SURAT KETERANGAN HIBAH TANAH

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Dra. Hj. NURAINI NURDIN

Umur : 72 Tahun
Pekerjaan : Pensiunan
Alamat : Dusun Karya RT.002 RW.001 Desa Nisa Kec. Woha K ab. Bima

Dengan sebenarnya saya telah menyerahkan/menghibahkan satu bidang tanah

seluas + 229 m2 untuk lokasi pembangunan Gedung Lembaga Pendidikan dan Sosial
Annisa Desa Nisa Kec. Woha Kab. Bima.

Dengan batas-batas sebagai berikut:

- Sebelah Barat berbatasan dengan Jalan
- Sebelah Utara berbatasan dengan Tanah Aliman
- Sebelah Selatan berbatasan dengan Jalan
- Sebelah Timur berbatasan dengan Tanah Sri Wahyuli

Demikian Surat Keterangan hibah ini saya buat dengan sebenarnya dalam keadaan sehat
jasmani dan rohani tanpa ada paksaan dari pihak manapun dan jelas dihadapan saksi.

Nisa, 1 Maret 2019

Yang Menghibahkan,

Dra. Hj. NURAINI NURDIN

Saksi-saksi:

1. Sri Wahyuli (.........................)

2. Hadi Suparia (..........................)

Mengetahui,
Kepala Desa Nisa

SYAFRUDIN SYAMSU
NIAP. 201601081973.3.13.1