BANK SOAL MUSKULOSKELETAL

BIMBINGAN UKMPPD FK YARSI

1. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa oleh istrinya ke UGD RS dengan keluhan tungkai
kirinya tidak dapat digunakan untuk berjalan setelah mobilnya menabrak mobil lain 1 jam
yang lalu. Pemeriksaan fisik: tanda-tanda vital dalam batas normal. Status lokalis: Regio
kruris sinistra fleksi, endorotasi, abduksi, dan memendek.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Dislokasi posterior jenis luksasi ischiadikus
b. Dislokasi posterior jenis luksasi iliaka
c. Dislokasi anterior jenis luksasi iliaka
d. Dislokasi anterior obsturatoria
e. Dislokasi anterior suprapubik
2. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun diantar oleh ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan
terdapat benjolan dekat lutut kirinya yang membesar sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan
disertai rasa nyeri. Status lokalis: Regio femoralis: teraba massa keras di femur sinistra 1/3
distal. Radiologi: gambaran osteolitik dengan proses destruksi pada femur sinistra.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Parosteal osteosarkoma
b. Sarkoma osteogenik
c. Osteokondroma
d. Sarkoma Ewing
e. Osteoma
3. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang berobat ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri
punggung bawah yang menjalar ke tungkai kiri sejak 1 bulan yang lalu. Sebelumnya pasien
jatuh di tangga dengan posisi terduduk. Pemeriksaan fisik: Laseque > 70/< 70, motorik dan
sensorik dalam batas normal. Radiologi: gambaran pergeseran vertebra lumbal IV dan V.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Lordosis
b. Skoliosis
c. Spondilosis
d. Spondilolistesis
e. Ankilosing spondilitis
4. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang diantar istrinya ke poliklinik RS dengan keluhan
kaki kanan sulit digerakkan sehingga harus diseret ketika berjalan sejak 1 minggu yang lalu.
Sebelumnya pasien duduk bersila dalam waktu lama. Pemeriksaan fisik: Regio pedis dekstra
tampak dorsofleksi dan lemah.
Apakah patofisiologi yang terjadi pada kasus di atas?
a. Cedera nervus peroneus
b. Trauma medulla spinalis
 c. Hernia nukleus pulposus
d. Spondilolistesis
e. Distrofi otot
5. Seorang laki-laki berusia 15 tahun datang diantar oleh ayahnya ke poliklinik RS dengan
keluhan pundak kanan terasa nyeri setelah melakukan koprol di matras sewaktu berolahraga
1 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik: Regio deltoid bilateral: pundak tampak asimetri, bentuk
deltoid dekstra mendatar, teraba cekung di daerah subakromius. Lengan bawah tampak
abduksi.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Dislokasi sendi acromio-clavicula
b. Dislokasi sendi sternoclavicula
c. Dislokasi sendi glenohumeral
d. Dislokasi posterior
e. Dislokasi anterior
6. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang diantar oleh kakaknya ke poliklinik RS dengan
keluhan nyeri pada lutut kiri sehingga sulit berjalan setelah terkena tackling lawan sewaktu
bermain bola 2 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik: Regio genu sinistra tampak deformitas,
bengkak dan nyeri bila digerakkan. Tidak teraba pulsasi arteri dorsalis pedis sinistra.
Apakah arteri yang mengalami cedera pada pasien tersebut?
a. Tibialis posterior
b. Tibialis anterior
c. Dorsalis pedis
d. Femoralis
e. Poplitea
7. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri di atas tumit
kaki kirinya sejak 1 jam yang lalu. Sebelumnya pasien tengah bermain tenis lapangan.
Pemeriksaan: Regio achilles sinistra tampak bengkak dan nyeri saat digerakkan. Tes
Thomson (+).
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Ruptur partial tendon Achilles
b. Tendo calcaneal bursitis
c. Ruptur tendon Achilles
d. Tendonitis calcaneal
e. Achilles tendonitis
8. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun diantar ibunya ke poliklinik RS dengan luka
bernanah di bawah lutut kirinya sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai demam, nyeri,
dan gangguan pergerakan. Luka sudah diberi salep yang dibeli di warung, namun tidak
sembuh. Pemeriksaan fisik: Regio poplitea sinistra tampak luka dengan fistel, pustul (+),
edema (+), dan eritema (+). Laboratorium: peningkatan LED dan leukositosis. Radiologi:
involukrum pada tulang femur sinistra.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Osteomielitis akut
b. Tuberkulosis tulang
 c. Osteomielitis kronik
d. Abses tungkai bawah kiri
e. Acute streptococcal phlegmone
9. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun diantar ayahnya ke poliklinik RS dengan luka
bernanah di bawah lutut kirinya sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai demam, nyeri,
dan gangguan pergerakan. Pemeriksaan fisik: Regio kruris sinistra: luka menggaung diserta
edema dan eritema. Laboratorium: peningkatan LED dan leukositosis. Radiologi kruris
sinistra: tidak ditemukan kelainan tulang.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Acute streptococcal phlegmone
b. Abses tungkai bawah sinistra
c. Osteomielitis kronik
d. Tuberkulosis tulang
e. Osteomielitis akut
10. Pasien laki-laki 45 tahun, mengeluh nyeri dan bengkak pada ibu jari kaki kanan setelah
makan makanan laut. Kadar asam urat pasien 7 mg%. Terapi yang tepat pada pasien ini
adalah:

a) Indometacin + Alupurinol
b) Kolkisin + Probenesid
c) Kolkisin + Alupurinol
d) Indometasin + Alupurinol
e) Indometasin + Kolkisin

11. Seorang laki-laki berusia 52 tahun mengeluh nyeri pada lutut dan sendi. Pada
pemeriksaan fisik tidak ada radang atau bengkak. LED meningkat. Pada foto, jarak sendi
lutut menyempit. Diagnosis yang mungkin:
a) Osteoarthritis
b) Rheumatoid artritis
c) Spondylitis TB
d) Spondylitis ankilosa
e) Artritis gout

12. Seorang perempuan berusia 62 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lutut kanannya
sangat nyeri sejak 6 bulan ini. Nyeri dirasakan saat berdiri lama, berjalan jauh, duduk
bersujud saat sholat maupun naik turun tangga. Tinggi badan 150 cm, berat badan 75 kg.
 Apakah pilihan terapi yang tepat untuk kasus di atas?
A. Morfin
B. Aspirin
C. Parasetamol
D. Asam mefenamat
E. Sodium diklofenak

13. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lutut kanannya
terasa sangat nyeri sejak 6 bulan ini. Nyeri dirasakan saat berdiri lama, berjalan jauh,
duduk bersujud saat sholat maupun naik turun tangga. Keluhan ini dirasakan hilang
timbul berulang kali sudah sejak 3 tahun lalu. Namun, makin lama nyeri dirasakan makin
sering dan makin hebat. Selain nyeri lutut, keluhan juga disertai keterbatasan gerak lutut
kanan sejak sebulan ini. Riwayat cedera lutut kanan disangkal. Sejak usia 17 tahun pasien
sudah mengalami kegemukan. Pasien sudah minum obat parasetamol dan asam
mefenamat selama sebulan ini, namun tak membaik.
Apakah assessment rehabilitasi medik untuk kasus di atas?
A. Kekuatan otot ekstremitas
B. Alignment ekstremitas
C. Maximal exercise
D. Deformitas ankle
E. Analisa gait
14. Seorang perempuan berusia 48 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada
lututnya terutama ketika berjalan atau untuk sholat. Berat badan = 92 kg, tinggi badan =
153 cm. Pada foto rontgen genu kiri dan kanan tampak ruang antar sendi yang sangat
sempit.
Apakah gambaran histopatologi yang paling mungkin didapatkan pada kasus di atas?
A. Udem pada jaringan kartilago dan kondrosit fungsional sangat berkurang.
B. Terbentuk pannus yang terjadi di sekitar kartilago.
C. Hipertrofi sinovia dan disertai pembentukan vili.
D. Adanya neovaskularisasi dan pembentukkan blood clot.
E. Reaksi inflamasi dengan gambaran agregasi sel plasma pada fase awal.
15. An. S, 5 tahun mengeluh nyeri yang semakin memberat pada pangkal tungkai bawahnya
seminggu setelah mengalami luka kecil saat bermain bola kebun belakang. Orang tua nya
membawanya ke Puskesmas dan dilakukan pemeriksaan ronsen karena diduga An. S mengalami
retak tulang. Pada pemeriksaan ronsen tidak ditemukan kelainan. Pasien hanya diberikan obat
pereda nyeri. Sekitar lebih dari sebulan kemudian orang tua kembali membawa An. S dengan
kondisi tungkai bawah yang membengkak, kemerahan dan luka yang mengeluarkan nanah.

Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan pada minggu pertama dan dapat berfungsi sebagai
predictor kesembuhan ialah:
A. Hemoglobin
B. Trombosit
C. Eritrosit
D. CRP
 E. SGOT/PT
16. Seorang wanita usia 22 tahun dibawa ke IGD karena mengalami KLL ketika sedang
mengendarai mobil dengan kecepatan tinggi dalam balapan liar sekitar 1 jam yang lalu.
Primary survey tidak ada kelainan. Dari Pemeriksaan fisik ekstrimitas bawah kanan
terdapat internal rotasi sendi pinggul, aduksi dan fleksi. Pada perabaan terasa nyeri pada
pinggul kiri. Pasien tidak dapat berjalan sejak terjadi KLL tersebut.
Apa diagnosis yang paling mungkin terjadi pada kasus diatas:
A. Dislokasi posterior hip joint dx
B. Dislokasi posterior Genu dx
C. Dislokasi talocrural joint dx
D. Dislokasi medial patella dx
E. Dislokasi lateral patella dx

17. Seorang laki-laki usia 22 tahun dibawa ke IGD karena paha kanannya tertimpa batang
pohon. Satu jam sebelumnya ia sedang membantu pemadaman asap di hutan gambut
Riau dan paha kanannya tertimpa batang pohon yang cukup besar. Pada PF ditemukan
luka terbuka dengan diameter 10 cm dan terlihat tulang.
Bagaimana pertolongan pertama pada pasien ini?
A. Debridemen
B. Do no harm, segera evakuasi
C. Balut tekan pada luka, traksi manual, aplikasi pembidaian, evakuasi
D. Eksternal fiksasi
E. Open Reduction and Internal Fixation (ORIF)
18. Seorang laki-laki usia 22 tahun dibawa ke IGD karena paha kanannya tertimpa batang
pohon. Satu jam sebelumnya ia sedang membantu pemadaman asap di hutan gambut
Riau dan paha kanannya tertimpa batang pohon yang cukup besar. Pada PF ditemukan
luka terbuka dengan diameter 10 cm dan terlihat tulang.
Bila terdapat cidera arteri femoralis dalam kasus diatas, maka tindakan yang dapat
dilakukan di lokasi kejadian sambil menunggu evakuasi?
A. Ligasi arteri dengan klem hemostasis
B. Amputasi darurat
C. Torniket
D. Transfusi darah darurat
E. Pemberian antibiotik profilaksis
19. Seorang perempuan usia 48 tahun, datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan
sangat nyeri, bengkak dan kemerahan di persendian jari kaki terutama ibu jari sejak dua
hari yang lalu. Keluhan nyeri di ibu jari pernah dirasakan 2 bulan yang lalu namun
hilang setelah minum obat dari Puskesmas. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
asam urat 8 mg/dl. Pasien kemudian mendapat obat kolkisin. Karena pasien masih
sangat kesakitan, dosis dinaikkan.
Kapankah pemberian kolkisin pada pasien tersebut dihentikan ?
A. Jika tersedia NSAID
B. Jika timbul gejala mual, muntah dan diare
C. Jika mencapai dosis maksimum
D. Jika terjadi peningkatan ureum dan kreatinin
 E. Jika terjadi respons inflamasi
20. Seorang pasien perempuan berusia 5 tahun, dibawa ibunya berobat karena demam tinggi
dan dilanjutkan kaki kanan terasa lemah. Riwayat sakit sebelumnya tidak ada. Tetangga
ada beberapa anak mengalami hal yang sama. Pada pemeriksaan fisis didapatkan
kelemahan tungkai kanan, ekstremitas lain baik.
Apakah diagnosis pasien tersebut ?
a. Poliomyelitis
b. Myelitis transversa
c. Guillain Barre Syndrome
d. Spinal muscular dystrophy
e. Duchenne muscular dysthropy

21. An. Fahri, 15 tahun datang bersama ibunya ke dokter karena nyeri pada lutut kiri yang
memberat sejak satu minggu terakhir. Sejak dua bulan lalu, nyeri sudah sering dirasakan
hilang timbul. Biasanya nyeri timbul saat dipakai berjalan dan membaik bila
diistirahatkan. Dari pemeriksaan fisik ditemukan massa keras serta pergerakan sendi
terbatas. Pemeriksaan radiologis terdapat gambaran massa radioopak dengan sunburst
appearance dan Codman’s triangle pada lutut kiri. Diagnosis yang paling mungkin pada
pasien ini?
a. Rhabdomiosarkoma
b. Kondrosarkoma
c. Osteosarkoma
d. Leimioma
e. Lipoma
22. Bayi Susi, usia 3 hari dibawa ke Puskesmas dengan keluhan kelemahan lengan sebelah
kanan yang diketahui ibunya sejak bayi berusia 2 hari. Bayi lahir secara spontan,
presentasi belakang kepala, ditolong bidan, usia kehamilan 40 minggu, BBL 4200 gram,
didapatkan kesulitan saat lahir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lengan atas kanan
adduksi dan endorotasi, lengan bawah kanan ekstensi dan pronasi. Refleksi Moro
asimetris, refleks genggam (+). Apakah diagnosis pasien ini?
a. Neonatus Aterm/BMK + Paralisis Erb
b. Neonatus Aterm/BMK + Paralisis Klumpke
c. Neonatus Postterm/BBLR + Paralisis Erb
d. Neonatus Postterm/BMK + Paralisis Klumpke
e. Neonatus Aterm/BMK + Total paralisis pleksus brakialis

23. Bayi Pasha, usia 5 bulan dibawa ke Poliklinik oleh ibunya karena bentuk lengan dan kaki
yang berbeda dari bayi lainnya. Pada pemeriksaan didapatkan tanda vital normal, sklera
kebiruan, pemeriksaan rontgen didapatkan beberapa garis fraktur multipel tanpa riwayat
trauma. Apa kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. Osteogenesis imperfecta
b. Sindrom Marfan
 c. Rakitis
d. Osteosarcoma
e. Multipel myeloma
24. By.Elang, usia 4 bulan, dibawa ke dokter karena ibunya khawatir bentuk kedua kakinya
tampak berbeda dengan bayi lainnya. Pergelangan kedua kaki Elang tampak bengkok ke
dalam. Dari pemeriksaan didapatkan pergelangan kaki mengalami fleksi dan inversi.
Riwayat trauma saat lahir disangkal. Kelainan yang dialami bayi elang biasa disebut...
a. Drop foot
b. Club foot (CTEV)
c. Trauma persalinan
d. Osteogenesis imperfecta
e. Dislokasi sendi kaki
25. An. Firman, 15 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan sejak tiga hari
lalu. Pasien tidak dapat berjalan karena nyeri. Keluhan disertai demam dan bengkak pada
paha kanan. Sekitar seminggu lalu pasien terjatuh dengan tungkai kanan membentur
tembok. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema, hiperemis, dan nyeri tekan pada 1/3
distal regio femoralis. Apa pemeriksaan penunjang baku emas untuk menegakkan
diagnosis pasien ini?
a. Aspirasi cairan sendi dan foto polos genu
b. Aspirasi cairan sendi
c. Biopsi tulang
d. CT scan tulang
e. Kultur cairan sendi
26. By.Elang, usia 4 bulan, dibawa ke dokter karena ibunya khawatir bentuk kedua kakinya
tampak berbeda dengan bayi lainnya. Pergelangan kedua kaki Elang tampak bengkok ke
dalam. Dari pemeriksaan didapatkan pergelangan kaki mengalami fleksi dan inversi.
Riwayat trauma saat lahir disangkal. Kelainan yang dialami bayi elang biasa disebut...
a. Drop foot
b. Club foot (CTEV)
c. Trauma persalinan
d. Osteogenesis imperfecta
e. Dislokasi sendi kaki
27. Perempuan 56 th datang dengan keluhan nyeri di pergelangan tangan dan lutut, nyeri
dirasakan bertambah parah pada pagi hari. Keluhan sudah dialami lebih dari 4 bulan.
Sendi juga terasa kaku, terutama pada pagi hari yang dirassakan lebih dari 1 jam. Pada PF
didapatkan jari-jari tangan bengkak, kaku dan tampak deviasi ke arah ulna dari sendi
metacarpophalangeal, serta gambaran tangan seperti leher angsa. Tinggi badan pasien
160 cm, bb 67 kg. Pada pemeriksaan laboratorium, LED meningkat. Pada biopsy
didapatkan nekrosis fibrinoid dikelilingi sel epiteloid dan banyak limfosit serta plasma,
proliferasi sinovium dan degenerasi kartilago sendi. Terdapat gambaran destruksi
synovial. Mekanisme terjadinya hal tersebut disebabkan oleh?
A. Bone eburnation
B. Pannus
C. Tophus
D. Osteofit
E. Sklerosis