Kelompok 9 : Sistem Jaminan Sosial Nasional

Firza Noviatun Nisa 1814301001

Yosica Bramita 1814301018

Farid Hidayat 1814301023

Kelompok Pertanyaan Jawaban

1 Raniah Dafira Hasnah Contohnya kerja sama dengan rumah
Salah 1 wewenang bpjs kan membuat sakit atau rumah sakit swasta. Dalam
atau menghentikan kontrak kerja dg kerjasamanya ini diharuskan ada
fasilitas kesehatan, itu contohnya seperti syarat-syarat tertentu seperti
apa? akreditasi, sumber daya manusia
(tenaga medis yang kompeten),
kelengkapan sarana dan prasarana,
lingkup pelayanan, dan komitmen
pelayanan yang terpenuhi.
Kerjasama dengan BPJS ini akan
dikenai kontrak dan kontrak tersebut
harus diperbarui setiap tahunnya.
BPJS dapat menghentikan fasilitas
kesehatan jika syarat-syarat yang
ditentukan tidak terpenuhi oleh pihak
terkait.
2 Tarisa Valentine Jaminan sosial atau jamsos adalah
Didalam sistem jaminan sosial nasional salah satu bentuk perlindungan dari
itu ada jaminan kesehatan apa bedanya Pemerintah Indonesia kepada
rakyatnya. Tujuannya agar seluruh
jaminan kesehatan dengan bpjs? kebutuhan dasar hidup rakyatnya
dalam hal kesehatan dan perlindungan
kesejahteraan saat bekerja
tercapai. BPJS itu sendiri merupakan
program dari jaminan kesehatan untuk
rakyat Indonesia.
3 Muhammad Rifki Fery Fernando Sesuai dengan undang-undang yang
Jika punya asuransi swasta, apakah masih berlaku, meski sudah memiliki
harus menjadi peserta BPJS Kesehatan? asuransi swasta, seluruh masyarakat
Indonesia tetap harus terdaftar
sebagai peserta BPJS Kesehatan.

Terkait asuransi swasta yang dimiliki

masyarakat, jika suatu asuransi
swasta bekerjasama dengan BPJS
Kesehatan melalui skema koordinasi
manfaat atau CoB, maka peserta
BPJS Kesehatan yang memiliki
asuransi swasta tersebut bisa

4 Nadya Ulfa Annisa
Dalam pengelolaan dana jaminan sosial
terdapat mempertimbangkan likuiditas
dan kewajiban yang harus dipenuhi badan
penyelenggara program jaminan sosial itu
seperti apa dan dalam bentuk apa?
5 Putri Kurnia Sari
Dana untuk program dan kepentingan
peserta maksud dari prinsip ini apa di
sistem jkn?
6 Lovi Vaniar
Disebutkan di dalam ppt ada prinsip skjn
nomor 6 8 dan 9 yaitu porbalitas itu
seperti apa, dana amanat seperti apa
contohnya dan dana untuk program dan
kepentingan peserta itu seperti apa
contohnya tolong jelaskan
memperoleh manfaat lebih,
khususnya dalam manfaat non medis,
seperti naik kelas ruang inap, berobat
keluar negeri, dan sebagainya.
Mempertimbangkan likuiditas dan
kewajiban yang harus dipenuhi badan
penyelenggara yang dimaksud di sini
adalah kemampuan suatu
penyelenggara dalam memenuhi
kewajiban jangka pendek yang
dimilikinya pada saat jatuh tempo.
Bentuknya bisa berupa dana ataupun
pelayanan jasa yang telah ditetapkan
dalam program jaminan sosial.
Jadi maksud dari prinsip tersebut
ialah hasil pengelolaan Dana Jaminan
Sosial (DJS) dipergunakan
seluruhnya untuk pengembangan
program dan untuk sebesar-besar
kepentingan peserta; Contoh : hasil
dividen dari pemegang saham yang
dikembalikan untuk kepentingan
peserta jaminan sosial.
Nomor 6 : Porbalitas itu sendiri
berarti memberikan jaminan yang
berkelanjutan meskipun peserta
berpindah pekerjaan atau tempat
tinggal dalam wilayan Negara
Kesatuan Republik Indonesia.
Sebagai contoh BPJS, BPJS berlaku
secara nasional. Jadi pada pada
prinsipnya, di lokasi mana saja di
Indonesia
peserta bisa menggunakan BPJS.
Tapi, jika berobat di luar daerah,
peserta harus datang dahulu ke
kantor BPJS terdekat.
Kantor BPJS akan menunjukkan
Fasilitas kesesahatan I yang bisa
digunakan untuk mendapatkan
layanan kesehatan.
Nomor 8 : Dana amanat maksudnya
iuran dan pengembangannya
merupakan dana titipan dari peserta
untuk digunakan sebesar-besarnya
bagi kepentingan peserta jaminan
 sosial.
Contohnya seperti pembayaran dana
oleh peserta setiap bulan untuk
layanan jaminan sosial seperti BPJS
ataupun asuransi.
Nomor 9 : Hasil pengelolaan Dana
Jaminan Sosial (DJS) dipergunakan
seluruhnya untuk pengembangan
program dan untuk sebesar-besar
kepentingan peserta; Contoh : hasil
dividen dari pemegang saham yang
dikembalikan untuk kepentingan
peserta jaminan sosial.
7 Setia Rahmawati JKN menjamin pelayanan kesehatan
Pelayanan apa saja yang didapatkan secara menyeluruh, mulai dari
peserta Jkn peningkatan kesehatan (promotif),
pencegahan sakit (preventif),
pengobatan penyakit (kuratif), dan
pemulihan kesehatan (rehabilitatif),
termasuk obat-obatan dan bahan
medis habis pakai.
8
10
11 Ni Made Melinia 3 prinsip yang telah dibacakan tadi
Bagaimana penerapan dari 3 wewenang ialah pengawasan, monitoring dan
dsjn thd sjkn tersebut evaluasi. Dimana Pengawasan lebih
ditujukan untuk memberikan
konseling, pengarahan dan
pembinaan terhadap pelaksana
kegiatan dan bukan untuk melakukan
investigasi atau mencari kesalahan
semata. Pengawasan berhasil apabila
pelaksana kegiatan mematuhi kaidah-
kaidah yang berlaku sehingga
berbagai kemungkinan penyimpangan
dapat dicegah atau direduksi. Untuk
tindak-lanjut dalam implementasi
pengawasan diperlukan Satuan
Pengawasan Internal (SPI) yang
berfungsi melakukan kegiatan
pemeriksaan antara kegiatan yang
direncanakan dan realisasi.
Pengawasan dapat dibedakan atas
pengawasan finansial
(financialauditor) dan pengawasan
non-finansial atau pengawasan
operasional (non-financial or
 operational auditor).
Selanjutnya monitoring dan evaluasi
adalah pengamatan dimana
penerapannya mengacu pada
pemantauan apakah program jaminan
sosial untuk menjamin
terselenggaranya program jaminan
sosial dan tingkat kesehatan keuangan
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
sesuai dengan ketentuan yang berlaku
pada masing-masing Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial.
Berhasil atau tidaknya program
tersebut maka hal terakhir yang
dilakukan ada evaluasi.

12 Danella Amadea Murtadho BPJS Kesehatan, berfungsi

Perbedaan BPJS Kesehatan dan BPJS menyelenggarakan program jaminan
Ketenagakerjaan. kesehatan.

BPJS Ketenagakerjaan, berfungsi

menyelenggarakan program jaminan
kecelakaan kerja, jaminan kematian,
jaminan hari tua, dan jaminan
pensiun.
Selain menyelenggarakan empat
program tersebut, BPJS
Ketenagakerjaan juga memberikan
manfaat tambahan, seperti pemberian
uang muka untuk pembelian rumah
pertama dan diskon untuk sejumlah
kebutuhan pokok.

Sebagai informasi penting, jenis

kepesertaan di BPJS Ketenagakerjaan
dibagi menjadi empat, yakni: 

 Penerima upah
 Penerima upah bukan
penerima upah
 Jasa konstruksi 
 Pekerja migran Indonesia. 
Selanjutnya, keempat peserta tersebut
akan membayar iuran untuk setiap
program yang dilaksanakan BPJS
 Ketenagakerjaan. 

13 Siti Marifatun Khasanah Dilansir situs resmi BPJS Kesehatan,

Dalam program badan penyelengara berkas dan persyaratan yang perlu
jaminan sosial tersebut bagai mana cara disiapkan adalah sebagai berikut :
1. Fotokopi KTP dan KK sebanya
mengurus BPJS dan menentukan kelas satu lembar
BPJS? 2. Fotokopi akta kelahiran
3. Pas foto ukuran 3 x 4 sebanyak
2 buah
4. Fotokopi buku rekening bank
(Bank BRI, BNI,BRI,BTN atau
Mandiri)
5. Surat keterangan dari
sekolah/perguruan tinggi negeri
(apabila menempuh
pendidikan)
Cara mengurus BPJS ialah
1. Calon peserta mendaftar
secara perorangan di kantor
BPJS Kesehatan terdekat
2. Mengisi formulir pendaftaran
untuk memilih kelas BPJS dan
juga faskes tingat 1. Untuk
peserta BPJS Kesehatan
mandiri, sebaiknya memilih
kelas 1 dan 2 3. Serahkan
formulir dan berkas yang telah
diisi ke petugas untuk
pemeriksaan kelengkapan
serta mengambil nomor antrian
3. Setelah itu, calon peserta akan
mendapat nomor virtual
account beserta besaran iuran
yang harus dibayar
4. Peserta yang telah menerima
virtual account harus
melakukan pembayaran iuran
pertama. Pembayaran iuran
pertama paling cepat setelah
14 hari setelah penerimaan
virtual account dan paling
lambat sampai 30 hari.
5. Setelah melakukan
pembayaran, jangan lupa
simpan bukti pembayaran
6. Calon peserta menuju ke
kantor BPJS tempat
pendaftaran untuk mencetak
kartu BPJS Kesehatan.
Cara menentukan kelasnya ditentukan
oleh 3 hal yaitu : besaran iuran, fasilitas
rawat inap dan perbedaan tarif