ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.

W USIA 45 TAHUN P2A0 AKSEPTOR KB SUNTIK 3

BULAN DI PUSKESMAS GARUDA

Nama pengkaji : Endriany Maulani

Waktu : 09:00 WIB
Hari / Tanggal : 13 Februari 2021
Identitas Pasien

Nama Ibu : Ny. W Nama Suami : Tn. W

Umur : 45 tahun Umur : 46 tahun
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam Agama : Islam
Alamat : Dusun Cariang 1/6

Data Subjektif
1. Kunjungan Saat ini
Ini merupakan kunjungan ulang
2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan tidak ada keluhan. Ibu mengatakan ingin memasang implan
3. Riwayat Menstruasi
Menarche umur 12 tahun, siklus 28 hari, teratur. Lamanya 7 hari, Disminorea jarang.
4. Penyakit sistemik yang pernah/sedang diderita
Tidak ada
5. Penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga
Tidak ada
6. Riwayat kehamilan dan persalinan
Ibu pernah melahirkan 2x pada tahun 1999 lahir secara spontan, saat usia kehamilan 9 bulan,
berjenis kelamin laki-laki dengan berat badan 3000gr dan Panjang Badan 50cm tidak ada
komplikasi ibu memberikan ASI nya selama 2 Tahun.
Tahun 2002 lahir secara spontan, saat usia kehamilan 39 mgg, berjenis kelamin perempuan
dengan berat badan 3000gr tidak ada komplikasi ibu memberikan ASI nya
7. Riwayat Keluarga Berencana
Ibu terakhir menggunakan alat kontrasepi implant sudah 3 kali bongkar pasang
8. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari
Pola makan : 3x/hari bervariasi (nasi dengan sayur, daging, tempe tahu, telur)
Pola Minum : 8-10 gelas/hari air putih
Pola Istirahat : tidur malam 6 jam, tidur siang 1 jam
Pola eliminasi : BAK 5-6x/hari BAB 1x/2-3 hari
Personal Hygiene : Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2 kali sehari.
9. Keadaan psikososial spiritual
Ibu mengetahui mengenai alat kontrasepsi namun ibu hanya ingin menggunakan kb suntik,
pil, implant dan kondom selama ini, ibu telah mengetahui mengenai efek samping dari
penggunaan kontrasepsi ini, dan suami mendukung dalam penggunaan alat kontrasepsi ini

Data Objektif
a. Keadaan Umum : Baik
b. Keadaan Emosional : Stabil
c. Kesadaran : Composmentis
d. Tanda-tanda Vital
Tekanan Darah : 130/74 mmHg
Nadi : 82 x/ menit
Respirasi : 20 x/ menit
Suhu : 36,0 oC
Bb : 52 kg
e. Pemeriksaan Fisik
Kepala tidak ada benjolan, tidak ada kelainan. Mata Konjungtiva mata merah muda,
sclera putih, penglihatan baik. Wajah tidak ada pembengkakan. Leher tidak ada benjolan,
tidak ada pembengkakan. Payudara Simetris, tidak ada benjolan, tidak ada
pembengkakan, tidak ada kelainan. Abdomen tidak ada luka operasi, tidak ada kelainan,
TFU tidak teraba. Ekstremitas atas dan bawah tidak ada pembengkakan, tidak ada
varises, tidak ada kelainan, reflek patella (+)/(+).
Analisa Data
Ny. W usia 45 tahun P2A0 Akseptor Lama KB Implant.

Penatalaksanaan
1. Memberitahu hasil pemeriksaan bahwa ibu dalam keadaan normal dan dapat dilakukan
pemsangan KB Implan
Ibu mengerti dan merasa tenang dengan kondisinya.
2. Melakukan Inform Consent kepada ibu. Inform consent telah dilakukan.
3. Menyiapkan ibu dan alat pemasangan implant.
4. Melakukan pemasangan implant
 Memposisikan lengan kiri ibu karna ibu bekerja menggunakan tangan kanan
 Membersihkan tempat yang akan dilakukan insisi
 Menyuntikan anastesi lokal pada bagian yang akan diinsisi
 Melakukan insisi
 Memasukan trokar pada luka insisi
 Memasukan kapsul pada trokar dan pendorong
 Meraba daerah insisi untuk memastikan kapsul terpasang dengan baik
 Menekan luka insisi dengan kassa untuk menghentikan perdarahan
5. Memberikan KIE pada ibu tentang perawatan pasca pemasangan implan yaitu kasa dapat
dibuka setelah 3 hari, daerah luka tidak perlu dibasahi,jika keluar nanah atau perdarahan
atau ekspulsi ibu bisa segera kebidan atau datang kefasilitas kesehatan terdekat.Ibu
mengerti dan akan datang bila ada keluhan

Pembimbing Akademik Pembimbiing Lahan Mahasiswa

Laila Putri, SST,M.Keb Sukmawati, Amd.Keb Endriany Maulani