Surat Pernyataan Melaksnakan Tugas
Surat Pernyataan Melaksnakan Tugas
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JATI
Jalan Kresna No. 156 Telp. (0291)438128 Kudus 59345
Email:puskesmas_jati@yahoo.co.id
Nama :
No. STR :
No.SIP :
Jabatan :
Yang bersangkutan secara nyata melaksanakan tugas sebagai Dokter Intership di Puskesmas Jati
Kudus terhitung mulai tanggal
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan seperlunya.
Kudus,
KEPALA UPT PUSKESMAS JATI