MANAJEMEN KEBIDANAN DALAM LEMBAR PENGESAHAN

KELUARGA
ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS
PADA KELUARGA BAPAK…
Manajemen kebidanan adalah pendekatan yang dilakukan oleh bidan dalam
RT…RW…. DESA ……………….
memberikan asuhan kebidanan dengan menggunakan pemecahan masalah
(Effendy. N, 1998). Manajemen kebidanan memberikan asuhan yang
berkomprehensif yaitu dari pengkajian sampai evaluasi.
Laporan Kelompok Praktek Kerja Lapangan
Telah Memenuhi Persyaratan dan Disetujui
Pengkajian Tanggal ………

Norma yang digunakan untuk menentukan status kesehatan keluarga.

Keadaan kesehatan
Rumah dan keluarga
Menyetujui dan Mengesahkan
Sifat keluarga
Data yang diperoleh dari pengkajian, meliputi:
Struktur dan sifat keluarga
Faktor ekonomi, sosial dan budaya
Faktor rumah dan keluarga
Mengetahui
Riwayat kesehatan
Ka. keluarga
Prodi D3 Kebidanan Pembimbing PKL
Persepsi tanggapan keluarga terhadap masalah

Analisa Data Siti Suciati, S.Si.T, M.Keb ………………………………….

Norma kesehatan ibu, keluarga yang normal dari setiap anggota keluarga
Keadaan rumah dan sanitasi lingkungan
Karakteristik keluarga

Perumusan Masalah

Modul Praktek Kebidanan Komunitas Prodi D3 Kebidanan Universitas Tulungagung 0|P a g e

Lampiran 6 : Format Pengkajian Data Keluarga

IDENTITAS KELUARGA
1. Biodata
Nama Kepala Keluarga :...................................
Jenis kelamin :...................................
Umur :...................................
Agama :...................................
Suku bangsa :...................................
Pendidikan :...................................
Pekerjaan :...................................
Alamat :RT........RW...........No.....Desa :.............

2. Anggota Keluarga
jenis kelamin Keadaan
No Nama Umur Pendidikan Pekerjaan Keterangan
LK PR saat ini

                 

                 

                 

                 

3. Pengambilan Keputusan Dalam Keluarga :

4. Keadaan Psikologis dan Spiritual

5. Sosial Kultural
a. Kebiasaan tidur :

b. Kebiasaan makan :

c. Pola Eliminasi :

Modul Praktek Kebidanan Komunitas Prodi D3 Kebidanan Universitas Tulungagung 1|P a g e

 d. Kebersihan Perorangan/personal hygiene :

e. Pola Kebiasaan Kesehatan:

f. Penggunaan waktu senggang :

g. Rekreasi keluarga :

h. Keadaan social ekonomi :

6. Data Lingkungan
Rumah:
(Gambar Denah Rumah)

a. Ventilasi : ( ) Baik ( ) Cukup ( ) Kurang

b. Lantai rumah: ( ) Tanah ( ) Ubin ( ) Semen
( ) Kayu/Papan ( ) Sumber Air Bersih
( ) Sumur/Pompa ( ) Mata air ( ) sungai
( ) Lain-lain
c. Kondisi air : ( ) Memenuhi syarat kesehatan
( ) Tidak memenuhi syarat kesehatan
d. SPAL :
( ) Selokan/Got ( ) Empang ( ) Sembarangan

e. Pembuangan Tinja :
( ) Septik tank ( ) Cubluk ( ) Cemplung
( ) Sungai/selokan ( ) Sembarangan tempat
f. Kandang : Ada/tidak Jenis binatang ........................
g. Pemanfaatan Pekarangan………………………..
h. Pemanfaatan Fasilitas Kesehatan…………………………….

Modul Praktek Kebidanan Komunitas Prodi D3 Kebidanan Universitas Tulungagung 2|P a g e

 i. Fasilitas/Sarana Kesehatan
Apakah Di Desa Ini Ada Dana Sehat ?( ) Ada ( ) Tidak ada
Jika Ada Apakah Keluarga Ikut Serta.
( ) Ya ( ) Tidak, alasan ...........................................
Apakah Di Desa Ini Ada Polindes? Ada/tidak ada
Jika Ada, Apakah Keluarga Memanfaatkan
( ) Ya, ( ) Tidak, alasan ..........................................
Jarak Rumah Dengan Fasilitas Kesehatan :..........................Km
Jenis Trasnportasi Yang Digunakan Ke Pelayanan Kesehatan, (PilihSalah
Satu)
( ) Angkutan kota ( ) Ojek
( ) Jalan kaki ( ) Lain-lain (sebutkan) ..............
7. Keadaan Kesehatan Keluarga
a. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu
An
Sua ak
mi Ke Kehamilan Persalinan Bayi Nifas KB
Us Penyu Jeni Penya Tem Penolo L/ BB/ Keada Penyu Lakt
    ia lit s kit pat ng P PB an lit asi  
                           
                           
                           
                           
                           
                           

b. Status Kesehatan Keluarga 6 Bulan Terakhir (Semua Jenis Penyakit)

No Nama Umur Sex Jenis Tempat
Penyakit berobat

8. Komunikasi

9. Transportasi

Modul Praktek Kebidanan Komunitas Prodi D3 Kebidanan Universitas Tulungagung 3|P a g e

 a. Perumusan Masalah
1. Ayah
DS :
DO :
Analisa/Masalah:
2. Ibu :
DS :
DO :
Analisa/Masalah:
3. Anak:
DS :
DO :
Analisa/Masalah:
4. Dll (Kalau ada keluarga lain)
5. Kesehatan Lingkungan (di dapat dari data lingkungan)

b. Prioritas Masalah

No. Kriteria Bobot Skor Pembenaran

1. Sifat Masalah : 1
Skala :
a. Tidak/kurang sehat 3
b. Ancaman Kesehatan 2
c. Krisis 1

2. Kemungkinan masalah dapat diubah : 2

Skala :
a. Dengan mudah 2
b. Hanya sebagian 1
c. Tidak dapat 0

3. Potensi masalah untuk dicegah : 1

Skala :
a. Tinggi 3
b. Cukup 2

Modul Praktek Kebidanan Komunitas Prodi D3 Kebidanan Universitas Tulungagung 4|P a g e

 c. Rendah 1

c. Asuhan Kebidanan
1. Masalah pertama
a) Data

b) Masalah Kesehatan

c) Tujuan

d) Pelaksanaan

e) Evaluasi

2. Masalah pertama
a) Data

b) Masalah Kesehatan

c) Tujuan

d) Pelaksanaan

e) Evaluasi

Catatan Perkembangan

No Tgl / Jam SOAP

    S:

Modul Praktek Kebidanan Komunitas Prodi D3 Kebidanan Universitas Tulungagung 5|P a g e

 D:

A:

P:

S:

D:

A:

P:
   
S:

D:

A:

P:
 

Dst……………….
   

Modul Praktek Kebidanan Komunitas Prodi D3 Kebidanan Universitas Tulungagung 6|P a g e

Modul Praktek Kebidanan Komunitas Prodi D3 Kebidanan Universitas Tulungagung 7|P a g e