Anda di halaman 1dari 1

s.

tJoaml

t u
c
o x

PET

sfxffiffi#r
tr$ r(HlifrrfrIAff rE$tsf;r $iltB.t(
ffirr f.?l$fffiffi"*!
St$r*$irffiffiil&ffiHEII
Berdasarkan hrat$an {epala SAPf'IEH t{o. I tsh$n 2011 te$brq Uji kscsuaian Fesa*at Sinar-X Radiologi
BiagHstik dan lntsrv€nsioml diln (eputusan Kep*a BAFF?E}I lh.0tglx-Ill{lv?$1? tentang Tim Tenrya Ahti, kami
fienya&kan bahwa:
S*r Pdntdur ufi
Hama lnstansi : ftS Universitas Udayau
Ahmat : ]1. Rumah Sakit Unive$itas t dEyana i*0. L, Jimbann, (Uta Selatan Badung Bali
il*H Pc*mt
Fnit Pesawat : RADIOGRAH lr{OBltE
t
t ?aburE :
I,t*rk Shimadzu ilohile Dar[ Evofi,]tion
Tabung :
lfodet/Tipe 0.7t1.3U163C-36
ilomsrSeriTabung : 2XY0093895
lokasi U*it : Radiologi RS UfiiversiEs Uday$g
frffi€ratd dan pmsl l(adali Sltur-X
Pabrikan/lhrk : Shimadan \
Model/Tipe : DART EYOLUTION
NomorSeri : 0L62S61201
r&
Telah ltlemenuhi Psrsyaratan l(eandalan Pcsasefiginar-X
Tanggal Pengujian 03Juni 20tE Tenaga Ahti : 1.. Ahmad Maulana
Penguji Berkualifikasi PT. Modern lntemasional :2. kkmanda Evan Lubis

Jakarta, 18 Agustus 201.7

Prof, Soeharso Soejoko

Syar* dan ketentuan:


1. Sertifikat berlaku dalam kondisi pemakaian nonnal.
2. Sertifikat dinyatakan tidak berlaku apabila mengalami perbaikan, perEgantian, danlatau parameter tidak terpenuhi lagi.
3. Dalam hal parameter{arameter Udak terpenuhi lagi, rnaka sertifikat bisa dicabut.

1t

Anda mungkin juga menyukai