DEFINISI & EPIDEMIOLOGI SCD

Reff 12 - Valentin Fuster, Robert A. Harrington, Jagat Narula, Zubin J (2017). Eapen. Hurst's The Heart, 14th edition. McGraw-Hill. p
2113 - 2114

DEFINISI
Sudden cardiac death (SCD) menggambarkan kematian alami yang tidak terduga akibat etiologi jantung dalam waktu singkat setelah
timbulnya gejala pada seseorang tanpa kondisi sebelumnya yang akan segera terlihat fatal. Hal ini paling sering disebabkan oleh
takiaritmia ventrikel berkelanjutan (takikardia ventrikel [VT] dan fibrilasi ventrikel [VF]).
Gejala prodromal, seperti palpitasi, nyeri dada, atau dispnea, mungkin menunjukkan etiologi kardiovaskular seperti aritmia, iskemia,
atau gagal jantung kongestif, tetapi tidak spesifik.
Definisi SCD mencakup interval waktu antara timbulnya gejala dan kematian, sifat kejadian yang tidak terduga, dan penyebab
kematian yang sayangnya sulit untuk diverifikasi dalam semua kasus.
Definisi terbaru berfokus pada interval waktu antara onset gejala dan kematian selama 1 jam atau kurang, yang biasanya
mengidentifikasi populasi yang memiliki proporsi kematian aritmia sebesar 90% atau lebih. Namun, karena 80% kematian mendadak
terjadi di lingkungan rumah dan hingga 40% tidak terlihat, interval antara onset gejala dan kematian, dan ritme jantung yang memicu
timbulnya gejala, seringkali tidak diketahui. Oleh karena itu, sulit untuk mengukur tingkat SCD secara tepat. Karena alasan ini, dalam
beberapa penelitian, interval waktu hingga 24 jam telah digunakan untuk memungkinkan mendokumentasikan peristiwa pada orang
yang secara tidak terduga ditemukan tewas tetapi masih hidup dan sehat pada hari sebelumnya.
EPIDEMIOLOGI
SCD menyumbang antara 180.000 dan lebih dari 450.000 kematian setiap tahun di Amerika Serikat, dengan angka pasti tergantung
pada sumber data dan definisi SCD yang digunakan.
Ketika definisi SCD dibatasi untuk kematian kurang dari 2 jam sejak timbulnya gejala , 12% dari semua kematian alami terjadi secara
tiba-tiba dan 88% di antaranya disebabkan oleh penyakit jantung.
Dalam studi berbasis otopsi, etiologi jantung dari kematian mendadak telah dilaporkan pada 60% hingga 70% dari korban kematian
mendadak.
Data yang lebih baru dari Amerika Serikat, Eropa, dan Asia telah menunjukkan kejadian sekitar 40 sampai 100 SCD per 100.000
orang dengan variasi geografis yang signifikan (Gambar 91-1). Korban serangan jantung mayoritas adalah laki-laki, dengan usia rata-
rata> 60 tahun.
Di Amerika Serikat, beberapa penelitian berbasis populasi telah mendokumentasikan penurunan angka SCD yang disesuaikan dengan
usia lebih dari 8% selama 15 tahun terakhir. Tingkat SCD di negara maju lainnya sebanding dengan di Amerika Serikat: Organisasi
Kesehatan Dunia melaporkan kejadian tahunan SCD 1,9 per 1.000 orang pada pria dan 0,6 per 1.000 orang pada wanita. Tingkat
SCD di negara berkembang jauh lebih rendah, sejajar dengan tingkat penyakit jantung iskemik, substrat yang paling umum untuk SCD
di negara maju. Studi berbasis populasi yang mengevaluasi kejadian SCD dan faktor risiko di negara berkembang sedang
berlangsung