SASARAN KERJA

APARATUR SIPIL NEGARA

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YAN
1 Nama Dra. NURILLA AGUSTINA Nama
2 NIP 19680816 199603 2 004 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina / IV/ a Pangkat/Gol.Ruang
4 Jabatan Kepala Bidang Kependudukan dan Pemerintahan Jabatan
5 Unit Kerja BAPPEDA Kabupaten Kotawaringin Timur Unit Kerja
TARG
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT

1 Menyusun rencana kerja Sub Bidang Pemerintahan tahun 2016 1 naskah

Mengevaluasi Pelaksanaan RPJMD Kabupaten Kotim Tahun 2015 terkait
2 1 laporan
bidang pemerintahan
Mengumpulkan data dan informasi untuk penyusunan RPJMD Kabupaten
3 1 laporan
Kotim Tahun 2016 - 2020 terkait bidang pemerintahan.
Menyiapkan bahan penyusunan dokumen perencanaan tahunan atau RKPD
4 27 SKPD
Kabupaten Tahun 2017 terkait bidang pemerintahan.

5 Mengevaluasi pelaksanaan RKPD Tahun 2016 terkait bidang pemerintahan. 27 SKPD

Menyiapkan bahan rumusan perencanaan pembangunan prioritas desa

6 2 kali
tertinggal.
Menyiapkan bahan rumusan perencanaan pembangunan prioritas desa
7 2 kali
unggulan.
Menyiapkan bahan rumusan perencanaan prioritas Reformasi Birokrasi dan
8 1 kali
Tata Kelola terkait bidang pemerintahan.
Menyiapkan bahan rumusan Pelaporan Pelaksanaan Aksi Pencegahan dan
9 4 kali
Pemberantasan Korupsi (Aksi-PPK) Tahun 2016 pada setiap triwulan.
Menyiapkan dan mengkompilasi bahan laporan pelaksanaan Aksi Pencegahan
10 dan Pemberantasan Korupsi Tahun 2016 pada setiap triwulan berdasarkan 5 SKPD
laporan dari SKPD terkait.
Menyiapkan bahan usulan status desa (desa sangat maju, maju, tertinggal dan
11 1 laporan
sangat tertinggal) Tahun 2016.
Menyiapkan bahan data dan informasi perencanaan pembangunan pada desa
12 1 laporan
tertinggal tahun 2017.
Menyiapkan bahan data dan informasi perencanaan pembangunan pada desa
13 1 laporan
maju (skor 36 - 37) Tahun 2017.
Menetapkan penilaian kinerja bawahan secara obyektif sesuai dengan
14 2 dokumen
peraturan perundang-undangan yang berlaku.
15 Menyusun laporan kegiatan Sub Bidang Pemerintahan Tahun 2016. 1 dokumen

Sampit,
Pejabat Penilai, Pegawai Neg
Dra. NURILLA AGUSTINA MAUL
19680816 199603 2 004 1974031
SASARAN KERJA
RATUR SIPIL NEGARA
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
MAULIDAH, S.AP
19740319 199302 2 002
Penata Tingkat I/III/d
Kepala Sub Bidang Pemerintahan
BAPPEDA Kabupaten Kotawaringin Timur
TARGET

KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

100 12 bln -

100 12 bln -

100 12 bln -

100 12 bln -

100 12 bln -

100 12 bln -

100 12 bln -

100 12 bln -

100 12 bln -

100 12 bln -

100 12 bln -

100 12 bln -

100 12 bln -

100 12 bln -

100 12 bln -

Sampit, 4 Januari 2016

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
 MAULIDAH, S.AP
19740319 199302 2 002
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 04 Januari s.d. 31 Desember 2016
TARGET REALISASI NILAI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK PENGHITUNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
SKP
14

Menyusun rencana kerja Sub Bidang Pemerintahan

1
tahun 2016
1 naskah 100 12 bln - 0 1 naskah 100 12 bln - 276.00 92.00

Mengevaluasi Pelaksanaan RPJMD Kabupaten Kotim

2
Tahun 2015 terkait
1 laporan 100 12 bln - 0 1 laporan 100 12 bln - 276.00 92.00
Mengumpulkan databidang pemerintahan
dan informasi untuk penyusunan
3 RPJMD Kabupaten Kotim Tahun 2016 - 2020 terkait 1 laporan 100 12 bln - 0 1 laporan 100 12 bln - 276.00 92.00
Menyiapkan bahan
bidang pemerintahan.penyusunan dokumen perencanaan
4 tahunan atau RKPD Kabupaten Tahun 2017 terkait 28 SKPD 100 12 bln - 0 28 SKPD 100 12 bln - 276.00 92.00
bidang pemerintahan.
Mengevaluasi pelaksanaan RKPD Tahun 2016 terkait
5
bidang pemerintahan.
28 SKPD 100 12 bln - 0 28 SKPD 100 12 bln - 276.00 92.00

Menyiapkan bahan rumusan perencanaan pembangunan

6
prioritas desa tertinggal.
2 kali 100 12 bln - 0 2 kali 100 12 bln - 276.00 92.00
Menyiapkan bahan rumusan perencanaan pembangunan
7
prioritas desabahan
unggulan.
2 kali 100 12 bln - 0 2 kali 100 12 bln - 276.00 92.00
Menyiapkan rumusan perencanaan prioritas
8 Reformasi Birokrasi dan Tata Kelola terkait bidang 1 kali 100 12 bln - 0 1 kali 100 12 bln - 276.00 92.00
pemerintahan.
Menyiapkan bahan rumusan Pelaporan Pelaksanaan
9 Aksi Pencegahan dan Pemberantasan Korupsi (Aksi- 4 kali 100 12 bln - 0 4 kali 100 12 bln - 276.00 92.00
PPK) Tahun dan
Menyiapkan 2016mengkompilasi
pada setiap triwulan.
bahan laporan
pelaksanaan Aksi Pencegahan dan Pemberantasan
10
Korupsi Tahun 2016 pada setiap triwulan berdasarkan
5 SKPD 100 12 bln - 0 5 SKPD 100 12 bln - 276.00 92.00
laporan dari SKPD terkait.
Menyiapkan bahan usulan status desa (desa sangat
11
maju, maju, tertinggal dan sangat tertinggal) Tahun 2016.
1 laporan 100 12 bln - 0 1 laporan 100 12 bln - 276.00 92.00

Menyiapkan bahan data dan informasi perencanaan

12
pembangunan pada desa tertinggal tahun 2017.
1 laporan 100 12 bln - 0 1 laporan 100 12 bln - 276.00 92.00
Menyiapkan bahan data dan informasi perencanaan
13 pembangunan pada desa maju (skor 36 - 37) Tahun 1 laporan 100 12 bln - 0 1 laporan 100 12 bln - 276.00 92.00
2017.
Menetapkan penilaian kinerja bawahan secara obyektif
14 sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang 2 dokumen 100 12 bln - 0 2 dokumen 100 12 bln - 276.00 92.00
berlaku.
Menyusun laporan kegiatan Sub Bidang Pemerintahan
15
Tahun 2016.
1 dokumen 100 12 bln - 0 1 dokumen 100 12 bln - 276.00 92.00

0.000

II. TUGAS TAMBAHAN DAN

KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :
1 - Tim penyusunan Rencana Kerja Pemerintah
Daerah (RKPD) Kab. Kotawaringin Timur.
1

- Tim pengelola dan kelompok kerja sistem

data informasi pembangunan daerah
kabupaten kotawaringin timur TA.2016
1
 - Tim koordinator survei dan verifikasi desa
unggulan tahun 2016. 1
- Tim Anggaran Kab. Kotawaringin Timur 1
- Tim Penyusunan RPJMD Kab. Kotawaringin
Timur. 1
- Tim penyusunan Renstra SKPD Bappeda
Kab. Kotawaringin Timur. 1

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

93.00
Nilai Capaian SKP (Sangat Baik)

Sampit, 31 Desember 2016

Pejabat Penilai,

Dra. NURILLA AGUSTINA

19680816 199603 2 004
 pepekkuwbiaR R RBRB>24

1 92 ###
0######
#########
######
###
### ###
###
######
###
1 92 ###
0######
#########
######
###
### ###
###
######
###
1 92 ###
0######
#########
######
###
### ###
###
######
###
1 92 ###
0######
#########
######
###
### ###
###
######
###
1 92 ###
0######
#########
######
###
### ###
###
######
###
1 92 ###
0######
#########
######
###
### ###
###
######
###
1 92 ###
0######
#########
######
###
### ###
###
######
###
1 92 ###
0######
#########
######
###
### ###
###
######
###
1 92 ###
0######
#########
######
###
### ###
###
######
###
1 92 ###
0######
#########
######
###
### ###
###
######
###
1 92 ###
0######
#########
######
###
### ###
###
######
###
1 92 ###
0######
#########
######
###
### ###
###
######
###
1 92 ###
0######
#########
######
###
### ###
###
######
###
1 92 ###
0######
#########
######
###
### ###
###
######
###
1 92 ###
0######
#########
######
###
### ###
###
######
###

(1.76*G8-N8)/G8)*(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
 ###

15
 4.
UNSUR YANG DINILAI Jumlah
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
93.00 x 60% 55.80

1. Orientasi Pelayanan 90 (Baik)

2. Integritas 85 (Baik)

3. Komitmen 85 (Baik)

4. Disiplin 85 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 90 (Baik)

6. Kepemimpinan 80 (Baik)
Tang
7. Jumlah 515

8. Nilai rata – rata 85.83 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 85.83 x 40% 34.33

90.13

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tang

8. REKOMENDASI

PENILAIA
PEGAW

BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

1.
YANG DINILAI

a.      N a m a

b.      N I P
9. DIBUAT TANGGAL, 4 JANUARI 2017
PEJABAT PENILAI
c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT

d.      Jabatan/Pekerjaan

e.      Unit Organisasi

Dra. NURILLA AGUSTINA
19680816 199603 2 004 2.
PEJABAT PENILAI

a.      N a m a
10 DITERIMA TANGGAL, 5 JANUARI 2017
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
b.      N I P

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT

d.      Jabatan/Pekerjaan
MAULIDAH, S.AP
19740319 199302 2 002
e.      Unit Organisasi

3.
ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERIMA TANGGAL, 6 JANUARI 2017
ATASAN PEJABAT PENILAI
a.      N a m a

b.      N I P

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT

Drs. H. BURHANUDDIN, M.M
19580313 108503 1 012
d.      Jabatan/Pekerjaan

e.      Unit Organisasi

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : Januari s/d 31 Desember 20....
YANG DINILAI

a.      N a m a MAULIDAH, S.AP

b.      N I P 19740319 199302 2 002

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Tingkat I/III/d

d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Sub Bidang Pemerintahan

e.      Unit Organisasi BAPPEDA Kabupaten Kotawaringin Timur

PEJABAT PENILAI

a.      N a m a Dra. NURILLA AGUSTINA

b.      N I P 19680816 199603 2 004

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina / IV/ a

d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Bidang Kependudukan dan Pemerintahan

e.      Unit Organisasi BAPPEDA Kabupaten Kotawaringin Timur

ATASAN PEJABAT PENILAI

a.      N a m a Drs. H. BURHANUDDIN, M.M

b.      N I P 19580313 108503 1 012

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Utama Muda / IV/ c

d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Bappeda Kab. Kotawaringin Timur

e.      Unit Organisasi BAPPEDA Kabupaten Kotawaringin Timur