Nama : Aspiannur

NIM : P07220420092
Prodi : Profesi Ners

Web Of Caution
Cairan : volume air bisa berupa kekurangan atau kelebihan air. Cairan tubuh terdiri dari cairan eksternal dan cairan internal.
Elektrolit : substansi yang menyebabkan ion kation (+) dan anion (-).

Fungsi Cairan Keseimbangan cairan ditentukan oleh intake dan

1. Mempertahankan panas tubuh dan pengaturan output cairan. Intake cairan berasal dari minuman
temperature tubuh. dan makanan.
2. Transport nutrient ke sel
3. Transport hasil sisa metabolisme
4. Transport hormone
5. Pelumas antar organ Kebutuhan cairan : 1.800 – 2.500 ml/hari. Sekitar
6. Mempertahankan tekanan hidrostatik dalam 1.200ml berasal dari minuman dan 1.000 ml dari
system kardiovaskuler. makanan.
Pengeluaran cairan melalui ginjal : urine 1.200-
1.500 ml/hari, paru-paru 300-500 ml, dan kulit
600-800 ml
 Distribusi Cairan Tubuh

Cairan Intraseluler : 40% (25L)

Cairan Tubuh : 60 % (40 L)

Cairan Ekstraseluler : 20% (15 L)

Cairan Interstisial : Plasma Darah :

15% (12 L) 5% (3 L)

Faktor yang Mempengaruhi Cairan dan elektroit

Difusi, filtrasi, transport aktif,

usia iklim diet stress Kondisi sakit
Perfusi Perifer Hipervolemia Gangguan keseimbangan elektrolit: Gangguan keseimbangan asam
Tidak Efektif (D.0022) basa:
hiponatremia&hypernatremia
(D.0009)
hipokalemia&hyperkalemia asidosis respiratorik
hipokalsemia&hyperkalsemi asidosis metabolic
alkalosis respiratorik
alkalosis metabolik
MK : Perfusi Perifer Tidak Efektif (D.0009)
Kategori : Fisiologis
Sub Kategori : Nutrisi dan Cairan
Intervensi :
A. Perawatan sirkulasi (I.02079)
Observasi
1. Periksa sirkulasi perifer (mis. Nadi perifer, edema,
pengisian kapiler,warna, suhu, ankle-brachial
2. Identifikasi faktor resiko gangguan sirkulasi (mis.
Diabetes, perokok, orang tua, hipertensi
3. Monitor panas, kemerahan, nyeri atau bengkak pada
ekstremitas
Terapeutik
4. Hindari pemasangan infus atau pengambilan darah di
area keterbatasan perfusi
5. Hindari pengukuran tekanan darah pada ekstremitas
dengan keterbatasan perfusi
6. Lakukan pencegahan infeksi
7. Lakukan hidrasi
Edukasi
8. Anjurkan minum obat pengontrol tekanan darah
secara teratur
9. Anjurkan program diet untuk memperbaiki sirkulasi
(mis. Rendah lemak jenuh, minyak ikan
10. Informasikan tanda gejala darurat yang harus
dilaporkan (mis. Rasa sakit yang tidak hilang saat
istirahat, luka tidak sembuh, hilangnya rasa)
MK : Hipervolemia (D.0022)
Kategori : Fisiologis
Sub Kategori : Nutrisi dan Cairan
Intervensi :
A. Manajemen Hipervolemia (I.03114)
1. Periksa tanda dan gejala hipervolemia
2. Identifikasi penyebab hipervolemia
3. Monitor status hemodinamik
4. Monitor intake dan output cairan
5. Monitor tanda hemokonsentrasi
6. Timbang berat badan setiap hari pada waktu yang sama
7. Batasi asupan cairan dan garam
8. Tinggikan kepala 30-400
9. Anjurkan melapor jika haluaran urine < 0,5 mL/kg/jam dalam 6
jam
10. Anjurkan melapor jika BB bertambah >1 kg dalam sehari
11. Ajarkan cara membatasi cairan
12. Kolaborasi pemberian diuretik
B. Edukasi nutrisi parenteral
C. Insersi intravena
D. Kateterisasi Urin
E. Pemantauan tanda vital
F. Manajemen Asama Basa
G. Pengambilan sampel darah Arteri
H. Pengambilan sampel darah
DAFTAR PUSTAKA :
Tarwoto & Wartonah. 2010. Kebutuhan Dasar Manusia Dan Proses Keperawatan Edisi 4. Salemba Medika: Jakarta
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. 2016. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Edisi 1. Jakarta : PPNI
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. 2018. Standar Luaran Keperawatan Indonesia. Edisi 1. Jakarta : PPNI
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. 2018. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. Edisi 1. Jakarta : PPNI