SOP RAWAT LUKA

PENGERTIAN: Melakukan tindakan perawatan terhadap luka, mengganti

balutan dan membersihkan luka.
TUJUAN: Mencegah masuknya kuman dan kotoran ke dalam luka, memberi
pengobatan pada luka memberikan rasa aman dan nyaman pada pasien, mengevaluasi
tingkat kesembuhan luka.
INDIKASI:
Pasien yang luka baru maupun luka lama, luka post oprasi, luka bersih
dan luka kotor.

No Tindakan
.
1. Persiapan alat
1. Pinset anatomis
2. Pinset chirugis
3. Gunting debridement/gunting jaringan
4. Kasa steril
5. Bengkok
6. Kom kecil
7. Sarung tangan
8. Cairan pembersih (pz)
9. Perban
10. Plaster
11. Gunting plaster
12. Obat sesuai kebutuan
2. Persiapan pasien
1. Berikan salam, perkenalkan diri anda, dan identifikasi pasien
dengan memeriksa identitas pasien secara cermat.
2. Jelaskan tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan. Berikan
kesempatan kepada pasien untuk bertanya dan jawab seluruh
pertanyaan pasien.
3. Atur posisi pasien sehingga merasakan aman dan nyaman
 4. Kontrak waktu
5. Jaga privasi
3. Tahap kerja
1. Dekatkan alat-alat ke sisi tempat tidur
2. Cuci tangan dan kenakan sarung tangan
3. Atur posisi pasien sesuai kebutuhan
4. Pasang perlak dibawah luka
5. Membuka alat
6. Basahi luka dengan cairan pz, kemudian bersihkan area luka
dengan kasa dan pinset sampai bersih dari kotoran.
7. Keringkan area luka dengan kasa kering.
8. Berikan obat untuk luka bila perlu
9. Pasang kasa steril pada luka sampai tepi luka.
10. Fiksasi luka dengan verban sesuai kebutuhan.

4. Terminasi
1. Rapikan pasien ke posisi semula
2. Beri tahu bahwa tindakan sudah selesai
3. Bereskan alat-alat yang telah digunakan dan lepas sarung
tangan
4. Kaji respon pasien (respon subjektif dan objektif)
5. Berikan reinforcement positif pada pasien
6. Buat kontrak pertemuan selanjutnya
7. Akhiri kegiatan dengan baik
5. Dokumentasi
Dokumentasikan nama tindakan/tanggal/jam tindakan, hasil yang
diperoleh, respon pasien selama tindakan, nama dan paraf perawat