SURAT KUASA

Sehubungan tidak dapat meninggalkan tugas, saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Ahmad Fakihan, S. Fis., Ftr

NIP : 19931228 201903 1 001

No Rek : 3307069910

Adalah CPNS di Puskesmas Bukit Indah dengan ini member kuasa penuh pada saudari
Titik Dwi Rahayu, S. Fis selaku penerima kuasa untuk mengambil TPP saya di PD BPR Tanggo
Rajo sejumlah sebagaimana tertera dalam slip penarikan yang telah saya tanda tangani .

Segala sesuatu akibat yang timbul atau pemberian kuasa ini menjadi tanggung jawab
pemberi kuasa sepenuhnya dengan membebaskan PD BPR Tanggo Rajo dari segala akibat yang
timbul dari penarikan rekening tersebut.

Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bukit Indah, April 2020

(Ahmad Fakihan, S. Fis., Ftr)