SOP

RUJUKAN HPP

TATA LAKSANA
HPP a/c ATONIA UTERI

1. Pastikan kandung kemih kosong, bila penuh lakukan kateterisasi

2. Petugas mengganti sarung tangan dengan sarung tangan panjang
3. Lakukan kompresi bimanual interna ( KBI ) selama 5 menit
4. Bila uterus berkontraksi pertahankan KBI selama 2 menit, keluarkan tangan perlahan
dan observasi kala IV dengan ketat
5. Bila uterus belum berkontraksi dan tidak ada petugas lain minta keluarga untuk
melakukan Kompresi Bimanual Eksterna ( KBE )
6. Bila ada petugas lain kita teruskan KBI, minta petugas lain untuk melakukan
pemasangan infus
7. Pasang infus dengan cairan RL 500 cc drip oksitosin 20 IU dan dihabiskan secepatnya
8. Berikan injeksi metergin 0,2 mg ( jika tidak ada hipertensi ) atau mesoprostole 600 mg
9. Lanjutkan pemberian infus dengan cairan RL sampaidengan1500cc
10. Jika tetap tidak ada perbaikan, persiapan untuk dilakukan rujukan ke rumah sakit
11. Catat semua hasil pemeriksaan dan tindakan secara lengkap

TATA LAKSANA
HPP – SYOK HIPOVOLEMIK

1. Pastikan penyebabperdarahan ( Atonia uteri, robekanjalanlahir, sisaplasenta )

2. Berikatatalaksanasesuaidenganpenyebabperdarahan
3. Jikaterjadisyok/ dugaansyok( Nadi 110 / >permenit, TD Sistolik< 90 mmHg,
kulitdingindanberkeringat, pucat, nafascepat ), makaharusdilakukan :
 Selimutiibudanposisikan kaki lebihtinggidarijantungnya
 Berikanoksigen 6 – 8 liter / menit
 Pasang infuse 2 jalurdenganjarumukuran 16 – 18
 AmbilsampeldarahuntuktesHbdanpembekuandarah
 Masukkancairan RL 1 lietrsetiapjalurdalamwaktu 15 – 20 menit
 Berikantambahansedikitnya 2 liter selama 1 jam pertama
 Lanjutkanpmebreiancairan infuse sesuaidengankondisiibu
 Menilaikebutuhantranfusidarah
 Pasangkateteruntukmeilaikeseimbangancairan
4. Jika tetap tidak ada perbaikan, persiapan untuk dilakukan rujukan ke rumah sakit
5. Catat semua hasil pemeriksaan dan tindakan secara lengkap
 TATA LAKSANA KONSELING

1. Berikan salam dengan ramah, hangat dan bersahabat

2. Perkenalkandiri
3. Tunjukkan kesediaanuntukmembantu, bertindaksesuaidenganapa yang dikatakan
4. Berikanpenjelasantentanghasilpemeriksaan (penyebabperdarahan )
5. Berikan penjelasan kemungkinan yang akan terjadi pada ibu bila perdarahan tidak
tertangani dengan adekuat
6. Berikanpenjelasantujuandilakukannyarujukankerumahsakit ( bilaperlu )
7. Berikanpenjelasantentangpembiayaan di tingkatrumahsakit
8. Lakukan informed consent bilasetuju / tidaksetujudirujuk
9. Berikanlayanansebaikmungkinsejakpasienditerima, di stabilisasi, diperjalanan,
hinggasampai di rumahsakit
10. Berikan rasa amandannyamanselamatindakanrujukandiberikan

10 TANDA BAHAYA PADA IBU

1. Ibutidakmaumakandanmuntahterus
2. Beratbadanibuhamiltidaknaik
3. Perdarahan
4. Bengkak kaki, tangan, wajah, pusingdandapatdiikutikejang
5. Gerakanjaninberkurangatautidakada
6. Kelainaletakjanin di dalamrahim
7. Ketubanpecahsebelumwaktunya
8. Persalinan lama
9. Penyakitibu yang berpengaruhterhadappersalinan
10. Demamtinggipadamasanifas
 DAFTAR ALAT DAN OBAT
NO OBAT / ALAT JUMLAH
ALAT
1 Infus set 2
2 Spuit disposable 5
3 Kateter urine 2
4 Sarungtangan 2 pasang
5 Lampudenganbaterai
6 Cairan antiseptic
7 Ambubag
8 Laringoskop
9 Tempatsampah

OBAT
1 Oxytoxininjeksi 10 IU 8 vial
2 Ergometrine 0,2 mg injeksi 2 vial
3 Ampicillina 500 mg injeksi 4 vial
4 Gentamicine 80 mg injeksi 3 vial
5 Cairan RL 4 botol

RESPON TIME STABILISASI PADA KASUS HPP

 “ SEGERA “
 30 menittidakadakemajuanlakukanrujukankerumahsakit

SOP HPP SAAT DIPERJALANAN

1. Jagajalannafas
2. Selimutiibu / Jagaibutetaphangat
3. Jaga 2 jalurinfus
4. Berikanresusitasicairansesuaikebutuhanibu
5. Berikanuterotonikasesuaikebutuhanibu