ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.

M USIA 25 TAHUN P2A0 DENGAN ASUHAN

SADARI DI PUSKESMAS GARUDA

Nama pengkaji : Endriany Maulani

Waktu : 10:00 WIB
Hari / Tanggal : 13 Februari 2021
Identitas Pasien

Nama Ibu : Ny. M Nama Suami : Tn. J

Umur : 25 tahun Umur : 27 tahun
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Pegawai Swasta
Agama : Islam Agama : Islam
Alamat : Campaka 1/3

Data Subjektif
1. Keluhan Utama
Ibu mengatakan ingin melakukan suntik kb 3 bulan dan ingin mendapatkan informasi
mengenai SADARI
2. Riwayat Menstruasi
Menarche umur 13 tahun, siklus 28 hari, teratur. Lamanya 7 hari.
3. Penyakit sistemik yang pernah/sedang diderita
Tidak ada
4. Penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga
Tidak ada
5. Riwayat kehamilan dan persalinan
Ibu memiliki 1 anak laki-laki berusia 9 bulan yang lahir pada tahun 2020 diusia kehamilan 38
mgg dengan BB 3200gr, dan PB 50cm tidak ada penyulit saat kehamilan, bersalin dan nifas,
ibu masih memberikan ASI
6. Riwayat Keluarga Berencana
Sebelum hamil ibu tidak menggunakan alat kontrasepsi apapun dan sekarang menggunakan
kb suntik 3 bulan dan merupakan kunjungan ulang
7. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari
Pola makan : 3x/hari bervariasi (nasi dengan sayur, ikan, tempe tahu, telur)
Pola Minum : 5-6 gelas/hari air putih
Pola Istirahat : tidur malam 6 jam, tidur siang 1 jam
Pola eliminasi : BAK 5-6x/hari BAB 1x/2-3 hari
Personal Hygiene : Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2 kali sehari.
8. Keadaan psikososial spiritual
Ibu mengetahui mengenai alat kontrasepsi lainnya, ibu telah mengetahui mengenai efek
samping dari penggunaan kontrasepsi ini, dan suami mendukung dalam penggunaan alat
kontrasepsi tsb.

Data Objektif
a. Keadaan Umum : Baik
b. Keadaan Emosional : Stabil
c. Kesadaran : Composmentis
d. Tanda-tanda Vital
Tekanan Darah : 112/82 mmHg
Nadi : 81 x/ menit
Respirasi : 20 x/ menit
Suhu : 35.9 oC
Bb : 54 kg
e. Pemeriksaan Fisik
Kepala tidak ada benjolan, tidak ada kelainan. Mata Konjungtiva mata merah muda,
sclera putih, penglihatan baik. Wajah tidak ada pembengkakan. Leher tidak ada benjolan,
tidak ada pembengkakan. Payudara Simetris, tidak ada benjolan, tidak ada
pembengkakan, tidak ada kelainan. Abdomen tidak ada luka operasi, tidak ada kelainan,
TFU tidak teraba. Ekstremitas atas dan bawah tidak ada pembengkakan, tidak ada
varises, tidak ada kelainan, reflek patella (+)/(+).

Analisa Data
Ny. M usia 25 tahun P1A0 dengan kebutuhan SADARI.
Penatalaksanaan
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan, ibu mengerti
2. Menjelaskan mengenai SADARI pada ibu yaitu salah satu cara untuk memeriksa
payudara sendiri untuk mendeteksi secara dini setiap perubahan yang merupakan
awal terjadinnya kanker payudara, ibu mengerti dan tertarik mengenai apa itu
SADARI
3. Memberitahu ibu untuk apa saja yang perlu diperhatikan saat SADARI yaitu teraba
benjolan, perubahan kulit, perubahan ukuran dan bentuk, pengerutan kulit, putting
tenggelam, nyeri pada payudara tanpa sebab yang jeas, keluar cairan padahal sedang
tidak menyusui, pembengkakan lengan atas, dan teraba benjolan di ketiak atau leher,
ibu mengerti dan lebih memperhatikan gejala tersebut
4. Mempraktikan gerakan SADARI pada ibu dan dibantu dengan bantuan, ibu
memperhatikan dan mempraktekan langsung gerakan SADARI
5. Menganjurkan ibu untuk melakukan SADARI saat mandi atau saat 7 samapi 10 hari
setelah menstruasi selesai

Pembimbing Akademik Pembimbiing Lahan Mahasiswa

Laila Putri, SST,M.Keb Sukmawati, Amd.Keb Endriany Maulani