PEDULI UKT/SPP

PERIODE SEMESTER GENAP 2020-2021

“Peduli UKT/SPP bukan merupakan program beasiswa melainkan bantuan keringanan

dana bagi mahasiswa yang terkendala finansial dalam pembayaran SPP/UKT. Peduli
UKT/SPP dapat berupa pinjaman atau pun hibah yang akan diberikan kepada
pendaftar yang memenuhi ketentuan.”

1. Nama Lengkap : Agung Oganda Putra

2. NIM/NRP : G54180077
3. Fakultas/Departemen/smt : FMIPA/Matematika/5
4. Beasiswa yang pernah diterima : Tidak ada
5. Beasiswa yang sedang diterima : Tidak ada
6. BiayaUKT/SPP(BPMP+BPMK) : Rp. 11.000.000
7. IPK : 2.50
8. Email : agung_op@apps.ipb.ac.id
9. No HP : 082184880194
10. No rekening a.n. sendiri : 805301004931537 (BRI)
11. Facebook/Instagram : Agung Oganda Putra/agungognda
12. Asal daerah : Kamp Jaya Tinggi Kec. Kasui Kab. Way Kanan
Prov. Lampung
13. Status orangtua :
Ayah : a. Ada b. Almarhum
Ibu : a. Ada b. Almarhum.
14. Pekerjaan orangtua/wali
Ayah : Pensiun PNS
Ibu : PNS
15. Pendidikan terakhir orangtua
Ayah : 1= tidak sekolah 2= tidak tamat SD 3= SD/sederajat 4= SMP/sederajat
5=SMA/sederajat 6=Akademi/Diploma 7=S1 8=S2 9=S3
Ibu : 1= tidak sekolah 2= tidak tamat SD 3=SD/sederajat 4= SMP/sederajat
5= SMA/sederajat 6=Akademi/Diploma 7=S1 8=S2 9=S3
16. No. HP ayah : 081369300689
17. No. HP ibu : 081369300689
18. No. HP teman dekat : 0895609806720
19. Alamat rumah lengkap : Jalan AK.Gani no 48 Kamp Jaya Tinggi Kec. Kasui
Kab. Way Kanan Prov. Lampung
20. Penghasilan keluarga per bulan (Penghasilan Kotor)
- Ayah : Rp 4.524.700
- Ibu : Rp 4.756.200 di potong pinjaman bank
Menjadi (Rp. 2.200.000)
- Saudara : Rp. 0
- Lainnya (wali, nenek, kakek) : Rp. 0
- Pengiriman uang per bulan : Rp. 1.500.000
21. Pengeluaran per bulan :
Makan : Rp. 750.000
Print : Rp. 50.000
Fotocopy : Rp. 25.000
Transport : Rp. 300.000
Pulsa : Rp. 150.000
Kontrakan : Rp. 6.000.000/Tahun
Buku : Rp. 200.000
Pengeluaranlain : Rp. 25.000
22. Jumlah tanggungan keluarga : 4 orang (termasuk ayah dan ibu)
23. Anak ke : 3 dari 4 bersaudara
24. Dana yang dapat diusahakan untuk
membayar UKT/SPP (BPMP+BPMK) : Rp. 7.000.000
25. Riwayat penyakit yang pernah dialami : Tidak ada
26. Kemampuan berobat secara medis : BPJS
27. Luas rumah : 20 x 15
28. Luas tanah : 30 X 20

Semua informasi yang saya berikan adalah benar. Jika ada informasi yang tidak sesuai
dengan kondisi sebenarnya, saya bersedia dikeluarkan dari daftar penerima bantuan
PEDULI UKT/SPP 2021 yang akan saya terima.

Way Kanan, 15 Januari 2021

Tertanda

Agung Oganda Putra

G54180077