomen: supel, peristaltik usus (+) kesan meningkat, nyeri tekan epigastrik (+). limpa dan
hepar normal
Leher: JVP normal.

Leher: JVP normal.

Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik +/+. Nn. cranialis: normal
Leher: JVP normal, pembesaran KGB (-)
Abdomen: supel, peristaltik usus (N), nyeri tekan (+) daerah epigastrik dan hipokondrium
dextra, hepar teraba 2 jari bawah arcus costa, nodul (-). Murphy sign (+). Shifting dullness (-).

Leher: JVP normal

Leher: JVP normal
GCS E4M6V5, TD 120/80 mmHg, N 80 x/menit, P 20 x/menit, S 36,6 C., NRS 4-5
Leher: JVP normal
Abdomen: Supel, peristaltik usus (+) normal, nyeri tekan epigastrik (+)
Ekstremitas : akral hangat, CRT <2", edema -/-, Genu dextra et sinistra: mnyeri tekan +/+

Leher: JVP normal

Leher: JVP normal

Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, lidah tepi hiperemis
Leher: JVP normal
Abdomen: Supel, peristaltik usus (+) normal, nyeri tekan (+)

Leher: JVP normal
Toraks: simetris, bunyi napas vesikuler, ronkhi +/+ minimal , wheezing -/-. BJ I/II murni, reguler
Ekstremitas : akral hangat, CRT <2", edema -/-. Tampak luka terbalut verban di pedis sinistra,
basah (+), pus (+).
Leher: JVP normal
Auricula dextra: bentuk normotia, deformitas (-), nyeri tekan tragus (-), kanalis akustikus
eksterna: serumen (+), massa (-), hiperemis (-), sekret (-), udem (-), Membran timpani sulit
dinilai.
Auricula sinistra: bentuk normotia, deformitas (-), nyeri tekan tragus (-), kanalis akustikus
eksterna: serumen (-), massa (-), hiperemis (-), sekret (-), udem (-), Membran timpani intak,
tidak hiperemis, refleks cahaya (+)
Hidung: dalam batas normal

Tenggorokan: dalam batas normal
eksterna: serumen (-), massa (-), hiperemis (-), sekret (+) mukopurulen, udem (-), Membran
timpani intak, tidak hiperemis, refleks cahaya (+)
eksterna: serumen (-, massa (-), hiperemis (-), sekret (+), udem (-), Membran timpani retraksi
(-), bulging (+), hiperemis (+), perforasi pars tensa, refleks cahaya (-).

timpani retraksi (-), bulging (+), hiperemis (+), perforasi sentral, refleks cahaya (-).
eksterna: serumen (-, massa (-), hiperemis (-), sekret (-), udem (-), Membran timpani retraksi
(-), bulging (+), hiperemis (+), perforasi sentral, refleks cahaya (-).

eksterna: serumen (-, massa (-), hiperemis (-), sekret (-), udem (-), Membran timpani intak,

timpani etraksi (-), bulging (+), hiperemis (+), perforasi pars tensa, refleks cahaya (-).
eksterna: serumen (-, massa (-), hiperemis (-), sekret (+), udem (-), Membran timpani r intak,

dinilai.

dinilai.

Kavum nasi:
mukosa hiperemis, sekret -/-
konka hipertrofi +/+, livid +/+
septum nasi lurus
massa -/-
telinga: dalam batas normal

tenggorokan: dalam batas normal
Hidung: sekret mukopurulen +/+, mukosa hiperemis +/+, konka hipertrofi +/+, konka media
dan inferior ada sekret +/+ deviasi septum (-).
Sinus paranasal: tidak tampak pembengkakan dimuka, nyeri tekan pada kedua pipi.
Karies di molar 2 dan 3 superior
Telinga: dalam batas normal
Tenggorokan: Tonsil T2-T3, hiperemis +/+, detritus +/-, kripte -/-, uluva di tengah
hidung: dalam batas normal
Mulut dan tenggorok:

arcus faring: hiperemis -, edema -
uvula: berada di garis median
tonsil, T1-T1, hiperemis -/-, detritus -/-
laring: hiperemis +, edema -, massa/nodul -
telinga: dalam batass normal

timpani etraksi (-), bulging (+), hiperemis (+), perforasi pars tensa, refleks cahaya (-).
eksterna: serumen (-, massa (-), hiperemis (-), sekret (+), udem (-), Membran timpani r intak,

eksterna: serumen (-, massa (-), hiperemis (-), sekret (-), udem (-), Membran timpani intak,

Auricula dextra: nyeri tekan tragus (+), nyeri tekan auricula (+), canalis auricularis externus
sempit, edema (+), hiperemis (+), membran timpani sulit dinilai
Auricula sinistra: dalam batas normal
Auricula dextra: nyeri tekan tragus (+), nyeri tekan auricula (-), canalis auricularis externus
sempit, edema (+-), hiperemis (+), membran timpani sulit dinilai
Auricula sinistra: nyeri tekan tragus (+), nyeri tekan auricula (-), canalis auricularis externus
sempit, edema (+-), hiperemis (+), membran timpani sulit dinilai
Auricula dextra: nyeri tekan tragus (+), nyeri tekan auricula (-), canalis auricularis externus
sempit, edema (+), hiperemis (+), membran timpani sulit dinilai
Hidung: sekret mukopurulen +/+, mukosa hiperemis +/+, konka hipertrofi +/+, deviasi septum
(-).
Sinus paranasal: tidak tampak pembengkakan dimuka, nyeri tekan pada kedua pipi.
Karies di molar 2 dan 3 superior
Telinga: dalam batas normal
Tenggorokan: Tonsil T23-T3, hiperemis +/+, detritus +/+, kripte +/+, uluva di tengah
Tenggorokan: Tonsil T2-T3, hiperemis +/+, detritus +/-, kripte -/-, uluva di tengah
faring hiperemis +, granul -
Kavum nasi:
mukosa hiperemis, sekret +/+
septum nasi lurus
massa -/-

Kavum nasi:
mukosa hiperemis, sekret -/+
septum nasi lurus
massa -/-

Auricula dextra: nyeri tekan tragus (-), nyeri tekan auricula (-), canalis auricularis externus
tampak kapas cotton bud, edema (-, hiperemis (-), membran timpani sulit dinilai
Leher: JVP normal
status lokalis: Tampak benjolan di punggung atas, mobile, nyeri tekan (-), konsistensi keras,
tidak hiperemis, warna senada kulit.

Leher: JVP normal. Tampak massa di colli anterior, mengikut gerakan menelan, konsistensi
keras, immobile.

Leher: JVP normal.
Abdomen: Tampak benjolan di iliaca dextra uk. 6x10 cm, nyeri tekan (+).

Leher: JVP normal.
pelvis: tampak benjolan di inguinal sinistra, hipermeis (-), nyeri tekan (-), BU (+).

Leher: JVP normal.
Ekstremitas : akral hangat, CRT <2", edema -/-. Tampak ulkus di digiti I,II pedis sinistra,
nekrosis (+), perdarahan aktif (-).
KU: sedang, komposmentis
TD 120/80 mmHg, N 80x, P 20x, S 36 C
Leher: JVP normal.
Abdomen: distended, nyeri tekan (+)
Ekstremitas : akral hangat, CRT <2", edema -/-.

Leher: JVP normal
RT: teraba pembesaran prostat, nyeri (-), nodul (-), handscoen lendir darah (-).

Leher: JVP normal
Abdomen: Supel, peristaltik usus (+) normal, nyeri tekan suprapubic (+), ballotement +/-
Leher: JVP normal
Toraks: simetris, bunyi napas vesikuler, ronkhi -/-, wheezing -/-. BJ I/II murni, reguler. tampak
massa di mammae dextra ukuran 6x15x 4 cm, mobile, konsistensi keras, nyeri tekan (+), ulkus
(-).
Abdomen: Supel, peristaltik usus (+) normal

Leher: JVP normal
status lokalis: regio colli anterior lateral sinistra ditemukan massa lunak yang mobile dengan
batas tegas dan ukuran ± 3,2 cm x 3,4 cm.

Leher: JVP normal
status lokalis: terdapat benjolan disertai ulkus kecil berwarna hitam di sekitar pipi dextra 6 x
4 cm

Leher: JVP normal.
pelvis: tampak benjolan di inguinal sinistra uk 6x4 cm, hiperemis (-), nyeri tekan (-), BU (+).

Leher: JVP normal
Ekstremitas : akral hangat, CRT <2",
Tampak ulkus daerah pedis sinistra, dan nekrosis / ganggren di cruris posterior, edema +,
nyeri tekan +, mengeluarkan bau.
Kepala: Kongjungtiva anemis -, sklera ikterik -.
Visus: OD 1/300, OS 6/6
Oculi dextra: edema palpebra, jahitan di palpebra inferior, perdarahan aktif (-).
Leher: JVP normal
GCS E4M6V5, TD 120/80 mmHg, N 80 x/menit, P 20 x/menit, S 36,6 C, NRS 6-7

Leher: JVP normal
Ekstremitas : akral hangat, CRT <2", tampak deformitas dan shortening di ekstremitas inferior
kanan, krepitasi (+), nyeri tekan SIAS dan femur proximal, ROM terbatas, NVD normal
GCS E4M6V5, TD 130/80 mmHg, N 108 x/menit, P 24x/menit, S 37,2 C, spO2 97%
Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-. luka bakar alis atas, angioedema (+) bibir
dan mata, jelaga pada hidung
Leher: JVP normal
Toraks: simetris, bunyi napas vesikuler, ronkhi -/-, wheezing -/-. BJ I/II murni, reguler. Luka
bakar 5 cm dada kiri atas
Ekstremitas : akral hangat, CRT <2", edema -/-. Luka bakar lengan, tangan, dan lutut kiri,
bullae (+) lutut kanan 1 cm

Leher: JVP normal
Abdomen: distended, peristaltik usus kesan menurun, nyeri tekan (+) seluruh lapangan paru
Leher: JVP normal
Abdomen: Supel, peristaltik usus (+) normal, nyeri tekan iliaca dextra (+)
pelvis: regio scrotalis dextra: benjolan, hiperemis, BU (+)

Leher: JVP normal
Abdomen: distended, peristaltik usus kesan menurun, nyeri tekan (+) LUQ, perkusi
hipertimpani di LUQ

Leher: JVP normal
Status lokalis: amputasi regio digiti IV distal phalang manus sinistra, nekrosis regio digiti III,V
distal phalang, nyeri (+), pus (-), darah (-).

Regio facialis: Facies leonina (+), madarosis (+)
Regio ekstremitas sup et inf: xerosis (+_
Regio pedis sinistra: ulkus (+) tampak tulang, bau (+)
regio digiti manus sinistra: claw hand (+)

Leher: JVP normal
Ekstremitas : akral hangat, CRT <2", ulkus pedis sinnistra, pus (+), tidak tampak tulang
TD 110/70 mmHg, N 88 x/menit, P 18 x/menit, S 37 C
Status Mental:
- Penampilan : Tampak seorang pria memakai baju warna
biru, celan hitam, wajah sesuai dengan umurnya
- Kesadaran : berkabut, kontak mata ada, verbal ada
- Aktivitas psikomotor : gelisah
- Pembicaraan: intonasi biasa
- Sikap terhadap pemeriksa: kooperatif
- Mood : gelisah
- Afek : tumpul
- Empati : tidak dapat dirabarasakan
- Fungsi Intelektual (kognitif) : terganggu
- Gangguan Persepsi : Halusinasi auditorik (+) berupa ada bisikan yang meyuruh-nyuruh, Ilusi
(-), Depersonalisasi (-), Derealisasi (-)
- Arus pikiran : kadang irelevan, koheren
- Isi pikiran : preokupasi (-), waham (+) dulu merasa presiden ingin menyakiti pasien
- Daya nilai : Terganggu
- Tilikan (insight) : Derajat I
N 88 x/menit, P 18 x/menit, S 37 C
Status Mental:
- Penampilan : Tampak seorang anak memakai baju warna
putih, celan hitam, wajah sesuai dengan umurnya
- Kesadaran : kontak mata ada, verbal tidak ada
- Aktivitas psikomotor : gelisah, duduk tidak tenang
- Pembicaraan: sulit dinilai
- Sikap terhadap pemeriksa: tidak kooperatif
- Mood : hipertimia
- Afek : biasa
- Empati : sulit dinilai
- Fungsi Intelektual (kognitif) : sulit dinilai
- Gangguan Persepsi : sulit dinilai
- Arus pikiran : sulit dinilai
- Isi pikiran : sulit dinilai
- Daya nilai : sulit dinilai
- Tilikan (insight) : sulit dinilai
N 88 x/menit, P 18 x/menit, S 37 C
Status Mental:
- Penampilan : Tampak seorang anak memakai baju warna
merah, celan hitam, wajah sesuai dengan umurnya
- Kesadaran : kontak mata tidak ada, verbal tidak ada
- Aktivitas psikomotor : duduk tidak tenang, menoleh kanan kiri
- Pembicaraan: sulit dinilai
- Sikap terhadap pemeriksa: tidak kooperatif
- Mood : hipertimia
- Afek : terbatas
- Empati : sulit dinilai
- Fungsi Intelektual (kognitif) : sulit dinilai
- Gangguan Persepsi : sulit dinilai
- Arus pikiran : sulit dinilai
- Isi pikiran : sulit dinilai
- Daya nilai : sulit dinilai
- Tilikan (insight) : sulit dinilai
TD: 130/80, N 90 x/menit, P 18 x/menit, S 37 C
Status Mental:
- Kesadaran : kontak mata ada, verbal ada
- Aktivitas psikomotor : tenang
- Pembicaraan: Spontan, lancar, intonasi biasa
- Mood : cemas
- Afek : eutimia
- Empati : dapat dirabarasakan
- Fungsi Intelektual (kognitif) : baik
- Gangguan Persepsi : tidak ada
- Arus pikiran : relevan, koheren
- Isi pikiran : preokupasi (-), waham (-)
- Daya nilai : tidak terganggu
- Tilikan (insight) : VI
Status Mental:
- Penampilan : Tampak seorang wanita memakai baju warna
merah, rok biru, jilbab biru, wajah sesuai dengan umurnya
- Mood : cemas
- Afek : eutimia
Status Mental:
- Penampilan : Tampak seorang pria memakai baju hitam, celana coklat, wajah sesuai dengan
umurnya
- Mood : depresif
- Afek : hipotimia
- Isi pikiran : preokupasi (-), waham kejar (+)
- Tilikan (insight) : V
Status Mental:
merah, rok biru, jilbab biru, wajah sesuai dengan umurnya
- Mood : cemas
- Afek : eutimia

Status Mental:
- Kesadaran : berkabut, kontak mata ada, verbal ada
- Pembicaraan: intonasi biasa
- Mood : gelisah
- Afek : terbatas
- Fungsi Intelektual (kognitif) : terganggu
- Gangguan Persepsi : Halusinasi auditorik (-) , Ilusi (-), Depersonalisasi (-), Derealisasi (-)
- Arus pikiran : kadang irelevan, koheren
Status Mental:
- Pembicaraan: intonasi biasa, verbalisasi spontan, lancar
- Mood : eutimia
- Afek : terbatas
- Gangguan Persepsi : Halusinasi auditorik (-) , Ilusi (-), Depersonalisasi (-), Derealisasi (-),
diakui tidak ada
- Arus pikiran :relevan, koheren
Status Mental:
- Mood : disforik
- Afek : cemas
- Isi pikiran : preokupasi terhadap penyakit (+), waham (-)
Keadaan umum: Baik, GCS E4M6V5
Abdomen: supel, peristaltik usus (N), nyeri tekan (-)
Status dermatologis:
Distribusi: lokalisata
Regio: antebrachii, cruris dan dorsum pedis dextra et sinistra
Effloresensi: tampak makula eritematosa dengan skuama tebal diatasnya, ukuran numular
hingga plakat yang tampak dengan bentuk yang tidak teratur, batas tegas, lesi kering, ada yang
konfluens maupun diskrete
regio: trunkus posterior

effloresensi: papul eritema

Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-. Madorosis (-), facies leonina (-), saddle nose
(-)
Ekstremitas : edema (-), CRT <2", akral hangat, claw hand (-), kontraktur (-)
regio: ekstremitas superior dextra et sinistra
effloresensi: makula eritema ukuran numular batas tegas

Ekstremitas : edema (-), CRT <2", akral hangat
Distribusi: generalisata
regio: extremitas superior et inferior, trunkus, inguinal
effloresensi: papul-papul eritema berpasangan
Distribusi:
regio: extremitas superior et inferior,pedis
effloresensi: papul-papul eritema, ekskoriasi
regio: extremitas superior et inferior dextra et sinistra
effloresensi: papul-papul , krusta
regio: manus dextra et sinistra, inguinal
effloresensi: papul-papul eritema berpasangan
regio: intertriginosa mammae
effloresensi: papul-papul eritema, lesi satelit
regio: facialis
effloresensi: makula eritem, skuama
Regio: antebrachii, cruris dan dorsum pedis dextra et sinistra
hingga plakat yang tampak dengan bentuk yang tidak teratur, batas tegas, lesi kering
regio: cruris
effloresensi: makula eritem, central healing
regio: generalisata
effloresensi: eritem
regio: generalisata
effloresensi: papul-papul eritema, krusta
regio: generalisata
effloresensi: furunkulosis
regio: facialis
effloresensi: papul eritem, pus, komedo sekitar 15 lesi, nodul (-)
regio: trunkus
effloresensi: papul eritem, skuama minimal, lesi christmast tree -
regio: trunkus
effloresensi: papul eritem, central healing +, skuama minimal, lesi christmast tree -
regio: generalisata
effloresensi: papul-papul eritema, krusta +, pustul +
Status venerologis:
vulva eritem +, duh tubuh +
regio: universal
effloresensi: eritem, krusta, ekskoriasi
regio: facialis
effloresensi: makula eritem, skuama
regio: generalisata
effloresensi: papul-papul eritema, krusta +, pustul +
Regio: trunkus posterior, frontal fasialis
hingga plakat yang tampak dengan bentuk yang tidak teratur, batas tegas, lesi kering
regio: facialis
effloresensi: papul eritem, pus, komedo sekitar 15 lesi, nodul (-)

Toraks: simetris, bunyi napas vesikuler, ronkhi -/- minimal, wheezing -/-. BJ I/II murni, reguler,
murmur (-), gallop (-)
Ekstremitas : edema -/-, CRT <2", akral hangat




Toraks: simetris, bunyi napas vesikuler, ronkhi +/+ minimal, wheezing -/-. BJ I/II murni, reguler,
murmur (+), gallop (-)
Ekstremitas : edema tungkai bawah +/+, CRT <2", akral hangat

Toraks: simetris, bunyi napas vesikuler, ronkhi -/-, wheezing -/-. BJ I/II murni, reguler, murmur
(-), gallop (-)

(-), gallop (-)
(-), gallop (-)
Penunjang Terapi
Leukosit 8.300/ul, HGB 12 gr/dl, PLT Diazepam 5 ampul dalam D5% 500 cc 24
400.000/ul tetes per menit ( kocok tiap 15 menit)
Metronidazole 500 mg/8 jam/intravena
Cefotaxime 1 ggr/12 jam/intravena
Ambroxol tab 30 mg 3x1
Nystatin drops 2x2,5 ml
Leukosit 14.300/ul, HGB 11 gr/dl, PLT Diazepam 5 ampul dalam D5% 500 cc 24
330.000/ul tetes per menit ( kocok tiap 15 menit)
Metronidazole 500 mg/8 jam/intravena
Ceftriaxone 2 gr/12 jam/intravena
Nystatin drops 2x2,5 ml
Pasang NGT
rawat luka
Leukosit 7.500/ul, HGB 13 gr/dl, PLT IVFD Nacl 0,9% 500 cc

350.000/ul Aspilet 1x240 mg
GDS 110 mg/dl Citicholine 500 mg/12 jam/intravena
kolesterol total 252 mg/dl Mecobalamin 3x500 mcg
asam urat 7,58 Atorvastatin 1x20 mg
Leukosit 9.000/ul, HGB 13 gr/dl, PLT IVFD Nacl 0,9% 500 cc
252.000/ul Asam mefenamat 3x500 mg
Betahistine mesylat 2x6 mg
Mecobalamin 3x500 mcg
GDS 223 IVFD Nacl 0,9% 500 cc

kolesterol 231 Paracetamol 3x500 mg
asam urat 5,31 Betahistine mesylat 2x6 mg
Meloxicam 2x 7,5 mg
Glimepiride 1 mg 0-0-1
Metformin 2x500 mg
IVFD Nacl 0,9% 500 cc

Citicholine 250 mg/8 jam/IV
Neurosanbe 1 amp/24 jam/IV
Cefriaxone 1 gr/12 jam/IV
Observasi GCS, TTV
konsul kembali rawat ICU
IVFD Nacl 0,9% 500 cc

Metilprednisolon 125 mg/12 jam/IV
Omeprazole 40 mg/24 jam/IV
Mecobalamin 500 mcg/24 jam/IV
Rencana foto lumbosacral
Leukosit 7.900/ul, HGB 13,8 gr/dl, PLT IVFD Nacl 0,9% 500 cc
442.000/ul Citicholine 500 mg/12 jam/intravena
GDS 136 mg/dl Mecobalamin 3x500 mcg
kolesterol total 194 mg/dl Captopril 2x12,5 mg
asam urat 4,86 Aspilet 1x80 mg
Leukosit 8.300/ul, HGB 9,4 gr/dl, PLT IVFD Nacl 0,9% 500 cc
256.000/ul Citicholine 250 mg/8 jam/IV
GDS 112 mg/dl Omeprazole 40 mg/24 jam/IV
Cefriaxone 1 gr/12 jam/IV
ketorolac 30 mg/12 jam/IV
Dexametasone 1 amp/8 jam/IV
Leukosit 10.300/ul, HGB 9,1 gr/dl, PLT IVFD Ringer laktat 28 tpm
319.000/ul Lansoprazole 30 mg/ 12 jam/IV
GDS 81 mg/dl Asam valproat 1x500 mg pulv
Asam folat 1x1 tab pulv
CT-Scan kepala (tanpa kontras), 24-06- Vit C 2x1 tab pulv
2016 di RSWS: Kenalog orabase (oles di mulut yang luka)
- encephalomalacia regio occipital
bilateral
- infark lakunar pons sisi kiri
Leukosit 16.300/ul, HGB 11,3 gr/dl, PLT IVFD Nacl 0,9% + Drips KCl 1 fl
207.000/ul Ampicilin 2 gr/8 jam/IV
GDS 126 mg/dl Mecobalamin 500 mcg/24 jam/IV
Na/K/Cl: 133,61/ 3,39/ 103,56 Paracetamol 4x500 mg
Urinalisa:
protein +/-
urobilinogen 3+
epitel: 21-23
SGOT/GPT: 146,7/ 116,0
Leukosit 8400/ul, HGB 11,5 gr/dl, PLT IVFD NaCl 0,9% 20 tpm
207.000/ul Ceftriaxone 2 gr/12 jam/IV
GDS 86 mg/dl Ampicilin 1 gr/6 jam/IV
Ur/cr: 27/0,2 farbion 1 amp/24 jam/IV
SGOT/GPT: 32,1/ 27,0 Citicholine 500 mg/12 jam/IV
Bil. Direct/total: 0,09/ 0,32 Omeprazole 40 mg/24 jam/IV
Ondansetron 4 mg/8 jam/IV
Foto toraks: TB paru duplex, efusi Ketorolac 30 mg/8 jam/IV
pleura minimal dextra Paracetamol 3x500 mg
Stop OAT sementara
207.000/ul Betahistine mesylat 2x 6 mg
GDS 146 mg/dl Kapsul PCT 500 mg+ Diazepam 1 mg
207.000/ul Betahistine mesylat 2x 6 mg
GDS 167 mg/dl Atorvastatin 1x20 mg
Kolesterol 214
Leukosit 6.700/ul, HGB 13,8 gr/dl, PLT IVFD NaCl 0,9% 20 tpm
180.000/ul farbion 1 amp/24 jam/IV
GDS 117 mg/dl Citicholine 500 mg/12 jam/IV
Kolesterol total: 411 mg/dl Aspilet 1x80 mg
Trigliserida 82 Atorvastatin 1x20 mg
HDL 84
LDL 311
asam urat 6,61
ur/cr 29,9/ 1,43
Leukosit 11.400/ul, HGB 13,6 gr/dl, PLT IVFD Nacl 0,9% + Drips KCl 1 fl/ tiap ganti
192.000/ul cairan
GDS 63 mg/dl Kapsul garam 2x1
Kolesterol total 169 mg/dl ketorolac 30 mg/8 jam/IV
asam urat 5,56 Omeprazole 40 mg/24 jam/IV
ur/cr 29,9/ 1,43
Na/K/Cl: 116,2/ 2,72/ 82,0
Foto lumbo-sakral:
- fraktur kompresi CV Th 12-L5
- terpasang stabilisasi posteriot multiple
dengan baik didalamnya
180.000/ul Citicholine 500 mg/12 jam/IV
GDS 156mg/dl mecobalamin 3x500 mcg
Kolesterol total: 178 mg/dl
Leukosit 8.400/ul, HGB 13,4 gr/dl, PLT IVFD RL 20 tpm

187.000/ul Metilprednisolon 1 amp extra
metilprednisolon 62,5 mg/8 jam/IV
Kenalog in ora base (oles di bibir)
Desoximetasone + As.salisil 3% +
gentamisin (oles di badan pagi)
As.salisil 3%+ gentamisin (oles dibadan
malam)
Gentamisin cr (oles di wajah)
Cetirizine 1x10 mg
N-acetilsistein 3x200 mg
curcuma 3x1 caps
cek sgot, sgpt, TCM, foto toraks
Leukosit 11.400/ul, HGB 13,4 gr/dl, PLT IVFD Nacl 0,9% 20 tpm
foto toraks: TB paru duplex lama aktif ambroxol 3x30 mg
disertai tanda emfisema pulmonum salbutamol 3x20 mg
Nebu combivent 3x/hari
cek TCM
ambroxol 3x30 mg
Aminofilin 3x200 mg
308.000/ul OAT:
ur/cr: 54/ 6,2 R 1x450 mg, H 1x300 mg (tiap hari)
TCM: - Z 1x1000 mg, E 1x1000 mg, S 1x500 mg
(selasa, kamis, sabtu)
Neurodex 2x1 tab
HD sesuai jadwal
299.000/ul Ceftriaxone 1 gr/12 jam/iv
Paracetamol 1 gr/8 jam/drips (bila demam)
TCM: + omeprazole 40 mg/24 jam/IV
foto toraks: OAT 4 FDC 1x4 kap
- efusi leura sinistra dd/ massa paru evaluasi WSD
bronkopneumonia dextra
366.000/ul Ceftazidine 1 gr/12 jam/iv
Gentamisin 160 mg/24 ham/IV
TCM: + (high) OAT 4 FDC 1x3 kap
Foto toraks: TB paru duplex aktif lesi salbutamol 3x2 mg
luas ambroxol 3x30 mg
tenting diafragma dextra medial nebu combivent 3x/hari
366.000/ul Ondansetron 4 mg/8 jam/IV
OAT 4 FDC 1x3 kap (lanjutkan)
Transfusi PRC
cek SGOT/GPT
366.000/ul Ondansetron 4 mg/8 jam/IV
anti HIV 1 dan 2: reaktif ambroxol 3x30 mg
monofast: reaktif Cotrimoxazole 1x960 mg
triline: reaktif Nystatin drops 3x1 ml
HbsAg: non reaktif
anti-syphilis: non reaktif
WBC 21.00 IVFD Nacl 0,9% 20 tpm
Hb 9,7 Ceftriaxone 1 gr/12 jam/iv
PLT 323.00 Gentamisin 160 mg/24 ham/IV
TCM + (medium) OAT 4 FDC 1x2 kap
Foto toraks: salbutamol 3x2 mg
TB paru N-asetilsistein 3x200 mg
Pneumonia nebu combivent 3x/hari

Hb 9,7 Cefotaxime 1 gr/12 jam/iv
PLT 323.00 N-asetilsistein 3x200 mg
nebu combivent 3x/hari
Cek TCM, foto toraks

Hb 12,7 Ceftriaxone 1 gr/12 jam/iv
Salbutamol 3x2 mg
nebu combivent 3x/hari
Cek TCM, foto toraks
WBC 6.300 IVFD RL 20 tpm

Hb 13,7 Nebu Farbivent 3x/hari
PLT 188.00 Salbutamol 3 x 2mg
Metilprednisolon 3 x 4 mg

Hb 13,7 Cefotaxime1 gr/12 jam/iv
Cek TCM

Hb 11 Cefotaxime1 gr/12 jam/iv
PLT 322.00 Ambroxol 3x30 mg
Leukosit 7.000/ul, HGB 12,3 gr/dl, PLT IVFD Nacl 0,9%
200.000/ul Omeprazole 40 mg/24 jam/iv
Na/K/Cl: 139,65/1,59/90,39 mmol/L Ondansetron 4 mg/8jam/iv
Sucralfat syr 3x1 cth
Drips Kcl 25 meq 3 flacon ( 1 fl (25 meq)
dalam Nacl 0,9%)
kebutuhan kalium:
= (K normal- K sekarang) x 0,4 x BB
= (4,5-1,59) x 0,4 x 65 = 75 meq (3 fl)
Leukosit 10.300/uL, HGB 11,9 gr/dl. PLT IVFD Nacl 0,9%

323.000/uL Omeprazole 40 mg/24 jam/iv
Ondansetron 4 mg/8jam/iv
Ambroxol tab 3 x 30 mg
Ibuprofen tab 2 x 400 mg
Leukosit 6.000/uL, HGB 12,9 gr/dl. PLT IVFD Nacl 0,9%

Domperidon 10 mg 3x1 tablet
Antasida syr 3x1 cth
Leukosit 8.700/uL, HGB 13 gr/dl. PLT IVFD Ringer laktat 20 tpm

Loperamide 2-1-1 tablet (tiap BAB encer)

Leukosit 14.500/uL, HGB 11 gr/dl. PLT IVFD Ringer Laktat 20 tpm

344.000/uL, SGOT 63 u/l, SGPT 75 u/l. Ceftriaxone 1 gr/12 jam/IV
Bil. Direk 2,4 mg/dl, Bil. Indirek 3,1 ketorolac 30 mg/8 jam /IV
mg/dl Omeprazole 40 mg/12 jam/IV
USG abdomen: kolesistitis, dilatasi Curcuma 3x1 tablet
ringan loop-loop usus suspek
meteorismus
WBC 11,3 IVFD Nacl 0,9% 20 tpm

Hb 13,6 Omeprazole 40 mg/24 jam/IV
PLT 233 Domperidon 3x10 mg
GDS 570 mg/dl Metformin 3x500 mg

Hb 11 Omeprazole 40 mg/24 jam/IV
PLT 254 Ondansetron 4 mg/8 jam/IV
PLT 304 Meloxicam 3x7,5 mg
Transfusi PRC -> cek ADT dulu


PLT334 Ondansetron 4 mg/8 jam/IV
WBC 9,2 IVFD D5% : RL

Hb 12.3 Ciprofloxacin 2x500 mg
PLT 234 Imbosst 2x1 tab
widal 1/320 Dexametasone 1 amp/IM
DDR - Bed rest total
WBC 17,3 bolus D40% 2 fl-> D10% 16 tpm

Hb 6,7 Nacl 0,9% 20 tpm (diruangan)
PLT 233 Ceftriaxone 1 gr/12 jam/IV
GDS 39 mg/dl Ondansetron 4 mg/8 jam/IV
Ur/cr 113/12,7 Omeprazole 40 mg/24 jam/IV
Na/K/Cl: 113,36/ 3,89/ 83,89 Captopril 3x25 mg
Rawat luka
Konsul Sp.B untuk debridement ulkus DM
koreksi hiponatremia: Nacl 3% 10 tpm
Cek GDS, elektrolit post koreksi
Hb 11,7 Metformin 3x500 mg
PLT 233 Glimepiride 1 mg 1-0-0
Domperidon 3x10 mg
Cek GDS tiap pagi
ekstraksi serumen
Ear toilet
Amoxicilin 3x500 mg
Asam mefenamat 3x500 mg
pseudoefedrin Hcl 3x60 mg
KIE hygiene telinga
Ear toilet
Amoxicilin 3x500 mg
KIE hygiene telinga
Ear toilet
Amoxicilin 3x500 mg
KIE hygiene telinga
Ear toilet
Amoxicilin 3x500 mg
KIE hygiene telinga
ekstraksi serumen
ekstraksi serumen
Hindari alergen
Cetirizine 1x10 mg
Pseudoefedrin 2x60 mg
Amoxicilin 3x500 mg
Cetirizine 1x10 mg
Amoxicilin 3x1 cth

Paracetamol 3x2 cth
KIE jangan minum es dan berminyak
Cefadroxil 2x500 mg
Metilprednisolon 2x8 mg
istirahat bicara
Ear toilet
Amoxicilin 3x500 mg
KIE hygiene telinga
Ear toilet
Amoxicilin 3x500 mg
KIE hygiene telinga
Tampon antibiotik
Ciprofloxacin2x500 mg
Paracetamol 3x500 mg
Antibiotik tetes telinga polimiksin B-

neomisin
Amoxicilini 3x500 mg
Tampon antibiotik
Amoxicilin 3x1 cth mg
Metilprednisolon 3x2 mg pulv
Paracetamol 3x1 cth mg
Amoxicilin 3x500 mg
Amoxicilin 3x500 mg
metilprednisolon 3x8 mg
Amoxicilin 3x500 mg
metilprednisolon 3x4 mg
Hindari alergen
Cetirizine 1x10 mg
Rhinos 2x1 tab
Hindari alergen
Cetirizine 1x5 mg
ekstraksi benda asing

biopsi tumor
IVFD RL 20 tpm
Ceftriaxone 1 gr/12 jam/IV
Ketorolac 30 mg/8 jam/IV
WBC 4,8 Rencana Eksisi Ca thyroid

Hb 15,1 IVFD RL 20tpm
Dexametasone 1 amp/8 jam/IV
Furosemide 1 amp/IV (ekstra bila sesak)
WBC 11,8 Rencana nefrektomi dextra

metronidazole 500 mg/8 jam/IV
WBC 7,8 Rencana hernioraphy + mesh

WBC13,8 Rencana Debridement ulkus pedis

Hb 12 IVFD RL 20tpm
GDS 334 mg/dl metronidazole 500 mg/8 jam/IV
Insulin 8-8-8 IU/SC
WBC 4,8 IVFD Kaen 3b: Nacl 0,9% 20 tpm
Hb 15,1 Ceftriaxone 2 gr/12 jam/IV
PLT 200 Metronidazole 500 mg/8 jam/IV
Pasang NGT, kateter
USG abdomen: Puasakan
- cholelitiasis disertai cholecystitis uk.. nefrolith 3x1 tab
Batu +/- 1,4 cm UDCA 3x1 tab
- nefrolith bilateral
- Renal cyst bilateral uk.kista kanan +/-
4,4, cm x 4,3 cm, uk.kista kiri 1,7 cm
- cystitis
Foto polos abd 2 posisi:

- tanda ileus obstruksi
WBC 8 Rencana operasi open prostatectomy +

Hb 13,1 Biopsi + Vesikolitotomy
PLT 258 IVFD RL 20 tpm
USG abdomen: Ketorolac 30 mg/8 jam/IV
- batu buli (penebalan dinding, tampak
batu uk. 2,6 cm)
- pembesaran prostat (vol. +/- 80 cc)
- cystitis kronis
WBC 14,6 rencana Vesikolitotomy

Hb 13,3 Pasang kateter
USG abdomen: Ketorolac 30 mg/8 jam/IV
- vesicolith uk 4 cm
- hidronefrosis bilateral ringan-sedang
WBC 6,6 rencana biopsi tumor mammae dextra
Hb 13,3 IVFD RL 20 tpm
WBC 6,6 Rencana USG tiroid, cek TSH

WBC 6,6 Rencana Eksisi dan rotation flap

WBC 7,8 Rencana hernioraphy + mesh

WBC 15,8 Rencana amputasi below knee

PLT 200 Ceftriaxone 2gr/12 jam/IV
GDS 325 mg/dl metronidazole 500 mg/8 jam/IV
albumin 1,5 Ketorolac 30 mg/8 jam/IV
Omeoprazole 40 mg.24 jam.IV
Human albumin 20% /24 jam
MSCT scan orbita: IVFD RL 20 tpm
- hemoragik intraorbita dexra disertai Dexametasone 1 amp/8 jam?IV
rupture oculi dextra dd retinal Ceftriaxone 1 gr/12 jam/IV
detachment Floxa 1 gtt/8 jam/OD
- lensa oculi dextra sulit di evaluasi P.pred 1 gtt/ 8 jam/OD
- multi hematosinus Cendo xytrol 1 gtt/8 jam/OD
- fraktur lamina papiracea dextra inj. Tetagam
- deviasi septi Rencana operasi OD eksplorasi +
rekonstruksi palpebra + repair sklera
WBC 7,52 Rencana ORIF

Hb 20,3 Terpasang spalk dari IGD
Foto x-ray femur: Ceftriaxone 2 gr/12 jam/IV
- fraktur 1/3 proximal femur dextra Ketorolac 30 mg/8 jam/IV
Tramadol 1 amp dalam Nacl 0,9% 100 cc
(bila nyeri hebat)
pasang kateter
WBC 17,52 IVFD RL 28 tpm

PLT 165 Ketorolac 30 mg/8 jam/IV
GDS 164 mg/dl Salep burnazin
Debridement Luka bakar
WBC 11,33 Rencana laparotomi eksplorasi

USG abdomen: Omeprazole 20mg/24 jam/IV
- Dilatasi loop2 usus susp. Ileus dd/ Ondansetron 2 mg/8 jam/IV
meteorismus Pasang NGT
- cairan bebas dalam cavum peritoneum
- cystitis
- tidak ditemukan lesi target sign pada
area mc burney
rencana hernioraphy
IVFD RL 20 tpm
WBC 11,33 Rencana laparotomi eksplorasi

Foto polos abdomen 3 posisi: Omeprazole 40 mg/24 jam/IV
- gambaran pneumoperitoneum Ondansetron 4 mg/8 jam/IV
- susp. Ileus obstruksi dengan fecal Pasang NGT
mass banyak dalam loop loop usus
WBC 10,2 Rencana debridement dan amputasi digiti

Hb 14,4 III,IV,V
GDS 120 Ceftriaxone 1 gr/12 jam/IV
ur/cr 45/0,8 Ketorolac 30 mg/8 jam/IV
kolesterol: 234 mg.dl Ranitidin 50 mg/24 jam/IV
Edukasi berhenti merokok
USG dopler; Konsul dr. jantung:
Clopidogrel 1x75 mg (5hari)
Atorvastatin 20 mg 0-0-1
WBC 11,33 Rencana debridement ulkus pedis

BTA skin smear: + metronidazole 500 mg/8 jam/IV
Terapi MDT Kusta
edukasi amputasi
WBC 26,1 Rencana debridement

GDS 459 Metronidazole 500 mg/8 jam/IV
ur/cr 71/ 2,0 Ciprofloxacin 1 fl/12 jam/drips
novorapid 12-12-12 IU/SC
Haloperidol 5 mg3x1 tab
Clozapine 100 mg 0-0-1
Trihexyphenidil 2 mg 2x1 tab
family therapy
prohipar 5 mg 0-0-1
caps risperidone 0,5 mg + Clorpromazine 5
mg + fluoxetine 5 mg + asam folat 0,4 mg ,
1x1 caps
family therapy
prohipar 5 mg + fluoxetine 5 mg + asam
folat 0,4 mg 1x1 caps
family therapy
fluoxetine 20 mg, 0-0-1

alprazolam 1 mg, 0-0-1
risperidone 1 mg. 0-0-1
psikoterapi suportif
clobazam 10 mg 0-1-0
Trifluperazine 5 mg, 3x1

Trihexypenidil 1 mg, 3x1
Clozapine 25 mg, 0-0-1
Fluoxetine 20 mg, 1-0-1
family therapy
clobazam 10 mg 0-1-0
Risperidon 2 mg, 2 x 1/2 tab

fluoxetine 20 mg 1-0-0
Trihexyphenidil 2 mg 0-00-1
alprazolam 0,5 mg 0-0-1
family therapy
risperidone 2 mg 2x1 tab
trihexypenidil 2 mg 2 x 1/2 tab
psikoedukasi
Alprazolam 0,5 mg 0-01

Risperidone 2 mg 0-0-1/2
Elizac 20 mg 0-0-1
Cetirizine 10 mg 1 x x1 tab
Asam folat 2x1 tab
Clobetasone + Asam salisilat 3% + vaselin
Salep oles 2x sehari (di tangan)
Miconazole cr + Gentamisin + Asam salisilat
3% Salep 3x sehari (di badan)
Desoximethasone + Asam salisilat 3% +
vaselin Salep oles 2x sehari (di kaki)
Methylprednisolon 4 mg 4-0-1 pagi hari

setelah makan
Vitamin B com 2 x 1 tab
Permetrhtin 5% cr (Scabimite) dioles
seluruh tubuh selama 8-10 jam dimalam
hari 1 x
Betametasone 0,05% cr + Gentamisin cr 2x
sehari (di daerah yang ada luka)
Cetirizine syr 1 x 1 cth ( malam)
Fuladic cr 2x1 oles
Betametasone 0,05% + as.salisil 3% +
vaselin oles 2x sehari
Amoxicilin 90 mg + CTM 1/4 tab puyer 3x1

Mometasone + gentamisin cr 2x sehari oles
Metilprednisolon 3x 4 mg
Permetrhtin 5% cr (Scabimite) dioles
seluruh tubuh selama 8-10 jam dimalam
hari 1 x
Betametasone 0,05% cr + Gentamisin cr +
as.salisil 3% 2x sehari (di daerah yang ada
luka)
Cetirizine 1x10 mg
Grisefulvin 2x500 mg
Miconazole cr + Gentamysin cr + As.salisil
3% oles 2xsehari
Cetirizine 1x10 mg
Ketokonazole 1x200 mg
Miconazole cr + hydrocortison cr oles
2xsehari
Cetirizine 1x10 mg
asam folat 2x1 tab
betametasone cr + hydrocortison cr +
as.salisil 1% oles 2xsehari
Cetirizine 1x10 mg
Itrakonazole 2x100 mg
Myconazole cr + gentamisisn cr + as salisil
5% oles 2x sehari
Desonide cr + gentamisin cr 2x sehari

Amoxicilin 80 mg + CTM 1/4 tab 3x1 pulv
Salep 24
Hydrocortison cr + gentamisin cr 2x sehari
Amoxicilin 140 mg + CTM 1/4 tb +

Metilpredinosolon 1 mg 3x1 pulv
Mometasone + gentamisin cr ( di daerah
luka)
Miconazole + gentamisin + hidrocortisone +
as. Salisil 0,5% 2x sehari (di badan)
Clindamicyn 2x300 mg
Vitacid 0,05% (malam)
Cetirizine syr 1 x 1 cth ( malam)

Micobnazole + gentamisisn + hidrocortisone
+ as salisil 0,5% 2x sehari
Cetirizine 1x10 mg
Miconazole cr + hydrocortison cr +
gentamisisn + as salisil 3% oles 2xsehari
Cefadroxyl syr 2x2 cth

Scabicid20 gr
Gentamisin cr 2x oles (di luka)
cetirizine 1x10 mg
Azitromisin 1x1 gr
Methylprednisolon 4 mg 4-0-1 pagi kenalog

in ora base (di bibir)
hydrocortisone cr 2x sehari (wajah)
Desoximetasone 0,3% + as salisil 3% +
vaselin 2x sehari
Cetirizine 1x10 mg
Miconazole cr + hydrocortison cr +
gentamicyn cr oles 2xsehari ( di kepala)
Amoxicilin 80 mg + CTM 1/4 tab 3x1 pulv

Salep 24 ( 3x1 minggu malam
hari)Hydrocortisone cr +
Gentamisin cr 2x oles (di luka)
Cetirizine 1x10 mg
asam folat 2x1 tab
clobetasol propionate cr + as salisil 5% +
vaselin 2x sehari ( di badan)
Betametasone cr 2x sehari (di dahi)
Clindamicyn 2x300 mg
Vit c 2x1 tab
Clindamicyn cr + hydrocortisone cr 2x sehari
EKG: irama sinus, HR 90 x/menit, Tromboaspilet 80 mg 1x1

normoaxis, LVH Nitrokaf 2,5 mg 1x1
Micardis 40 mg 1x1
amlodipin 5 mg 1x1
Atorvastatin 20 mg 1x1
EKG: irama sinus, HR 120 x/menit, Micardis 40 mg 1x1

normoaxis, LVH Clopidogrel 75 mg 1x1
amlodipin 10 mg 1x1
Concor 2,5 mg 1x1
EKG: irama sinus, HR 80 x/menit, Tromboaspilet 80 mg 1x1

normoaxis, LVH Concor 2,5 mg 1x1
amlodipin 5 mg 1x1
Lansoprazole 30 mg 1x1
Glimepirid 3 mg 1x1
ISDN 5 mg sublingual bila nyeri dada
EKG: irama sinus, HR 90 x/menit, Clopidogrel 75 mg 1x1
normoaxis, LVH Nitrokaf 2,5 mg 1x1
Concor 2,5 mg 1x1
Candesartan 16 mg 1x1
Amlodipin 5 mg 1x1
Lansoprazole 30 mg 1x1
Allopurinol 100 mg 1x1
ISDN 5 mg sublingual (bila nyeri dada)
EKG: irama sinus, HR 90 x/menit, Furosemide 40 mg 1x1

normoaxis, LVH Amlodipin 10 mg 1x1
Tromboaspilet 80 mg 1x1
Concor 2,5 mg 1x1
Irbesartan 150 mg 1x1
Digoxin 0,25 mg 1x1
allopurinol 100 mg 1x1
EKG: irama sinus, HR 130 x/menit, Furosemide 40 mg/12 jam/IV

normoaxis, PVC trigemini Ramipril 2,5 mg 0-0-1
Echocardiography: EF 65%, LVH Amiodarone 200 mg 1-0-1
konsentris, MR severe, TR severe
EKG: irama sinus, HR 90 x/menit, Amlodipin 10 mg 0-0-1

normoaxis, LVH, iskemik lateral Candesartan 8 mg 1-0-0
Echocardiography: Fungsi sistolik LV

baik, LVH konsentris, disfungsi diastolik
grade I
Furosemide 40 mg 1-0-0
Spironolactone 25 mg 0-1-0
Nitrokaf R 2,5 mg 1-0-1
Tromboaspilet 80 mg 0-1-0
Concor 2,5 mg 0-0-1
Atorvastatin 20 mg 0-0-1
Ramipril 5 mg 0-1-0
EKG: irama sinus, HR 75 x/menit, Micardis 80 mg 1-0-0
normoaxis, RBBB Lansoprazole 30 mg 0-1-0
Echocardiography: Fungsi sistolik LV

baik, EF 66%, LVH konsentris, disfungsi
diastolik grade I
Diagnosis
Tetanus Hari ke-8:

Candidiasis oral Rawat jalan
suntik TT
Diazepam 4x2 mg
Metro 3x500 mg
cefadroxil 3x500 mg
THP 3x1
Gabapentin 3x1
ambroxol 3x1
CT-scan kepala dan toraks sebelum pulang
Tetanus
HAP
Hemiparese dextra ec NHS

Tension type headache
Low Back pain

Cephalgia
Vertigo
DM Type II
CKB dd/ EDH
LBP
Monoparese sinistra ec susp. Bone
malignancy
Hemiparese sinistra ec NHS, second
attack
CKS
Epilepsi
Dehidrasi berat
Paraparese ec hipokalemia
Leptospirosis
Meningitis TB
TB paru
susp. Efusi pleura dextra
Susp. DIH
TTH
Vertigo
Vertigo
Dislipidemia
Hemiparese sinistra ec NHS

Dislipidemia
Paraparese ec imbalance elektrolit

LBP ec HNP
sindroma geriatri
Hemiparese sinistra ec NHS
erupsi obat dd/ SSJ

TB dd/ pneumonia
Bekas TB dd/ TB kambuh

PPOK
PPOK
Bekas TB
TB paru on treatment OAT kategori II
CKD on HD
Hidropneumotoraks post WSD

TB paru bakteriologis
TB paru bakteriologis
Pneumonia
TB paru on treatment
Anemia
Dispepsia
TB paru on treatment
B20
Candidiasis oral
Diare kronik
TB paru
Pneumonia
Anemia
Dyspneu ec susp pneumonia
PPOK
susp. TB paru putus obat
Asma persisten ringan eksaserbasi akut
Pneumonia
Pneumonia
Dispepsia
Hipokalemia
Dispepsia
Sefalgia
ISPA
Dispepsia
GEA
Dispepsia
Dispepsia
Dispepsia
Kolesistitis
DM tipe II
Dispepsia
Dispepsia
Disipepsia
Anemia
OA genu
Dispepsia
Dispepsia
Demam Tifoid
CKD on HD
DM tipe II, episode hipoglikemia
Ulkus pedis sinistra
general weakness ec. Hipoglikemia dd/
anemia
DM tipe II
Dispepsia
Serumen obturans AD
OMSK AS
OMA ADS
OMA stadium perforasi AD
OMSK AD
Serumen obturans AS
Serumen obturans AD
Rhinitis alergi
Sinusitis
Tonsiitia akut
laringitis
OMSK AD
OMA
OE difus AD
OE sirkumsripta ADS
OE difus AD
sinusitis
Tonslitis kronik eksaserbasi akut
Tonsilofaringitis
Rhinitis alergi
Rhinitis alergi
Benda asing di telinga

STT dd/ lipoma
Ca thyroid
Abses renal
Hernia inguinal lateralis sinistra

irreponible
Ulkus DM pedis sinistra

Ileus Obstruktif
kolelitiasis
nefrolith bilateral
sistitis
BPH
Vesikolitiasis
Vesikolitiasis
Tumor mammae
SNT sinistra
Basalioma
Hernia Inguinalis lateralis sinistra

reponible
Ulkus DM pedis sinistra, ganggren

Oculi dextra trauma oculi penetratum
laserasi palpebra
susp. Ruptur globe injury + fraktur
lamina papiracea + hematosinus
Fraktur proximal femur dextra
Luka Bakar grade 2A, luas 23% + curiga Fluid: 4x 50 x 20 = 4 L ( 2 L 8 jam I, 2 L 16 jam II)
trauma inhalasi IVFD RL 350 cc/jam utk 7 jam selanjutnya (17 jam SMRS)
Analgesic: inj. Ketorolac
Test: CBC
Tube: kateter 16 G, balans cairan
peritonitis
Hernia skrotalis dextra irreponible
Pneumoperiteum ec perforasi gaster
Buerger disease
ulkus pedis sinistra ec morbus hansen

MH MB
Osteomyelitis
Ulkus pedis DM sinistra

DM tipe II
SKIZOFRENIA PARANOID
ADHD
gangguan perkembangan pervasif
Gangguan Panik
Gangguan Cemas menyeluruh
DEPRESI BERAT DENGAN GEJALA

PSIKOTIK
GANGGUAN CAMPURAN CEMAS-
DEPRESI
SKIZOFRENIA PARANOID
SKIZOFRENIA YTT
GANGGUAN PANIK
PSORIASIS VULGARIS
MALASEZIA FOLIKULARIS
REAKSI REVERSAL
SKABIES
Dermatitis Atopi
Pioderma dd/ HFMD
Skabies
Pomfolis
Kandidiasis intertriginosa
Dermatitis seboroik
PSORIASIS VULGARIS
Tinea cruris
Dermatitis atopi
Skabies
Furunkulosis
Akne vulgaris grade 2
Pytiriasis Rosea DD Miliaria rosea
Tinea corporis DD Pitiriasis Rosea
Skabies + Infeksi sekunder
Kandidiasis vulvovagina (KVV) DD NSGI
Drug eruption
TB paru
Dermatitis seboroik
Skabies + Infeksi sekunder

PSORIASIS VULGARIS
Akne steroid
CAD
HHD
CAD
HHD
CAD
HHD
DM tipe 2
CHF
CAD
HHD
CHF
CAD
HHD
PVC trigemini
CHF
MR Severe
TR Severe
HHD
susp. CAD
CAD Post PCI

HHD
Dispepsia
No. Tanggal Stase Identitas
Ny. Fifin; 44 tahun; 155 cm; 50 kg
1 23/02/2020 UGD
Tn.Naswar ; 57 tahun; 165 cm; 70 kg
2 23/02/2020 UGD
Ny. Andini ; 22 tahun; 155 cm; 67 kg
3 23/02/2020 UGD
Ng. Guntur Sangaji; 20 tahun; 160 cm; 65
kg
4 23/02/2020 UGD
Tn. Amin Udin ; 70 tahun; 167 cm; 76 kg
5 23/02/2020 UGD
Nn. Wahyuni ; 15 tahun; 155 cm; 45 kg
6 23/02/2020 UGD
Tn. Suaib ; 51 tahun; 178 cm; 80 kg
7 23/02/2020 UGD
Ny. Ririn. ; 23 tahun; 150 cm; 70 kg
8 23/02/2020 UGD
An. Nadifa/ 8 bulan; 60 cm; 6,2 kg
9 28/02/2020 UGD
An. Iksan. ; 7 tahun; 100 cm; 30,9 kg
10 28/02/2020 UGD
Tn. Malik; 63 tahun; 160 cm; 60 kg
11 28/02/2020 UGD
Ny. Anti; 29 tahun; 160 cm; 70 kg
12 28/02/2020 UGD
Ny. Harsila; 22 tahun; 160 cm; 70 kg
13 28/02/2020 UGD
Siti navisa; 6 thn; 110 cm; 20 kg
14 23/02/2020 UGD
Ng Saiful; 25 thn; 160 cm; 60 kg
15 23/02/2020 UGD
16 23/02/2020 UGD Ng. Berri ; 30 thn; 160 cm; 65 kg
17 23/02/2020 UGD Tn. Arifin ; 62 thn; 160 cm; 58 kg
18 23/02/2020 UGD Tn. Rahman ;33 thn ; 159 cm; 68 kg
19 28/02/2020 UGD An. Anugrah; 7 thn ; 130 cm; 25 kg
20 28/02/2020 UGD An. Nursia ; 2 thn ; 100 cm; 12 kg

21 28/02/2020 UGD Nn. Faradilah; 24 thn ; 157 cm; 58 kg
22 28/02/2020 UGD Ny. Madjid ;62 thn ; 155 cm; 64 kg
23 28/02/2020 UGD Ny. Anti/ 29 thn
24 3/3/2020 UGD An. Nurdiana/ 1 thn
25 3/3/2020 UGD An. Siti/ 5 thn
26 3/3/2020 UGD Tn. Muh. Pardi/ 24 thn
27 3/3/2020 UGD Ny. Sehat/ 66 thn
28 3/3/2020 UGD Nn. Nuraida/ 15 thn
29 3/3/2020 UGD Nn. Junia/ 16 thn
30 3/3/2020 UGD Nn. Feiby/ 27 thn

31 3/3/2020 UGD Tn. Rahman/ 34 thn
32 3/3/2020 UGD Ny. Anti/ 26 thn
33 UGD Tn. Idrus/ 56 thn
34 UGD An. Ahmad/ 1 thn

35 UGD Tn. Jaidin/ 38 thn
36 UGD Nn. Dwi Retno; 22 thn; 159 cm; 58 kg
37 UGD Tn. Korneles; 41 thn; 162 cm; 80 kg
38 UGD An. Atika; 8 thn; 130 cm; 38 kg

39 UGD Tn. Din Salasa; 80 thn; 160 cm; 60 kg
40 UGD An. Galby; 13 thn; 120 cm; 40 kg

41 UGD Tn. Dahlan; 62 thn; 161 cm; 70 kg
42 UGD Ng. Teja; 17 thn; 155 cm; 59 kg
43 UGD Ng. Karel; 20 thn; 160 cm; 60 kg
44 UGD Ny. Ririn/ 30 thn
45 UGD Ny. Maryam/ 29 thn
46 UGD
47 UGD
48 UGD
49 UGD
50 UGD
51 26/12/2019 UGD An. Andi Rizky; 10 thn; 110 cm; 19 kg
Ny. Adema; 54 tahun; 155 cm; 65 kg
52 30/12/2019 UGD
Tn. Maman; 48 tahun; 160 cm; 86 kg
53 30/12/2019 UGD
Ng. Sahroni; 19 tahun; 159 cm; 60 kg
54 1/1/2020 UGD
an. R; 9 thn: 110 cm; 19 kg
55 1/1/2020 UGD
Ny. Safia Ode; 46 thn; 158 cm; 69 kg
56 12/1/2020 UGD
an. Humairah; 12 tahun; 130 cm; 30 kg
57 15/1/2020 UGD
Tn. Ibrahim; 57 thn; 159 cm; 78 kg
58 15/1/2020 UGD
59 UGD
60 UGD
61 UGD
62 UGD
63 UGD
64 UGD
65 UGD
66 UGD
67 UGD
68 UGD
69 UGD
70 UGD
71 UGD
72 UGD
73 UGD
74 UGD
75 30/07/2020 UGD An. Sila; 8 thn; 130 cm; 17,5 kg
76 30/07/2020 UGD An. Adiba; 6 thn; 120 cm; 22 kg
77 30/07/2020 UGD Ny. Nurlaila; 45 thn; 159 cm; 50 kg
78 30/07/2020 UGD Tn. Iskandar; 61 thn; 162 cm; 80 kg

79 30/07/2020 UGD Ny. Saida; 60thn; 160 cm; 80 kg
80 30/07/2020 UGD Ny. Rasmi; 28 thn; 157 cm; 70 kg
81 30/07/2020 UGD Tn. Harjun; 78 thn; 153 cm; 50 kg
82 30/07/2020 UGD Ny. Mahes; 63 thn; 157 cm; 60 kg
83 31/07/2020 UGD Tn. Irham Kotta; 61 thn; 160 cm; 80 kg

84 1/8/2020 UGD An. Rihla; 14 thn; 140 cm; 40 kg
85 1/8/2020 UGD An. Raden Hasbi; 1 thn; 50 cm; 10 kg
86 1/8/2020 UGD Tn. M.Ali; 40 thn; 170 cm; 86 kg
87 1/8/2020 UGD Ny. Suhaimi; 63 thn; 160 cm; 70 kg

88 1/8/2020 UGD Tn. Jemri; 28 thn; 160 cm; 69 kg
90 1/8/2020 UGD Tn. Gunawan; 25 thn; 162 cm; 75 kg
91 3/8/2020 UGD An. Faisal; 9 thn; 140 cm; 25 kg

92 3/8/2020 UGD
93 3/8/2020 UGD
94 3/8/2020 UGD
95 3/8/2020 UGD
96 3/8/2020 UGD
97 UGD
98 UGD
99 UGD
100 16/07/2020 UGD an. Zayyan; 2 tahun; 75 cm; 10 kg

101 16/07/2020 UGD Tn. Ivan/ 32 tahun; 160 cm; 70 kg
102 17/07/2020 UGD Ny. Yulitha; 28 tahun; 150 cm; 70 kg
103 17/07/2020 UGD Ny. Jaitun; 39 tahun; 155 cm; 65 kg
104 17/07/2020 UGD Ny. Asia; 32 tahun; 152 cm; 73 kg

105 17/07/2020 UGD Ny. Nabilah; 26 tahun; 158 cm; 67 kg
106 17/07/2020 UGD Tn. Arsyad; 55 tahun; 162 cm; 80 kg
107 20/07/2020 UGD an. Sonya; 7 tahun; 90 cm; 20 kg
108 20/07/2020 UGD Ny. Cut Misni; 26 tahun; 150 cm; 40 kg

109 20/07/2020 UGD Tn. Slamet; 32 tahun; 167 cm; 70 kg
Tn. Amir Rudi ;58 tahun; 167 cm; 70 kg

110 24/07/2020 UGD
111 24/07/2020 UGD Tn Zhang Cun Jin ; 35 tahun; 159 cm; 60 kg
112 24/07/2020 UGD Tn. Harun tugubu ; 50 thn; 160 cm; 67 kg

113 22/07/2020 UGD Tn. Fadli ahmad ; 45 thn; 157 cm; 70 kg
114 22/07/2020 UGD Tn Ali Ade; 42 thn; 167 cm; 75 kg
115 21/07/2020 UGD An. M. Daifullah ; 10 tahun; 100 cm; 20 kg
Ny. Gernia wati; 35 thn; 158 cm; 67 kg

116 26/07/2020 UGD
Tn. La ode Djandiasa ; 62 thn; 160 cm; 76

117 27/07/2020 UGD
kg
118 27/07/2020 UGD ny. Nurlayla ; 50 thn; 155 cm; 59 kg
119 25/07/2020 UGD Tn. thalib ; 68 thn; 160 cm; 67 kg
120 27/07/2020 UGD Tn. Manaf Saleh; 57 thn; 159 cm; 68 kg
121 27/07/2020 UGD Ng. Deka ; 25 thn; 159 cm; 56 kg
122 25/07/2020 UGD An. Ekal; 10 thn; 89 cm; 25 kg
123 26/07/2020 UGD An. Musakar; 15 thn; 100 cm; 30 kg

124 26/07/2020 UGD Tn.Basri Samalagi; 54 thn; 160 cm; 68 kg
125 23/07/2020 UGD Tn. Rafly, 32 thn; 156 cm; 67 kg
126 24/07/2020 UGD Tn. Aliper simanjuntak; 56 thn; 160 cm;70

kg
127 26/07/2020 UGD Tn Bambang; 56 thn; 160 cm; 78 kg
128 27/07/2020 UGD Tn. Imran Tuara; 50 thn; 168 cm; 70 kg
129 26/07/2020 UGD Tn. Husni Hi. Samad; 64 thn; 165 cm; 75 kg
130 23/07/2020 UGD Ny. Rahmi; 35 thn; 155 cm; 50 kg

131 24/07/2020 UGD Tn. Tursin; 65 thn; 166 cm; 70 kg
132 26/07/2020 UGD By. Reyhana; 2 hari; 47 cm; 3 kg
133 26/07/2020 UGD An. Al adin; 14 thn; 137 cm; 85 kg

134 22/07/2020 UGD Tn. Fikri; 35 thn; 167 cm; 68 kg
135 20/07/2020 UGD Ny. Nona; 28 thn; 154 cm; 50 kg
136 20/07/2020 UGD An. Mukti; 10 thn; 120 cm; 35 kg
137 21/07/2020 UGD Ny.Siti ;39 Thn;160 cm; 67 kg
138 22/07/2020 UGD Tn. Danu; 62 thn; 160 cm; 76 kg
139 21/07/2020 UGD Ny. Inayah; 25 thn; 157 cm; 75 kg
140 24/07/2020 UGD Ny. Eti; 52 thn; 159 cm; 60 kg
141 26/07/2020 UGD Tn. Mahmud ; 41 thn; 160 cm; 70 kg

142 24/07/2020 UGD Ng. Wanda; 17 thn; 158 cm; 59 kg
143 24/07/2020 UGD Nn. Lisnawati; 22 thn; 155 cm; 56 kg
144 27807/2020 UGD Tn. Mochsin; 68 thn; 160 cm; 70 kg
145 28/07/2020 UGD Ny. Nurja ; 45 thn; 160 cm; 58 kg
146 28/07/2020 UGD Ny. Ningsih; 56 thn ; 155 cm; 55 kg
147 28/07/2020 UGD Ng. Ridho; 20 thn; 157 cm; 58 kg
An. Faizatur; 6 thn; 110 cm; 19 kg

148 29/07/2020 UGD
149 29/07/2020 UGD Ng. Suprapto; 20 thn; 160 cm; 60 kg
150 29/07/2020 UGD Ny.Dahlia; 32 thn; 156 cm; 60 kkg
151 29/07/2020 UGD Tn. Ahmad; 65 thn; 160 cm; 67 kg
152 29/07/2020 UGD An. Bilal Ied Mubarak; 2 bln; 50 cm; 6 kg
153 29/07/2020 UGD Ng. Nelson; 34 thn; 158 cm; 45 kg
154 29/07/2020 UGD Ny. Mardia; 42 thn; 155 cm; 60 kg

Tn. Irwan; 46 thn; 160 cm; 68 kg
155 29/07/2020 UGD
BORANG ONLINE
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan utama jantung berdebar-debar sejak 6 jam

SMRS, rasa tidak nyaman didada.
Nyeri dada(-), nyeri ulu hati (-), muntah (-), pusing (-), pingsan (-). Demam (-),
batuk (-), sesak (-). BAB dan BAK biasa. sering berkeringat (-), tidak tahan
dingin (-), pembesaran di leher (-).
Riwayat keluhan yang sama sebelumnya disangkal.
Riwayat hipetensi, DM, jantung disangkal
Pasien datang dengan keluhan utama kelemahan pada anggota gerak sebelah
kanan sejak 6 jam SMRS, saat sedang duduk, bicara cadel (+).
Nyeri kepala hebat (-), muntah proyektil (-), Pingsan (-), Demam (-), batuk (-),
sesak (-). BAB dan BAK biasa.
Riwayat hipetensi (+) konsumsi obat captopril namun tidak rutin, Riwayat
DM,kolesterol, jantung, stroke disangkal
Pasien perempuan G1P0A0 34 minggu datang dengan keluhan utama lemas

sejak 2 hari SMRS, kurang nafsu makan, pusing (+), muntah (-). Demam (-),
batuk (-), sesak (-). BAB dan BAK biasa. Riwayat ANC di dokter obgyn, teratur.
gerak bayi dirasakan aktif, perdarahan jalan lahir (-), nyeri perut (-).
Riwayat hipetens, DM,kolesterol, jantung, stroke disangkal
Pasien datang dengan keluhan utama nyeri perut kanan bawah sejak 5 jam
SMRS, nyeri ulu hati sebelumnya (-), nyeri bertambah bila batuk, perut terasa
tegang dan keras. muntah (-), mual (+), Demam (+), batuk (-), sesak (-). BAB
dan BAK biasa.
Riwayat hipetensi disangkal
Pasien datang dengan keluhan utama nyeri dada memberat sejak 5 jam SMRS,
dirasakan menjalar ke bahu kiri. sesak napas (+), Demam (-), batuk (+). BAB
dan BAK biasa.
Riwayat keluhan yang sama sebelumnya disangkal. Riwayat merokok (+)
Pasien datang dengan keluhan utama muntah dan nyeri ulu hati sejak 1 hari
SMRS, demam (-), batuk (-), sesak (-). Kedua tangan dan kaki terasa berat dan
susah diangkat. awalnya kaki terasa keram kemudian berat disusul keua
tangan susah diangkat. BAB dan BAK biasa.
Riwayat keluhan yang sama sebelumnya (+)
Pasien datang dengan keluhan utama kencing sering tertahan, ujung penis
bengkak dan bagian ujung glans penis memanjang sehingga menutupi tempat
kencing. sudah dirasakan sejak 6 tahun terakhir. riwayat memasang
paraffin/silikon di daerah penis. BAB biasa.
Pasien G1P0A0 datang dengan nyeri perut tembus belakang, pelepasan lendir-
darah (-), pecah ketuban sejak 5 jam SMRS. HPHT 16 juni 2019, Taksiran
persalinan maret 2020. Demam (-), batuk (-), sesak (-). BAB dan BAK biasa.
Riwayat ANC lengkap di PKM. Riwayat SC sebelumnya (-). Riwayat hipetensi,
DM,kolesterol, jantung, stroke disangkal
Pasien diantar orang tua dengan keluhan utama BAB encer sejak 1 hari SMRS,
frekuensi >5x, lendir darah (-), muntah (+), Demam (-), batuk (+), sesak (-).
BAK biasa. Anak masih mau minum.
Riwayat vaksinasi sesuai usia. Riwayat kejang (-)
Pasien datang dengan keluhan utama muntah >5x , BAB encer 2x lendir darah
(-). Demam (+) sejak 2 hari SMRS, batuk (+), sesak (-). BAK biasa.
Riwayat kejang (-), anak masih mau makan dan minum.
Pasien datang dengan keluhan utama muntah sejak 6 jam SMRS, nyeri ulu hati
dan nyeri perut. sesak (+), batuk (+). Demam (-), sesak (+). Lemas (+). BAB dan
BAK biasa. Keringat malam hari (+), penurunan BB (+). Riwayat OAT fase
intensif.
darah (-). HPHT 16 juni 2019, Taksiran persalinan maret 2020. Demam (-),
batuk (-), sesak (-). BAB dan BAK biasa. Riwayat ANC lengkap di PKM. Riwayat
SC sebelumnya (-). Riwayat hipetensi, DM,kolesterol, jantung, stroke disangkal
Pasien datang dengan keluhan utama perut kembung sejak 4 hari SMRS, nyeri
seluruh perut. Belum BAB dan flatus sejak 4 hari SMRS. muntah (+), mual (+).
sesak kadang-kadang. Demam (-), batuk (-). BAK biasa.
Riwayat keluhan yang sama sebelumnya disangkal. Riwayat konsumsi anti
nyeri lama (-).
Pasien diantar orang tua dengan keluhan muncul bengkak dan merah di
badan, serta terasa panas dan gatal. Mengik (-), sesak napas (-), riwayat alergi
(-), asma (-).
Pasien dirujuk dari klinik dengan keluhan jari manis hampir terputus akibat
terkena tertimpa alat berat saat bekerja. Nyeri (+), perdarahan aktif (-). Sudah
di lakukan jahit situasional.
Pasien datang dengan keluhan nyeri pinggang belakang sejak 5 jam SMRS,
nyeri hilang timbul, tidak dipengaruhi posisi. Nyeri disertai mual dan muntah
dan nyeri ulu hati. Demam (-). BAB biasa. BAK berpasir (-), BAK berdarah (-),
frekuensiuri (-), BAK terputus-putus (-).
Pasien datang dengan keluhan mual dan muntah sejak 1 hari SMRS. Mual (+),
muntah isi makanan dan air, frekuensi 3x, darah (-). Nyeri ulu hati (+), tidak
menjalar. Demam (-), batuk (-),sesak (-). Lemas (+). BAB dan BAK normal.
Riwayat terlambat makan (+). Riwayat hipertensi dan DM disangkal.
Pasien datang dengan keluhan mual dan muntah sejak 6 jam SMRS. Mual (+),
Riwayat terlambat makan (+). Riwayat keluhan yang sama (+). Riwayat
hipertensi dan DM disangkal.
Pasien diantar orang tua dengan keluha demam sejak 3 hari SMRS, saat MRS
sudah tidak demam, tidak ada mimisan dan gusi berdarah. Tidak ada bintik
merah di badan. Batuk (-), sesak (-), nyeri perut (-), perut kembung (-). BAB
darah (-), BAK biasa.
Pasien datang dengan keluhan muntah sejak tadi siang, isi makanan, frekuensi
3x, darah (-). Batuk berdahak (+), demam (-), nyeri perut (-), sesak (-). BAB dan
BAK biasa. Anak masih mau makan dan minum, tidak rewel.
Pasien datang dengan keluhan nyeri pinggang belakang sejak 1 hari SMRS,
nyeri hilang timbul, tidak dipengaruhi posisi. Nyeri disertai mual dan muntah
dan nyeri ulu hati. Demam (-). BAB biasa. BAK berpasir (-), BAK berdarah (-),
frekuensiuri (-), BAK terputus-putus (-).
Pasien datang dengan keluhan mual dan muntah sejak 3 jam SMRS. Mual (+),
Riwayat terlambat makan (+). Riwayat keluhan yang sama sebelumnya (-).
Pasien datang dengan demam sejak 3 hari SMRS, turun dengan paracetamol
namun naik lagi. Mimisan (-), gusi berdarah (-), bintik merah (-), BAB darah (-).
Nyeri perut (-), batuk (-). BAB dan BAK biasa.
Pasien dirujuk dari RS Darma ibu dengan syok kardiogenik, post hipoflikemia,
post electrolite imbalance dan prolaps uteri. Saat di IGD pasien kesadaran
menurun, demam (+). Sesak (-). kesadaran menurun sejak jam 12.00 6 jam
SMRS RSCB. Pasien memiliki riwayat HT konsumsi captopril, DM (+). Menurut
keluarga pasien pasien ada muntah hitam dan demam sejak jumat.
Pasien datang denga sesak napas sejak 3 jam SMRS, muntah (+), keringat
dingin. Riwayat CKD on HD, DM (+).
Pasien datang dengan keluhan bisul2 di kedua tangan dan kaki sejak 1 minggu
disertai demam. Sebelumnya ada juga gatal dan bintik di selangkangan.
Sebelum bisul, terdapat bintik2 merah yang gatal terutama malam hari.
Kemudian di tutupi dengan dedaunan sehingga muncul bisul2. keluhan yang
sama dalam keluarga (-), alergi obat dan makanan (-).
Pasien diantar orang tua dnegan keluhan anak jatuh dari pohon dan tertusuk
ranting pohon di atas paha kanan sejak 1 jjam SMRS, berdarah dan bengkak.
Kaki tidak bisa digerakkan karena terbatas nyeri.
Pasien datang dengan luka di kaki kanan, nyeri dan lemas seluruh badan. Luka
sejak 1 bulan lalu. Ada riwayat DM berobat teratur. Demam (-), muntah (-),
sesak (-). BAB dan BAK biasa. Riwayat HT (-), DM (+).
Pasien datang dengan demam sejak 3 hari SMRS, turun dengan paracetamol
namun naik lagi. Mimisan (-), gusi berdarah (-), bintik merah (-), BAB darah (-).
Nyeri perut (-), batuk (-). BAB dan BAK biasa.
Pasien dengan nyeri dada sejak 2 hari SMRS, hilang timbul, sekitar 5 menit,
rasa seperti ditekan, tidak dapat dilokalisir, tidak menjalar. Sesak sejak 1
minggu terutama saat malam. DOE (-). Batuk berdahak. Mual, muntah (-). Kaki
bengkak. BAB dan BAK biasa. Riwayta HT, DM, kolesterol (+)
Pasien diantar orang tua dengan keluhan kejang sejak dirumah sampai RS
dengan durasi >30 menit, tidak sadar. Kejang tonik-klonik. Riwayat kejang
sejak usia 4 tahun, berobat di dokter saraf. Ada gangguan perkembangan.
Demam (+), batuk (-), sesak (-)
Pasien diantar orang tua dengan luka berdarah di kaki kanan sejak 5 jam SMRS
akibat terjatuh dari tiang gawang. Luka ron=bek, perdarahan aktig, nyeri dan
tidak bisa berjalan.
Pasien datang dengan keluhan lemas sejak 1 minggu terakhir, nafsu makan
menurun. Selalu mual . Demam (-), batuk (-), nyeri ulu hati (-). BAB dan BAK
biasa. Penurunan BB (+). Riwayat Ca mammae dan menolak kemoterapi
Pasien datang dengan keluhan nyeri dada kiri yg dirasakan sejak 8 jam SMRS.
nyeri memberat sejak 2 jam SMRS. Keluhan dirasakan tiba2 dan berlangsung
terus menerus. Keluhan dirasakan saat pasien sedang beraktivitas. Keluhan
tdk menghilang dengan istirahat. Nyeri dirasakan seperti tertimpa benda
berat. Ketika nyeri,pasien merasakan sesak dan sampai keringat dingin.
bengkak di kaki (-). Riwayat jantung, HT,disangkal. DM ada, konsumsi
glimepirid 1 mg
pasien datang dengan keluhan mual muntah, frekuensi 4x hari ini, dialami
sejak 2 hari terakhir. Nyeri ulu hati (+). Saat di IGD pasien tiba-tiba sesak
napas. Nyeri dada (-). Riw. CKD on HD reguler (selasa dan jumat), riwayat DM,
jantung disangkal
Pasien dirujuk dari RS Darma Ibu dengan Kala 2 tidak maju ec CPD . Dari RS
rujukan sudah di induksi oksitosin 30 tpm. Pasien G1P0A0, TP 29 Juli 2020.
nyeri perut tembus belakang, pelepasan lendir darah (+).Demam (-), Batuk (-),
Sesak (-), pilek (-). Riwayat hipertensi (-).
Pasien datang dengan keluhan tidak bisa kencing, baru lepas kateter 4 hari
lalu. Riwayat operasi prostat 1 tahun lalu. Saat ini nyeri suprapubik. Dema (-),
batuk (-), BAB biasa.
Pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas, terutaam setelah
makan makanan berminyak dan bersantan. Nyeri ulu hati (-). Demam (-),
batuk (-0), sesak (-). BAB dan BAK biasa. Riwayat HT, DM disangkal. Sudah
pernah USG dengan hasil cholesystitis.
Pasien datang dengan keluhan terdapat benjolan di skrotum kiri sejak 5 hari
lalu, sebelumnya benjolan masih dapat dimasukkan dengan jari. Nyeri (+),
muntah (+), mual (+), BAB belum. Riwayat operasi hernia (-). Riwayat kencing
teroutrus-putus. Riwayat HT, DM disangkal.
Pasien diantar orang tua dengan keluhan kejang sejak dirumah sampai RS
dengan durasi >30 menit, tidak sadar. Kejang tonik-klonik. Riwayat kejang
sejak usia 5 tahun, berobat di dokter anak. Demam (-, batuk (-), sesak (-)
pasien diantar irang tua dengan keluhan kejang sejak 10 menit SMRS, durasi
<1 menit, frek.1x, setelah kejang pasien menangis. Demam sejak tadi malam,
muntah (+). Perut kembung (-), sesak (-), batuk (-), diare (-), mimisan (-), bintik
merah (-). BAB dan BAK biasa. Riwayat kejang sebelumnya (-). Riwayat lahir
prematur (7 bulan)
pasien datang dengan keluhan lemas dan berdebar-debar sejak 2 minggu

terakhir. Lemas tiap jalan beberapa meter. Mual (+), muntah 1x. Kaki bengkak
sejak 1 minggu terakhir. Nyeri dada (-), sesak (-), nyeri ulu hati (-). Demam (-),
batuk (-). Bab biasa. BAK biasa. Riwayat operasi katup tahun 2011 di RSPAD.
Saat ini konsumsi simarc 1x2 tab, atorvastatin 20 mg
pasien dtg dengan keluhan perdarahan di belakang telinga kiri , sudah

terbebat tekan dengan elastic bandage. riwayat AVM temporal sinistra,
skleroterapi terakhir tggl 20 juli 2020. Saat ini disertai lemas, mual dan
muntah, nyeri ulu hati. Batuk (-), demam (-), sesak (-). BAB susah, BAK biasa.
Pasien datang dengan keluhan luka di pangkal atas hidung akibat tersabet
parang, tampak luka robek berdarah dan keliatan tulang hidung. Dema (-),
pingsan (-), masih bisa membau, pandnag kabur (-).. BAB dan BAK biasa.
Pasien datang dengan keluhan nyeri disekitar kepala. Disertai adanya benjolan
sebesar boal kasti di leher sebalh kanan dialami sejak 1 tahun terakhir.
Demam (-), batuk lama (-). Penurunan BB (+), nafsu makan turun (+). Riwayat
keganasan dqalam keluarga (-) Riwayat pengobatan TB disangkal.
Pasien anak diantar dengan keluhan demam disertai kejang. Kejang sejak 10
menit SMRS, durasi <1 menit, frekuensi 1x, mata mendelik keatas, setelah
kejang anak sadar dan menangis. Demam sejak tadi malam, turun dengan
penurun panas namun naik lagi. Batuk (-), sesak (-), bintik merah dibadan (-),
perut kembung (-), nyeri menelan (-). BAB dan BAK biasa. Riwayat kejang
demam sebelumnya disangkal.
Pasien datang dengan keluhan tangan kiri robek akibat kecelakaan di tempat
kerja, terkena gergaji listrik. Ujung jaru tengah tangan kiri hampir terputus dan
beberapa luka robek di jari 2,3,4,5. nyeri dan perdarahan aktif.
darah (+). HPHT 16 Okt 2019, Taksiran persalinan juli 2020. Demam (-), batuk
(-), sesak (-). BAB dan BAK biasa. Riwayat ANC lengkap di PKM. Riwayat SC
sebelumnya (-). Riwayat hipetensi, DM,kolesterol, jantung, stroke disangkal
(-), sesak (-). kaki bengkak (-), pandangan kabur (-). BAB dan BAK biasa.
Riwayat ANC lengkap di sp.Og. Riwayat SC sebelumnya (-). Riwayat hipetensi
(+) sejak 3 tahun terakhir, rutin konsumsi obat hipertensi. Riwayat
DM,kolesterol, jantung, stroke disangkal.
Pasien G3P2A0 dirujuk dengan suspek makrosomia. keluhan saat ini nyeri
perut tembus belakang, pelepasan lendir-darah (+). HPHT 20 Okt 2019,
Taksiran persalinan juli 2020. Demam (-), batuk (-), sesak (-). BAB dan BAK
biasa. Riwayat ANC lengkap di PKM. Riwayat SC sebelumnya (-). Riwayat
hipetensi, DM,kolesterol, jantung, stroke disangkal
(-), sesak (-). BAB dan BAK biasa. Riwayat ANC lengkap di PKM. Riwayat SC
sebelumnya (-). Riwayat hipetensi, DM,kolesterol, jantung, stroke disangkal
Pasien datang dengan keluhan demam dan menggigil sejak 1 minggu lalu,
turun dengan penurun panas nammun naik lagi. Ada batuk kering sejak 2 hari
lalu, sesak (-), PND (-), DOE (-), pilek (-). Nyeri menelan (-), nyeri perut (-), nyeri
saat bak (-). BAB dan BAK biasa. Riwayat pemasangan stent jantung tahun
2018, konsumsi obat jantung secara rutin. riw. DM, stroke (-). Riwayat kontak
dengan pasien covid (-).
Pasien dirujuk dari PKM Talaga dengan curiga bone malignancy. Saat ini
keluhan kaki bengkak dan nyeri. Awalnya bengkak sejak 1 tahun dan mulai
oktober 201 9dirasakan cepat membesar. Nyeri (+) terutama malam hari, Ada
penurunan BB, nafsu makan baik. BAB dan BAK biasa. Riwayat trauma (+)
jatuh di selokan 1 tahun lalu namun tidak ada luka dan deformitas. riwayata
tumor dan keganasan dalam keluarga (-).
Pasien datang dengan keluhan lemas sejak 1 minggu terakhir, nafsu makan
menurun. Selalu mual dan muntah setiap makan. Demam (-), batuk (-), nyeri
ulu hati (-). BAB dan BAK biasa. Penurunan BB (+), keringat malam hari (-).
Riwayat OAT 4 minggu 1x2 kaplet. Riwayat operasi kista ovarium tanggal 30
Juni 2020, hasil biopsi: kista coklat ovarium, kista corpus lutheum
haemmoraghic.
pasien datang dnegan keluhan muncul bintik dan benjolan merah disertai
nyeri diseluruh tubuh (wajah, leher, badan, tangan dan kaki), muncul sejak 1
hari SMRS. Riwayat pengobatan Reaksi kusta sejak akhir 2019, saat ini
konnsumsi metilprednisolon 4-0-0 namun sdah habis sejak 2 hari lalu dan
belum kontrol lagi untuk ambil obat. Keluhan muncul disertai muntah dan
nyeri ulu hati sejak tadi pagi. Lemas (+). Batuk (-), demam (-), sesak (-). BAB
dan BAK biasa.
pasien datang dengan keluhan kadang merasa sesak, batuk berdahak. PND (-),
DOE (-). Demam (-), pilek (-), anosmia (-). BAB dan BAK biasa. BB turun (-),
nafsu makan turun (-). Riwayat DM (+) konsumsi glimepirid, riw. HT jantung
disangkal
kaki kiri tertimpa besi. Nyeri (+), bengkak (+). Batuk (-), sesak (-), demam (-),
BAB dan BAK biasa
Pasien di rujuk dari klinik. Keluhan saat ini kaki kanan terasa berat sejak tadi
subuh, saat ini sudah sedikit membaik. Bicara telor (pelo) sejak tadi subuh saat
pasien bangun tidur. Kepala pusing, dan nyeri kepala. Muntah (-), pingsan (-).
Menurut keluarga ada riwayat stroke ringan tahun 2018. Riw hipertensi (+)
rutin berobat, kolesterol dan asam urat. Riwayat DM, jantung disangkal. Batuk
(-), demam (-), sesak (-), nyeri dada (-). BAB dan BAK biasa. Skor hasanuddin: 3
pasien dirujuk dari PT. Wanatiara persada, Obi dengan SNH dd TIA dd bells
palsy. Saat ini keluhan kelemahan pada tangan dan kaki kiri, mulut mencong
ke kanan dan bicara pelo, dialami sejak 6 hari lalu. keluhan dirasakan saat
pasien bangun tidur, nyeri kepala (+), muntah (-), pingsan/ penurunan
kesadaran (-). batuk (+), demam (-), sesak (-), pilek (-). BAB dan BAK biasa.
Riwayat keluhan yang sama sebelumnya (-). Riwayat HT, DM, kolesterol,
jantung disangkal. Dari rujukan mendapat terapi: amlodipin 1x5 mg, aspilet
1x1, neurodex 1x1. Skor hasanuddin: 3
masuk dengan lemas sejak hari sabtu, demam sejak hari sabtu. Batuk (+),
sesak (+), pilek (-), PND (-), DOE (-), nyeri dada (-). Sempat anosmia 2 hari lalu,
saat ini indra pembauan baik. BAB lembek sejak sabtu, frekuensi 1-2x/hari.
BAK biasa. Riwayat HT, DM, jantung, pengobatan OAT disangkal. Nafsu makan
turun, mulut terasa pahit. Penurunan BB (-).
pasien di rujuk dari RS dharma Ibu. Keluhan saat ini nyeri seluruh lapangan
perut, sejak tadi pagi jam 8 pagi. Nyeri ulu hai sebelumnya (-). Diare (-).
Riwayat kejang kemarin saat d rumah durasi >15 menit, kaku anggota badan
kanan, kemudian d bawa ke IGD RS dharma ibu. Intake makanan menurun, BB
turun (anak kesan kurus). Batuk (-), demam (-), sesak (-). BAB terakhir tdi pagi,
BAK biasa.Terapi dari RD dhama ibu:- ceftriaxone 2x1 gr (jam 13.00)-
gentamisin 2x80 mg (jam 13.00)- metronidazole 2x1 fl (jam 12.30)- ketorolac
3x 1/2 amp (jam 12.30)- ranitidin 2x 1/2 amp (jam 12.30) - macrolac supp (jam
12.00).
Pasien datang dengan muntah sejak tadi siang, frekuensi 2x, mual Sepanjang
hari, las (+), nyeri ulu hati (+). Pasien G3P2A0 HPHT ?-april 2020. Pasien Masih
bisa makan dan kinum. Batuk (-), demam (-), sesak (-), BAB dan BAK biasa.
Pasien datang dengan keluhan sesak nafas sejak 30 menit lalu. Sesak nafas
sudah diderita sejak 6bulan lalu, muncul saat melakukan aktivitas fisik.
Bengkak pada kedua kaki sejak +-1 bulan lalu. Pasien batuk berdahak dan
demam sejak kemarin. Riwayat HT disangkal, riwayat jantung disangkal.
Riwayat DM (+) rutin obat glimepirid
pasien mengeluh nyeri perut sejak 1 mg yll, nyeri mulai dari bawah kanan
ke.seluruh perut, . mual muntah (-), bab cair (+) 2x, demam (+) 1 mg yll, skrg
sdh tdk demam.
pasien mengeluh nyeri perut sejak 12.jam.yll, nyeri mulai dari perut atas
ke.seluruh perut, . mual muntah (-), diare (-), demam (-)
Pasien sudah dirawat sejak tgl 20 di RS prima. Riw DM sejak 4 tahun lalu tidak
rutin pengobatan Keluhan sekarang: nyeri dan bengkak pada bahu kanan
hingga punggung tangan kanan, luka pada bahu kanan belakang dan luka
lepuh pada siku tangan kanan. Kulit kering dan luka kering pada beberapa
lokasi. Demam (-), batuk(-), sesak(-)
Pasien masuk ke IGD dengan Rujukan dari RS Tidore dengan CKD stg V + HT
grade 2 . keluhan saat ini mual (+), muntah (+) frekuensi 1 kali, demam (+)
sejak 1 hari, batuk (-), pilek (-), sesak (-), BAK dan BAB biasa . Riwayat minum
obat (-).
Pasien mengeluhkan terjatuh saat berenang 5 jam SMRS, tidak terdapat

pingsan/muntah, hanya pusing sedikit. Pandangan kabur (-)
pasien dirujuk dari RS. Labuha dengan suspek Osteosarcoma regio genu dextra
. Keluhan saat ini bengkak di lutut kanan . awalnya bengkak sejak 13 bulan
lalu, dan mulai membesar. Nyeri (+) . Ada penurunan BB, nafsu makan baik.
Demam (+) batuk (-), sesak (-). BAB dan BAK baik. Riwayat tumor dan
keganasan dalam keluarga (-). Riwayat trauma (-).
Keluhan mual muntah (+) 5-10x sejak 3 hari terakhir, isi cairan / makanan,
hitam (-). Keluhan BAB dan BAK disangkal. Riw. CKD on HD reguler (senin dan
kamis), DM (-) disangkal, HT (-) disangkal
Pasien datang dengan keluhan lemas dan berat separuh badan kanan sejak
kemarin sore. Keluhan tiba-tiba dan terus menerus. Wajah kanan terasa tebal
tebal bicara pelo (-), wajah perot (-), sakit kepala (-), mual muntah (-) demam
(-), cek TD sebelumnha 208/158
pasien dirujuk dari RSUD labuha dengan Recent STEMI, edema paru perbaikan
dan Riw. VT (?). Keluhan saat ini nyeri dada (berkurang), tegang belakang
leher. Jantung berderbar (-), diaforesis (-), batuk (-), retensi sputum (+), sesak
(+), demam (-), pilek (-), anosmia (-). BAB belum 1 minggu, BAK per kateter.
Riw. HT 1 tahun terakhir, riw. DM, stroke disangkal. Merokok (-).
Riw. Pengobatan dari RSUD labuha: aspilet 1x160 mg, CPg 1x75 mg,
atorvastatin 1x40 mg, lansoprazole 2x30 mg, amlodipin 1x5 mg PO, ranitidin
2x50 mg, bisoprolol 1x2,5 mg, sucralfat 3x1 cth, heparin 20.000 IU/jam/IV,
morfin 5 mg/50 ml/IV, lactulose 3x15 ml, amiodarone 300 mg/500 ml/IV,
fasorbid 200 mg/50 ml nacl/IV, furosemide 240 mg/IV
Keluhan saat ini nyeri pinggul kanan dan belakang sejak 1 minggu terakhir.
Tidak menjalar ke kaki. Nyeri terutama bila tertekan atau duduk. Lemas (Sakit
kepala (-), pusing (+), nyeri ulu hati (-), mual (-), muntah (-). BAB dan BAK
biasa. Penurunan BB (-), penurunan nafsu makan (-). Riw. HT (+), jantung (+)
sudah pasang stent, DM (+) konsumsi metformin, kolesterol (+), asam urat (+),
ginjal (-)
pasien masuk dengan nyeri dada tiba tiba sejak jam 21.00 saat sedang
istirahat, seperti tertindih, keringat dingin, sesak napas bersamaan dengan
nyeri dada. keluhan saat ini nyeri dada berkurang, sesak berkurang, batuk (-),
pilek (-). BAB dan BAK biasa.
pasien masuk rujukan dari RS Prima dengan Hernia Incisional Abdominal.

Keluhan benjolan pada perut sejak kurang lebih 1 minggu, hilang timbul,
benjolan muncul jika pasien batuk. Nyeri (+), mual (+), muntah (+) tiap kali
makan. BAK lancar, BAB belum sudah 3 hari. Riw. Operasi lambung tahun 2017
di RSCHB.
pasien mengamuk, gelisah sejak 4 hari lalu,sering mnedengar suara bisikan

yang menyuruh pasien melakukan sesuatu. Tidur terganggu, bicara sering
kacau.
pasien datang dengan keluhan merasa sesak, batuk berdahak. PND (-), DOE (-).
Demam (-), pilek (-), anosmia (-). BAB dan BAK biasa. BB turun (-), nafsu makan
turun (-). Riwayat DM (-), riw. HT jantung disangkal
Pasien diantar orang tua dengan keluhan anak demam sejak siang, dan malas
menyusu, serta pernapasan terlihat aneh. terlihat ada seperti cairan susu
dimuntahkan sejak 1 hari setelah lahir. Anak berusia 2 hari, menurut ibu
pasien saat lahiran terdapat mekonium di ketuban. Anak juga terlihat
menangis tidak terlalu kuat. Riwayat persalinan normal, sesuai masa
kehamilan.
Pasien diantar orang tua dengan keluha demam sejak 3 hari SMRS, saat MRS
sudah tidak demam, disertai mimisan dan gusi berdarah. Terdapat bintik
merah di badan. Batuk (-), sesak (-), nyeri perut (-), perut kembung (-). BAB
darah (-), BAK biasa.
pasien di rujuk dengan kelemahan badan sebelah kanan sejak 1 hari SMRS,
disertai mulut mencong ke kiri dan bicara pelo. Serangan pertama kali, saat
pasien turun dari motor, muntah (-), sempat pingsan sebentar. Passien terlihat
mengantuk. Demam (-), batuk (-), sesak (-), BAB biasa, BAK per kateter.
Riwauyat hT, DM, jantung disangkal
Pasien datang dengan keluhan sesak napas sejak 3 hari lalu disertai demam
dan batuk berdahak. PND (-), DOE (-). Anosmia (-), mual muntah (-). BAB dan
BAK biasa. Riwayat kontak dengan pasien covid disangkal. Riwayat asma (-).
pasien datang dengan keluha lukan robek di tangan kanan akibat terkena
pecahan kaca. Nyeri (+), perdarahan aktif (+), tangan masih bisa digerakkan.
Luka bersih.
Pasien datang dengan keluhan lemas dan kaki agak sulit digerakkan. Mual dan
muntah (+), batuk (-), sesak (-), mulut mencong (-), bicara pelo (-). Pasien
malas makan. BAB dan BAK biasa. Riwayat HT,DM disangkal
Pasien datang dengan keluhan tertusuk paku di kaki kiri, paku kotor, nyeri dan
berdarah sedikit.
Pasien datang dengan keuhan nyeri perut, gerakan janin dirasakan berkurang.
Pelepasan lendir dan darah (-). HPHT 12-10-2019. TP 19-07-2020. batuk (-),
sesak (-), demam (-). BAB dan BAK biasa
Pasien datang dengan keluhan sesak napas sejak 2 jam lalu, mengik (+), batuk
(-), demam (-). Riwayat asma (+)
Pasiend datang dengan keluhan terdapat benjolan di selangkangan kanan

sejak 3 jam lalu, sebelumnya benjolan masih dapat dimasukkan dengan jari,
muncul bila mengangkat beban berat. Nyeri (-), muntah (-), mual (-), BAB
biasa. Riwayat operasi hernia (-).
pasien datang denga luka di kaki dan tangan setelah kecelakaaan motor,
terdapat luka robek di siku kiri dan ankle kiri, tangan kiri susah digerakkan.
Nyeri dan berdarah (+). Demam (-), batuk (-).
pasien mengeluh nyeri perut sejak 1 mg yll, nyeri mulai dari bawah kanan
ke.seluruh perut, . mual muntah (-), bab cair (+) 2x, demam (+) 1 mg yll, skrg
sdh tdk demam.
pasien datang dengans sesak napas sejak 1 tahun memberat 6 jam SMRS,
riwayat sering sesak dan berobat di dokter paru. Merokok (+), demam (-),
batuk (+), anosmia (-). Nyeri ulu hati (+). BAB dan BAK biasa. Riwayat keluarga
positif covid-19.
Pasien dtaang dengan keluhan nyeri perut kiri bawah dan suprapubik sejak 5
hari lalu, muntah (-), kadang-kadnag muncul. Nyeri ulu hati sebelumnya (-).
BAK biasa. BAB biasa. Haid normal. Perdarahanatau keputihan (-). Riwayat HT,
DM disangkal.
pasien datang dengan keluha lukan robek di tangan kanan akibat terkena
pecahan kaca. Nyeri (+), perdarahan aktif (+), tangan masih bisa digerakkan.
Luka bersih.
Pasien datang dengan keluhan nyeri saat BAK sejak 4 hari lalu, disertai BAK
bernanah sejak 2 hari lalu. Luka di kelamin (-). BAK berpasir (-), hematuria (-),
nyeri perut (-). BAB biasa. Riwayat gonta ganti pasangan seksual, sekitar 3-4
orang dalam sebulan terakhir. Merokok (+), narkoba (-). Keluhan yang sama
sebelumnya disangkal
Datang dengan keluhan klavus di telapak kaki kanan, nyeri saat menapak,
gangguan cara berjalan. Riwayat club foot sejak kecil
pasien dtg dengan keluhan benjolan di bawah ketiak kanan sejak 2 bulan
terakhir, bernanah (+), darah (+), nyeri kadang2. Riwayat di operasi benjolan
ukuran sekitar 10x10 cm di lokasi yang sama pada maret 2019, hasil biopsi
jinak (menurut pasien). Saat ini disertai keluhan lemas. Batuk (-), riw.demam
(-), sesak (-). BAB dan BAK biasa. Penurunan BB dan nafsu makan (-).
Pasien datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 harilalu. Sesak nafas sudah
diderita sejak 1 minggu lalu, muncul saat melakukan aktivitas fisik. Bengkak
pada kedua kaki sejak +-1 bulan lalu. Pasien batuk berdahak dan demam sejak
kemarin. Riwayat HT disangkal, riwayat jantung disangkal. Riwayat DM (-)
Pasien datang dengan keluhan terdapat benjolan di skrotum kiri sejak 3 jam
lalu, sebelumnya benjolan masih dapat dimasukkan dengan jari, muncul bila
mengangkat beban berat. Nyeri (+), muntah (+), mual (+), BAB belum. Riwayat
operasi hernia (-).
Pasien datang dengan keluhan demam sejak 2 hari SMRS, tidak turun dengan
obat penurun panas. Batuk (-), mimisan (-), sesak (-), pilek (-), bintik merah di
bdana (-). Saat di IGD pasien kejang, durasi <1 menit, kejang seluruh badan,
riwayat kejang sebelumnya disangkal. BAB dan BAK biasa
Pasien datang dengan lemas, mual dan muntah sejak 1 hari lalu. Riwayat ARV
1 tahun terakhir. BAB biasa.
Pasien dirujuk dari RSUD Jailolo. Pasien G9P4A4, saat di PKM sidangoli gerakan
janin sudah tidak ada, DJJ tidak terdengar, kemudian dipimpin perslainan dan
bahu bayi tidak bisa dikeluarkan. Saat di RSUD jailolo, sudah di induksi
dengan oksitosin 1 amp, dan drips 2 amp dalam RL 30 tpm namun tidak
berhasil dan hasil igG reaktif.
Pasien datang dengan sesak napas memberat 2 hari lalu, sesak sejak 6 bulan
terakhir, PND (+), DOE (+). Batuk berdahak 3 hari lalu, demam (-), anosmia (-).
Mual dan nyeri ulu hati, perut kembung, bengkak kaki. Riwayat ginjal (+), tapi
menolak HD. Riwyaat jantung, DM disangkal.
ANG ONLINE
Pemeriksaan Fisik
GCS E4M6V5, TD 110/70 mmHg, N 180 x/menit, nadi kuat angkat, reguler, P 18 x/menit, S
36,6 C, SpO2 99%
Leher: JVP normal, pembesaran tiroid (-)
Toraks: simetris, bunyi napas vesikuler, ronkhi -/-, wheezing -/-. BJ I/II murni, reguler,
murmur (-)
Ekstremitas : tremor (-), akral hangat, CRT <2", edema -/-
GCS E4M6Vx, TD 140/80 mmHg, N 80 x/menit, P 20 x/menit, S 36,6 C, SpO2 96%

Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, Pupil isokor, RCL +/+, RCTL +/+, parese
N.VII dextra sentral
Leher: JVP normal
murmur (-)
motorik: (superior dextra|sinistra-inferior dextra|sinistra)
Pergerakan: ↓|N--↓|N, kekuatan: 3|5--3|5, tonus: N|N--N|N
refleks fisiologis: N|N--N|N, refleks patologis: +|-/+|-
Skor Hasanuddin: 2
GCS E4M6V5, TD 100/70 mmHg, N 80 x/menit, P 20 x/menit, S 36,6 C

Leher: JVP normal
murmur (-)
Abdomen: TFU 30 cm, punggung kanan, letak kepala, belum masuk PAP, DJJ 134 x/menit,
nyeri tekan (-)
Leher: JVP normal
murmur (-)
Abdomen: Defans muskular (+), nyeri tekan regio RLQ, mc Burney sign (+), Blumberg sign
(+), rovsing sign (+), BU kesan normal
GCS E4M6V5, TD 110/70 mmHg, N 80 x/menit, P 20 x/menit, S 36,6 C, SpO2 95%

Leher: JVP normal
Toraks: simetris, sela iga melebar, barrel chest, bunyi napas vesikuler, ronkhi -/-, wheezing
-/-. BJ I/II murni, reguler, murmur (-)

Leher: JVP normal, kaku kuduk (-)
murmur (-)
motorik: (superior dextra|sinistra-inferior dextra|sinistra)
Pergerakan: ↓|↓--↓|↓, kekuatan: 3|2--2|2, tonus: N|N--N|N

Leher: JVP normal
murmur (-)
status lokalis: glans penis edema, eritem (-), nyeri (-)

Leher: JVP normal
murmur (-)
Abdomen: jari bawah proc. xyphoideus, letak lintang, his (+), DJJ 134 x/menit
pelvis: VT pembukaan 5-6 cm, ketuban (-), teraba lengan
Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, mata cekung -/-, bibir kering (+)
Leher: JVP normal
murmur (-)
Abdomen: Supel, peristaltik usus (+) kesan meningkat, nyeri tekan (-), turgor baik
GCS E4M6V5, TD 110/70 mmHg, N 80 x/menit, P 20 x/menit, S 38 C

Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, mata cekung -/-, bibir kering (+)
Leher: JVP normal, KGB normal
murmur (-)
Abdomen: Supel, peristaltik usus (+) normal, nyeri tekan (-), turgor baik

Leher: JVP normal
Toraks: simetris, bunyi napas vesikuler, ronkhi +/+, wheezing -/-. BJ I/II murni, reguler,
murmur (-)

Leher: JVP normal
murmur (-)
Abdomen: TFU 3 jari bawah proc. xyphoideus, his (+) jarang, DJJ 140 x/menit, letak
kepala, punggung kiri, belum masuk PAP
pelvis: VT pembukaan 1 cm, portio tebal-lunak, ketuban (+)

Leher: JVP normal
murmur (-)
Abdomen: Distensi, peristaltik usus (+) kesan menurun, nyeri tekan (+), perkusi timpani
di kuadran kanan, pekak di kuadran kiri
RT: sfingter mencekik, ampulla terisi, mukosa licin, tidak teraba massa, handscoen: feses
(+), lendir & darah (-)
N: 100x, P: 22, S: 36,8 C
CA -/-, SI -/-
Toraks: BNV, rh -/-, wh -/-
Abd: supel BU normal
Tampak urtikaria di regio tangan, kaki, badan, gatal (+), teraba hangat (+)
TD 120/80 mmHg, N: 100x, P: 22, S: 36,8 C

CA -/-, SI -/-
Abd: supel BU normal
Status lokalis:
Look: Tampak vulnus amputatum distal digiti IV manus sinistra, perdarahan aktif (-)
Feel: nyeri tekan (+), NVD baik
Move: Room digiti IV terbatas
TD 130/80 mmHg, N: 100x, P: 22, S: 36,8 C, NRS 4-5

CA -/-, SI -/-
Abd: supel, BU normal, nyeri tekan epigastrik (+), Nyeri ketok CVA -/+
TD 100/70 mmHg, N: 100x, P: 22, S: 36,8 C, NRS 4-5

CA -/-, SI -/-
Abd: supel, BU normal, nyeri tekan epigastrik (+),
TD 120/80 mmHg, N: 100x, P: 22, S: 36,8 C, NRS 3-4

CA -/-, SI -/-
Abd: supel, BU normal, nyeri tekan epigastrik (+)

Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, epistaksis -
Toraks: simetris, bunyi napas vesikuler, ronkhi -/-, wheezing -/-
Abdomen: supel, BU normal, asites (-)
Ekstremitas : petekhi-/-, akral hangat, CRT <2", edema -/-
Rumple leede: +
N: 100x, P: 22, S: 36,8 C, NRS 3-4

CA -/-, SI -/-, mata cekung -/-
Toraks: BNV, rh -/-, wh -/-, iga gambang (+)
Abd: supel, BU normal, nyeri tekan (-), turgor kembali cepat
TD 130/80 mmHg, N: 100x, P: 22, S: 36,8 C, NRS 4-5
CA -/-, SI -/-
Abd: supel, BU normal, nyeri tekan epigastrik (+), Nyeri ketok CVA -/+
TD 120/80 mmHg, N: 100x, P: 22, S: 36,8 C, NRS 3-4

CA -/-, SI -/-
Abd: supel, BU normal, nyeri tekan epigastrik (+)
GCS E4M6V5, N90 x/menit, P 20 x/menit, S 38,6 C.
Leher: JVP normal
Ekstremitas : akral hangat, CRT <2", edema -/-, petekhi -/-
Rumple leede: +
GCS E4M6V5, TD 80/40 mmHg, N 110 x/menit, P 20 x/menit, S 38,0 C, spO2 95%
Leher: JVP normal
pelvis: tampak prolaps uteri sekitar 7 cm dari OUR, perdarahan (-).
GCS E4M6V5, TD 230/140 mmHg, N 123 x/menit, P 28 x/menit, S 36,6 C., SpO2 85% on RA
Leher: JVP normal
Toraks: simetris, bunyi napas vesikuler, ronkhi +/+ seluruh lapangan paru, wheezing -/-. BJ
I/II murni, reguler
Ekstremitas : akral hangat, CRT <2", edema +/+ minimal

Leher: JVP normal
status dermatologis:
Lokasi: regio pedis- manus D et S
eff: papul eritem berpasangan, furunkel, lesi madidans
Lokasi: regio abdomen dan inguinal
eff: bercak hiperpigmentasi

Leher: JVP normal
status lokalis: tampak vulnus iktum di regio ingunal dextra, hematom (+)
Leher: JVP normal
status lokalis: tampak ulkus di pedis dextra, ukuran 5x8 cm, pus (+), darah (-)
GCS E4M6V5, N90 x/menit, P 20 x/menit, S 38,6 C.

Leher: JVP normal
Rumple leede: -

Leher: JVP normal
Toraks: simetris, bunyi napas vesikuler, ronkhi +/+ basal, wheezing -/-. BJ I/II murni,
reguler
Ekstremitas : akral hangat, CRT <2", edema inf +/+
N 110 x, P 20x, S 38,7
pupil isokor, RC +/+
Toraks: BNV, rh -/-, wh -//-
Abd: supel, Nyeri tekan (-), BU normal
eks: akral hangat, CRT <2"
N 99x, P 22x, S 37,0

oraks: BNV, rh -/-, wh -//-
Status lokalis:
Look: Tampak vulnus laceratum di regio distal cruris, deformitas (+), perdarahan aktif (+)
Feel: nyeri (+), NVD baik
Move: limited ROM aktif dan pasif ekstremitas inf sinistra
TD 110/70 mmHg, N 99x, P 22x, S 37,0

oraks: BNV, rh -/-, wh -//-
Status lokalis: Tampak massa ukuran 20x20 cm, di mammae sinistra, ulkus ditengah, pus
(+), nanah (+), jaringan granulasi disekitar ulkus. nyeri.
GCS E4M6V5, TD 120/80, N 60 x, P 20, S 36,8, SpO2 99%

K/L: CA -/-, SI -/-
BJ S1S2 murni reguler, M(-) G (-)
Abd: supel, BU normal NT epigastrium (-)
Eks: akral hangat, CRT <2", edema -/-
GCS 15, TD: 160/80, Nadi: 82x/menit, Suhu: 36, Rr: 18x, SpO2 88%
Conj. anemis (+/+)
toraks: Vesikuler (+/+), Ronkhi (+/+)minimal, Wheezing (+/+), murmur (+)
abdomen: NT (+) epigastrik
eks: edema -/-, akral hangat
TD : 140/90 , N: 90 x/m, P: 20 x/m , S: 37 C

Kepala: CA -/-, SI -/-
Leher: pembesaran KGB (-)
Abd: TFU 3 jari di bawah proc. Xypoideus . DJJ : 147x, punggung kiri
pelvis: VT pembukaan lengkap, ketuban (-)
Eks: CRT <2", akral hangat, edema -/-
TD : 130/90 , N: 90 x/m, P: 20 x/m , S: 37 C

Abd: distended VU, nyeri tekan supra pubic
TD : 130/90 , N: 90 x/m, P: 20 x/m , S: 37 C

Abd: Nyeri tekan RUQ
TD : 130/90 , N: 90 x/m, P: 20 x/m , S: 37 C, NRS 5-6

Abd: supel, BU normal
pelvis: nyeri tekan di inguinal kanan, tampak benjolan uk 5x10 cm di skrotum kanan
RT: pembesaran prostat, nodul (-), nyeri (-), handscoen tidak ada darah
N 110 x, P 20x, S 38,7
pupil isokor, RC +/+
N: 102 x, P: 22 x, S: 38,7 %m SpO2: 98% on RA
K/L: CA-/- SI -/-, mata cekung -/-, T1-T1, hiperemis -/-

Eks: akral hangat, CRT <2", peteki -/-
TD 100/70, N 85, reguler, P 20x, S 37,0, SpO2 98 %

CA -/-, SI -/-
Cor s1s2 reguler, murmur (+)
Abd: supel, BU (+) normal, asites (-)
Eks: edema tungkai inferior +/+, akral hangat
GCS 15, TD 170/90, N 84x, P 24x, S 37,0
K/L: CA +/+, SI -/-. Parese N.VII perifer

Abd: supel, nyeri tekan epigastrik (+)
Eks: akral hangat
St. Lokalis: tampak luka terbalut verban, perdarahan (+) tidak aktif, sudah terbebat
tekan dengan elastic bandage
GCS 15, TD 130/90, N 84x, P 24x, S 37,0
K/L: CA -/-, SI -/-.

Abd: supel, nyeri tekan epigastrik (-)
Eks: akral hangat
St. Lokalis: tampak vulnus laceratum regio nasal, fraktur tulang rawan nasal, perdarah
aktif (-)
GCS 15, TD 130/90, N 84x, P 24x, S 37,0, NRS 4-5
K/L: CA -/-, SI -/-. . Teraba pembesaran KGB supraclavicula

Abd: supel, nyeri tekan epigastrik (-)
Eks: akral hangat
St. Lokalis: tampak massa uk 5x8 cm di colli dextra, mobile, nyeri tekan (+).
GCS E4M6V5, TD - , N 120 x/menit, P 26 x/menit, S 39,8 C.

Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, mata cekung -/-
Leher: JVP normal
Leher: JVP normal
Status lokalis:
manus sinistra: vulnus amputatum distal phalang digiti III, vulnus laceratum digiti
II,III,IV,V, perdarahan aktif (+). ROM baik. NVD baik.

Leher: JVP normal
murmur (-)
Abdomen: TFU 3 jari bawah proc. xyphoideus, his (+). DJJ 150 x/menit, letak kepala,
punggung kiri, sudah masuk PAP
pelvis: VT pembukaan 8-9 cm, portio tipis, ketuban (+), kepala Hodge II-III

Leher: JVP normal
murmur (-)
Abdomen: TFU 3 jari bawah proc. xyphoideus, his (+), DJJ 130 x/menit, letak kepala,
punggung kiri, sudah masuk PAP
pelvis: VT pembukaan 2 cm, portio tipis, ketuban (+), kepala Hodge I-II

Leher: JVP normal
murmur (-)
Abdomen: TFU 3 jari bawah proc. xyphoideus (32 cm), his (+), DJJ 130 x/menit, letak
kepala, punggung kiri, sudah masuk PAP
pelvis: VT pembukaan 2 cm, portio tipis, ketuban (+), kepala Hodge I
Leher: JVP normal
murmur (-)
Abdomen: TFU 3 jari bawah proc. xyphoideus, his (+), DJJ 136 x/menit, letak kepala,
punggung kanan, sudah masuk PAP
pelvis: VT pembukaan 2 cm, portio tipis, ketuban (+), kepala Hodge I

Leher: JVP normal

Leher: kgb dbn
Status Lokalis:
Cruris sinistra; tumor ukuran 20x10 cm, nyeri (+), telangektasis (+), mengkilat (+), hangat
pada perabaan

Leher: JVP normal, KGB dbn
Abdomen: Supel, peristaltik usus (+) normal. Tampak luka terbalut verban di suprapubic,
basah (+), pus (+).
Leher: JVP normal
Distribusi: generalisata (regio facial, torakal, ekstremitas superior et inferior)
Eff: nodul eritema
TD 110/70N 80 xP 20 xS 36,6SpO2 97%

K/L: CA -/-, SI -/-
Abdomen: supel, BU normal
Eks: akral hangat, CRT <2“
TD 120/80, N 80 x, P 20 x, S 36,7, NRS 3-4

K/L: CA -/-, SI -/-
Eks: akral hangat, CRT <2"
Status lokalis: pedis sinistra
Look: luka terbalut verban, edema (+)
Feel: nyeri tekan (+), NVD normal
Move: ROM terbatas
GCS E4M6V5 TD: 170/120, N: 103x, P: 20 x, S: 36,7, SpO2: 98%

K/L: CA -/-, SI -/-.
Pupil isokor, RC +/+
Abd: supel, BU (+) normal
Eks: akral hangat, CRT <2"
Motorik: 5/5/ -5/5, Refleks fisiologis n/n/n/n, Refleks patologis -/-
Gcs E4M6V5(15), TD: 110/80, N: 82x/m, RR: 20x/m, s:36,5⁰c, SpO2:97%
Kepala: ca-/-, si-/-
Thox:SNV(+/+),Ronkhi (-/-), Wheezing (-/-)
Abd: Bu (+), NT(-)
Ext: akral hangat, CRT <2 dtk, edema (-/-)
Status Neurologis:Nn. Cranialis: Pupil isokor, 2,5 mm/2,5 mm. RC +/+, sudut labialis kiri
lebih rendah (parese N.VII sentral). Motorik :5I1 atas 5I1 bawah, Ref. Patologis:
babinski (-/+), Sensorik: normal
TD: N: 130 x, P: 26 x, S: 36,7, SpO2: 98%

K/L: Ca -/-, Si -/-
Toraks: simetris, bnv, rh -/-, wh -/-, S1S2 reguler
Abd: supel, BU normal, nyeri tekan (-)
Eks: akral teraba dingin (keringat dingin), CRt <2", edema -/-
TD: 90/60, N: 110 x, P: 20 x, S: 37,3 C

K/L: CA -/-, SI -/-
Toraks: BNV, rh -/-, wh -/-, iga gambang (+)
Abd: nyeri tekan seluruh perut, perut papan (-), BU (+) kesan normal
Eks: akral hangat, edema -/-
TD 110/70 mmHg, N: 99x/m, P: 20x/m, S 37,0

K/L: CA -/-, SI -/-, mata cekung -/-, Toraks: BNV, rh -/-, wh -/-, Abd: Tfu belum bisa dinilai,
nyeri tekan epigastrik (+), Eks: akral hangat, CRT <2”
KU: sesak nafas berat Kesadaran: E4M6V5 TD 160/10 mmHg HR 103x RR 32x Sh 37,6
derajat celcius SpO2: 99% on NRM 10lpm
Thorax: simetris, retraksi (-) Paru/ Vesikuler N/N, Rh +/+, whz -/- Jantung/ S1, S2 reg
tunggal, murmur (-)
Ekstremitas: edema ekstremitas atas -/-. Ekstremitas bawah +/+, wpk <2", akral hangat,
nadi kuat
TD: 110/70 N: 85x/m RR : 20x/m Suhu: 36,6°C Px abdomen: distended (-), BU (+), timpani
(-), NT seluruh kuadran (+), ascites (-) Psoas sign (+), obturator sign (+)
TD: 90/30 N: 104x/m RR : 20 Suhu: 37.2°C

Px abdomen: distended (+), BU (menurun), hipertimpani (+), NT seluruh kuadran (+),
ascites (-)
TD: 140/80, HR: 116x/m, RR: 22x/m, Suhu: 36.6 C, SpO2: 98% on room air Kepala: pupil
isokor, konjungtiva anemis(-), sklera ikterik(-) Thorax: ves(+/+), rh(-/-), wh(-) Cor: S1S2
reguler(+) Abd: supel, peristaltik(+) N, supel, nyeri tekan (-) Ext: akral hangat, CRT<2”,
edema(+/-/-/-)
TD : 160/90 mmHg HR : 90 x/menit - RR : 22 x/menit - S : 38 C

- Kepala : normocephal - Mata : mata cekung (-) , An -/-, Ikterik -/- - Mulut : bibir kering (-)
- Paru : retraksi (-), Bunyi Napas vesikuler, Bunyi tambahan : Rh -/- dan Wh -/- - Jantung :
Bunyi jantung I/II murni reguler, Bising Jantung (-) - Abdomen : Peristaltik (+) kesan
normal, Nyeri Tekan (-). - Ekstremitas : Akral hangat.
Visus*: OD 6/6 OS 6/6 *Palpebra*: OD: Terdapat luka robek 2.5cm, perdarahan aktif (-),
edema (-), nyeri (+) OS: dbn *Konjungtiva* OD: CA (-), SI (-) OS: CA (-), SI (-) *COA*: dbn
*Iris pupil*: dbn *lensa*: tdk dapat dilakukan *Badan vitreus*: tdk dapat dilakukan
*Papil* : tdk dapat dilakukan *Makula*: tdk dapat dilakukan *Retina*: tdk dapat
dilakukan *TIO*: dbn dg palpasi jari
N: 100 x/m
P: 24 x/m
S: 38 C
VAS saat ini: 2-3
Abd: supel, BU normal, hepatomegali (-), splenomegali (-)
Eks: CRT <2", akral hangat
Status lokalis:
Genu dextra : tumor uk +/- 20x10 cm, telangektasis (+), mengkilat (+), nyeri (+), hangat
pada perabaan (+)
TD: 150/70p
Nadi: 82x/menit, reg
Suhu: 36
Rr: 18x/menit
VAS 3
SpO2 99%
Conj. anemis (+/+)
Vesikuler (+/+)
Ronkhi (-/-)
Wheezing (-/-)
NT (+) epigastrik
GCS E14V5M6 (15)

TD: 170/130, HR: 88x/m, RR: 22x/m, Suhu: 37 C
Kepala: pupil isokor, konjungtiva anemis(-), sklera ikterik(-)

Thorax: ves(+), rh(-/+), wh(-)
Cor: S1S2 reguler(+)
Abd: distanded(-), peristaltik(+) N, supel, nyeri tekan (-)
Ext: akral hangat, CRT<2”, edema(-)
CNS:
Motorik -5/-5/5/5
Reflex fisiologis +2/+2/+2/+2
Reflex patologis extremitas atas (-)/(-), extremitas bawah (-)/(-)
TD 150/70
N 78 x
P 20
S 36,6
SpO2 98% on NK 2 lmp
K/L: CA -/-, SI -/-, JVP normal
Toraks: BNV, rh -/-, wh -/-, s1s2 reguler
GCS E4M6V5
TD 110/70
N 96x
P 20x
S 36,7
K/L: CA -/-, SI -/-

Abd: supel, BU normal,
Pelvis: nyeri tekan SIAS dextra
Eks: akral hangat, CRt <2", edema -/-
TD 180/120
N 80
P 20
S 37,8
SpO2 98% on NK 2 lpm
K/L: CA -/-, SI -/-

Toraks: BNV, rh +/+ basal, wh -/-, s1s2 reguler
Eks: edema -/-, akral hangat
TD: 120/70 mmHg

Nadi: 80x/menit
Suhu: 36.8
Rr: 20x/menit
SpO2: 98%
Kepala/ CA (-/-), SI (-/-)

Th/ Jantung: S1S2 reg
Paru: SNV (+/+), Rh (-/-), Wh(-/-)
Abd/ distensi (-), BU(+), NT (+), benjolan hilang timbul di sekitar rg. Umbilikalis
Ext/ CRT<2 detik, akral hangat
kontak baik, psikomotor hipoaktif, afek tumpul, halusinasi auditorik

TD 100/70 mmHg, N 80 x/menit, P 26 x/menit, S 36,6 C spO2 86%
Toraks: simetris, bunyi napas vesikuler, ronkhi +/+, wheezing -/-
Abdomen: supel
N 150x, P 34x, S 36,7 spO2 50%

K/L: sianosis di bibir, terdapat sisa cairan putih campur darah (susu?) keluar dari mulut
dan hidung saat di miringkan
toraks: retraksi subcostal, rh +/+, wh -/-
abd: distensi (+)
pelvis: BAB mekonium
eks: sianosis di plantar pedis, CRT <2", akral hangat

Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, epistaksis +
Abdomen: supel, BU normal, asites (-)
Ekstremitas : petekhi +/+akral hangat, CRT <2", edema -/-
GCS E3M6V5, TD 180/120 mmHg, TD awal: 210/130 mmHg, N: 99x/m, P: 24x/m, S 37,0
spO2 96%
K/L: CA -/-, SI -/-, Toraks: BNV, rh -/-, wh -/-,
Eks: akral hangat, CRT <2”
status neurologis:
KK: -
Nn. Cranialis: pupil isokor, RC +/+
parese N.VII dextra sentral
motorik: K 1/5- 1/5, refleks patologis +/-
sensorik: normal
TD 110/70 mmHg, N: 99x/m, P: 24x/m, S 37,0 spO2 96%

K/L: CA -/-, SI -/-, Toraks: BNV, rh +/-, wh -/-, Abd: supel, BU normal Eks: akral hangat,
CRT <2”
Look: Tampak vulnus laceratum regio antebrachii dextra, perdarahan aktif (+)
Feel: nyeri (+), NVD normal
Move: gerakan aktif dan pasif normal
TD 110/70 mmHg, N: 99x/m, P: 20x/m, S 37,0

K/L: CA -/-, SI -/-, Toraks: BNV, rh -/-, wh -/-, Abd: supel, BU normal Eks: akral hangat, CRT
<2”, motorik 5/5/5/5, r.patologis -/-
Look: Tampak vulnus iktum regio plantar pedis sinistra, perdarahan aktif (-)

Toraks: simetris, bunyi napas vesikuler, ronkhi -/-, wheezing -/-.
Abdomen: TFU 3 jari bawah proc. xyphoideus, his (-), DJJ 156 x/menit

Toraks: simetris, bunyi napas vesikuler, ronkhi -/-, wheezing +/+
Abdomen: supel
TD 110 /80 mmHg, N 78 x, P 18x, S 36

Abd: supe, Nyeri tekan (-), BU normal
Ingunianl: tampak benjolan uk 5x5 cm di ingunal kanan, nyeri (-), tidak bisa di reposisi
TD 120/70 mmHg, N 99 x, P 18 x, S 36,7
Look: Tampak vulnus laceratum di regio elbow sinistra disertai deformitas, perdarahan
aktif (+), Multiple vulnus laceratum regio ankle sinistra
Move: gerakan aktif dan pasif terbatas
TD: 110/70 N: 85x/m RR : 20x/m Suhu: 36,6°C Px abdomen: distended (-), BU (+), timpani
(-), NT seluruh kuadran (+), ascites (-) Psoas sign (+), obturator sign (+)
TD 130/70 mmHg, N 80 x/menit, P 24 x/menit, S 36,6 C spO2 94%

Toraks: simetris, bunyi napas vesikuler, ronkhi -/+, wheezing +/+, retraksi -
Abdomen: supel

Abdomen: supel, BU normal, nyeri tekan LLq dan suprapubis, nyeri ketok CVA -/-
Look: Tampak vulnus laceratum regio antebrachii dextra, perdarahan aktif (+)
TD 120/80, N 80 x, P 20 x, S 36,7 C, NRS 3-4

Abd: supel, NT (-)
Pelvis: nanah di ujung OUE, luka (-)
Tampak clavus di plantar pedis dextra

TD 100/70
N 88x
P 20x
S 38,0
NRS 2-3
K/L: CA +/+, SI -/-

Toraks: simetris, BNV, rh -/-, wh -/-
Status lokalis:
Tampak luka terbalut verban, uk.+/- 20x15 cm, basah (+), pus (+), darah (+)
KU: sesak nafas berat Kesadaran: E4M6V5 TD 170/10 mmHg HR 103x RR 32x Sh 37,6
derajat celcius SpO2: 98% on NRM 10lpm
Thorax: simetris, retraksi (-) Paru/ Vesikuler N/N, Rh +/+, whz -/- Jantung/ S1, S2 reg
tunggal, murmur (-)
Ekstremitas: edema ekstremitas atas -/-. Ekstremitas bawah +/+, wpk <2", akral hangat,
nadi kuat
TD 110 /80 mmHg, N 78 x, P 18x, S 36

Abd: supel, Nyeri tekan (+), BU normal
Ingunianl: tampak benjolan uk 5x5 cm di skrotum kiri, nyeri (+), tidak bisa di reposisi
N 118 x, P 26x, S 38,7

Abd: supel, Nyeri tekan (+), BU normal
eks: petekhi -/-
TD 120/80 mmHgN 88 x, P 20x, S 36,7

CA -/-, SI -/-
Abd: supel, Nyeri tekan epigastik(+), BU normal
eks: akral hangat
TD 120/80 mmHgN 88 x,kuat angkat , P 20x, S 36,7

CA -/-, SI -/-
pelvis: tampak kepala bayi di jalan lahir, perdarahan aktif (-)
eks: akral hangat, CRT<2"
TD 170/100 mmHg, N 88 x, P 24x, S 36,7 , spO2 98%
CA -/-, SI -/-
Abd: asites (+), Nyeri tekan epigastik(+)
eks: pitting edema +/+, akral hangat, CRT <2"
Penunjang Terapi Diagnosis
Leukosit 8.300/ul, Amiodaroen 150 mg/IV bolus perlahan Supraventrikular Takikardia

HGB 12 gr/dl, lanjut Amiodarone 300 mg dalam
PLT 400.000/ul Dextrose 5% 50 cc via syringe pump
(jalan 4,2 cc/Jam)
EKG: sinus aritmia, HR 185 Concor 2,5 mg 1x1 tab
x, normoaxis, Lansoprazole 30 mg /12 jam/IV
Supraventrikular EKG serial, pantau TTV
takikardi, RBBB
Leukosit 6.500/ul, IVFD Nacl 0,9% 20 tpm Hemiparese Dextra ec susp.

HGB 13,7 gr/dl, Citicholine 500 mg/12 jam/intravena NHS
PLT 197.000/ul Mecobalamin 3x500 mcg
GDS: 85 mg/dl Rencana CT Scan
EKG: sinus, HR 83 x,
normoaxis, LVH
Leukosit 8.300/ul, IVFD Nacl 0,9% 20 tpm Anemia

HGB 8,8 gr/dl, Sulfas Ferrous tab 1x1 G1P0A0 34 minggu
PLT 400.000/ul
GDS 120 mg/dl
Leukosit 20.900/ul, IVFD Nacl 0,9% 20 tpm Acute Abdomen ec. Peritonitis
HGB 13,9 gr/dl, Kaltrofen supp 1x (bila nyeri) generalisata ec. Perforasi
PLT 349.000/ul Pro-Op Laparatomi Explorasi Cito appendix
Neutrofil: 18.480/ul Cetfriaxone 1 gr/12 jam/IV
88,5% Metronidazole 500 mg/8 jam/IV
Limfosit: 870/ul 4,2% Ranitidin 50 mg/12 jam/IV
Puasakan, pasang NGT
Leukosit 19,4500/ul, O2 3 lpm STEMI

HGB 14,3 gr/dl, ISDN 5 mg sublingual (1x bila nyeri Bromkhitis DD/ PPOK
PLT 204.000/ul dada)
GDS: 140 mg/dl Aspilet 80 mg 1x2 tab
cr: 0,3 mg/dl Clopidogrel 75 mg 1x4 tab
Na/K/Cl: 135,4/ Ambroxol 30 mg 3x1
3,21/105,7 mmol/L Farsorbid 0,5 mg/jam Via syringe
EKG: STEMI di lead V1, pump 2,5 cc/jam
V2 , LBBB
Leukosit 18,510/ul, IVFD NaCl 0,9% 20 tpm Dispepsia

HGB 14,1 gr/dl, Omeprazole 40 mg/24 jam/IV Tetraparese ec hipokalemia
PLT 479.000/ul Ondansetron 4 mg/12 jam/IV
Na/K/Cl: 133,2/ 0,98/ drips perlahan KCl 25 meq 1 fl dalam
100,6 500 cc Nacl 0,9% per hari (kebutuhan
2,5 fl KCl)
Koreksi kalium:
= (4,5 - 0,98) x 0,4 x 45 = 63,36 meq
( 2,5 fl KCl)
Leukosit 8.300/ul, IVFD RL 0,9% 18 tpm Paraffinoma penis

HGB 12 gr/dl, Ketorolac 30 mg/IV (KP)
PLT 400.000/ul Pro-Op eksisi paraffinoma penis
Leukosit 18.300/ul, IVFD RL 0,9% 18 tpm G1P0A0 38 minggu kala I fase

HGB 12 gr/dl, Ampicillin 1 gr/8 jam/IV aktif, letak lintang, KPD <24 jam
PLT 204.000/ul Pro-SC Cito
Leukosit 8.300/ul, IVFD Asering 8 tpm Diare Akut dehidrasi sedang
HGB 12 gr/dl, Zinc 20 mg 1x1 cth ISPA
PLT 400.000/ul Ambroxol drops 3x0,3 ml
Leukosit 6.300/ul, IVFD Asering 16 tpm Obs. Vomit

HGB 14 gr/dl, Ondansetron 2 mg/12 jam/1V Diare akut dehidrasi sedang
PLT 320.000/ul Paracetamol 300 mg/8 jam/IV ISPA
Zinc 20 mg 1x1 cth
ambroxol 15 mg 3x1 cth
Leukosit 8.300/ul, IVFD NaCl 0,9% 20 tpm Dispepsia

HGB 6,9 gr/dl, Omeprazole 40 mg/24 jam/IV Anemia
PLT 400.000/ul Ondansetron 4 mg/12 jam/IV TB paru on OAT fase intensif
Transfusi PRC 2 unit
Leukosit 8.300/ul, asuhan persalinan normal G3P2A0 38 minggu kala I fase

HGB 12 gr/dl, observasi TTV, his, DJJ dan pantau laten
PLT 400.000/ul kemajuan persalinan
Leukosit 14.300/ul, IVFD Nacl 0,9% 18 tpm Abdominal pain ec susp. Ileus
HGB 12 gr/dl, Ceftriaxone 1 gr/12 jam/IV paralitik
PLT 400.000/ul Puasakan
pasang NGT dekompresi Pasien APS
pemeriksaan Foto abdomen 3 posis
dan USG abdomen
Cetirizine 1x10 mg
Inj. Methylprednisolon 30 mg/IV
(ekstra)
Urtikaria
IVFD Nacl 0,9% 20 tpm Finger tip injury digiti IV manus

Ketorolac 30 mg/8 jam/IV sinistra
Rencana ORIF
Leukosit 4.300/ul, IVFD Nacl 0,9% 20 tpm Dispepsia + kolik abdomen

HGB 12 gr/dl, Ketorolac 30 mg/8 jam/IV
Leukosit 7.000/ul, IVFD Nacl 0,9% 20 tpm Dispepsia

HGB 11 gr/dl, Ondansetron 8 mg/8 jam/IV
PLT 400.000/ul Omeprazole 40 mg/24 jam/IV
IVFD Ringee laktat 20 tpm Dispepsia

WBC 6.000 IVFD Asering 18 tpm DBD grade I tanpa tanda syok
Hb 14 Paracetamol 500 mg/8 jam/IV (k/p)
HCT 40,5
PLT 163.000
WBC 6.000 IVFD Asering 16 tpm Obs. Vomitus + Gizi buruk +

Hb 12 Ondansetron 1 mg/12 jam/1V ISPA
PLT 300.000 ambroxol 15 mg 3x1/2 cth
Leukosit 4.300/ul, IVFD Nacl 0,9% 20 tpm Kolik abdomen + dispepsia
HGB 12 gr/dl, Ketorolac 30 mg/8 jam/IV
IVFD Ringer laktat 20 tpm Dispepsia

G3P2A0 Inpartu Kala I Fase

Laten
CAP, Abses mammae dextra
Diare Akut
Asma eksaserbasi akut
Hipertensi gr I
Asma ekserbasi akut
Obs. Febris
Dispepsia
Dispepsia
P1A0, Perdarahan post partum
ec ruptur perineum gr. II
Dispepsia
CKB susp. ICH, Trauma tumpul

toraks
Vulnus laceratum digiti II

manus dextra
Dispepsia, susp. Kolesistitis DD
kolelitiasis
Vulnus laceratum digiti IV pedis

sinistra
Pneumonia DD/ TB paru
G1P0A0 Inpartu kala I fase aktif
G2P1A0 Inpartu kala I fase

laten
WBC 11,3 IVFD Asering 18 tpm DBD grade I tanpa tanda syok
Hb 13,2 Paracetamol 200 mg/8 jam/IV
HCT 43,3
PLT 180
WBC 14,3 IVFD Nacl 0,9% guyur 1 L Kesadaran menurun ec susp.

Hb 9,5 evaluasi TD bila tidak naik pasang Syok kardiogenik
PLT 400 vascon prolaps uteri
GDS 116 mg/dl Cefotaxime 1 gr/12 jam/IV anemia
Na/K/Cl: 133,1/ 4,7/ 107,8 Omeprazole 40 mg/24 jam/IV
Paracetamol 1 gr/8 jam/driops
EKG: Ventrikular ritme, AV Pasang kateter dan NGT
blok II, WPW syndrome, Konsul ICU dan konsul kardio
WBC 20,3 IVFD NaCl 0,9% 500 cc CKD on HD
Hb 9,9 O2 10 lpm via NRM HT emergency
PLT 405 Furosemide bolus 40 mg/IV DM tipe II, episeode
GDS 548mg/dl Pasang kateter hi[perglikemia
Na/K/Cl: 130,8/ 6,16/ 99,9 Konsul sp.PD: Hiperkalemia
EKS: sinus ritme, HR 120 c, Perdipin 0,5 mcg/KgBB/jam via SP
normoaxis. (target TD 160/90 mmHg)
Novorapid 12-12-12 IU
Polyren 3x1 sachet
Takar urin, balance cairan
Konsul HD Cito
WBC 17,3 IVFD Nacl 0,9% 20 tpm Skabies + Inf sekunder

Hb 11,7 paracetamol 1 gr/8 jam/drips
PLT 233 Ceftriaxone 1 gr/12 jam/IC
rawat luka,
edukasi jaga hygiene
Rawat jalan->
Permetrin 2% (oles seluruh badan
selama 8 jam)
gentamisin cr 2x1 (pada daerah yang
bernanah setelah dibersihkan)
WBC 7,3 IVFD 0,9% 500 cc Hematom extracapsular dd/

Hb 11,7 Ketorolac 15 mg/8 jam/IV intracasular regio inguinal
PLT 233 Omeprazole 20 mg/24 jam/IV dextra ec. Vulnus ictum
Bebat tekan
Puasakan
konsul sp.B -> op cito
WBC 19,3 IVFD 0,9% 500 cc Ulkus DM pedis sinistra
Hb 10,7 Ketorolac 30 mg/8 jam/IV DM tipe II
GDS 459 mg/dl metronidazole 500 mg/8 jam/drips
ur/cr 71/2,0 Novorapid8-8-8 IU
kol 134 rencana debridement
SGOT/PT 28/16
WBC 10,3 IVFD Asering 18 tpm Dengue Fever

Hb 10,9 Paracetamol 300 mg/8 jam/IV
HCT 32,1
PLT 136
WBC 15000 IVFD Nacl 0,9% 500 cc/24 jam Non STE-ACS
Hb 13,6 Arixtra 2,5 ml/24 jam/SC (sampai 5
PLT160000 hari)
GDS 122 lansopraole 30 mg/24 jam/IV
Cefrtriaxone 2 gr/12 jam/IV
EKG: sinus ritme, HR 94 x, aspilet 1x80 mg
normoaxis, ST depresi V1- CPG 1x75 mg
V4 Farsorbid 3x10 mg
Ramipril 1x2,5 mg
Foto toraks: N-ace 3x200 mg
- TB paru duplex aktif lesi Laxadin 1x10 mg
luas
- cardimegali dgn dilatasi,
elongatio et slerosis
aortae
- pleural reaction bilateral
WBC 13000 O2 3 lpm via nasal kanul Status epileptikus
Hb 12,1 IVFD NaCl 0,9% 20 tpm
PLT 222000 Paracetamol 200 mg/8 jam/IV
GDS 106 diazepam rectal 2x di UGD
lanjut drips Fenitoin 1 amp (20 mg)/ 12
jam/IV
Cefotaxime 450 mg/8 jam/IV
WBC 13000 Asering 16 tpm Open Fracture 1/3 distal tibi-

Hb 12,1 Cefrtiaxone 1 gr/12 jam/IV fibula grade II
PLT 222000 Metronidazole 250 mg/8 jam/IV
Ranitidin 25 mg/12 jam/IV
Hecting situasional
Rencana ORIF, debridement dan
circular casting open window
WBC 10000 IVFD NaCl 0,9% 20 tpm Ca Mammae sinistra

Hb 5,7 Farbion 1 amp/24 jam/IV
Transfusi PRC
Konsul bedah onkologi
WBC 7000 IVFD 0,9% 500 cc STEMI whole anterior

Hb 12,7 ISDN 5 mg/sublingual
PLT 322000 Aspilet 1x160 mg
Na/K/Cl: 133,2/ 3,73/ Clopidogrel 1x300 mg
101,3 konsul SP.JP
Ur/cr: 64/ 0,7
GDS: 183
WBC 13000 O2 10 lpm via NRM CKD on HD reguler
Hb 6,7 IVFD NaCl 0.9% 500cc/24jam Dispepsia
PLT 322000 Inj. Lansoprazole 30mg/24jam IV stable CAD
GDS 199 Inj. Ondancetron 8mg/8jam IV Acute decompensated Heart
ur/cr 70/ 3,7 Sucralfat syr 3x1 cth Failure
Amlodipin 1x10 mg Dispepsia
Konsul SP.JP Anemia renal
Pneumonia
WBC 12.300 IVFD RL 20 tpm G1P0A0 kala II lama ec CPD

PLT 239.000 Pantau kemajuan persalinan, DJJ, His
CT/BT 7'30/2'10 Konsul sp.OG -> Rencana SC Cito
HbsAg Non reaktif
Pasang kateter urin Retensi urin, post-op BPH

edukasi cara bladder training
rawat jalan
Ketorolac 3x30 mg (bila nyeri ) Kolesistitis

omeprazole 2x20 mg
Edukasi life style
Rawat jalan-> kontrol poliklinik
WBC 9.300 IVFD Nacl 0,9% 20 tpm Hernia scrotalis inkarserata

Hb 13,2 Ketorolac 30 mg/8 jam/IV dextra
PLT 239.000 Omeprazole 40 mg/24 jam/IV
CT/BT 7'30/2'10 Ceftriaxone 2 gr/12 jam/IV
HbsAg Non reaktif Konsul sp.B-> Rencana hernioraphy
cito
WBC 9000 O2 4 lpm via nasal kanul Status epileptikus
Hb 12,1 IVFD NaCl 0,9% 20 tpm
PLT 222000 diazepam rectal 2x di UGD
GDS 106 Konsul sp.S:
Diazepam 1/2 amp extra bila kejang
fenitoin 6 amp dalam 100 cc nacl via
syringe pump
dexametasone 1/2 amp/12 jam/IV
masuk HCU
WBC 11.500 O2 2 lpm nasal kanul KDS

Hb 13,3 Asering 13 tpm
PLT 184.000 Daizepam supp 1x
GDS 88 Paracetamol 100 mg/8 jam/IV
Diazepam 1 mg 1x1 pulv
Observasi 6 jam bebas kejang
WBC7.300 Nacl 0,9% 500 cc/24 jam Post AVR

Hb 14,2 Ondansetron 4 mg/8 jam/IV VES bigemini
PLT 123.000 Lansoprazole 30 mg/24 jam/IV CHF NYHA III-IV
Cr: 0,8 Dyspepsia
Na/K/Cl: 132,8/ 4,14/ konsul sp.JP: Susp. Patient/prosthetic
103,3 Heparin 10.000 IU/24 jam/SP mismatch/valve dysfunction
INR: Furosemide 200 mg/24 jam/SP
EKG: VES bigemini, RAD, Lansoprazole 30 mg/24 jam/IV
RVH Ramipril 1x2,5 mg
Concor 1x2,5 mg
pasang kateter urin
IVFD Nacl 0,9% 20 tpm perdarahan di AVM temporal

Omeprazole 40 mg/24 jam/IV sinistra, dispepsia
Ondansetron 4 mg/8 jam/IV Hipertensi gr II
Amlodipin 1x10 mg
observasi perdarahan
konsul sp.B(Onk)
WBC 7,0 IVFD Nacl 0,9% 20 tpm Fraktur os. Nasal
Hb 8,2 Ketorolac 30 mg/8 jam/IV Vulnus laceratum
PLT 240 Hentikan perdarahan dengan bebat
tekan ringan
Konsul sp.THT-> rencana operasi
repair os. Nasal
WBC 4.5 IVFD Nacl 0,9% 20 tpm Tumor colli dextra dd/
Hb 10 Ketorolac 30 mg/8 jam/IV limfadenitis
PLT 198 konsul sp.B(Onk)
WBC: 4.300 Asering 14 tpm KDS

Hb: 12,3 Paracetamol 100 mg/8 jam/IV Curiga Infeksi Dengue
PLT: 163.000 Diazepam 1 mg 3x1 pulv
GDS: 102 mg/dl
Na/K/Cl: terapi dr. Husein, sp.A:
Asering 50 ml/jm via IP
cefotaxime
Gentamisin
PCT
Diazepam pulv 3x1 mg
Hecting Luka + ekstirpasi kuku Vulnus amputatum distal
Tetagam IM phalang (fingertip injury) dig. III
Asam mefenamat 3x500 mg manus sinistra + multiple VL
Amoxicilin 3x500 mg manus sinistra
Leukosit 7.300/ul, asuhan persalinan normal G3P2A0 I npartu kala I fase

HGB 11,5 gr/dl, observasi TTV, his, DJJ dan pantau aktif
PLT 340.000/ul kemajuan persalinan
IVFD RL 20 tpm G4P2A1 Inpartu kala I fase

observasi TTV, his, DJJ dan pantau laten + Hipertensi kronis
kemajuan persalinan
Leukosit 7.300/ul, IVFD RL 20 tpm G3P2A0 Inpartu kala I fase

HGB 11,5 gr/dl, observasi TTV, his, DJJ dan pantau laten + HbsAg (+) , Susp.
PLT 340.000/ul kemajuan persalinan Makrosomia
HbsAg : +
TBJ: (TFU-12) x 155
(32-12)x 155 + 3100 gram ??
igG reaktif observasi TTV, his, DJJ dan pantau G1P0A0 Inpartu Kala I fase
kemajuan persalinan laten + IgG reaktif
Foto toraks: INFD Nacl 0,9% 20 tpm CAP

- Pneumonia bilateral Drips Farbion 1 amp/24 jam
Levofloxacin 750 mg/12 jam/ IV
N-Ace 2x200 mg
WBC: 16.300 IVFD Asering 14 tpm Suspek Ewing sarkoma DD

Hb: 19,4 Ceftriaxone 800 mg/12 jam/IV osteosarcoma
PLT: 673.000 konsul dr bedah onkologi
Foto Cruris:
Foto toraks (26-06-2020): IVFD nacl 0,9% 26 tpm General weakness + TB paru on
- TB paru lesi luas Farbion 1 amp/24 jam/drips treatment + Post-op kista
Omperazole 40 mg/24 jam/iV ovarium H-20
paracetamol 3x500 mg
terapi OAT lanjut 4 FDC 1x2 cap
Rawat luka post-op
WBC; 15.000 IVFD Nacl 0,9% 20 tpm Reaksi ENL + Dispepsia + IgG
Hb; 14,3 Ondansetrone 8 mg/8 jam/IV reaktif
PLT: 190.000 Omeprazole 40 mg/24 jam/iV
NLR: 6,4 sucralfat syr 3x1 cth
Rapid test: igG reaktif Ceftriaxone 1 gr/12 jam/IV
methylprednisolone 62,5 mg/12
jam/IV (1/2 ampul)
WBC 9,57 IVFD Nacl 0,9% 20 tpm, Penumonia bilateral + PDP

Hb 12,1 N-ace 2x200 mg,
PLT 309 Azitromisin 2x500 mg
Skoring skrining covid: 13,
NLR: 4,46. IgM igG reaktif
Foto toraks: Tampak
gambaran ground glass
oppacities ringan di
parahiler dan paracardial
kanan kiri
WBC 8,3 IVFD nacl 0,9% 20 tpm closed fracture metatarsal I,II,
Hb 13,1 Ketorolac 30 mg/8 jam/IV III pedis sinistra
PLT 289 Rencana operasi
X-ray pedis sinistra:
Fracture comminutif
metatarsal I pedis sinistra
Fracture simple displaced
metatarsal II, III pedis
sinistra
WBC 9,5 VFD Nacl 0,9% 20 tpm hemiparese dextra ec susp.

Hb 13,2 Citicholine 500 mg/12 jam/IV SNH dd/ TIA dd/ SH
PLT 254 Mecobalamine 3x500 mcg
GDS 146 Simvastatin 20 mg 0-0-1
Kol. Total 303
WBC 8,27 O2 2 lpm via nasal kanul A:Hemiparese sinistra ec. Susp.
Hb 14,7 IVFD NaCl 0.9% 20 tpm SNH dd SH + TB paru
PLT 240 Inj Citicoline 500mg/12j/iv
GDS 143 Mecobalamin 2x500 mcg, Azitromisin
Kol total 249 1x500 mg , farmavon 3x1 amp
Skoring covid: 9
NLR: 2,26
Foto toraks: TB paru
duplex aktif lesi minimal
WBC 10 P:IVFD Nacl 0,9 % 20 tpm general weakness, CAP, GEA ,

Hb 17,2 Farbion 1amp/24 jam/drips PDP
PLT 185 N-Ace 2x200 mg
Foto toraks: pneumonia Levofloxacin 1x750 mg
bilateral Vit. C 1x1 tab
Paracetamol tab 3x500 mg (k/p)
New diatabs 2-2-2
WBC 15,3 observasi akut abdomen Acute abdomen susp.

Hb 9,1 meropenem 3x500 mg/drips Peritonitis, gizi buruk, igG
PLT 344 metronidazole 3x500 mg/drips reaktif, riw. Kejang
Abd 2 posisi: gambaran ranitidin ½ amp/12 jam
ileus obstruksi parsial PCT 200 mg/8jam/drips
WBC: 12.000, PLT IVFD RL 20 tpm G3P2A0 gravid 12-13 minggu +

232.000, Hb 12, NLR 3,8 Metoclorpramide 10 mg/8 jam/IV Hiperemesis gravidarum
Makan tekstur lunak, porsi kecil dan
sering
WBC 20,7 IVFD NaCl 0.9% 20 tpm Dyspneu ec susp CHF - CKD
Hb 13,0 - O2 NRM 10 lpm stage V
PLT 123 - Inj. Paracetamol 500mg/8j/iv Bronchitis
GDS 135 - inj. Ceftriaxone 1g/12jam
SGOT/PT 24/136 - inj furosemid 20mg /12jam
Ur/cr 97/6,8 - N-acetylsistein 3x200mg/oral
GFR11,35 - Amlodipin 1x10mg
- Metformin 3x500mg
WBC 14,1 Inj Ceftriaxone 2 gram/12 jam peritonitis generalisata ec susp
Hb 12,4 Inf paracetamol /6 jam Inj perforasi appendix + bronchitis
PLT 300 omeprazole /12 jam Inj metronidazole
500mg/8 jam Puasa , pasang NGT
Rencana laparatomi eksplorasi
WBC 12,8 IVFD Nacl 0,9% 26 tpm peritonitis generalisata ec susp

Hb 13,5 Inj Ceftriaxone 2 gram/12 jam perforasi appendix
PLT 260 Metronidazole 500mg/8j
USG abd: free fluid paracetamol/6j/IV
abdomen , bisa omeprazole/12j /IV
merupakan perforasi, kista puasakan, pasang ngt dan kateter
multiple ginjal bilateral Rencana laparatomi eksplorasi
WBC 10,5 Inj Ceftriaxone 2 gram/12 jam Ulkus DM shoulder Dextra

Hb 12 Metronodazole 500 mg/8 jam +selulitis + DM tipe II,
PLT 143 NaCl 0,9% 20 tpm Electrolyte imbalance
GDS 158 Inj. Ketorolac 30mg/8 jam/IV
na/K/Cl 116,9/134,6/88,1 Bicnat 3x1/oral
novorapid 8-8-8
debridement
WBC 8,7 IVFD Nacl 0,9% 20 tpm CKD stg V + HT grade 2

Hb 7,5 Ondansetrone 8 mg/8 jam/IV
PLT 84 Omeprazole 40 mg/24 jam/iV
SGOT/PT 8/ PCT 1 gr/8 jam/IV
GDS 65 Amlodipin 1x10 mg
Ur/cr 232/ 21,9 Edukasi HD
GFR 4,7 Balance cairan
Inf asering 16tpm OD trauma oculi non perforans

Inj ampicillin 500mg/8j + laserasi palpebra full
Inj paracetamol 170mg/8j thickness
Repair palpebra (rujuk)
WBC 10 Asering 20 tpm suspek Osteosarcoma genu

Hb 9,3 Paracetamol 300 mg/8jam /iv dextra
PLT 470
Foto genu: gambaran
sunburst
WBC 8,56 IVFD NaCl 0.9% 500cc/24jam dispepsia, CKD on HD reguler,
Hb 6,6 Inj. Omeprazole 40mg/24jam IV HT grade 2 , hiperkalemia
PLT 184 Inj. Ondancetrone 4mg/8jam IV
GDS 148 Sucralfat syr 3x1C
Ur/cr 66/25,8 koreksi hiperkalemia: ca glukonas 1
Na/K/Cl 133,8/7,07/102,9 amp, ivfd d10% + novorapid 10 unit 9
tpm
Transfusi PRC 1 bag (premed
furosemide 1 amp)
Hemodialisa sesuai jadwal
WBC 6,3 aspilet 1x240 mg ( 3tab Loading) Hemiparese dextra ec susp SNH
Hb 12,1 CPG 1x75 mg
PLT 1254 NaCl 0,9% 20 tpm
Skor skrining covid: 7.5 Inj. Citicolin 250mg/8 jam/IV
GDS: 98, chol: 188 mecobalamin 500mg/12 jam/iv
Inj. Omeprazole 40mg/iv
WBC 13,1 O2 2-3 lpm via nasal kanul Recent STEMI extensive
Hb 15,9 IVFD 0,9% 500 cc anterior wall killip I without
PLT 247 aspilet 1x80 mg (0-1-0) reperfusi + HT grade I +
EKG: SR, HR 75x, CPG 1x75 mg (0-1-0) Occasional VES
normoaxis, qST elevasi Arorvastatin 40 mg 0-0-1
V1-V6, LVH, LAE, Captopril 3x50 mg
occasional VES amlodipin 10 mg 1-0-0
bisoprolol 2,5 mg 1-0-0
cedocard 10 mg/8jam/oral
spironolacton 25 mg 0-1-0
farsorbid 3x10 mg
lactulose syr 3x1 cth
WBC 4,81 IVFD Nacl 0,9% 20 tpm LBP dd/ ischialgia dextra
Hb 15,2 Ketorolac 30 mg/8 jam/IV
PLT 83 Omeprazole 40 mg/24 jam/IV
GDS 231 Farbion 1 amp/drips
Skoring covid 8,5 Betahistine mesylat 3x6 mg
NLR 2,19 Metformin 3x500 mg
Rapid: non reaktif
WBC 19,3 aspilet 1x320 mg ->80 mg STEMI anterolateral wall onset

Hb 14 cpg 1x200 mg->75 mg 6 jam killip I + Hipertensi
PLT 255 atorvastatin 1x40 mg emergency + pneumonia + AKI
Skoring covid: 11,5 captopril 3x25 mg dd CKD
NLR: 9,14 amlodipin 1x10 mg
Rapid: Non reaktif furosemide 40 mg/12 jam/IV
Hb: 14,3 heparin 800 iu/jam/sp
Cr: 5,0 Cedocard 2 mg/jam/SP jalan 10
Foto toraks: pneumonia cc/jam-> isdn 3x10 mg
bilateral, cardiomegali ceftriaxone 1x2 gr
azitromisin.1x500 mg
pct 3x500 mg (k/p)
pasang kateter
WBC 5,41 Nacl 0,9% 20 tpm Hernia Incisional abdominal

igG reaktif Omepraole 40 mg/24 jam/IV
Pasang NGT
Lodomer IM Skizofrenia paranoid

lanjut oral:
Haloperidol 5 mg 2x1
Trihexyphenidil 2 mg 2x1
Clozapine 25 mg 0-0-1
WBC 12.000 IVFD Nacl 0,9% 20 tpm CAP + PDP
Hb 12,1 02 7 lpm via NRM
PLT 144.000 Levofloxacin 1x750 mg/IV
Foto toraks: pneumonia Paracetamol 1 gr/8 jam/IV (k/p)
igG reaktif
WBC 6,77 O2 1 lpm via nasal kanul Aspirasi Mekonium

HB 12,8 suction, miringkan pasien cegah DD/ aspirasi susu
HCT 41,3 aspirasi lebih lanjut
PLT 115 Dextrose 10% 8 ml/jam
Stop asupan oral
Instruksi dr husain
rawat perinatologi
taruh di infant warmer
IVFD Dextrose 10% 8 ml/jam/IP
Ceftaidime 135 mg/12 jam/IV
Glybotic 20 mg/12 jam/IV
Pasang OGT
Stop oral selama 4 jam
bila residu tidak ada, berikan ASI
10x10 ml/jam
cek ADT, IT ratio, GDS
WBC 6.000 Asering 1000 cc dalam 1 jam (guyur) DBD grade II tanpa tanda syok
Hb 14 -> cek CBC ulang
HCT 40,5 lanjut asering 200 ml/jam/IP (IV 2
PLT 13.000 line)
Paracetamol 500 mg/8 jam/IV (k/p)
post guyur 1 L:
Hb 15
HCT 42,4
PLT 14.000
post-maintenace 4 jam:
PLT 40.000
WBC 12,08 Head up 20-30 Hemiparese dextra ec SH
Hb 15,2 O2 2 lpm NK
PLT 236 IVFD Nacl 0,9% 20 tpm
GDS 193 Manitol 4x150 mg
Kol Citicholine 500 mg/12 jam/IV
Ur/cr 25,4/ 1,04 Mecobalamin 500 mcg/12 jam/IV
SGOT/PT 37/ 54 Nicardipin 2 cc/jam/SP (habiskan-
>stop)
Ct-scan: Ranitidin 50 mg/12 jam/IV
Perdarahan di regio Captopril 3x50 mg
temporal sinistra (sekitar Pasang kateter urin
ganglia basalis)
WBC 12.000 IVFD Nacl 0,9% 20 tpm CAP + PDP

Hb 12,1 02 2 lpm via nasal kanul
PLT 144.000 Levofloxacin 1x750 mg/IV
Foto toraks: pneumonia Paracetamol 1 gr/8 jam/IV (k/p)
igG reaktif
Hecting Luka Vulnus Laceratum Regio

Asam mefenamat 3x250 mg antebrachi dextra
Amoxicilin 3x250 mg
Na/K/Cl: 130/2,74/103 IVFD Nacl 0,9% 20 tpm General weakness ec.

Ondansetron 4 mg/8 jam/IV Hipokalemia
Omepraole 40 mg/24 jam/IV
Koreksi kalium: KCL 25 meq dalam
Nacl 0,9% 100 cc
Tetagam 1 vial/IM Vulnus iktum pedis sinistra

Debridement luka
asam mefenamat 3x500 mg
Amoxicilin 3x500 mg
WBC 10000 IVFD RL 20 tpm G2P1A0 post term + Fetal

Hb 11,4 Ampicillin 1 gr/8 jam/iv (pre-op) compromise + igG reaktif
PLT 24500 SC CITO
Combivent 1 respul/Nebu Asma ekseserbasi akut

lanjut obat pulang:
Salbutamol 3x2 mg
IVFD Nacl 0,9% 20 tpm Hernia Inguinalis irreponible

Ketorolac 30 mg/8 jam/IV (k/p) Dextra
Rencana hernioraphy
Debridement, hecting luka di ankle Open wound elbow Sinistra +
pasang bidai di tangan kiri dislokasi elbow
IVFD Nacl 0,9% 24 tpm Multiple VL ankle sinistra
Cefrtriaxone 2 gr/12 jam/IV
Rencana op
WBC 14,1 Inj Ceftriaxone 2 gram/12 jam Peritonitis generalisata ec

Hb 12,4 Inf paracetamol /6 jam Inj perforasi appendix +
PLT 300 omeprazole /12 jam Inj metronidazole pneumonia
500mg/8 jam Puasa , pasang NGT
Rencana laparatomi eksplorasi
WBC 10,1 O2 7 lpm via NRM Dyspneu ec PPOK

Hb 12,4 IVFD Nacl 0,9% 20 tpm + pneumonia + susp. Covid 19
PLT 300 Dexamethasone 1 amp/12 jam/IV
(ekstra)
Nebu combivent 1 repul (tunda)
Salbutamol 3x2 mg
WBC 7 Ringer laktat 20 tpm Abdominal pain susp. ISK

Hb 12,4 Ketorolac 30 mg/12 jam/IV
PLT 300 Cek urin, USG abd diruangan
Hecting Luka Vulnus Laceratum Regio

Asam mefenamat 3x500 mg antebrachi dextra
Amoxicilin 3x500 mg
Cefixime 1x400 mg (SD) uretritis gonorhea

KIE pasien dan pasangan
Eksisi klavus clavus regio plantar pedis

dextra
Club foot
WBC 13.000 NaCl 0,9% 20 tpm soft tissue tumor regio axilla
Hb 5,7 Ceftriaxone 1 gr/12 jam/IV dextra + anemia
Farbion 1 amp/24 jam/drips
Paracetamol 1 gr/8 jam/IV (K/P)
Transfusi 2 PRC
Rawat luka
konsul bedah onkologi
WBC 20,7 IVFD NaCl 0.9% 20 tpm Dyspnea ec CKD st V, susp

Hb 13,0 - O2 NRM 10 lpm emboli paru, hiperkalemia
PLT 123 - inj. Ceftriaxone 1g/12jam
GDS 135 - inj furosemid 20mg /12jam
SGOT/PT 24/136 - Amlodipin 1x10mg
Ur/cr 97/6,8 - HD Cito -> Rawat ICU
GFR11,35
foto toraks: kardiomegali
IVFD Nacl 0,9% 20 tpm Hernia Scrotalis strangulata

Ketorolac 30 mg/8 jam/IV sinistra
Rencana hernioraphy cito
Asering 10 tpm Obs. Febris + KDS

paracetamol 60 mg/8 jam/IV
IVFD Nacl 0,9% 20 tpm B20, Dispepsia

IgG reaktif Lahirkan badan bayi G9P4A4, IUFD, Distosia bahu,

IVFD RL 20 tpm IgG reaktif
Ceftiaxone 1 gr/12 jam/IV
metronidazole 500 mg/ 8 jam./IV
WBC 7,5 O2 2 lpm via nasal kanul (bila CKD stage V, susp. CHF,
Hb 8,2 spO2<95%) Dispepsia
PLT 181 Nacl 0,9% 500 cc/hari
NLR 7,77 Furosemide 20 mg/12 jam/IV
GDS 156 Ondansetron 8 mg/8 jam/IV
SGOT/PT 32 Omeprazole 40 mg/24 jam/IV
Ur/cr 75/ 4,7 Amlodipin 1x10 mg
GFR 13,84 Allopurinol 1x100 mg
Asam Urat 10,7 simvastatin 1x20 mg
Kolesterol 229 Ambroxol 3x30 mg
Foto toraks: kardiomegali Edukasi HD
Gambaran Penunjang (EKG, USG, dll)
USG tgl 16/07/2020;
BPD: 99,9 mm ~ 41 w 0 d
HC; 358 mm ~42 w 0 d
AC: 351 mm ~39 w 0 d
FL: 76,0 mm ~38 w 6 d
EFW: 3,83 kg ~40 w 1 d
HR: 132 bpm
PuKi, plasenta: fundus uteri
AFI cukup
Dosis manitol:
LD: bolus 0,25 - 1 gr/kgBB habis dalam 30 menit
MD: 0,25 gr/KgBB habis dalam 30 menit setiap 6 jam, tappering setiap hari selama 3-5 hari. Pemberian dosis MD berbeda-bed
per 4 jam (6x pemberian), bisa per 5 atau 6 jam (4x pemberian), kemudian hari II dst.. per 5,6,8,12,24 jam
Sediaan manitol 20% 500 cc. artinya tedapat 20 gr dalam 100 cc. ~ 100 gr dalam 500 cc.
BB 68 kg
LD: 15-68 gr (~40 gr) = 200 cc dalam 30 menit
MD: setengahnya = 100 cc dalam 30 menit per 6 jam
No. Tanggal Stase Identitas
Tn. R; 76 tahun; 160 cm; 55
kg
1 18/03/2020 PKM
Tn. S; 45 tahun; 165 cm; 70

kg
2 18/03/2020 PKM
Tn. MA; 57 tahun; 160 cm;

62 kg
3 19/03/2020 PKM
Ny. SN; 35 tahun; 159
cm;70 kg
4 19/03/2020 PKM
Ny. R; 70 tahun; 157 cm; 50

kg
5 27/03/2020 PKM
an. S; 16 tahun; 156 cm; 55

kg
6 27/03/2020 PKM
Ny. JL; 36 tahun; 157 cm;

60 kg
7 27/03/2020 PKM
an. MR; 8 tahun; 120 cm;

30 kg
8 27/03/2020 PKM
Tn. HN; 40 tahun; 161 cm;
72 kg
9 27/03/2020 PKM
Ny. F; 29 tahun; 150 cm; 40

kg
10 27/03/2020 PKM
an. HF; 10 tahun; 130 cm;

13 kg
11 27/03/2020 PKM
Tn. Asrullah; 32 tahun; 162

cm; 60 kg
12 27/03/2020 PKM
Tn. Yasroji; 63 tahun; 160

cm; 58 kg
13 18/06/2020 PKM
Ny. Nursafa; 52 tahun; 155

cm; 60 kg
14 18/06/2020 PKM
Ny. Muhajirah; 58 tahun;
158 cm; 55 kg
15 18/06/2020 PKM
Ny. Any; 63 tahun; 155 cm;

50 kg
16 18/06/2020 PKM
Nur Sulaeman; 66 tahun;

142 cm; 55 kkg
17 18/06/2020 PKM
ny. Ratna; 48 tahun; 142

cm; 50 kg
18 18/06/2020 PKM
Tn. Luthfi; 61 tahun; 162

cm; 65 kg
19 18/06/2020 PKM
Tn. BS; 75 tahun; 160 cm;

49 kg
20 27/03/2020 PKM
Nn. SH; 20 tahun; 158 cm;
62 kg
21 27/03/2020 PKM
Ny. RS; 31 tahun; 156

cm;57 kg
22 27/03/2020 PKM
Ny. BS; 59 tahun; 150 cm;

50 kg
23 27/03/2020 PKM
Ny. Amr; 75 tahun; 148 cm;

45 kg
24 27/03/2020 PKM
Ny. Jh; 65 tahun; 152 cm;
64 kg
25 27/03/2020 PKM
Nn. Ft; 20 tahun; 156 cm;

46 kg
26 27/03/2020 PKM
Tn. Ramli; 36 tahun; 160

cm; 75 kg
27 4/4/2020 PKM
Ny. Risnawati; 21 tahun;

156 cm; 52 kg
28 4/4/2020 PKM
Tn. Ridwan; 57 tahun; 165

cm; 75 kg
29 4/4/2020 PKM
Ng. Ilham; 20 tahun; 159
cm; 65 kg
30 4/4/2020 PKM
Ny. Hawa; 64 tahun; 155

cm; 58 kg
31 4/4/2020 PKM
Tn. Bakar; 68 tahun; 158

cm; 53 kg
32 4/4/2020 PKM
Tn. Idris; 54 tahun; 160 cm;

50 kg
33 4/4/2020 PKM
Ny. Astia; 32 tahun; 157
cm; 60 kg
34 7/4/2020 PKM
an. Kalisya; 1,5 tahun; 78

cm; 9 kg
35 7/4/2020 PKM
an. Jahid; 4 tahun; 94 cm;

14 kg
36 14/04/2020 PKM
Tn. Ishak ; 67 tahun; 155

cm; 60 kg
37 22/04/2020 PKM
Ny. Hajar; 52 tahun; 152
cm; 55 kg
38 22/04/2020 PKM
Ny. Farida; 50 tahun; 150

cm; 85 kg
39 22/04/2020 PKM
Tn. Sakir; 55 tahun; 160

cm; 54 kg
40 22/04/2020 PKM
Ny. Sarti; 26 tahun; 156

cm; 52 kg
41 23/04/2020 PKM
Ny. Asturi; 23 tahun; 155
cm; 40 kg
42 23/04/2020 PKM
Ny. Salfisina; 27 tahun; 157

cm; 55 kg
43 27/04/2020 PKM
An. Syawal; 4 tahun; 102

cm; 14 kg
44 27/04/2020 PKM
Ny. Ramla wati; 53 tahun;

153 cm; 60 kg
45 27/04/2020 PKM
Tn. Daud; 57 tahun; 160
cm; 64 kg
46 27/04/2020 PKM
Tn. Ali; 65 tahun; 161 cm;

64 kh
47 27/04/2020 PKM
Ny. Saoda; 50 tahun; 155

cm; 47 kg
48 27/04/2020 PKM
Ny. Anita; 36 tahun; 156

cm; 50 kg
49 27/04/2020 PKM
Tn. Ridwan; 36 tahun; 160

cm; 65 kg
50 27/04/2020 PKM
Tn. Dahlan; 41 tahun; 162
cm;81 kg
51 27/04/2020 PKM
Ny. Mimin; 49 tahun; 156

cm; 66 kg
52 27/04/2020 PKM
Tn. Abd. Rajak; 45 tahun;

157 cm; 50 kg
53 27/04/2020 PKM
Ny. Ardila; 26 tahun; 150

cm;44 kg
54 28/04/2020 PKM
Ny. Putri; 17 tahun; 149
cm; 42 kg
55 28/04/2020 PKM
Nn. Fira; 17 tahun; 145 cm;

35 kg
56 5/5/2020 PKM
Ny. Musdalifa; 34 tahun;

155 cm; 60 kg
57 5/5/2020 PKM
Ny. Sarah; 36 tahun;157

cm; 44 kg
58 14/05/2020 PKM
Ny. Du; 75 tahun; 154 cm;

43 kg
59 14/05/2020 PKM
An. Jahwan; 2 tahun 7
bulan; 83 cm; 10 kg
60 16/05/2020 PKM
An. Mutia; 1 tahun 6 bulan;

76 cm; 9 kg
61 16/05/2020 PKM
Tn. Samsudin; 37 tahun;

162 cm; 65 kg
62 16/05/2020 PKM
An. Aslinda; 2 tahun; 80

cm; 11 kg
63 26/05/2020 PKM
Tn. Farasullah; 70 tahun;
160 cm; 60 kg
64 26/05/2020 PKM
An. Firqah: 11 tahun; 132

cm;31 kg
65 6/6/2020 PKM
An. Faras; 12 tahun; 135

cm; 42 kg
66 6/6/2020 PKM
an. Ridan; 6 tahun; 110 cm;

8 kg
67 11/6/2020 PKM
Tn. Hasan; 62 tahun; 160

cm; 70 kg
68 11/6/2020 PKM
Ny. Darwanti; 41 tahun;
150 cm; 48 kg
69 11/6/2020 PKM
Ny. Salma; 46 tahun; 155

cm; 60 kg
70 11/6/2020 PKM
Ny. Ratisa; 56 tahun; 156

cm; 45 kg
71 11/6/2020 PKM
Tn. La ode Irfan; 30 tahun;

165 cm; 40 kg
72 11/6/2020 PKM
an. Uswatun; 10 bulan; 65

cm; 7,5 kg
73 13/6/2020 PKM
an. Alfarizi; 1,3 tahun; 80
cm; 8,9 kg
74 13/6/2020 PKM
an. Aisyah; 3,4 tahun; 94

cm; 13 kg
75 13/6/2020 PKM
an. Riad; 2,3 tahun;83 cm;

10 kg
76 3/7/2020 PKM
an. Nurul Laini; 3 tahun; 85

cm; 9 kg
77 3/7/2020 PKM
an. Nurul Nazmi; 3 tahun;

86 cm; 9,5 kg
78 3/7/2020 PKM
an. Akila; 2,6 tahun; 80 cm;
9 kg
79 3/7/2020 PKM
an. Syahrina; 1,1 tahun; 63

cm; 10 kg
80 3/7/2020 PKM
Tn. Adam; 46 tahun; 155

cm; 60 kg
81 9/7/2020 PKM
ny. Ragaiya; 41 tahun; 156

cm; 71 kg
82 9/7/2020 PKM
an. Akila; 2 thun; 78 cm; 10

83 6/7/2020 PKM kg
84
85
86
BORANG ONLINE
Anamnesis
pasien diantar keluarga dengan keluhan luka pada telapak kaki kanan sejak 2 jam
sebelum ke puskesmas. Pasien memanaskan kaki nya di bara api karena kaki
terasa pegal dan tidak merasakan sensasi rasa di kaki sehingga kaki melepuh.
Pasien memiliki bercak berwarna putih dan ada juga bercak merah di seluruh
badan, dan tidak terlalu di perhatikan pasien. pasien tidak sedang dalam
pengobatan kusta atau diabetes melitus. riwayat keluarga dengan keluhan
bercak putih disangkal. riwayat hipertensi (-), DM (-). menurut keluarga pasien
sudah pernah ke dokter dan rencana pengobatan kusta namun pasien tidak
datang kembali ke puskesmas untuk mengambil obat.
Pasien datang dengan keluhan mata sebelah kanan tidak bisa menutup mata
sejak 4 hari lalu, air mata sering keluar sendir dan mulut mencong. Kelemahan
tungkai tidak ada. Penurunan indra pengecapan disangkal. Sebelumnya ada nyeri
pada telinga. Nyeri saat memegang wajah disangkal. nyeri kepala kronis (-),
penglihatan ganda (-). pasien sebelumnya sudah berobat 3 hari lalu namun tidak
menunjukkan perbaikkan. riwayat hipertensi (-), DM (-).
pasien datang dengan keluhan kencing tidak bisa keluar sejak 5 jam lalu, saat ini
terpasang kateter. Keluhan lain terasa nyeri pada daerah ujung penis dan
beberapa hari lalu dari selang kateter keluar darah (hematuria). Pasien memiliki
riwayat operasi batu prostat sekitar 2 minggu lalu. nyeri suprapubik (+), BAB
biasa. Riwayat hipertensi (-).
Pasien datang dengan keluhan nyeri pada perut bawah tempat jahitan operasi
SC, riwayat SC 1 minggu lalu di RS. Nyeri terutama saat batuk, bersin, duduk dan
aktivitas lainnya. Berkurang saat istirahat. Kassa di luka bekas operasi sc
dirasakan basah sejak 2 hari lalu dan berbau. riwayat DM (-), hipertensi (-),
Hepatitis B (+)
Pasien datang dengan keluhan penurunan tajam penglihatan (penglihatan

berasap/berkabut) pada mata sebelah kanan sejak 4 bulan lalu secara perlahan.
Silau saat melihat cahaya. Pasien sudah tidak bisa membaca tulisan dengan mata
kanan walau jarak dekat. Nyeri pada mata (-), sakit kepala (-). Riwayat DM (+).
Pasien datang dengan keluhan demam sejak kemarin, nyeri tenggorokan. Nyeri
menelan. Lemas (+), mual (+), muntah (+). Batuk (-). Sesak (-), plek (-). BAB dan
BAK biasa. Suka makan gorengan dan minum es/minuman dingin.
pasien datang dengan keluhan bintik hitam seperti tahi lalat yang memerah dan
mulai sedikit membesar di pipi sebelah kanan. Terasa gatal sehingga digaruk dan
memerah, bengkak pipi kanan sekitar lesi tersebut. Nyeri (-). Terdapat bintik2
hitam lain banyak di wajah dan leher namun tidak membesar atau nyeri. Riwayat
pemakaian kosmetik/krim wajah gonta-ganti disangkal. penurunan BB dan nafsu
makan disangkal. riwayat keluhan yang sama dalam keluarga disangkal.
Pasien datang dengan keluhan mimsan 1 hari lalu banyak dan lama berhenti, saat
ini sudah tidak mimisa. Riwayat sering mimisan berulang sejak 1 tahun terakhir.
Benda asing di hidung tidak ada. Kebiasaan sering korek-korek hidung disangkal.
Saat ini juga disertai keluhan pilek. gusi bewrdarah (-), binrik merah di bdana (-).
riwayat keluhan yang sama dalam keluarga disangkal.
Pasien datang dnegan keluar nyeri pada telinga kiri terutama saat mengunyah
atau di pegang. Penurunan pendengaran (-). Demam (-), pilek (-), batuk (-).
Telinga terasa penuh (-). Keluar cairan dari telinga (-). Pusing (-), sakit kepala (-).
Pasien datang untuk kontrol pengobatan epilepsi. Saat ini tidak ada keluhan,
pusing (-), kejang (-) selama 6 tahun terakhir. Riwayat kejang pertama kali tahun
2009, kejang seluruh tubuh dan tidak sadar setelah kejang. Tidak diawali dengan
demam. Kemampuan belajar dan bekerja saat ini berlangsung normal. Riwayat
keluahn yang sama dalam keluarga (-).
Pasien datang dngan keluhan utama buang air besar encer sejak 3 hari lalu,
frekuensi sekitar 3-4x sehari, BAB darah (-), lendir (-). Nyeri perut (+) sekali-kali.
Demam (-), batuk (+), sesak (-). BAK biasa. Anak masih mau makan dan minum,
agak rewel. riwayat alergi makanan (-).
Pasien datang dengan keluhan utama nyeri ulu hati, mual dan muntah (+).
Setelah minum kopi sejak 4 jam lalu. Pasien sering datang dnegan keluhan
serupa. Sesak napas (-), nyeri perut (-). BAB dan BAK biasa
Pasien datang ke puskeskel dengan keluhan nyeri lutut kanan dn kiri sejak 1
tahun terakhir. Nyeri sering sembuh-kambuh bila terlalu di gunakan untuk
aktivitas sedang sampai berat, keram kaki (-). Riwayat osteoarthritis (+), DM (-),
hipertensi (-).
Pasien datang ke puskeskel untuk kontrol guka darah. Saat ini keluhan leher serin
tegang, sering lapar dan kencing malam hari. Penurunan berat badan tidak
diperhatikan. Pola makan masih belum dijaga dengan baik Riwayat operasi
katarak di mata kanan 3 tahun lalu. Rriwayat DM (+), hipertensi(+).
Pasien datang ke puskeskel untuk kontrol kolesterol. Saat ini keluhan leher sering
tegang, tangan keram (+). Sering lapar dan kencing malam hari (-). Penurunan
berat badan tidak diperhatikan. kebiasaan masih sering makan makanan
bersantan. Riwayat kolesterol tinggi (+). Riwayat DM (-), hipertensi(-).
Pasien datang ke puskeskel untuk pemeriksaan rutin. Saat ini keluhan leher
sering tegang, sering lapar dan kencing malam hari. Penurunan berat badan tidak
diperhatikan. Riwayat DM (+), hipertensi(-).
sering tegang, sakit kepala. pandangan kabur (-). Sering lapar dan kencing malam
hari (-). Penurunan berat badan tidak diperhatikan. Riwayat DM (-), hipertensi(+).
Pasien datang ke puskeskel untuk pemeriksaan rutin. Nyeri ulu hati (+), mual (-),
muntah (-). BAB dan BAK biasa. Rriwayat DM (-), hipertensi(-).
sering tegang, dan kurang bisa tidur malam hari. sering lapar (-) dan kencing
malam hari (-). Penurunan berat badan tidak diperhatikan. Riwayat DM (+),
hipertensi(+).
Pasien datang dengan keluhan lendir susah keluar, sesak napas (-), batuk(-),
demam (-). Pasien juga merasa mual dan muntah terutama saat makan, nyeri ulu
hati (+). BAB dan BAK biasa. Riwayat LBP (+), Hipertensi (-), DM (-), stroke (-).
pasien datang dengan keluhan muncul bintik-bintik di wajah, leher dan punggung
atas. Bintik seperti jerawat dan terasa gatal. Sebelum muncul keluhan, pasien
makan telur kemudian muncul lesi beberapa jam kemudian. Riwayat alergi
sebelumnya (-). Riwayat menggunakan produk kosmetik baru dalam 1 minggu
terakhir. Riwayat atopi dalam keluarga (-).
Pasien datang dengan keluhan nyeri pada pergelangan kaki kiri sejak 1 minggu
terakhir, terasa pegal, terutama saat dipakai menapak. Kaki tidak bengkak dan
merah. 1 minggu lalu kaki pasien terkilir. Riwayat kecelakaan motor sekitar 1
tahun lalu, dan dibawa ke tukang urut.
Pasien datang untuk kontrol Gula darah. Keluhan sakit kepala (-), leher tegang (-),
penurunan BB (-), ssering lapar (+), sering kencing malam hari (-). Kemampuan
melihat sudah mulai menurun, pandangan berkabut (+) sejak 2 tahun lalu. BAB
dan BAK biasa. Riwayat hipertensi (+) sejak 3 tahun, DM (+), katarak (+)
Pasien diantar keluarga dengan keluhan nyeri kedua lutut sejak 3 bulan lalu,
terutama saat berdiri dari kursi roda. Nyeri setiap pagi hari (-), kekakuan pagi hari
(-), nyeri dan bengkak ibu jari kaki (-), nyeri di sendi tubuh lain (-). Nafsu makan
menurun. BAB susah dan BAK biasa. riwayat hipertensi (+).
Pasien datang dengan keluhan nyeri luka post hecting, riwayat ditusuk pisau 3
hari lalu di punggung kiri atas. Saat ini keluhan tangan kiri bengkak, dan susah
digerakkan.
Pasien datang dengan keluhan benjolan 2 buah di bawah rahang kiri, awalnya
berukuran sebesar biji jagung dan semakin hari semakin membesar, saat ini
sebesar kelereng, nyeri (+), merah (-). Bengak dan sakit di gigi (-), nyeri
tenggorokan (-), riwayat batuk lama (-), penurunn berat badan (-), penurunan
nafsu makan (-). riwayat keganasan dalalm keluarga (-), riwayat TB paru dalam
keluarga (-).
Pasien datang dengan keluhan utama batuk sejak 1 minggu lalu, disertai gatal di
tenggorokan. Sesak (-), demam (+), anosmia (-), pilek (-), mimsan dan gusi
berdarah (-), bintik merah di badan (-), nyeri menelan (-), menggigil (-). Nyeri ulu
hati (-), nyeri supra pubik (-). BAB dan BAK biasa. Riwayat kontak dengan pasien
suspek atau terkonfirmasi covid disangkal pekerjaan buruh di pelabuhan. Riwayat
batuk lama (-), penurunan nafsu makan dan berat badan (-).
pasien datang dengan keluhan kepala terasa pusing sejak 2 hari lalu, dirasakan
berputar, mual (+), muntah (-). berkurang dengan istirahat. Demam (+) kadang-
kadang, batuk (-), sesak (-). bintik merah di badan (-), nyeri menelan (-), sakit
telinga (-), gangguan pendengara (-). BAB dan BAK biasa. Riwayat keluhan yang
sama (+).Riwayat hipertensi (+), DM (-), jantung (-).
Pasien datang dengan keluhan utama bengkak dan nyeri di pangkal kuku ibu jari
tangan kanan, disertai nanah. Kuku rapuh (-), kebiasan sering menggigit kuku (-).
Keluhan yang sama sebelumnya (+), sudah pernah berobat dan hilang namun
sekarang muncul lagi. Riwayat DM (-).
Pasien datang dengan keluhan luka robek di jari telunjuk tangan kiri setelah
terkena pisau pemotong daging, perdarahan (+), nyeri (+), jari-jari tangan masih
bisa digerakkan. Riwayat hipertensi (-).
Pasien datang dengan keluhan gatal pada kedua tangan dan disertai merah-
merah di tangan, dikeluhkan sejak 4 hari lalu, biasanya muncul setelah
menggunakan minyak gosok yang mengandung menthol. Terasa panas dan gatal.
Riwayat keluhan yang sama sebelumnya (+), riwayat alergi (+), asma (-). Riwayat
DM (-)
pasien datang dengan keluhan kepala terasa pusing sejak 4 hari lalu, dirasakan
berputar, mual (+), muntah (-). berkurang dengan istirahat. Leher terasa tegang.
Batuk (-), sesak (-). BAB dan BAK biasa. Riwayat keluhan yang sama (+).Riwayat
hipertensi (+), DM (-), jantung (-).
Pasien datang dengan keluhan utama muncul benjolan di derah skrotum kanan
sejak 8 jam lalu, benjolan tidak bisa dimasukkan kembali. mual dan muntah sejak
5 jam lalu, saat ini sudah tidak nyeri di daerah skrotum dan sekitarnya, nyeri
perut kadang-kadang. Riwayat 2 minggu lalu muncul benjolan sebesar telur
puyuh, awalnya kecil kemudian semakin lama dirasakan semakin membesar.
namun masih dapat dimasukkan kembali dengan jari. Benjolan timbul dengan
gerakan aktif pasien, batuk, bersin, ataupun saat mengangkat beban berat dan
hilang saat tidur/istirahat/ menaikan kaki lebih tinggi dari badan. BAK biasa. .
riwayat keluhan yang sama sebelumnya ada, riwayat operasi hernia tahun 2015.
riwayat kelahiran normal. riwayat hipertensi, DM disangkal.
Pasien datang dengan keluhan utama nyeri saat menelan, rasa mengganjal
terutama saat menelan makanan. Riwayat menelan duri ikan 2 hari lalu dan
sudah dikeluarkan sendiri. Suara serak (-), demam (-), batuk (-). pilek (+) sejak 1
hari lalu, rirwayat keluhan yang sama (+), riwayat alergi (+), asma (-). BAB dan
BAK biasa.
Pasien diantar orangtua dengan keluhan bintik merah pada lipatan siku dan leher
disertai rasa gatal sejak 1 minggu lalu, sering digaruk anak sehingga luka. Susah
tidur malam karena anak sering menggaruk. Batuk (-), demam (-), BAB dan BAK
biasa. Riwayat alergi (+), riwayat keluhan yang sama sebelumnya (+).
Pasien diantar orang tua dengan keluhan utama buang air besar encer sejak 3
hari lalu, frekuensi sekitar 3-4x sehari, BAB darah (-), lendir (-). Nyeri perut (+)
sekali-kali. Demam (-), batuk (+), sesak (-). BAK biasa. Anak masih mau makan dan
minum, agak rewel. riwayat alergi makanan (-).
Pasien datang dengan keluhan utama nyeri pada kaki kanan terutama di jari-jari
kaki, terbasa kebas dan bengkak. Nyeri seperti tertusuk-tusuk jarum, terutama
saat kaki menapak. Keluhan muncul sejak 1 hari yang lalu. batuk, demam tidak
ada. sakit kepala (-), nyeri di daerah tubuh lain tidak ada. BAB dan BAK biasa. pola
makan tidak teratur. olahraga jarang, merokok dan minum alkohol (-)
Riwayat keluhan yang sama sebelumnya (+). Riwayat hipertensi (+) konsumsi
amlodipin. Penyakit diabetes, jantung, ginjal disangkal.
Pasien datang dengan keluhan utama batuk berdahak sejak 2 hari yang lalu,
dahak susah keluar, sesak napas (-). Demam dalam 14 hari terakhir disangkal.
Pilek (-), anosmia (-), nyeri dada (-), nyeri ulu hati (-), nyeri perut (-), merah-merah
di kulit (-). BAB dan BAK biasa. riwayat keluar daerah dalam 14 hari terakhir
disangkal, riwayat kontak dengan pasien suspek atau positif covid disangkal.
riwayat hipertensi, DM, jantung disangkal.
Pasien datang dengan keluhan bengkak pada kedua kaki sejak 1 minggu lalu,
nyeri (-). menurut pasien beberapa hari sebelum keluhan muncul pasien makan
cumi-cumi, diakui tidak ada riwayat alergi sebelumnya.Keluhan lain kadang-
kadang merasa sesak napas, terutama saat malam hari (PND), saat aktivitas berat
seperti jalan jauh. Batuk dan demam disangkal. Pusing dan sakit kepala(-).
urtikaria (-), BAB dan BAK biasa. riwayat keluhan yang sama sebelumnya
disangkal. riwayat hipertensi, DM dan jantung disangkal. riwayat jantung dalam
keluarga disangkal.
pasien datang dengan keluhan luka robek pada dahi sebelah kanan yang sudah
terjahit, luka sejak 2 hari lalu dan sudah dilakukan jahit situasional dan suntik TT
di puskesmas terdekat. Saat ini datang untuk dilakukan kontrol luka. demam (-),
nyeri (+), kasa penutup kering. pusing (-), mimisan (-). BAB dan BAK lancar.
Pasien G1P0A0 datang untuk kontrol kehamilan. Saat ini keluhan sering mual dan
muntah, frekuensi sekitar 4-5x sehari terutama pagi hari, makan dan minum
masih bisa, beraktivitas ringan masih bisa. HPHT 30-01-2020. keluhan nyeri perut
(-), pelepasan darah lewat jalan lahir (-). BAB dab BAK biasa. ANC teratur di
puskesmas dan Sp.OG. Riwayat hipertensi, DM disangkal.
Pasien G1P0A0 datang untuk kontrol kehamilan. Saat ini tidak ada keluhan HPHT
01-12-2020. keluhan nyeri perut (-), pelepasan darah lewat jalan lahir (-). BAB
dab BAK biasa. ANC teratur di puskesmas dan Sp.OG. Riwayat hipertensi, DM
disangkal.
Pasien datang dengan keluhan nyeri dan tegang pada daerah bahu sejak 1
minggu lalu, bengkak tidak ada, terasa seperti tertarik terutama setelah
mengangkat beban seperti ember, nyeri tidak menjalar, berkurang dengan
istirahat. Riwayat jatuh atau terkena sesuatu sebelumnya disangkal. batuk dan
demam tidak ada. BAB dan BAK biasa. riwayat keluhan yang sama sebelumnya
disangkal. riwayat hipertensi, DM disangkal.
Pilek (-), anosmia (-), nyeri dada (-), nyeri perut (-), merah-merah di kulit (-). BAB
dan BAK biasa. riwayat keluar daerah dalam 14 hari terakhir disangkal, riwayat
kontak dengan pasien suspek atau positif covid disangkal. riwaayat alergi obat (-),
riwayat di lingkungan rumah ayah merokok (+).
pasien datang keluhan terasa pusing sejak 2 hari lalu, pusing dirasakan seperti
berputar terhadap lingkungan, mata terasa berkunang-kunang, tidak dipengaruhi
oleh perubahan posisi kepala. Nyeri kepala tidak ada, riwayat jatuh terkena
kepala disangkal. pilek (-), gangguan pendengaran (-), batuk (-), demam (-). BAB
dan BAK biasa. riwayat keluhan yang sama (+), riwayat hipertensi dan DM
disangkal.
Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala, dirasakan sudah 1 minggu lalu,
terasa seperti di ikat di bagian dahi, di perberat dengan aktivitas, berkurang
dengan istirahat. Sakit kepala sebelah -, keluar air mata -, mata berkunang-
kunang dan tambah sakit kepala saat melihat cahaya -. keluhan sudah di
rasakan selama 1 tahun terakhir secara berulang. batuk dan demam tidak ada.
riwayat jatuh terbentur di kepala disangkal, riwayat kaku leher disangkal. riwayat
penurunan nafsu makan dan berat badan disangkal. riwayat batuk lama dan
minum obat 6 bulan disangkla. riwayat hipertensi, DM disangkal.
disertai pilek, sesak napas (-). Demam dalam 14 hari terakhir disangkal. sakit
kepala seperti terikat (+), anosmia (-), nyeri dada (-), nyeri ulu hati (-), nyeri perut
(-), merah-merah di kulit (-). BAB dan BAK biasa. riwayat keluar daerah dalam 14
hari terakhir disangkal, riwayat kontak dengan pasien suspek atau positif covid
disangkal. riwayat hipertensi, DM, jantung disangkal.
Pasien datang dengan keluhan leher terasa tegang sejak 3 hari lalu. Susah tidur,
sering terbangun malam hari untuk BAK. Sering merasa lapar, berat badan
turun, gatal di badan (-), keram-keram di tangan dan kaki (-). Batuk dan demam
(-). BAB biasa. riwayat hipertensi (+) sejak 5 tahun terakhir konsumsi amlodipin.
riwayat gula darah tinggi namun tidak konsumsi obat. riwayat keluhan yang sama
dalam keluarga (-). riwayat alergi obat (-), riwayat sakit ginjal, jantung, stroke
disangkal.
Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala, dirasakan sudah 2 hari lalu, terasa
seperti di ikat di bagian dahi, di perberat dengan aktivitas, berkurang dengan
istirahat. Sakit kepala sebelah -, keluar air mata -, mata berkunang-kunang dan
tambah sakit kepala saat melihat cahaya -. batuk dan demam tidak ada. riwayat
jatuh terbentur di kepala disangkal, riwayat kaku leher disangkal. riwayat
minum obat 6 bulan disangkal. riwayat keluhan yang sama sebelumnya
Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala, dirasakan sudah 12 hari lalu, terasa
seperti di ikat di bagian dahi, di perberat dengan aktivitas, berkurang dengan
istirahat. Sakit kepala sebelah -, keluar air mata -, mata berkunang-kunang dan
tambah sakit kepala saat melihat cahaya -. batuk dan demam tidak ada. riwayat
jatuh terbentur di kepala disangkal, riwayat kaku leher disangkal. riwayat
minum obat 6 bulan disangkal. riwayat keluhan yang sama sebelumnya
Pasien datang dengan keluhan nyeri perut sejak 3 hari lalu, saat ini sudah tidak
nyeri. pada saat timbul nyeri disertai benjolan keluar masuk di lipat paha kiri,
benjolan pada lipat paha kiri pasien dapat hilang timbul. Saat ini sdah tidak
muncul benjolan di lipat paha. Benjolan sebesar telur puyuh, awalnya kecil
kemudian semakin lama dirasakan semakin membesar. Benjolan timbul dengan
gerakan aktif pasien, batuk, bersin, ataupun saat mengangkat beban berat dan
hilang saat tidur/istirahat/ menaikan kaki lebih tinggi dari badan. mual dan
muntah, serta kembung tidak ada. BAK 3- 4 kali sehari, BAK berdarah (-), nyeri
saat BAK (-), BAK menetes (-). BAB 1 - 2 kali sehari, BAB lendir (-), BAB berdarah
(-). pasien bekerja sebagai buruh di pelabuhan, kebiasaan sering mengangkat
beban berat. riwayat keluhan yang sama sebelumnya tidak ada, riwayat operasi
sebelumnya tidak ada. riwayat kelahiran normal. riwayat hipertensi, DM
disangkal.
Pasien datang dengan keluhan leher terasa tegang dan tangan kadang-kadang
terasa keram. Tidak dipengaruhi oleh aktivitas. Dialami sejak 1 minggu terakhir.
Batuk, demam, nyeri kepala tidak ada. BAB dan BAK biasa. Keluhan yang sama
sebelumnya ada. Riwayat hiertensi dan DM disangkal.
Pasien datang dengan keluhan muncul lesi merah dan bengkak pada tangan
kanan sebanyak 1 buah, dialami sejak 2 hari lalu, tidak disertai nyeri. Pasien saat
ini dalam pengobatan prednison 5 mg untuk reaksi kusta, namun terlambat
minum obat selama 1 hari. Saat ini tidak demam, tidak nyeri ulu hati, BAB dan
BAK biasa. pasien memiliki riwayat pengobatan morbus hansen tipe MB pada
tahun 2017, dan sudah 2 kali menjalani pengobatan untuk reaksi kusta. riwayat
alergi makanan disangkal. riwayat hipertensi dan DM disangkal.
Pasien G3P2A0 datang untuk kontrol kehamilan. Saat ini tidak ada keluhan, HPHT
dan BAK biasa. ANC teratur di puskesmas dan Sp.OG. Riwayat persalinan
sebelumnya normal, anak pertama dan kedua lahir di RS di tolong bidan. Riwayat
hipertensi, DM disangkal.
Pasien G1P0A0 datang untuk kontrol kehamilan. Saat ini tidak ada keluhan, HPHT
dan BAK biasa. Saat ini pertama kali kontrol untuk ANC, suntik TT (-). Riwayat
Pasien datang dengan keluhan demam sejak 1 hari lalu, demam sepanjang hari,
menggigil (-), keringat dingin (-). Batuk (-), sesak (-), pilek (-), mual dan muntah (-),
nyeri menelan (-), sakit tenggorokan (-), nyeri kepala (-), nyeri ulu hati (-), diare
(-), konstipasi (-), bintik merah di badan (-), gusi berdarah (-), mimisan (-), perut
kembung (-). Riwayat alergi (-), bepergian ke daerah endemis (-).
Pasien G1P0A0 datang untuk kontrol kehamilan. Saat ini keluhan sering terasa
sedikit sesak, HPHT 10-12-2020. keluhan nyeri perut (-), pelepasan darah lewat
jalan lahir (-). BAB dan BAK biasa. ANC teratur di puskesmas. Riwayat hipertensi,
DM disangkal.
Pasien datang dengan keluhan haid memanjang sudah 2 minggu, ganti pembalut
sekitar 2-3x dalam satu hari, nyeri perut bagian bawah (-). Keluhan haid
memanjang sudah dirasakan sejak 3 bulan lalu. Saat ini badan terasa lemas dan
pusing. Perdarahan lain diluar siklus haid disangkal. riwayat perdarahan setelah
coitus (-), riwayat keputihan berbau (-). benjolan di perut (-), penurunan berat
badan (-), riwayat perdarahan spontan di anggota tubuh lain (memar, mimisan,
gusi berdarah) disangkal. riwayat menarke usia 13 tahun, riwaya hipertensi, DM,
tiroid disangkal. riwayat pernikahan 1x usia 21 tahun. Riwayat KB (-). Riwayat
operasi sebelumnya (-).
Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 2 hari lalu, seperti di tekan di
dahi dan tengkuk. Di perberat dengan aktivitas, berkurang dengan beristirahat.
Disertai nyeri ulu hati, mual dan muntah (-). Batuk dan demam (-). Riwayat
Pasien diantar orang tua dengan keluhan batuk disertai demam sejak 2 hari lalu,
batuk berdahak dan tenggorokan gatal, disertai kadang sesak ringan. Nyeri
menelan (-), pilek (-), riwayat batuk lama (-), nyeri sendi-sendi (-), riwayat demam
lama (-), penurunan berat badan (-). BAB dan BAK biasa. riwayat ayah merokok.
riwayat alergi, asma, keluarga atau lingkungan dengan TB paru disangkal.
Pasien diantar orang tua dengan keluhan bintil-bintil sebesar kepala jarum pentul
ada yang berisi airdan ada juga yang putih dengan dasar kemerahan di dada,
punggung, leher, dahi dan lengan. Dialami sejak 2 hari lau, anak menjadi rewel
dan sering menggaruk-garuk badan karena gatal, gelisah dan susah tidur. Batuk
dan demam (-). BAB dan BAK biasa. riwayat alergi, asma disangkal. keluhan yang
sama di anggota keluarga dirumah (-). riwayat gatal terutama malam hari saja (-).
Pasien datang dengan keluhan jari tengah tangan kiri putus akibat terjepit pintu
mobil, dialami sejak 5 jam lalu. Nyeri (+), perdarahan aktif (+). Riwayat hipertensi
disangkal.
Pasien diantar orang tua dengan keluhan buang air besar encer sejak 2 hari lalu,
frekuensi 4-5x sehari, ampas (+), darah (-), lendir (-). Demam (-), batuk (+)
berdahak, sesak napas (-), perut kembung (-). BAK biasa. Anak masih bisa makan
dan minum, tidak rewel. Riwayat alergi makanan dan obat disangkal.
Pasien datang dengan keluhan luka di kaki kanan yang bengkak dan basah.
Riwayat luka robek di kaki kanan sejak 7 hari lalu akibat KLL dan sudah di jahit.
Saat ini keluhan nyeri sekitar luka dan kasa penutup luka basah. Batuk (-), demam
(-). Riwayat alergi (-), hipertensi (-), DM disangkal.
pasien diantar orang tua dengan keluhan nyeri menelan dan rasa mengganjal di
tenggorokan sejak 6 hari lalu. Demam (-), batuk (-), pilek (-), mual dan muntah (-),
sesak (-). Nyeri daerah wajah (-), keluar cairan dari telinga (-), nyeri telinga (-),
sakit gigi atau gig berlubang (-). riwayat keluhan yang sama sebelumnya (-),
riwayat alergi (-).
Pasien diantar orang tua dengan keluhan bintil-bintil diseluruh tubuh sejak
kurang lebih seminggu yang lalu. Awalnya keluhan bintil-bintil ini muncul di
kaki sejak seminggu yang lalu, kemudian menyebar ke tangan,
badan, dan punggung. Pasien mengeluh gatal dan dilaporkan oleh orang
tuanya kalau pasien suka menggaruk saat tidur. Pasien juga mengalami
kulit kering sejak lama. Riwayat demam, batuk, dan pilek disangkal. Riwayat
keluhan yang sama sebelumnya (+), riwayat alergi coklat.
Pasien diantar orang tua dengan keluhan muntah sejak 2 hari lalu, isi makanan,
darah (-), nyeri ulu hati (-), nyeri perut (-). anak masih bisa makan dan minum,
tidak rewel. Demam (-), batuk (-), sakit kepala (-). BAB dan BAK biasa. Riwayat
trauma kepala (-), Riwayat alergi makanan (-), keracunan makanan (-). Riwayat
keluhan yang sama (-).
Pasien datang dengan keluhan susah tidur sejak 3 hari lalu, sesak saat malam hari
(-), jantung berdebar (-), cemas berlebihan (-). Keluhan juga disertai dengen leher
terasa tegang. Sakit kepala (-), batuk (-), demam (-). BAB dan BAK biasa. Pasien
meiliki riwayat hipertensi sejak 3 tahun terakhir. Riwayat DM, jantung (-).
Pilek (-), anosmia (-), nyeri dada (-), nyeri perut (-), merah-merah di kulit (-). nyeri
ulu hati (+), mual dan muntah (-). Penurunan nafsu makan dan berat badan (-).
BAB dan BAK biasa. riwayat keluar daerah dalam 14 hari terakhir disangkal,
riwayat kontak dengan pasien suspek atau positif covid disangkal. riwaayat alergi
obat (-), Riwayat TB paru, Hipertensi, DM disangkal
Pasien datang dengan keluhan susah tidur sejak 3 hari lalu, sesak saat malam hari
(-), jantung berdebar (-), cemas berlebihan (-). Keluhan juga disertai dengen leher
terasa tegang. Sakit kepala (-), batuk berdahak(+), sesak (-), demam (-). BAB dan
BAK biasa. Pasien meiliki riwayat hipertensi sejak 1 tahun terakhir. Riwayat DM,
jantung (-).
Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 4 hari lalu, seperti di tekan di
dahi dan tengkuk. Di perberat dengan aktivitas, berkurang dengan beristirahat.
mual dan muntah (-). Batuk dan demam (-). BAB dan BAK biasa Riwayat
hipertensi (+), DM (-).
Pasien datang dengan keluhan gatal pada kedua tangan dan disertai merah-
merah di tangan, dikeluhkan sejak 2 hari lalu setelah berenang dan terkena
tumbuhan laut. Sudah di gosok minyak namun tidak membaik. Terasa panas dan
gatal. Riwayat alergi obat dan makanan (-). Riwayat keluhan yang sama
sebelumnya (-). riwayat atopi dalam keluarga (-).
Pasien diantar orang tua dengan keluhan flu sejak 3 hari lalu, berair, demam (-),
batuk (-), sesak (-). Tidur ngorok (+), nyeri menelan/ rewel saat makan atau
minum (-), tidur baik. BAB dan BAK biasa. Riwayat alergi dan asma (-). Riwayat
kontak dengan pasien suspek atau terkonfirmasi covid disangkal.
Pasien diantar orang tua dengan keluhan batuk sejak 6 hari lalu, sudah minum
obat batuk dari apotek namun tidak membaik. Batuk berdahak, susah keluar,
demam (-), sesak (-) namun tidur sering terbangun dan ngorok. Nyeri menelan (-).
BAB dan BAK biasa. keluhan yang sama sebelumnya (+), riwayat keluarga atau
lingkungan sekitar dengan TB paru disangkal. riwayat alergi dan asma (-).
pasien diantar orang tua dengan keluhan luka di hidung setelah jatuh 3 hari lalu,
luka saat ini sudah kering, tidak ada perdarahan aktif, epistaksis (+) pada saat
jatuh. Demam (-). Batuk (+) sesekali, demam (-), flu (-), keluar cairan dari hidung
dan telinga (-). BAB dan BAK biasa.
Pasien diantar orang tua dengan keluhan bintik-bintik merah di sekitar mulut,
telapak tangan dan telapak kaki dialami sejak 2 hari lalu, demam sebelum muncul
lesi (-), memakan sesuatu beberapa jam sebelum muncul lesi (-), gatal (-), gatal
malah hari (-). menggunakan sabun atau bedak yang baru jenis nya sebelum
muncul lesi (-). Riwayat alergi (-), riwayat alergi dalam keluarga (-), riwayat
keluhan yang sama dalam keluarga (-).
Pasien diantar orang tua dengan keluhan utama batuk berdahak sejak 4 hari yang
lalu, dahak susah keluar, sesak napas (-). Demam dalam 14 hari terakhir
disangkal. Pilek (-), anosmia (-), nyeri dada (-), nyeri perut (-), merah-merah di
kulit (-). BAB dan BAK biasa. riwayat keluar daerah dalam 14 hari terakhir
disangkal, riwayat kontak dengan pasien suspek atau positif covid disangkal.
riwaayat alergi obat (-), riwayat di lingkungan rumah ayah merokok (+).
Pasien diantar orang tua dengan keluhan utama batuk berdahak sejak 4 hari yang
lalu, dahak susah keluar, sesak napas (-).saat 4 hari lalu, saat ini sudah tidak
demam. Pilek (-), anosmia (-), nyeri dada (-), nyeri perut (-), merah-merah di kulit
(-). BAB dan BAK biasa. riwayat keluar daerah dalam 14 hari terakhir disangkal,
riwayat kontak dengan pasien suspek atau positif covid disangkal. riwaayat alergi
obat (-), riwayat kejang demam (+), riwayat di lingkungan rumah ayah merokok
(+).
Pasien diantar orang tua dengan keluhan bercak puti di punggung sejak 1 minggu
lalu, terasa gatal terutama saat berkeringat, demam sebelum muncul lesi (-),
memakan sesuatu beberapa jam sebelum muncul lesi (-), gatal (-). menggunakan
sabun atau bedak yang baru jenis nya sebelum muncul lesi (-). Riwayat alergi (-),
riwayat alergi dalam keluarga (-), riwayat keluhan yang sama dalam keluarga (-).
riwayat keluarga dalam pengobatan kusta (-).
Pasien diantar orang tua dengan keluhankemerahan di area sekitar kemaluan

dan pantat (area popok), terasa gatal ddan sering di garuk sehingga perih.
demam sebelum muncul lesi (-), memakan sesuatu beberapa jam sebelum
muncul lesi (-), gatal (-). menggunakan sabun atau bedak yang baru jenis nya
sebelum muncul lesi (-). riwayat pemakaian popok sehari 1-2x ganti, dan sering
lupa diganti bila sudah basah. Riwayat alergi (-), riwayat alergi dalam keluarga (-).
Pasien datang dengan keluhan bengkak di ibu jari sejak 1 minggu lalu, terdapat
mata ikan dan gatal daerah sekitarnya sehingga sering di garuk dan muncul
nanah. ibu jari makin bengkak dan nyeri, demam (+). Riwayat DM disangkal
Nyeri menelan terutama saat makan. Demam. Badan lemas. Riwayat tonsilitis -
Luka robek di tangan kanan karena terkena seng saat bermain

BORANG ONLINE
Pemeriksaan Fisik
Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, madarosis +/+, facies leonina +
Leher: JVP normal
Toraks: simetris, bunyi napas vesikuler, ronkhi -/-, wheezing -/-. BJ I/II murni,
reguler
status lokalis:
luka bakar derajat 2a regio pedis dextra
bercak hipopigmentasi, distribusi bilateral simetris, batas tidak tegas, lesi mati
rasa. kulit xerosis. pembesaran saraf ulnaris

Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, epifora -/+, lagoftalmus oculi
dextra, sudut labial kanan lebih rendah dari kiri
Leher: JVP normal
reguler
status neurologis:
Nn. cranialis: pupil bulat, isokor 2,5/2,5 mm, RCL/RCTL +/+, parese N.VII perifer
kaku kuduk: tdp
Motorik (superior dextra|sinistra-inferior dextra|sinistra)
sensorik: dbn
otonom: epifora oculi dextra

Leher: JVP normal
reguler
Abdomen: Supel, peristaltik usus (+) normal, nyeri tekan suprapubik (+), VU
distended
genitalia: terpasang kateter urin, darah (-), produksi urin di urine bag 100 cc
RT: tdl
Leher: JVP normal
reguler
Abdomen: terdapat luka tertutup kassa,basah. Luka: pus (+), basah (+),
dehisensi (+)

OS: dbn, visus 4/6, OD: visus: 1/300, kekeruhan pada seluruh lensa, shadow
test (-)
Leher: JVP normal
reguler

Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-. tonsil: T2-T3, hiperemis,
detritus +/+, kripte +/+. faring hiperemis (+). granul (-)
Leher: JVP normal
reguler

Leher: JVP normal
reguler
status dermatologis: nevus ukuran 0,2x0,3 cm, pinggir eritem, batas tidak tegas,
bengkak sekitar nevus, ekskoriasi

Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, rhinore +, epistaksis -/-. .
massa / polip -/- , uvula tertarik ke kanan
Leher: JVP normal
reguler
Auricula sinistra: nyeri tekan tragus, furunkel, edema MAE (-).
Auricula dextra: dbn
Leher: JVP normal
reguler

Leher: JVP normal
reguler
GCS E4M6V5, TD -, N 80 x/menit, P 20 x/menit, S 36,6 C.

Leher: JVP normal
reguler
Abdomen: Supel, peristaltik usus (+) normal, nyeri tekan (-), turgor kulit baik

Leher: JVP normal
reguler

Leher: JVP normal
reguler

Leher: JVP normal
reguler
Leher: JVP normal
reguler

Leher: JVP normal
reguler

Leher: JVP normal
reguler

Leher: JVP normal
reguler

Leher: JVP normal
reguler

Leher: JVP normal
reguler
Leher: JVP normal
reguler
distribusi: regio wajah, leher dan punggung atas
effloresensi: papul eritema-hiperpigmentasi, ekskoriasi (+), komedo (-), nodul (-)

Leher: JVP normal
reguler
status lokalis:
ankle: edema (-), eritem (-), nyeri (+). ROM baik, NVD baik.

Visus OD: 5/6, kekeruhan seluruh lensa. Visus OS: 5/6, kekeruhan seluruh lensa
Leher: JVP normal
reguler
GCS E4M6V5, TD 140/80 mmHg, N 80 x/menit, P 20 x/menit, S 36,6 C. VAS: 4-5

Leher: JVP normal
reguler
Ekstremitas : akral hangat, CRT <2", edema -/-. Disuse atrophy tungkai bawah
kanan dan kiri. Genu dextra et sinistra: bulging+/+, eritem -/-.
Leher: JVP normal
reguler
Status lokalis: Tampak luka terjahit di regio supraclavicular sinistra, p: 3 cm,
eritem (+), pus (-).
ekstremitas sup. sinistra: edema pergelangan tangan (+), ekstensi thumb,
ekstensi pergelangan tangan, dan fleksi elbow belum maksimal. NVD: baik

Leher: Limfadenopati di regio submandibula sinistra, ukuran sebesar kelereng,
jumal 2 buah, konsistensi keras, batas tegas, nyeri (+), eritem (-), mobile (+)
reguler

Leher: JVP normal
reguler

Leher: JVP normal
reguler
GCS E4M6V5, TD 90/60 mmHg, N 80 x/menit, P 20 x/menit, S 36,6 C, VAS 5-6

Leher: JVP normal
reguler
Status lokalis:
edema di proximal kuku, pus (+), eritema, nyeri tekan (+)
Leher: JVP normal
reguler
Status lokalis:
Vulnus laceratum uk. 3 cm, digiti II manus sinistra, perdarahan aktif (+), luka
bersih, nyeri
ROM dbn
NVD dbn

Leher: JVP normal
reguler
distribusi: regional (manus dextra et sinistra)
effloresensi: papul eritema multipel uk. 0,1 - 0,2 mm, xerosis, hiperpigmentasi

Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, nistagmus -/-
Leher: JVP normal
reguler
GCS E4M6V5, TD 110/80 mmHg, N 80 x/menit, P 20 x/menit, S 36,6 C. VAS 1-2

Leher: JVP normal
reguler
Status lokalis: tampak benjolan di skrotum dextra ukuran 10x8x5 cm, merah (-),
warna sesuai jaringan sekitar, nyeri tekan (-), finger tip test & ziemen test tdl
Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, rhinorea -
Tonsil: T1-T1, tidak hiperemis. faring: dbn. corpal duri ikan -, hiperemis -, edema
-.
Leher: JVP normal
reguler

Leher: JVP normal
reguler
distribusi: regional (siku, leher)
effloresensi: papul eritema multipel uk. 0,1 - 0,2 mm, xerosis, pus

Leher: JVP normal
reguler
Abdomen: Supel, peristaltik usus (+) normal, nyeri tekan (-), turgor kulit kembali
cepat

Leher: JVP normal
reguler
Status lokalis: MTP 1 dextra nyeri tekan (+), bengkak (+), merah (-)
Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, rhinorea -/-, napas cuping
hidung (-)
Leher: JVP normal
Toraks: simetris, bunyi napas vesikuler, ronkhi -/-, wheezing -/-, retraksi iga (-). BJ
I/II murni, reguler

Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, edema periorbita -/-
Leher: JVP normal
Toraks: simetris, bunyi napas vesikuler, ronkhi -/-, wheezing -/-, BJ I/II murni,
reguler, murmur (-)
Abdomen: Supel, peristaltik usus (+) normal, nyeri tekan (-), asites (-)
Ekstremitas : akral hangat, CRT <2", ekstremitas inferior pitting edema +/+, nyeri
tekan -/-, merah -/-

Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, tampak luka yang sudah
terjahit pada regio frontal dextra, ukuran 3 cm, pus (-), nyeri (+)
Leher: JVP normal
Toraks: simetris, bunyi napas vesikuler, ronkhi -/-, wheezing -/-, BJ I/II murni,
reguler
Abdomen: Supel, peristaltik usus (+) normal

Leher: JVP normal
reguler
Abdomen: TFU sulit di evaluasi, DJJ 140 x/menit.
Leher: JVP normal
reguler
Abdomen: DJJ 132x/menit, teratur
leopold 1: TFU 3 jari bawah pusat,
leopold 2: memanjang, punggung kiri
leopold 3: letak kepala, belum masuk PAP
leopold 4: perlimaan 5/5

Leher: JVP normal
reguler
Status lokalis: shoulder: bengkak (-), nyeri tekan (-), ROM dalam batas normal

Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, rhinorea -, napas cuping hidung
-
Leher: JVP normal
reguler

Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, nistagmus -/-
Leher: JVP normal
reguler
Ekstremitas : akral hangat, CRT <2", edema -/-, disdiadokinesia -, romberg test
sde
GCS E4M6V5, TD 120/80 mmHg, N 80 x/menit, P 20 x/menit, S 36,6 C. , VAS 3-4
Leher: JVP normal
reguler

Leher: JVP normal
reguler

Leher: JVP normal
reguler
GCS E4M6V5, TD90/70 mmHg, N 80 x/menit, P 20 x/menit, S 36,6 C. VAS 4-5

Leher: JVP normal
reguler
GCS E4M6V5, TD90/70 mmHg, N 80 x/menit, P 20 x/menit, S 36,6 C. VAS 3-4

Leher: JVP normal
reguler
Leher: JVP normal
reguler
Status lokalis: tidak tampak benjolan di inguinal sinistra, merah (-), warna sesuai
jaringan sekitar, valsava manuever (-), finger tip test & ziemen test tdl

Leher: JVP normal
reguler

Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, madarosis (-), facia leonina (-)
Leher: JVP normal
reguler
Ekstremitas : akral hangat, CRT <2", edema -/-, claw hand (-)
Status dermatologis: lesi baru (+), lesi lama (-)
distribusi: regional, regio antebrachii dextra
Effloresensi: Nodul eritema, xerosis

Leher: JVP normal
reguler
leopold 1: TFU setinggi pusat,
leopold 2: memanjang, punggung kanan
leopold 3: letak kepala, belum masuk PAP
Leher: JVP normal
reguler
Abdomen: TFU belum dapat dievaluasi.

Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, lidah tifosa -, epistaksis -/-.
Tonsil: T1/T1, tidak hiperemis, faring tidak hiperemis
Leher: JVP normal
reguler
Abdomen: Supel, BU normal, nyeri tekan -, asites -

Leher: JVP normal
reguler
leopold 1: TFU setinggi pusat, bagian teratas janin teraba keras (kepala)
leopold 2: memanjang, punggung kanan
leopold 3: letak bokong, belum masuk PAP

Kepala: Kongjungtiva anemis +/+, sklera ikterik -/-, hirsutisme -
Leher: JVP normal, tiroid dbn
reguler
status ginekologi:
Abdomen: supel, BU normal, Massa (-), striae (-)
Pemeriksaan inspeksi dan inspekulo tidak dilakukan

Leher: JVP normal
reguler
Abdomen: Supel, peristaltik usus (+) normal, nyeri tekan ulu hati (-)
GCS E4M6V5, TD - , N 98 x/menit, P 26 x/menit, S 37,9 C,
Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, napas cuping hidung -
Leher: JVP normal
Toraks: simetris, bunyi napas vesikuler, ronkhi +/+, wheezing -/-. retraksi ringan
supraclavicula (+), BJ I/II murni, reguler

Leher: JVP normal
reguler
distribusi: regional (dahi, leher, tangan, dada dan punggung)
effloresensi: makula ertitema dengan papul multiple berukuran miliar, pus,
vesikel berukuran miliar, ekskoriasi.

Leher: JVP normal
reguler
Status lokalis:
Tampak vulnus amputatum regio distal interphalang digiti III manus sinistra,
perdarahan aktif (+), ROM dalam batas normal, NVD dbn.
GCS E4M6V5, TD -, N 92 x/menit, P 20 x/menit, S 36,6 C.

Leher: JVP normal
Toraks: simetris, bunyi napas vesikuler, ronkhi -/-, wheezing -/-. retraksi -BJ I/II
murni, reguler
Abdomen: Supel, peristaltik usus (+) kesan meningkat, nyeri tekan (-), turgor kulit
kempati cepat
Leher: JVP normal
reguler
Status lokalis:
Abses regio cruris anterior dextra, nyeri (+), edema sekitar luka (+), perdarahan
aktif (-).
GCS E4M6V5, TD - , N 80 x/menit, P 20 x/menit, S 36,6 C, VAS 2-3

Tonsil: T3-T2, hiperemis +/+, kripte melebar, detritus +/-. faring tidak hiperemis,
granul (-)
Leher: JVP normal, limfadenopati submandibula +/+
reguler

Leher: JVP normal
reguler
distribusi: regional (tangan, siku, punggung)
effloresensi: papul eritema multipel uk. 0,1 - 0,2 mm, xerosis

Leher: JVP normal
reguler
Abdomen: Supel, peristaltik usus (+) normal, nyeri tekan (-), turgor kembali cepat

Leher: JVP normal
reguler
Leher: JVP normal
reguler

Leher: JVP normal
reguler

Leher: JVP normal
reguler

Leher: JVP normal
reguler
Status Dermatologis:
distribusi: regional ( ekstemitas superior dextra et sinistra)
effloresensi: eritema, xerosis, hiperpigmentasi.

Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, rhinorea +, napas cuping
hidung -. Tonsil dbn
Leher: JVP normal
reguler, retraksi -
Kepala: Kongjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, rhinorea -, napas cuping
hidung -. Tonsil dbn
Leher: JVP normal
Toraks: simetris, bunyi napas vesikuler, ronkhi +/+ minimal, wheezing -/-. BJ I/II
murni, reguler, retraksi iga -

Leher: JVP normal
reguler
status lokalis: vulnus ekskroriatum regio hidung, hiperpigmentasi.

Leher: JVP normal
reguler
status dermatologis: papul eritema uk. 0,5x0,5 cm, jumlah 20-30 lesi, regio
perioral, manus, pedis
GCS E4M6V5, TD - , N 80 x/menit, P 22 x/menit, S 36 C.

-. Tonsil dbn
Leher: JVP normal
reguler, retraksi iga -
GCS E4M6V5, TD - , N 80 x/menit, P 22 x/menit, S 36 C.

-. Tonsil dbn
Leher: JVP normal
reguler, retraksi iga -
Leher: JVP normal
reguler
status dermatologis: makula hipopigmetasi uk. 1 x 2 cm, jumlah 8-10 lesi, lesi
satelit (-), central healing (+) di regio punggung. eritema dan krusta di bokong

Leher: JVP normal
reguler
status dermatologis: makula eritema berbatas tegas regio genital (area popok),
papul reitema, ekskoriasi

Leher: JVP normal
reguler
Status lokalis: Digiti 1 manus sinistra: edema, abses (+), eritema (+), veruka (+).
Tonsil: T3-T3, hiperemis +/+, detritus +/+
Status lokalis:
Vulnus laceratum di digiti II,III, IV manus dextra sebanyak 6 robekan masing2
ukuran sekitar 1-1,5 cm, perdarahan aktif
Penunjang Terapi
Debridement Luka bakar + rawat luka
terapi MDT kusta tipe MB
Amoxocilin 3x500 mg
- Hari pertama:
Rifampisin 600 mg (2 tab @300 mg)
Lampren/ Clofazimin 300 mg (3 tab @100
mg)
Dapson 100 mg (1 tab @100 mg)
- Hari ke-2 sampai 28 (blister):
Lampren 50 mg
Dapson 100 mg
artifiacial tears 6 x 6 gtt OD

B-comp 3x1 tab
edukasi pakai kacamata dan latihan otot
facial serta kompres hangat pada sisi wajah
yang parese
rencana rujuk
(terapi dari dokter sebelumnya prednison 60

mg/hari selama 6 hari kemudian tapp-off
selama 10 hari, tapi ini pasien mau2 di rujuk
ke sp.s wkwkwk)
Reposisi kateter
edukasi bladder training
Ganti verban
Amoxocilin 3x500 mg
Rujuk ke FKTL
GDS: 280 mg/dl edukasi operasi katarak

Rencana rujuk ke FKTL
metformin 3x500 mg
Diit DM
Amoxicilin 3x500 mg
vit.c 1x1 mg
Gentamisin zalf 2x sehari

Dexametason 2x0,5 mg
cetirizine 1x10 mg
edukasi tentang epistaksis
Salep ikhtiol
edukasi jangan dulu korek telinga
Carbamaxepine 200 mg 1x1 tab
Zinc 1x20 mg
edukasi minum banyak air
Omeprazole 1x20 mg
antasida syr 3x1 cth
GDS: 211 mg/dl Na-Diclofenac 50 mg 2x1 tab

kolestel: 162 mg/dl B-comp 1x1 tab
Omeprazole 20 mg 1x1 caps
GDS: high Metformin 500 mg 3x1 tab

mlodipin 10 mg 1x1x tab
Diit DM dan rendah garam
kolesterol: 226 mg/dl Simvastatin 10 mg 1x1 tab
GDS: 174 mg/dl B-Comp 1x1 tab
Edukasi Diit rendah lemak
GDS: 364 mg/dl metformin 500 mg 3x1 tab

kolesterol: 207 mg/dl Diit DM
GDS: 319 mg/dl Amlodipin 10 mg 1x1 tab

kolesterol: 167 mg/dl Captopril 25 mg 2x1/2 tab
Metformin 2x500 mg
Diit rendah garam
Omeprazole 1x20 mg
antasida syr 3x1 cth
GDS: 314 mg/dl Metformin 500 mg 3x1 tab

kolesterol: 138 mg/dl Diit Dm
Sleep hygiene
Ambroxol 15 mg 3x1 tab

Cetirizine 10 mg 1x1 tab
Vit. C 50 mg 2x1 tab
Istirahat cukup, posis tidur miring dan
menggunakan bantal yang agak tinggi
Cr. Hidrocortisone 2x sehari
Retinoid acid 0,1% 2x sehari (wajah)
Hindari pemakaian krim/kosmetik
hindari makanan yang dicurigai sebgai
pencetus
Asam mefenamat 500 mg 3x1 tab

B-comp 2x1 tab
Istirahatkan kaki, aplikasikan air hangat di
kaki yang sakit.
GDP: 225 mg/dl Metformin 500 mg 3x1 tab

Amlodipin 5 mg 0-0-1
B-comp 1x1 tab
Diit rendah garam dan gula
edukasi operasi katarak
Natrium diclofenac 25 mg 2x1 tab

Amlodipin 5 mg 1x1 tab
Caviplex 1x1 tab
Edukasi makan makanan tekstur lunak,
perbanyak buah-buahan dan sayur
Rawat luka
B-comp 2x1 tab
Dexametason 0,5 mg 2x1 tab
Fisioterapi mandiri di rumah, kompres air
hangat di pergelangan tangan kiri
Amoxicillin 500 mg 3x1 tab

Dexametason 0,5 mg 3x1 tab
Omeprazzole 20 mg 2x1 caps
Kontrol kembali untuk liat progresivitas,
rencana rujuk bila tidak membai dan
pemeriksaan BTA

Paracetamol 500 mg 3x1 tab
Dimenhidrinat 50 mg 2x1 tab

B-Comp 1x1 tab
Debridement luka + evakuasi pus

Amoxicilin 500 mg 3x1 tab
Gentamisin zalf 2x sehari (setelah kering dan
di kompres hangat)
Debridement luka + Hecting
Injeksi TT

Hidrocortison krim 2x sehari
Hindari faktor pencetus

B-Comp 1x1 tab
Edukasi istirahat cukup, diit rendah garam
Domperidon 10 mg 3x1 tab

Asam mefenamat 500 mg 3x1 tab (bila nyeri)
Rujuk ke FKTL
Dexametasone 0,5 mg 2x1 tab
CTM 1 mg 1x1 pulv

Gentamisin Zalf 2x sehari (didaerah yang
luka)
Hindari faktor pencetus
Zinc tab 20 mg 1x1 (selama 10 hari)

Puyer batuk (GG 25 mg + CTM 1,5 mg + Vit.C
25 mg) 3x1 pulv
Edukasi banyak minum air (rehidrasi) dan
tanda kapan harus kembali ke FKTP
Asam urat: 8,2 Natrium diclofenac 50 mg 2x1 tab

B-Comp 2x1 tab
amlodipin 5 mg 1x1 tab
Diit rendah purin dan rendah garam
Kolesterol 250 mg/dl Furosemide 10 mg 1-0-0

Simvastatin 20 mg 1x1 tab
B-comp 1x1 tab
edukasi kontrol kembali bila keluhan tidak
membaik untuk di rujuk EKG
asam mefenamat 500 mg 3x1 tab

Ganti verban (GV) + debridement luka
tablet Fe 1x1 tab

Calac 1x1 tab
B6 1x1 tab
Edukasi makan sering porsi kecil, terutama
makanan seperti roti dan susu
tablet Fe 1x1 tab
Calac 1x1 tab
Edukasi mengenai kehamilan dan tanda-
tanda bahaya

B-Comp 1x1 tab
Edukasi kurangi aktivitas berat yang
membebani daerah bahu, istirahat cukup,
latihan peregangan daerah bahu
Puyer GG 28 mg + Vit.C 35 mg 3x1 pulv

B-Comp 1x1 tab
Edukasi istirahat cukup, diit rendah garam
B-Comp 1x1 tab

CTM 4 tab 1x1 tab
B-Comp 1x1 tab
GDS: 274 mg/dl Metformin 500 mg 3x1 tab

Kolesterol: 150 mg/dl Amlodipin 5 mg 0-0-1
Diit rendah garam dan gula

B-Comp 1x1 tab

B-Comp 1x1 tab
Edukasi tidak mengangkat beban berat dan
hal-hal yang meningkatkan tekanan
intraabdominal, serta tanda-tanda hernia
strangulata dan inkarserata
GDS: 164 mg/dl Simvastatin 20 mg 1x1 tab

Kolesterol: 250 mg/dl B-Comp 1x1 tab
Edukasi Diit rendah lemak
Prednison 5 mg 1x4 tab pagi hari (dosis di

tappering off setiap 2 minggu)
B12 1x1 tab
Tablet Fe 1x1 tab

Calac 1x1 tab
Vit.C 1x1 tab
Edukasi mengenai kehamilan dan tanda-
tanda bahaya
Hb: 11 gr/dl Tablet Fe 1x1 tab
GDS: 120 mg/gl Calac 1x1 tab
Hep. B: Non Reaktif Vit.C 1x1 tab
HIV: Non Reaktif Edukasi mengenai kehamilan dan tanda-
Sifilis: Non Reaktif tanda bahaya dan kehamilan resiko tinggi
(RISTI)
Paracetamol tab 3x500 mg

Vit C 2x1 tab
Tablet Fe 1x1 tab

Calac 1x1 tab
Vit.C 1x1 tab
Edukasi mengenai kehamilan letak sungsang
dan tanda-tanda bahaya selama kehamilan
Plano test : Negatif Tablet Fe 1x1 tab

B-comp 1x1 tab
edukasi pola hidup sehat, olahraga teratur,
istirahat cukup dan hindari stres
Asam mefenamat 500 mg 3x1 tab prn

Amoxicilin 150 mg 3x1 pulv
Paracetamol syr 3x1 cth
Puyer batuk (GG 20 mg + CTM 1 mg + Vit. C
10 mg) 3x1 pulv
Bedak salisil 2x sehari

CTM 1 mg 1x1 pulv
Edukasi pakai pakaian yang tipis dan
menyerap keringat, tempatkan di lingkungan
yang tidak panas, hindari garukan daerah lesi
Debridement luka + Hecting

Injeksi TT
Zinc tab 20 mg 1x1 (selama 10 hari)

Puyer batuk (GG 20 mg + CTM 1 mg + Vit.C
20 mg) 3x1 pulv
Edukasi banyak minum air (rehidrasi) dan
tanda kapan harus kembali ke FKTP
GDS: 280 mg/dl Wound Care (debridement + ganti verban)
Metformin 500 mg 3x1
Edukasi PHBS, makan makanan tinggi protein
Amoxicilin 150 mg 3x1 pulv

Methylprednisolon 4 mg 3x1/2 tab
Edukasi jangan makan gorengan dan
minuman dingin
Hidrocotisone krim 2,5% 2x sehari

cetirizine 10 mg 1x1 tab
edukasi hindari faktor pencetus
Domperidon 1,6 mg 3x1 pulv

CTM 4 mg 0-0-1 tab
B-Comp 1x1 tab
Ambroxol 3x15 mg

CTM 4 mg 0-0-1 tab
B-Comp 1x1 tab

Ibuprofen 200 mg 2x1 tab
Hidrocotisone krim 2,5% 2x sehari

cetirizine 10 mg 1x1 tab
PHBS
Puyer CTM 0,8 mg + vit. C 10 mg 3x1 pulv

Amoxicilin syr 3x1 cth
Puyer batuk (GG 20 mg + CTM 1 mg + vit C 20
mg) 3x1 pulv
Gentamisin krim 2x sehari

GG 25 mg+ CTM 1,5 mg 3x1 pulv
bedak salisil 2x sehari

Hidrocortison 1% 2x sehari
puyer batuk (GG 20 mg + CTM 1 mg + Vit.C

20 mg) 3x1 pulv
puyer batuk (GG 20 mg + CTM 1 mg + Vit.C

20 mg) 3x1 pulv
Paracetamol syr 3x1 cth prn
CTM 1 mg 1x1 pulv
Miconazole zalf 2x sehari
Gentamisin zalf 2xsehari (di bokong)
sering ganri baju bila berkeringat
CTM 1 mg 1x1 pulv

hidrocortisone 1% 2x sehari
mengganti popok lebih sering dan
memakaikan pelembab sebelukm pakai
popok
Insisi abses + debridement

Amoxicillin 3x500 mg
Dexamethasone 3x0,5 mg
Amoxicilin 3x500 mg
Dexamethasone 3x0,5 mg
vit.c 1x1 mg
Hecting Luka
Amoxicilin 3x150 mg
Diagnosis
Luka Bakar derajat 2A
MH tipe MB + sequele
Bell's palsy
Retensi urine, post Open prostat H-

14, hematuria
Dehisence Luka operasi post SC H-7
Katarak senilis matur oculi dextra
Tonsilofaringitis akut
keratosis seboroik + inf. Sekunder

DD/ tumor kulit (melanoma)
Epistaksis
DD/ angiofibroma nasofaring
Otitis eksterna sirkumskripta AS
Epilepsi
Diare akut
Dispepsia
OA genu bilateral
DM tipe 2
Hipertensi grade 1
Dislipidemia
DM tipe 2
HT grade 2
Hipergllikemia
Dyspepsia
DM tipe 2
Insomnia
ISPA
Dyspepsia
LBP
Dermatitis alergi DD/ erupsi
akneiformis
Ankle Sprain
DM tipe 2
Hipertensi terkontrol obat
Katarak senilis ODS
OA genu bilateral
HT grade 1
Post-hecting Vulnus punctum
supraclavicular sinistra
susp. Injury N.axillaris DD/ C6-8
Limfadenitis submandibula sinistra
ISPA
Febris
Vertigo
Paronikia digiti I manus dextra

Vulnus laceratum digiti II manus
sinistra
Dermatitis Kontak Alergi
Vertigo
Hipertensi grade II
Hernia skrotalis inkarserata dextra

Rhinitis alergi
post corpal faring
Dermatitis atopi + Infeksi Sekunder
Diare Akut Tanpa Dehidrasi

ISPA
Gout Arthritis serangan akut

Hipertensi Grade 1
ISPA
edema pretibial suspek CHF

hiperkolesterolemia
post vulnus laceratum regio frontal

dextra
G1P0A0 Gravid 12 minggu

hiperemesis gravidarum gr. 1
Myalgia (Muscle spasm)
ISPA
Vertigo
Sefalgia kronis
ISPA
Sefalgia akut
DM tipe 2
Hipertensi terkontrol obat
Sefalgia akut
Sefalgia akut
Abdominal pain ec suspek hernia
inguinalis lateralis (HIL) reponibilis
sinistra
Hiperkolesterolemia
Reaksi Kusta tipe II (Erythematous

nodosa leprosum)

Febris pro-evaluasi
G1P0A0 Gravid 20 minggu + Letak

sungsang
menoragia / Perdarahan abnormal

uterus (PUA)
Sefalgia
dispepsia
Pneumonia
Miliaria pustulosa
Vulnus amputatum DIP digiti 3

manus sinistra / fingertip injury
Diare Akut Tanpa Dehidrasi

ISPA
Susp. Abses DM Cruris Dextra ,
hiperglikemia
atau post vulnus laceratum +
infeksi sekunder (?)
Tonsilitis Akut
Dermatitis atopi
Vomit
Hipertensi grade I
Insomnia
ISPA
Dispepsia
Hipertensi grade I
Insomnia
ISPA
Hipertensi grade I
Sefalgia
Dermatitis kontak iritan
Rhinitis
Bronkhitis Akut
Vulnus Ekskoriatum regio hidung

post trauma
ISPA
HFMD
ISPA
ISPA
Tinea corporis + Inf. Sekunder
Diaper Rash/ Napkin eczema
Veruka + Abses digiti I manus

sinistra
Tonsilitis Akut
Vulnus laceratum digiti II,III,IV

manus dextra
Gambaran Penunjang (EKG, USG, dll)

BORANG On Progress - 2

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

BORANG On Progress - 2

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

No.

Tanggal Bangsal/Poli Identitas

Tn. M Fauzi M Tahir; 38

Tn. Sihud; 52 thn; 158

Tn. Hamid Usia; 55

Ny. Nurda; 52 thn; 160

Nn. Fitria; 23 tahun;

Ny. Suria hadi; 55

Ny. Asria; 33 tahun;

Nn. Siti Nuriman; 35

Tn. Sidin; 45 tahun;

Tn. Simin Bakar; 55

Ny. Fatma; 63 tahun;

Ny. Sri; 40 tahun; 158

Tn. Abdullah; 74 tahun;

Tn. Samad; 60 tahun;

Tn. Harsono; 35 tahun;

Tn. Hansef; 30 tahun;

Nn. Nurlela; 21 tahun;

Ny. Rahmawati Kasim;

Nn. Audia; 25 tahun;

Tn. Pinehar; 72 tahun;

Ny. Maryati; 44 tahun;

Ny. H; 44 tahun; 157

Ny. R; 56 tahun; 160

Ny. Asma; 63 tahun;

Ny. Sitti; 44 tahun; 160

Ny. Sania; 35 tahun;

Ny. Sutina; 48 tahun;

Ny. Bai; 53 tahun; 157

Ny. Hanisa; 59 tahun;

Nn. Ajiati; 23 tahun;

Ny. Rusni; 30 tahun;

Ny. Saena; 34 tahun;

Ny. Nurjana; 43 tahun;

Ny. L; 28 tahun; 157

An. R; 15 tahun; 147

Nn. A; 17 tahun; 153

An. A; 6 tahun; 116 cm;

Ny. L; 34 tahun; 156

An. S; 12 tahun; 130

Tn. G; 35 tahun; 161

An. N; 10 tahun; 129

Ny. K; 45 tahun; 158

Ng. B; 18 tahun; 159

Tn. H; 32 tahun; 155

Nn. S; 21 tahun; 156

An. R; 5 tahun; 120 cm;

Nn. I; 17 tahun; 154

Ng. D; 18 tahun; 159

Ng. S; 16 tahun; 155

An. T; 10 tahun; 130

Ny. M; 44 tahun; 160

Ny. Maryam; 58 tahun;

Tn. M. Kader; 52tahun;

Tn. Gazali; 33 tahun;

Ny. Cilly; 61 tahun; 158

Tn. Nasir Sibua; 81

Ny. Fony; 34 tahun;

Tn. Anjas; 31 tahun;

Ny. Onya; 40 tahun;

Tn. Affan; 37 tahun;

Tn. Mas'ud; 52 tahun;