Wiena

Nada
Sartika

IDENTITAS PASIEN

Nama : By. M.
Umur : 3 BULAN
Jenis kelamin : Laki-laki
Nama ayah/ibu : Tn. A dan Ibu B
Alamat : Jakarta
Pekerjaan ayah/ibu : -/-

Bagaimana status gizi dan kondisi pasien?

a. Status Gizi
Usia = 3 bulan

Data antopometri
BB = 3,1 kg
TB = 54 cm
 Plotting indikator pertumbuhan

BB = 3,1 kg
TB = 54 cm
Usia = 3 bulan

z-score BB/U = <-3 (severly underweight)

 BB = 3,1 kg
TB = 54 cm
Usia = 3 bulan

z-score TB/U= < -3 (severtly stunted)

 BB = 3,1 kg
TB = 54 cm
Usia = 3 bulan

z-score BB/TB = <-3 (severly wasted)

 BB = 3,1 kg
TB = 54 cm
Usia = 3 bulan

Z-score IMT/U = < -3 (severly wasted)

Berdasarkan data antopometri tersebut, status gizi By. M adalah gizi buruk.

b. Kondisi Pasien
 Anamnesis awal: ditemukan tanda penting (terdapat letargis, muntah dan diare)
 Anamnesis lanjutan : faktor penyebab gizi buruk
o Riwayat kehamilan dan kelahiran(BB/PB lahir 3,4 kg/52cm).
o Riwayat pemberian makan ( ASI dan PASI)
o Riwayat imunisasi dan pemberian vit A( Imunisasi BCG dan DPT I)
 o Riwayat penyakit penyerta/ penyulit (terdapat diare persisten dan anemia
berat)
o Riwayat tumbuh kembang (mika/miki sudah, senyum social sudah).
o Riwayat kematian pada saudara kandung (tidak ada)
 Pemeriksaan fisik awal (adanya kedaduratan medis)
o Letargi(+)
o Dehidrasi(+)
 Pemeriksaan fisik lanjut

Pada bayi M, didapatkan letargis dan mata cekung, maka bayi M mengalami kondisi
dehidrasi berat.
Kesimpulan : Bayi M, usia 3 bulan, mengalami gizi buruk kondisi II dengan komplikasi