KELOMPOK PEMBUDIDAYA IKAN (POKDAKAN)

“SETIA JAYA”
Kp. Bantarsari RT 003/RW 016 Kelurahan Nagarasari Kecamatan Cipedes
Kota Tasikmalaya Telp. 087831256560

Tasikmalaya, Desember 2020

Nomor : /ST/2020
Format : 1 Set
Perihal : Permohonan Penarikan Tahap 1

Kepada
Yth:
Bank Mandiri KCP Tasikmalaya Mustofa

Berdasarkan :
Surat Perjanjian Kerja (Kontrak) Nomor.
16351.114/DPUPB.D5/KS.PPK/XI/2020, tanggal 30 November 2020

Maka dengan ini kami mengajukan permohonan penarikan dana bantuan tahap
1 sebanyak 70% dari nilai pekerjaan sesuai perjanjian kontrak untuk Pekerjaan
Bansarpras Produksi Budidaya Tahun 2020 pada Pokdakan Setia Jaya yang
beralamatkan di Kelurahan Nagarasari, Kecamatan Cipedes, Kota Tasikmalaya,
Provinsi Jawa Barat sebesar Rp. 13.580.000,00 (Tiga Belas Juta Lima Ratus
Delapan Puluh Ribu Rupiah)

Demikian disampaikan atas kerjasamanya yang baik kami ucapkan terima

kasih.

Ketua Kelompok Penerima Bantuan

Pokdakan Setia Jaya

Didin Jayana
NIK 3278021002720013
Telah disetujui
Tim Teknis Dinas Ketahanan Pangan,
Pertanian dan Perikanan
Kota Tasikmalaya

Anisah Kardiyati, S.Pi, M.P.

NIP 19771202 200501 2 009