FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama YANUAR LESTARIADI, S.Si, M.M 1 Nama BUJANG SUHANDRA WIJAYA
2 NIP 197301181994121000 2 NIP 19710915 199103 1 003
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina Tk.I / IV.b 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda / III.b
4 Jabatan Kepala 4 Jabatan Koordinator Statistik Kecamatan Air Besar
5 Unit Kerja Badan Pusat Statistik Kabupaten Landak 5 Unit Kerja Badan Pusat Statistik Kabupaten Landak
TARGET
Kode Sat
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
Keg AK KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

1 Mengikuti breifing pengumpulan data sakernas 2014 0 4 Jam 100 1 bln -
2 Melakukan updating rumahtangga Susenas 2014 0 3 BS 100 2 bln -
3 Melakukan updating rumahtangga Sakernas 2014 0 1 BS 100 2 bln -
4 Melakukan pencacahan rumahtangga Susenas 2014 0 30 Responden 100 6 bln -
5 Melakukan pencacahan rumahtangga Susenas 2014 modul MSBP 0 10 Responden 100 6 bln -
6 Mengumpulkan Data Tanaman Pangan Tahunan 0 12 Responden 100 12 bln -
7 Melakukan pencacahan rumahtangga Sakernas 2014 0 10 Responden 100 6 bln -
8 Melakukan Pelatihan SUPAS 2015 0 32 Jam 100 1 bln -
9 Melakukan Pengawasan Pencacahan SUPAS 2015 0 10 BS 100 1 bln -
10 Melakukan Pemeriksaan Dokumen SUPAS 2015 0 160 Dok 100 1 bln -
11 Melakukan Updating Pencacahan Survei IMK Triwulanan 0 3 BS 100 3 bln -
Melakukan pemutakhiran daftar rumahtangga dalam rangka Survey Ubinan Tanaman
12 0 2 BS 100 4 bln -
Pangan 2015
Melakukan Ubinan pada rumahtangga sampel yang tepilih dalam rangka Survey
13 0 18 Responden 100 12 bln -
Ubinan Tanaman Pangan 2015
14 Melakukan updating perusahaan konstruksi 2015 0 6 Perusahaan 100 12 bln -
15 Melakukan Pencacahan Survei IMK Triwulanan 0 2 Responden 100 4 bln -
16 Melakukan Pendataan VHTL 2015 0 5 Responden 100 3 bln -
17 Melakukan Survey K-3 tahun 2015 0 1 Desa 100 3 bln -
18 Mengumpulkan data sekunder dalam rangka penyusunan KCDA & Statda 2015 0 16 Desa 100 2 bln -
19 Melakukan PBDT FKP 0 16 Desa 100 1 bln -
20 Melakukan Pencacahan Ground Check PBDT2015 0 20 Responden 100 1 bln -
21 Melakukan Ratek Pembinaan KSK 2015 0 16 Jam 100 1 bln -
22 Penyusunan Publikasi KCDA 2015 0 1 Buku 100 2 bln -
 23 Penyusunan Publikasi Statistik Daerah 2015 0 1 Buku 100 2 bln -
JUMLAH
Ngabang, 30 November 2015
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

YANUAR LESTARIADI, S.Si, M.M BUJANG SUHANDRA WIJAYA

197301181994121000 19710915 199103 1 003

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 31 Desember 2015
TARGET REALISASI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Mengikuti breifing pengumpulan data sakernas 2014 0 4 Jam 100 1 bln - 0 4 Jam 1 bln -
2 Melakukan updating rumahtangga Susenas 2014 0 3 BS 100 2 bln - 0 3 BS 2 bln -
3 Melakukan updating rumahtangga Sakernas 2014 0 1 BS 100 2 bln - 0 1 BS 2 bln -
4 Melakukan pencacahan rumahtangga Susenas 2014 0 30 Responden 100 6 bln - 0 30 Responden 6 bln -
5 Melakukan pencacahan rumahtangga Susenas 2014 modul MSBP 0 10 Responden 100 6 bln - 0 10 Responden 6 bln -

6 Mengumpulkan Data Tanaman Pangan Tahunan 0 12 Responden 100 12 bln - 0 12 Responden 12 bln -

7 Melakukan pencacahan rumahtangga Sakernas 2014 0 10 Responden 100 6 bln - 0 10 Responden 6 bln -
8 Melakukan Pelatihan SUPAS 2015 0 32 Jam 100 1 bln - 0 32 Jam 1 bln -
9 Melakukan Pengawasan Pencacahan SUPAS 2015 0 10 BS 100 1 bln - 0 10 BS 1 bln -
10 Melakukan Pemeriksaan Dokumen SUPAS 2015 0 160 Dok 100 1 bln - 0 160 Dok 1 bln -
11 Melakukan Updating Pencacahan Survei IMK Triwulanan 0 3 BS 100 3 bln - 0 3 BS 3 bln -
Melakukan pemutakhiran daftar rumahtangga dalam rangka Survey Ubinan Tanaman Pangan
12 0 2 BS 100 4 bln - 0 2 BS 4 bln -
2015
Melakukan Ubinan pada rumahtangga sampel yang tepilih dalam rangka Survey Ubinan
13 0 18 Responden 100 12 bln - 0 18 Responden 12 bln -
Tanaman Pangan 2015
14 Melakukan updating perusahaan konstruksi 2015 0 6 Perusahaan 100 12 bln - 0 6 Perusahaan 12 bln -
15 Melakukan Pencacahan Survei IMK Triwulanan 0 2 Responden 100 4 bln - 0 2 Responden 4 bln -
16 Melakukan Pendataan VHTL 2015 0 5 Responden 100 3 bln - 0 5 Responden 3 bln -
17 Melakukan Survey K-3 tahun 2015 0 1 Desa 100 3 bln - 0 1 Desa 3 bln -
18 Mengumpulkan data sekunder dalam rangka penyusunan KCDA & Statda 2015 0 16 Desa 100 2 bln - 0 16 Desa 2 bln -
19 Melakukan PBDT FKP 0 16 Desa 100 1 bln - 0 16 Desa 1 bln -
20 Melakukan Pencacahan Ground Check PBDT2015 0 20 Responden 100 1 bln - 0 20 Responden 1 bln -
21 Melakukan Ratek Pembinaan KSK 2015 0 16 Jam 100 1 bln - 0 16 Jam 1 bln -
22 Penyusunan Publikasi KCDA 2015 0 1 Buku 100 2 bln - 0 1 Buku 2 bln -
23 Penyusunan Publikasi Statistik Daerah 2015 0 1 Buku 100 2 bln - 0 1 Buku 2 bln -

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :

1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

Nilai Capaian SKP

Ngabang, 31 Desember 20
Pejabat Penilai,

YANUAR LESTARIADI, S.Si,

197301181994121000
 NILAI
PENGHITUNGAN CAPAIAN
SKP
13 14

176 58.67
176 58.67
176 58.67
176 58.67
176 58.67

176 58.67

176 58.67
176 58.67
176 58.67
176 58.67
176 58.67

176 58.67

176 58.67

176 58.67
176 58.67
176 58.67
176 58.67
176 58.67
176 58.67
176 58.67
176 58.67
176 58.67
176 58.67
 58.67
(Sedang)

gabang, 31 Desember 2015

Pejabat Penilai,

NUAR LESTARIADI, S.Si, M.M

197301181994121000
 4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
58.67 x 60% 35.20

1. Orientasi Pelayanan 81 (Baik)

2. Integritas 80 (Baik)

3. Komitmen 93 (Sangat Baik)

4. Disiplin 80 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 80 (Baik)

6. Kepemimpinan -
Tanggal
7. Jumlah 414

8. Nilai rata rata 82.80 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 82.80 x 40% 33.12

68.32

NILAI PRESTASI KERJA (Cukup)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal, . Tanggal
8. REKOMENDASI

PENILAIAN
PEGAWA

BADAN PUSAT STATISTIK

PROVINSI KALIMANTAN BARAT
1. YANG DINILAI

a. N a m a

b. N I P
9. DIBUAT TANGGAL, 4 JANUARI 2015
PEJABAT PENILAI
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT

d. Jabatan/Pekerjaan

e. Unit Organisasi
YANUAR LESTARIADI, S.Si, M.M
197301181994121000
2. PEJABAT PENILAI

a. N a m a
10 DITERIMA TANGGAL, 4 JANUARI 2015
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
b. N I P

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT

d. Jabatan/Pekerjaan
BUJANG SUHANDRA WIJAYA
19710915 199103 1 003
e. Unit Organisasi

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

11. DITERIMA TANGGAL, 4 JANUARI 2015
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a

b. N I P

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT

BADAR, SE, M.Si
19600424 198203 1 001
d. Jabatan/Pekerjaan

e. Unit Organisasi
 PENILAI

Tanggal, .

PEJABAT
ATAN
Tanggal, .
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

N BARAT BULAN : Januari s/d Desember 2015

BUJANG SUHANDRA WIJAYA

19710915 199103 1 003

ruang, TMT Penata Muda / III.b

Koordinator Statistik Kecamatan Air Besar

Badan Pusat Statistik Kabupaten Landak

YANUAR LESTARIADI, S.Si, M.M

197301181994121000

ruang, TMT Pembina Tk.I / IV.b

Kepala
 Badan Pusat Statistik Kabupaten Landak

ENILAI

BADAR, SE, M.Si

19600424 198203 1 001

ruang, TMT Pembina Utama Muda / IV.c

Kepala

Badan Pusat Statistik Provinsi Kalimantan Barat