Tantangan :

berbagai tantangan proses implementasi program penurunan AKI pada aspek perencanaan,
keterlibatan dan opini pemimpin. Temuan penting dalam kajian ini adalah sangat rendahnya peran aktif
lintas sektor menyebabkan terhambatnya pemberian pelayanan bagi masyarakat. Sehinggam perlu ada
upaya serius untuk meningkatkan kolaborasi lintas sektoral dalam upaya akselerasi penurunan AKI.

Hambatan :

 Kendalanya dimulai dari masih adanya disparitas akses pelayanan kesehatan ibu antarprovinsi
dan juga antarkabupaten/kota di Indonesia. Hal ini terkait dengan ketersediaan f, distribusi, dan
kualitas tenaga kesehatan yang ditempatkan di daerah,
 Data membuktikan bahwa permasalahan di masyarakat turut menjadi faktor sulitnya
menurunkan AKI, hal ini terlihat dari masih tingginya usia perkawinan pertama dibawah 20
tahun yang menyebabkan tingginya persentase ibu meninggal menurut umur pada saat
melahirkan anak pertama dengan usia <20 Tahun serta masih tingginya angka seks pranikah
pada remaja (SDKI 2017). Faktor-faktor non-kesehatan inilah yang justru memberikan pengaruh
besar karena dapat menentukan berhasil tidaknya upaya penurunan angka kematian ibu.

Salah satunya yang dapat dilakukan terkait permasalahan sosial yang ada di masyarakat yakni
Pembangunan Ketahanan Keluarga. Beberapa kajian menunjukkan bahwa bahwa ketahanan keluarga
adalah satu faktor penting yang mempengaruhi permasalahan sosial. Ketahanan keluarga adalah
kemampuan keluarga dalam mengelola sumberdaya keluarga dan menanggulangi masalah yang
dihadapi keluarga untuk mencapai tujuan keluarga (Sunarti, 2008). Hal ini sesuai dengan pendekatan
Sistem tentang keluarga yang menyatakan sistem keluarga perlu berfungsi dengan baik agar anggota
keluarga mencapai kebahagiaan dan dapat berkembang menjadi diri yang optimal. Keluarga sebagai
suatu sistem akan didukung oleh peran masing-masing anggota keluarga, sehingga ketika salah satu
anggota keluarga bermasalah maka semua anggota keluarga yang lain juga akan terkena dampaknya
dan ikut bermasalah (

Cara mengatasi :

Keluarga Berencana – Memastikan bahwa baik individu maupun pasangan memiliki akses terhadap
informasi, dan layanan keluarga berencana untuk merencanakan waktu, jumlah, dan jarak kehamilan.

Perawatan Antenatal – Menyediakan vitamin, imunisasi, dan memantau faktor-faktor risiko yang dapat
menyebabkan komplikasi kehamilan; serta memastikan bahwa segala bentuk komplikasi dapat
terdeteksi secara dini, dan ditangani dengan baik.
Perawatan Persalinan – Memastikan bahwa tenaga kesehatan yang terlibat dalam proses persalinan
memiliki pengetahuan, kemampuan, dan alat-alat kesehatan untuk mendukung persalinan yang aman;
serta menjamin ketersediaan perawatan darurat bagi perempuan yang membutuhkan, terkait kasus-
kasus kehamilan berisiko dan komplikasi kehamilan.

Perawatan Postnatal – Memastikan bahwa perawatan pasca-persalinan diberikan kepada ibu dan bayi,
seperti bantuan terkait cara menyusui, layanan keluarga berencana, serta mengamati tanda-tanda
bahaya yang terlihat pada ibu dan anak.

Perawatan Post-aborsi – Mencegah terjadinya komplikasi, memastikan bahwa komplikasi aborsi

terdeteksi sejak dini dan ditangani dengan baik, membahas tentang permasalahan kesehatan reproduksi
lain yang dialami oleh pasien, serta memberikan layanan keluarga berencana jika dibutuhkan.

Kontrol Infeksi Menular Seksual (IMS), HIV dan AIDS – mendeteksi, mencegah, dan mengendalikan
penularan IMS, HIV dan AIDS kepada bayi; menghitung risiko infeksi di masa yang akan datang;
menyediakan fasilitas konseling dan tes IMS, HIV dan AIDS untuk mendorong upaya pencegahan; dan –
jika memungkinkan – memperluas upaya kontrol pada kasus-kasus transmisi IMS, HIV dan AIDS dari ibu
ke bayinya.

The Safe Motherhood Initiative inilah yang kemudian digunakan sebagai basis Program Gerakan Sayang
Ibu, atau yang biasa disebut sebagai Program GSI. Program Gerakan Sayang Ibu merupakan sebuah
“gerakan” untuk mengembangkan kualitas perempuan – utamanya melalui percepatan penurunan
angka kematian ibu – yang dilaksanakan bersama-sama oleh pemerintah dan masyarakat