PEMERINTAH KABUPATEN MAMASA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TAWALIAN
Alamat: Jln. Poros Tawalian-Paladan, Kel. Tawalian, Kec.Tawalian, Kab. Mamasa, 91362

Mamasa, 20 Februari 2021

Kepada
Yth,Kepala Dinas Kesehatan Kab. Mamasa
Cq.Bidang SDK
Di
Mamasa
Nomor : ……./ PL/PKM-TWL/II/2021
Lampiran : 1 (Satu) Lembar
Perihal : Permintaan Logistik

Sehubungan dengan adanya kegiatan Upacara Kematian (Rambu Solo) di Tawalian, Kel.
Tawalian, Kec.Tawalian pada tanggal 23-25 Februari 2021 yang melibatkan orang banyak,
maka Puskesmas Tawalian (Tim Kesehatan) dilibatkan dalam kegiatan ini untuk menerapkan
Protokol Kesehatan dan Memberikan Pelayanan Kesehatan. Mengingat Stok Logistik di
Puskesmas Tawalian yang terbatas, maka dengan ini kami menyampaikan Permintaan Logistik
sebagai tambahan untuk kegiatan tersebut. Adapun Permintaan sebagaimana dimaksud,terlampir.
Demikian kami sampaikan,atas perkenaannya dan kerjasamanya,di ucapkan terima kasih.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Tawalian Bidang Farmasi

LUTVI, SKM EDETH MARSA SILELE, S.Farm

NIP: 19820518 200801 1 003 NIP: -
Lampiran :

PERMINTAAN LOGISTIK TIM MEDIS ACARA RAMBU SOLO

DI TAWALIAN
Nomor : ……./ PL/PKM-TWL/II/2021

NO NAMA BARANG KEBUTUHAN KET

1 Handscun on steril 1 box
2 Paracetamol 2 box
3 Antacida 2 box
4 Ranitidine 2 box
5 CTM 2 box
6 Dexametazone 2 box
7 Amoxcilin 2 box
8 Vit.C 2 box
9 Domperidone 2 box
10 Cotrimoxazole 2 box
11 Alkohol Botol 4 botol
12 Revanol 2 botol
13 Betadine 2 botol
14 Kasa steril 2 box
15 Infus Set 6 set
16 Cairan RL 6 botol
17 Abocath 20 6 buah
18 Abocath 22 6 bauh
19 Abocath 24 6 buah

Mengetahui
Kepala Puskesmas Tawalian Bidang Farmasi

LUTVI, SKM EDETH MARSA SILELE, S.Farm

NIP: 19820518 200801 1 003 NIP: -