Penilaian

Kesadaran

definisi

Bagian dari pemeriksaan vital signs 🡪 indikator fungsi dasar tubuh

▪ Paru 🡪 frekuensi nafas
▪ Jantung (dan pembuluh darah) 🡪 tekanan darah, frekuensi dan
kualitas nadi
▪ Termoregulasi🡪 Suhu tubuh
▪ Oksigenasi 🡪 saturasi oksigen perifer (oxymetry)
▪ Otak 🡪 tingkat kesadaran
Kualitatif
tingkat Kata kunci deskripsi

Compos Mentis Sadar penuh Dapat menjawab

pertanyaan dengan baik
Apatis Acuh tak acuh Tidak mau menjawab
pertanyaan
Delirium Disorientasi Meracau, gaduh

Somnolen Tidur Mengantuk, cenderung

tidur, bangun apabila
dirangsang
Sopor Tidur dalam Tidur, hanya bangun
apabila dirangasang kuat
Sopor-coma (semi coma) Hampir Tidak sadar Reaksi minim terhadap nyeri,
refleks masih baik
Coma Tidak sadar Tidak respon nyeri, refleks
minim/tidak ada

Kualitatif
► Penilaian bervariasi, subjektif
Contoh: Compos Mentis
Compos Mentis - kontak tidak adekuat
Compos Mentis - Afasia
► Tidak berkorelasi langsung dengan nilai GCS!
Kuantitatif (GCS)

Kuantitatif (GCS)
► Terstandarisasi – objektif
► Dapat memantau perubahan dari waktu ke waktu
► Nilai minimum 3, nilai maksimum 15
► Untuk pasien terintubasi 🡪 Ex Mx V1T
► Untuk pasien trauma wajah 🡪 E1c Mx Vx
Kuantitatif (GCS)
► Anak dibawah 4 tahun 🡪 modifikasi
Verbal (bicara)
(5)  : mengoceh
       (4) : menangis lemah
       (3) : menangis (karena diberi rangsangan nyeri)
       (2) : merintih (karena diberi rangsangan nyeri)
       (1) : tidak ada respon
► Neonatus (<28 hari) 🡪 tidak bisa digunakan.
🡪 menggunakan states (1-5)

Penilaian awam (AVPU)

HATUR NUHUN